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Anomalías de la Onda P y Hipertrofias Ventriculares

El documento describe las anomalías de la onda P relacionadas con hipertrofias ventriculares y anormalidades auriculares, destacando características específicas de la onda P en aurículas normales y anormales. Se detallan criterios diagnósticos para la hipertrofia ventricular izquierda y derecha, incluyendo mediciones de voltaje y desviaciones del eje medio. Además, se mencionan alteraciones en la duración y forma de la onda P que indican problemas en las aurículas.

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Natalia Rodriguez
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Anomalías de la Onda P y Hipertrofias Ventriculares

El documento describe las anomalías de la onda P relacionadas con hipertrofias ventriculares y anormalidades auriculares, destacando características específicas de la onda P en aurículas normales y anormales. Se detallan criterios diagnósticos para la hipertrofia ventricular izquierda y derecha, incluyendo mediciones de voltaje y desviaciones del eje medio. Además, se mencionan alteraciones en la duración y forma de la onda P que indican problemas en las aurículas.

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Anomalías de la onda P.

Hipertrofias
ventriculares.
Anormalidades auriculares:

La aurícula derecha tiene su propia onda P


así como la izquierda lo que pasa es que
ocurren al mismo tiempo por eso es que solo
se ve una.

Propagación del impulso en las aurículas Posición de V1 respecto a las aurículas

Características de la onda P en aurículas normales y en la anormalidad


auricular derecha e izquierda

ALTERACIONES EN ALTURA
Anormalidad de aurícula izquierda
 Onda P de duración prolongada >120 ms en la derivación D II (3 cuadritos)
 Muesca prominente
de la onda P,
usualmente mas
obvia en D II, con un
intervalo entre las
muescas >40 ms
(mayor a un
cuadrito de los
pequeños 0.04
segundos)
 Relación >1.6 en la
duración de la onda
P en D II y la
duración del
segmento PR
 Incremento en la duración y
profundidad de la porción terminal
negativa de la onda P en V1 (fuerza
terminal de P) de modo que el área
incluida sea superior a 0.04 s →
Índice de Morris
Moris positivo (dura más de un
cuadrito pequeño) es decir si toma
más de 1mm de profundidad y un
ancho del cuadrito

 Desviación a la izquierda del eje medio de la onda P entre - 30° a + 45°


Anormalidad de aurícula derecha
 Ondas P picudas con
amplitud mayor a 0.25
mV en D II
 Desviación a la derecha
del eje medio de la onda
P por encima de 75°
 Incremento a 0.06 s en
el área bajo la porción
inicial positiva de la onda
P en
Hipertrofias ventriculares
Alteraciones básicas que experimenta el ECG del paciente con hipertrofia ventricular

Producen un aumento del voltaje es por lo


que el QRS se ve mas grade y estirado

Criterios diagnósticos de hipertrofia ventricular izquierda


CRITERIOS DE VOLTAJE Criterio de cornell

 sokolow solo cuando en V1 y V5 o V6 es >35mm


 Es sokolow lyon cuando AVL es >11m
Aumenta el valor diagnóstico de estos índices:
 Criterios de eje.
 Criterios de sobrecarga de presión.
Criterios diagnósticos para la hipertrofia ventricular derecha

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