CURSO

ADMINISTRATIVO EN INSTITUCIONES DE
SALUD
 FUNDAMENTOS DE LA ADMINISTRACIÓN

ORIGEN Y EVOLUCIÓN.

Al hablar de los orígenes y constante evolución de la administración, se puede

comprender con el desarrollo de la humanidad, ya que éste tuvo la necesidad de organizar,
decidir y ejecutar sus planes.

Las primeras aportaciones en la administración son de antiguos pueblos como los

sumerios, egipcios, romanos y griegos. Se destaca la influencia de instituciones como las
milicias y de la iglesia católica, que contribuyeron al avance y progreso de esta ciencia.
Con la evolución de las sociedades, empezaron a aparecer escritos de cómo lograr
organizaciones más eficaces; pero fue en el siglo XIX donde la Administración como
ciencia tomó fuerza, donde se notó el desarrollo e innovación en el proceso administrativo.

¿Qué es la administración?

Etimológicamente se refiere a una función que se desarrolla bajo el mando de otro.

Sin embargo, existen distintas definiciones por varios autores que por este carácter
han desarrollado esta ciencia.

La siguiente tabla muestra algunos de ellos y las diferentes definiciones de la

Administración:

Curso: Administrativo en instituciones de Salud Página 2

AUTOR CONCEPTO DE ADMINISTRACIÓN
V. Clushkov “Es un dispositivo que organiza y realiza la transformación, recibe la
información del objeto de dirección, procesa y la transmite bajo la forma
necesaria para la gestión, realizando este proceso continuamente.”
J.D. Mooney “Es el arte o técnica de dirigir e inspirar a lo demás, con base en un
profundo y claro conocimiento de la naturaleza humana” Y contrapone
esta definición con la que da sobre la organización como: “la técnica de
relacionar los deberes o funciones específicas en un todo coordinado”.
Koontz and Consideran la administración como: “la dirección de un organismo
O´Donnell social, y su efectividad en alcanzar sus objetivos, fundada en la habilidad
de conducir a sus integrantes”
F. “El empleo de la autoridad para organizar, dirigir, y controlar a
Tannenbaum subordinados responsables (y consiguientemente, a los grupos que ello
comandan), con el fin de que todos los servicios que se prestan sean
debidamente coordinados en el logro del fin de la empresa”
Henry Fayol (Considerado por muchos como el verdadero padre de la moderna
administración) dice que “administrar es prever, organizar, mandar,
coordinar y controlar”
F. Morsten La concibe como “Toda acción encaminada a convertir un propósito en
Marx realidad positiva”, “es un ordenamiento sistemático de medios y el
uso calculado de recursos aplicados a la realización de un propósito”
F.M. “Es el conjunto de principios y técnicas, con autonomía propia, que
Fernández permite dirigir y coordinar la actividad de grupos humanos hacia objetivos
Escalante comunes”
Reyes Ponce “Es un conjunto sistemático de reglas para lograr la máxima eficiencia en
las formas de estructurar y manejar un organismo social”
Mary Parker La administración se ha llamado “El arte de hacer las cosas por
Follet conducto de las personas”, llama la atención al hecho de que los gerentes
alcanzan las metas organizacionales haciendo que otros lleven a cabo las
tareas necesarias, pero no realizando ellos mismos tales tareas.

Curso: Administrativo en instituciones de Salud Página 3

 ¿CUÁLES SON LOS TIPOS DE ADMINSTRACIÓN?

Administración pública:

Este es uno de los conceptos más versados del derecho y de las legislaciones del
mundo, hablar de administración pública amerita la observación pausada de una serie de
teorías sociales que pretenden la explicación de la misma.
Sin embargo, en términos genéricos esta obedece a una formación legal y plenamente
estatuida que comprende un capital humano dedicado a la gestión de los recursos
económicos y sociales de un país.
Son diversas las competencias de la administración pública, entre las cuales se puede
señalar:

• Gestión de los recursos humanos, entre estos incluidos la selección y contratación

del personal idóneo para laborar en cada una de las instituciones, lo deseable, es que
el personal sea de buena procedencia, de conducta moral intachable y que su
conducta vaya acorde a los principios de cada una de las instituciones.
• Gestión de los recursos financieros, dispuestos para cada una de las instituciones,
esto amerita que las personas deben llevar una buena observancia sobre los ingresos
de las personas jurídicas que forman parte, como también de los egresos pero, en
especial, deben custodiar el destino al que van dirigido cada uno de ellos.

Administración Privada:

Por antonomasia, este es el proceso administrativo que se lleva a cabo pero en las
empresas pertenecientes a particulares, en efecto, este obedece al conjunto de actividad que
se llevan a cabo por parte de una serie de personas que desean desarrollar una actividad en
específico a fin de generar un bien o servicio. Tiene por características:
• Gestión realizada en empresas privadas, es decir, en aquellas donde el capital
depende exclusivamente de sus dueños, en efecto, los mismos deciden y optan lo
mejor para el mismo, de modo tal que este puede ser empleado en cualquier
actividad, siempre y cuando ésta no atente contra la moral y las buenas costumbres.
• El personal contratado es por captación, es decir, sometido a un periodo de prueba,
luego del cual, si cumple con los requerimientos, es contratado por la empresa.
• La empresa no debe respuestas a las entidades estatales, para ello, solo debe la
debida comunicación a la junta directiva, conformada por los socios que forman
parte de la misma, y cuyo capital se halla inmerso en la corporación.

Curso: Administrativo en instituciones de Salud Página 4

Administración Mixta:
Forma de administración híbrida, ya que la misma se lleva a cabo por medio de
entidades o personalidades pertenecientes al Estado y por personas particulares, es decir,
personas que no mantienen vínculo con el mismo.
Es una de las formas más complejas, pero que mayores resultados en una sociedad
puede aportar, ya que la misma se considera fuente de trabajo y de producción perenne.
Es una oportunidad de ganancia para ambas partes, cuenta con la maquinaria estatal,
los aspectos legales son más respetados, las permisologías mucho más expeditas, y la
producción más eficaz, ya que se combina legalidad con experiencia y además con
eficiencia.

La aplicación de la administración en las empresas, ya sean microempresas, las

grandes corporaciones o incluso los gobiernos, promete gran éxito si está aplicada de la
mejor manera, haciendo buen uso de los recursos y aumentando la productividad, logrando
el objetivo plasmado.

ADMINISTRACIÓN DE LA SALUD.
Las herramientas con las que cuenta la
administración pueden ser aplicadas al área de los
sistemas de salud. Las mismas pueden ayudar a
éstos a desarrollar una visión de conjunto del
sistema, optimizando recursos humanos, técnicos y
financieros, para poder llevar a las instituciones de
salud a un estado de desarrollo y eficiencia.
Esta disciplina se denomina Administración de la
Salud y debe ser llevada adelante teniendo en
cuenta las características propias de los mercados
de la salud. Al respecto Tobar Federico, destaca que
una de las preocupaciones centrales de la economía
de la salud consiste en determinar cuál es el nivel
óptimo del gasto en salud.

Sobre este tema, una cuestión que suele observarse en este ámbito es que médicos
destacados en su especialidad son llamados a administrar en los distintos niveles
jerárquicos del sistema de salud, y si bien los mismos pueden ser considerados expertos en
su campo suele carecer de experiencia y preparación específica en materia de
administración aplicada a la salud específicamente.

Curso: Administrativo en instituciones de Salud Página 5

 Sin embargo, también se encuentran directivos que son expertos en administración,
pero que desconocen los problemas de salud. Por tal motivo esta disciplina requiere
encontrar el equilibrio necesario entre ambas ramas para lograr así lograr alcanzar los
mayores niveles en materia de desarrollo y eficiencia.
La salud no es un producto almacenable, debe ser distribuida en forma continua y
solidaria. Es uno de los pilares de la cohesión social y el crecimiento económico.

OBJETIVOS DE LA ADMINISTRACIÓN DE SALUD.

Las competencias y habilidades en administración de un sistema de salud son

fundamentales para llevarla a un crecimiento y eficiencia permanentes.
En todos los países del mundo se aprecia una importante demanda de la población para
recibir servicios de salud. Este fenómeno no es nuevo, pero conforme el tiempo pasa el
incremento se hace evidente, tanto en volumen como en complejidad, lo que representa un
reto constante para las instituciones y en especial para los gobiernos, que cada vez más se
constituyen en los responsables de la salud a la población.
Un sistema de salud se establece para satisfacer una función social manifiesta por
necesidades y demandas de servicios de salud.
Los sistemas de salud son una interrelación de recursos, finanzas, organización y
administración que culminan en el suministro de servicios de salud a la población.
Es necesario enmarcar el siguiente concepto: una organización que otorga servicios
de salud puede ser una empresa pública.
Es pública porque sirve a una comunidad, y es una empresa porque –entre otras
cosas– debe tener objetivos y metas establecidos en todos sus niveles, que deben de
cumplirse con eficiencia, eficacia y efectividad.
Los sistemas de salud y sus subsistemas (clínicos, hospitales, unidades médicas,
control de salud, etc.) deben de contar con una administración eficiente con el objetivo de
cumplir las metas que contemplan sus diferentes programas de salud y con ello dar
respuesta a las necesidades que la sociedad les demanda.
El desafío de los sistemas de salud, amén de otras de importancia asistencial
preventiva, de rehabilitación y paliativa, es el desarrollo de capacidades administrativas en
los encargados de dirigirlas.
En todo país en desarrollo, y en el nuestro, es imperativa la necesidad de resolver
los problemas humanos que tienden al mejor aprovechamiento de los recursos siempre
limitados; para lograrlo se han implementado diversas estrategias, políticas y
procedimientos acorde con la evolución de los conceptos y la técnica de la administración.

Curso: Administrativo en instituciones de Salud Página 6

 La administración en salud no podía escapar a esa corriente, ya que con ella se
propicia un Editorial Importancia de la administración en la salud desarrollo de acuerdo con
cada operación, a fin de alcanzar resultados óptimos en la prestación de los servicios. En la
actualidad la administración en los sistemas de salud requiere en conjunto de
conocimientos, habilidades y técnicas, con base en un equilibrio armónico, que proporcione
la preparación al directivo y le permita llevar a cabo una secuencia de acciones para
alcanzar objetivos determinados en la solución de problemas prioritarios.

ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DE LAS

INSTITUCIONES DE SALUD.

El sistema de organización y departamental es un modelo en nuestras instituciones de

salud. De manera convencional los servicios hospitalarios se agrupan en tres secciones:
1. Sección administrativa.
2. Sección de servicios técnicos.
3. Sección de servicios médicos.

Los jefes de cada sección son responsables ante el director o subdirector. La autoridad
fluye en orden descendente, así, los jefes de departamento dependen de los jefes de sección.
En la organización lineal hay concentración de autoridad en los directivos, y sobre todo, en
el mayor rango, por ello es conveniente que el sistema de organización responda a las
necesidades y recursos de la institución.

UNIDADES DE GESTIÓN ADMINSTRATIVAS.

Es una unidad multidisciplinaria no asistencial, integrada por personal

administrativo.
Consta de seis áreas: Admisión, Archivo, Información, Servicio Social, Atención al
Usuario y Facturación.

Funciones.
• Información y recepción de pacientes.
• Identificación de pacientes. Registro y mantenimiento del conjunto de datos
personales, administrativos y asistenciales que posibiliten una atención integral del
paciente.
• Calificación socioeconómica de pacientes que permitan la gestión de los recursos
sociales y asistenciales disponibles, así como la facturación a terceros pagadores.

Curso: Administrativo en instituciones de Salud Página 7

 • Registro, custodia, procesamiento y codificación de la data requerida para garantizar
una información veraz, oportuna y homogénea de la demanda, la actividad
asistencial desarrollada (información asistencial) y los resultados de ésta en lo que
se refiere a la patología atendida, procedimientos realizados y calidad técnica del
proceso (información clínica).
• Iniciación del trámite de recupero de costos de pacientes con cobertura a través del
sistema de facturación.
• Elaboración, análisis y transmisión de la información estadística solicitada para uso
de la institución y el nivel regional.
• Conciliación de la organización de la oferta a la demanda registrada de acuerdo a
los objetivos establecidos por la Dirección, mediante la gestión de la lista de
internación programada, gestión de camas y programación de turnos.
• Tutela del tránsito ordenado de los pacientes por el establecimiento.

Admisión:

El área de admisión comprende tres secciones: Consultorios Externos,

Hospitalización y Guardia. Las funciones a desarrollar por cada sección incluyen:
Consultorios externos:

• Identificación de pacientes y registro completo de datos.

• Programación de citaciones para consultas y pruebas complementarias.
• Programación de citaciones para cirugías ambulatorias.
• Información al público de las modalidades de atención de los consultorios externos
(días, horarios, médicos, etc).
• Captura de datos requeridos para facturación a terceros.
• Apertura o solicitud de Historia Clínica (HC).
• Elaboración de listas de espera.

Hospitalización:

• Registro de preadmisiones.
• Gestión de listas de preadmisión a hospitalización.
• Captura de datos requeridos para facturación a terceros.
• Autorización y registro de ingresos.
• Gestión de camas.
• Autorización de pases.
• Derivaciones y traslados.
• Registro de pre altas.

Curso: Administrativo en instituciones de Salud Página 8

 • Formalización de egresos.
• Gestión de consentimientos, partes judiciales, partes de accidentes y otros.
• Gestión de listas de espera quirúrgica.
• Garantizar el acompañamiento del paciente a la unidad de cuidados.

Guardia:

• Identificación y registro de pacientes y episodios.

• Captura de datos requeridos para facturación a terceros.
• Derivaciones y traslados.
• Registro de la producción de urgencias.
• Registro de ingresos.
Archivo:

• Custodia, conservación y mantenimiento de Historias Clínicas.

• Preparación y entrega de las Historias Clínicas solicitadas por personal autorizado.
• Elaboración y actualización del índice de Diagnóstico y Operaciones.
• Movimientos.

Información:

• Recepción, control y reparo de la información estadística recogida a nivel de las

unidades de cuidado y/o servicios, consultorios externos, servicios generales de
diagnóstico y tratamiento y otros sectores del establecimiento.
• Codificación de los Informes de Hospitalización.
• Elaboración y transmisión de los datos recogidos de acuerdo a los cuadros de
mando definidos por la Unidad de Control de Gestión, tabulaciones requeridas por
la Dirección e información solicitada por el establecimiento, región y nivel
provincial.

Servicio Social:

• Orientación, elaboración de informes sociales y gestión administrativa requerida

para el acceso a los recursos sociales disponibles para pacientes y familiares.
• Gestión de las altas que presentan dificultades sociales para su externación.
• Gestión de trámites por fallecimiento en situaciones de problemática social
(búsqueda de familiares, inhumaciones municipales, etc).
• Orientación para la tramitación de documentación de acuerdo a los programas
vigentes en la Provincia

Curso: Administrativo en instituciones de Salud Página 9

 • Trámites y gestiones para pacientes con dificultades socioeconómicas, familiares o
bajo programas.

Atención al Usuario.

Esta área tiene como objetivo detectar las dificultades que se plantean a los
pacientes y familiares durante su ingreso y estancia en la institución, y trata de corregirlas
para alcanzar un mayor grado de satisfacción y bienestar de los usuarios. Además, pretende
disminuir barreras administrativas en el acceso a la asistencia.
Una de las funciones de la mencionada área es la recolección y contestación de las
reclamaciones, de forma coordinada con la Dirección del Establecimiento y el responsable
de la unidad o área objeto del reclamo. Conseguir que los reclamos sean contestados en un
plazo inferior a 30 días es un objetivo del área, que no podrá ser realizado sin la
participación de todos los implicados.

La Dirección, o persona a quien delegue la función, remitirá a los interesados la

contestación individualizada que deberá contemplar, al menos, los siguientes extremos:
• Resumen del motivo de la reclamación.
• Actuaciones realizadas.
• Conclusiones y medidas adoptadas.
• Identificación del firmante.

Hay que remarcar que una información adecuada a los pacientes y familiares aumenta
el grado de satisfacción de la población sujeto a atención sanitaria. Mejorar los aspectos
estructurales donde parte de esta información se desarrolla, trata de promover que el
proceso de la información se lleve a cabo en las mejores condiciones posibles para obtener
los mejores resultados.
Tener un lugar definido para informar trata de garantizar la confidencialidad de la
información y que esta se desarrolle en un lugar que propicie la relación médico-paciente, o
médico-familiares, como ocurre en la mayoría de los casos del paciente internado. Esto en
ningún caso trata de evitar la información al paciente sino mejorar la información a los
familiares en los que el paciente delega habitualmente. Una información adecuada a los
familiares aumenta el grado de satisfacción de la población con la atención sanitaria.
Tener un horario definido para la información evita la espera a los familiares, ya que
muchas veces esperan a lo largo de toda una mañana, en horario laboral, para ser
informado. Trata de evitar también la contradicción que existe en muchos hospitales de no
permitir la estancia de familias por la mañana, para no interferir con el trabajo habitual de
los médicos y enfermeras, y decirles que se les informará a lo largo de la mañana, con lo
que forzosamente tienen que permanecer allí.

Curso: Administrativo en instituciones de Salud Página 10

 Esta planificación del horario supone para los facultativos del Establecimiento el
compromiso de orientar su organización al paciente, que puede tener para ellos el beneficio
añadido de no interrumpir sistemáticamente su trabajo habitual para informar a demanda.

FUNCIÓN ADMINSTRATIVA POR ÁREAS.

Administrativo en Servicio de Guardia tanto para emergencias ambulatorias como de

internación.

Tareas principales:
- Recepción del paciente.
- Ingreso del paciente al sistema sanatorial solicitando la documentación pertinente
- Interconsultas con diversas especialidades y derivaciones a otras instituciones.
- Cobranza en caso de ser necesario.

Administrativo en Servicio de Admisión Hospitalaria es el área encargada de:

• la gestión de pacientes, desde su ingreso hasta su egreso del hospital.
• Programación de la consulta externa mediante el manejo de las agendas electrónicas.
• Asignación de camas.
• Transferencias del usuario de un servicio a otro.
• Manejo de las listas de espera: quirúrgica, consulta externa y hospitalización y
programación quirúrgica.

Para facilitar al usuario los trámites administrativos en la obtención de los servicios que
solicita, cuenta con administrativos ubicadas en la ventanilla única en donde se interrelaciona
con otras áreas para coadyuvar en una atención oportuna y de calidad.

Administrativo en Servicio de Radiología.

Durante la realización de exámenes radiológicos el paciente se encontrará con
distintos profesionales de la salud que lo acompañarán y ayudarán durante los
procedimientos médicos.
Estos funcionarios serán:
• Secretaria o personal administrativo.
• TENS en radiología o Técnicos paramédicos con certificación en radiología.
• Tecnólogo Médico.
• Médico Radiólogo.

Curso: Administrativo en instituciones de Salud Página 11

 Los servicios de radiología son unidades cada vez más grandes, en cuanto a personal y
espacio, dentro de las Instituciones de Salud.

En una primera instancia, el paciente será atendido por un personal administrativo.

Ellos serán los encargados de:

• Recibir a cada paciente.

• Agendar horas de atención médica.
• Encuestar sobre posible incompatibilidad en relación al procedimiento que se
realizará.
• Indicar las recomendaciones y preparación previa que debe realizar el paciente.
• Además, chequearán que todo esté preparado para la realización del examen.
• Comprobará su orden médica, su sistema de atención de salud y le informará las
medidas de seguridad, entre otras funciones.

Administrativo del servicio de estadística.

El administrativo de Estadística en Salud estará capacitado, para trabajar con equipos
interdisciplinarios de salud, desempeñando actividades de:
• Organización y ejecución de tareas administrativas en los servicios de salud.
• Atención al público.
• Gestión y procesamiento de la documentación estadística proveniente de los
distintos ámbitos del sector.

Administrativo del servicio de facturación.

• Asistir y ejecutar las actividades vinculadas a la facturación y cobro a terceros
pagadores de los servicios que brinde a usuarios de obras sociales, mutuales,
empresas de medicina prepaga, de seguros de accidentes, de medicina laboral u
otras similares dentro de los límites de la cobertura oportunamente contratada por el
usuario y de acuerdo a las obligaciones en materia prestacional, en el marco de las
normativas legales.
• Asistir técnicamente en la suscripción de convenios con Obras Sociales, Medicina
Prepaga, otras Instituciones, etc.
• Asistir técnicamente en el control de la facturación y recuperación de costos
hospitalarios en pacientes sin cobertura social ante los Programas Nacionales,
Provinciales, Protocolos y Aseguradoras.
• Proyectar y controlar el incremento anual de la facturación y recuperación de costos
hospitalarios, en pacientes ambulatorios e internados, en prácticas de baja y alta
complejidad.

Curso: Administrativo en instituciones de Salud Página 12

 • Mantener permanentemente actualizados los aranceles modulares para facturar y
recuperar. Mantener permanentemente informado a la superioridad sobre los
ingresos obtenidos como resultado de la actividad de la facturación presentada.
• Efectuar las rendiciones de cuentas correspondientes, y colaborar con las auditorías
internas.
• Establecer los criterios de prioridad para la clasificación de los actos administrativos
y actuaciones ingresadas y egresadas al Departamento de Facturación.
• Efectuar el control técnico de las tareas de clasificación y distribución de
expedientes y/o documentos con destino a otros organismos y entidades.
• Efectuar el control técnico - legal de la documentación hospitalaria contenida en los
expedientes que darán origen a la elaboración de actos administrativos en el campo
de la facturación y recupero de costos.
• Organizar y coordinar el mantenimiento del sistema de gestión documental en
condiciones de operatividad, supervisando y actualizando sus elementos,
garantizando su trazabilidad, vigencia y unicidad de los documentos y formularios.
• Colaborar en la distribución de la documentación.
• Resolver los problemas de tramitación que surgen en el procedimiento
administrativo, aplicando normas de carácter reglamentario.
• Atender y/o asegurar la atención al público y usuarios internos o externos, sea en
forma personal o telefónicamente, informando adecuadamente dentro de las
materias de su competencia y conocimiento o, cuando sea necesario, haciendo las
derivaciones pertinentes solicitando referencias para comunicación posterior y
registrando adecuadamente las mismas.
• Comprobar y controlar el funcionamiento básico de los componentes que forman el
equipamiento informático del área administrativa y tramitar los requerimientos
establecidos para permitir su operatividad.
• Solicitar y asegurar el adecuado suministro de útiles y materiales necesarios para la
Unidad, verificando su distribución y asegurar la existencia constante y guarda
segura de los mismos.
• Controlar el correcto archivo y resguardo de originales y/o copias, según
corresponda de los actos administrativos internos.
• Verificar el cumplimiento de los procedimientos que garanticen la integridad,
seguridad, disponibilidad y confidencialidad de la información.
• Mantener en condiciones de funcionamiento óptimos los equipos y recursos de
reproducción y archivo a fin de favorecer el funcionamiento normal de la
administración.
• Realizar la actualización y mantenimiento del inventario de mobiliario del área.

Curso: Administrativo en instituciones de Salud Página 13

FINALIZAMOS LA CLASE

TE INVITAMOS A SEGUIR AVANZANDO

Curso: Administrativo en instituciones de Salud Página 14