TRATAMIENTO DE
NOMBRE ¿QUÉ ES? CLÍNICA DIAGNOSTICO TRATAMIENTO ENFERMEDAD
RECURRENTE
Casos no complicados:
-Fluconazol 150 mg VO dosis única.
-Prurito intenso. (≥4 episodios/año):
Es una infección de la mucosa vaginal y -Clínico: síntomas típicos y -Itraconazol 200 mg VO cada 12 h
la vulva causada por hongos del género exploración física. por 1 día.
-Flujo vaginal blanco, grumoso, sin mal -Inducción: Fluconazol 150 mg
Candida, siendo Candida albicans la -Nistatina 100,000 U en óvulo
olor. en días 1, 4 y 7.
especie más común. Puede clasificarse -Confirmación con microscopía de vaginal por 14 días.
MONILIASIS en no complicada, complicada y exudado vaginal (levaduras o Casos complicados:
-Eritema, edema, ardor y dispareunia -Mantenimiento: Fluconazol
Recurrente. Se trata de una de las pseudohifas). -Fluconazol 150 mg VO, repetir a las
(dolor en las relaciones sexuales). 150 mg VO una vez a la
infecciones ginecológicas más comunes 72 h.
semana por 6 meses.
y afecta aprox al 75% de las mujeres. -Cultivo en caso de recurrencia o -Tratamientos más prolongados en
-Puede haber escoriaciones y fisuras en caso de comorbilidades (diabetes,
sospecha de Candida no albicans.
casos graves. embarazo, VIH, etc.).
-Flujo vaginal abundante, espumoso,
Si hay resistencia o recaída, se
amarillo-verdoso y con mal olor. La primera línea es metronidazol 2 g
usa metronidazol 500 mg cada
Es una infección de transmisión sexual -Prurito (comezón) vaginal e irritación en en dosis única oral o tinidazol 2 g en
Se realiza mediante microscopía del 12 horas por 7 días o
causada por el protozoo Trichomonas la zona genital. dosis única oral. También se puede
flujo vaginal (para observar el esquemas más prolongados
vaginalis, un parásito flagelado que -Ardor al orinar (disuria). administrar metronidazol 500 mg
TRICOMONIASIS afecta principalmente el tracto urogenital. -Dolor durante las relaciones sexuales
parásito en movimiento), cultivo,
cada 12 horas por 7 días. Es clave
(hasta 14 días). También se
prueba de antígenos o PCR para puede considerar tinidazol si
En mujeres, la infección suele localizarse (dispareunia). tratar a la pareja sexual y evitar
detección más precisa. hay falla con metronidazol. Se
en la vagina y el cuello uterino. -Inflamación de la mucosa vaginal y relaciones hasta completar el
recomienda revalorar a la
cuello uterino, con el "cérvix en fresa" tratamiento.
pareja y descartar reinfección.
(áreas eritematosas puntiformes).
Criterios de Amsel: Se requieren al
-Repetir el tratamiento inicial.
menos tres de los siguientes: -Metronidazol: 500 mg por vía oral
-Si persiste, considerar
Aproximadamente el 50% de las -Secreción vaginal homogénea. cada 12 horas durante 7 días.
La vaginosis bacteriana (VB) es una metronidazol 2 g por vía oral al
mujeres con VB son asintomáticas. -pH vaginal > 4.5.
infección vaginal común caracterizada día durante 3-5 días, junto con
GARDENELLA -Secreción vaginal grisácea o blanca, de -Prueba de aminas positiva (olor a -Metronidazol gel: Aplicación
por un desequilibrio en el microbiota tratamiento local durante 15
consistencia lechosa. pescado al añadir KOH al 10%). intravaginal al 0.75% una vez al día
VAGINALIS vaginal, donde disminuyen los
-Olor vaginal a pescado, especialmente -Presencia de "clue cells" en durante 5 días.
días.
lactobacilos y aumentan bacterias -Se recomienda abstenerse de
después de las relaciones sexuales. microscopía.
anaerobias como Gardnerella vaginalis. relaciones sexuales durante el
-Ardor vaginal, disuria y dispareunia. Métodos moleculares: PCR -Clindamicina crema: Aplicación tratamiento y tratar a la pareja
multiplex para identificar patógenos intravaginal al 2% una vez al día si es necesario.
asociados a VB. durante 7 días
Es una infección de transmisión sexual Suele ser oligosintomática o Pruebas de laboratorio que detectan
Ceftriaxona, 1 g IM en dosis única
causada por la bacteria Neisseria asintomática, Existe aumento del flujo la presencia de N. gonorrhoeae. Las
cefalosporina de tercera Gentamicina 240
gonorrhoeae. Si no se trata, puede vaginal o cambio de su naturaleza, pruebas moleculares, (amplificación
generación, como tratamiento de mg IM en dosis única junto con
GONORREA provocar complicaciones graves en la puede ser abundante, purulento de ácidos nucleicos). También se
primera línea. azitromicina 2 g VO en dosis
salud sexual y reproductiva, incluyendo o escaso, mucopurulento o mucoso pueden utilizar cultivos bacterianos
única.
infertilidad y un mayor riesgo de infección (similar a la uretritis no gonocócica); para confirmar la infección y evaluar
Azitromicina 2 g VO en dosis única.
por el VIH. dolor en el hipogastrio. la resistencia a los antibióticos.
El diagnóstico se basa en la clínica,
Infección de transmisión sexual causada
pero se pueden utilizar pruebas de
por el virus del herpes simple,
laboratorio para confirmación:
principalmente el VHS-2, aunque el VHS- - Aciclovir 400 mg por vía oral cada - Aciclovir 400 mg cada 12
-Presencia de vesículas o úlceras
1 también puede estar involucrado en 8 horas durante 7-10 días. horas.
Múltiples úlceras dolorosas precedidas dolorosas en la región genital o
casos de transmisión oral-genital. Se
por vesículas, acompañadas de perianal.
HERPES caracteriza por la aparición de lesiones
síntomas sistémicos como fiebre y -Adenopatías inguinales inflamadas
- Valaciclovir 1 g por vía oral cada 12 - Valaciclovir 500 mg o 1 g al
vesiculosas y ulcerativas en la zona horas durante 7-10 días. día.
malestar general. y dolorosas.
genital o perianal, y tiene un curso crónico
-Prueba de reacción en cadena de
con episodios de reactivación debido a la - Famciclovir 250 mg por vía oral - Famciclovir 250 mg cada 12
la polimerasa (PCR): Método más
latencia del virus en los ganglios cada 8 horas durante 7-10 días. horas
sensible y específico para detectar
nerviosos.
VHS en lesiones activas.
Infección de transmisión sexual causada -Aparece de 10 a 90 días (promedio 21 El diagnóstico se basa en pruebas
por la bacteria Treponema pallidum, una días) después de la exposición. serológicas y, en casos específicos, Penicilina G benzatínica 2.4 Si las pruebas no treponémicas
espiroqueta altamente infecciosa. Se -Se caracteriza por la presencia del estudios directos millones de UI intramuscular (IM) en no disminuyen 4 veces a los 6-
transmite principalmente a través del chancro sifilítico, una úlcera indolora, de -VDRL y RPR para detectar dosis única. 12 meses
contacto sexual, pero también puede ser bordes bien delimitados y fondo limpio, anticuerpos inespecíficos..
SÍFILIS transmitida de madre a hijo durante el generalmente en genitales, ano o boca. -Microscopía de campo oscuro: Si hay alergia a la penicilina: Repetir tratamiento con
embarazo (sífilis congénita). La -El chancro cura espontáneamente en 3 Permite observar Treponema Doxiciclina 100 mg cada 12 horas penicilina benzatínica 2.4
enfermedad evoluciona en distintas a 6 semanas, incluso sin tratamiento. pallidum en lesiones activas. por 14 días o Azitromicina 2 g en millones de UI IM por 3
etapas (primaria, secundaria, latente y -Puede acompañarse de adenopatía -PCR para Treponema pallidum dosis única. semanas.
terciaria). inguinal no dolorosa. (usada en casos específicos).
Quiste de Bartolino: Suele ser
Es la inflamación de las glándulas de -Baños de asiento
asintomático y se manifiesta como una El diagnóstico es principalmente Si la bartolinitis es recurrente,
Bartolino, estructuras localizadas a cada
protuberancia indolora cerca de la clínico, basado en la historia médica se pueden considerar opciones
lado de la entrada vaginal cuya función -Penicilina G benzatínica 2.4
abertura vaginal. y el examen físico. En mujeres como la marsupialización o la
BARTOLINITIS principal es producir un fluido lubricante.
Absceso de Bartolino: Se presenta mayores de 40 años, se recomienda
millones de UI intramuscular (IM) en
extirpación completa de la
Puede dar lugar a molestias significativas dosis única.
con dolor intenso en la región vulvar, una biopsia para descartar glándula para prevenir futuras
y complicaciones como la formación de
aumento de volumen, enrojecimiento, malignidad. infecciones.
un quiste de Bartolino o un absceso. -Drenaje quirúrgico
fiebre y malestar general.
Las lesiones recurrentes
El Virus del Papiloma Humano (VPH) es Lesiones benignas (Condilomas
requieren reevaluación y
una infección viral de transmisión sexual acuminados o verrugas genitales): Citología cervical (Papanicolaou):
pueden necesitar tratamientos
que afecta la piel y las mucosas. Es una -Aparecen en la región anogenital, oral Detecta alteraciones celulares
adicionales. La vacunación
de las infecciones de transmisión sexual o perianal. precancerosas. No existe un tratamiento específico
contra el VPH es una medida
más comunes en el mundo. Existen más -Se presentan como lesiones exofíticas, para la infección por VPH. Las
VIRUS DEL preventiva eficaz para reducir
de 200 serotipos del VPH. Es una de superficie rugosa, color carne o Prueba de ADN del VPH: Identifica lesiones precancerosas pueden
la incidencia de infecciones y
PAPILOMA infección silenciosa, ya que en la mayoría blanquecino. la presencia de serotipos de alto manejarse con procedimientos
lesiones asociadas.
HUMANO de los casos el sistema inmunológico -Pueden ser únicas o múltiples, riesgo oncogénico. Se recomienda como crioterapia, conización o
elimina el virus sin que la persona pequeñas o grandes, y pueden crecer en mujeres de 30 años o más como ablación láser, dependiendo de su
Es fundamental la detección
presente síntomas. Sin embargo, en en forma de coliflor. complemento de la citología cervical grado y extensión.
oportuna y el seguimiento
ciertos casos, el virus persiste y puede -Lesiones precancerosas: Neoplasia para aumentar la sensibilidad y el
adecuado para prevenir
causar lesiones precursoras de cáncer o intraepitelial cervical, vulvar, vaginal, valor predictivo negativo.
complicaciones asociadas al
manifestaciones clínicas visibles. anal o peneana.
VPH.
JOSÉ MIGUEL FIGUEROA PINEDA GRUPO 1002