ATENCION PRECONCEPCIONAL
1. ¿Cuáles son los objetivos de importancia para mejorar la atención
preconcepcional?
1. Mejorar el conocimiento, actitudes y comportamiento respecto a la salud
preconcepcional.
2. Asegurar que todas las mujeres en edad fértil reciban servicios
preconcepcionales.
3. Reducir riesgos derivados de embarazos anteriores mediante intervenciones
entre gestaciones.
4. Disminuir disparidades en desenlaces adversos del embarazo.
2. ¿Qué trastornos son susceptibles de intervención preconcepcional
Diabetes– hipertensión –embarazo no deseado – tabaquismo - depresion
Sesion de asesoria
3. ¿La valoración inicial preconcepcional incluye una revisión de?
Antecedentes médicos, obstétricos, sociales y familiares
Antecedentes medicos
5. ¿Qué trastornos crónicos agravan el embarazo?
Cáncer tratado o activo, miocardiopatía periparto previa, anticuerpos antifosfoliipidicos,
LES, cardiopatía congénita
DM
6. ¿Qué recomendaciones importantes fomenta la Asociación Americana
de Diabetes en mujeres con diabetes pregestacional?
Lograr hemoglobina A1c preconcepcional <7%
Pornosticas los riesgos de la diabetes y anomalías mayores
Epilepsia
7. ¿Qué fármaco antiepiléptico es más teratógeno y debe evitarse?
El ácido valproico
8. ¿En qué casos la Academia Americana de Neurología recomienda
considerar la interrupción del fármaco anticonvulsivante antes del
embarazo?
Mujeres sin convulsiones por 2–5 años
Con un solo tipo de convulsión
Examen neurológico normal
EEG normalizado con tratamiento.
9. ¿Qué suplemento se recomienda a pacientes con convulsiones?
Ácido fólico 4mg diarios.
Inmunizaciones
10. ¿Qué tipos de vacunas sí se pueden administrar antes y durante el
embarazo?
Vacunas de toxinas o patógenos muertos, como:
Toxoide tetánico
Influenza
Neumococo
Hepatitis B
Meningococo
Rabia
11. ¿Qué tipos de vacunas no se recomiendan durante el embarazo?
Vacunas con virus vivos atenuados, como:
rubéola, parotiditis, Sarampión
Varicela
Fiebre amarilla.
Enfermedades geneticas
12. ¿Los trastornos congénitos específicos que se benefician de la
educación en la paciente incluyen?
Defectos del tubo neural
Fenilcetonuria
Talasemias
Enfermedades genéticas comunes en personas de ascendencia judia de europa
oriental.
13. ¿Qué método se utiliza para evaluar los antecedentes familiares en la
detección genética?
El árbol genealógico
14. ¿Qué se revisa en el árbol genealógico?
Estado de salud y reproducción de familiares sanguíneos
Enfermedades médicas, defectos congénitos, infertilidad, pérdidas de embarazo
Rasgos raciales o religiosos que aumentan riesgo.
15. ¿Cuál es la incidencia de defectos del tubo neural?
0.9 por cada 1000 nacidos vivos
16. ¿Qué dosis de ácido fólico se recomienda antes de la concepción y
durante el primer trimestre para reducir el riesgo de defecto de tubo
neural?
400-800 mcg diarios por vo
Fenilcetonuria
17. ¿La fenilcetonuria se produce por?
defecto del metabolismo de la fenilalanina.
18. ¿Qué órganos fetales puede dañar la fenilcetonuria?
Tejido neuronal y corazón del feto.
19. ¿Cuál es la concentración adecuada de fenilalanina en la sangre?
120-360 mcmol/L
Talasemia
20. ¿La talasemia se da por?
Trastorno de la síntesis de cadenas de globina
21. ¿Cuál es el método de diagnóstico prenatal de la talasemia?
Diagnóstico genético preimplantacion .
Individuos con ascendencia judia
22. ¿Qué trastornos autosómicos recesivos se dan en personas de Europa
oriental?
Tay-Sachs
Enfermedad de Canavan
Disautonomía familiar
Anemia de Fanconi
Fibrosis quística
Enfermedad de Niemann-Pick tipo A
Gaucher, entre otros.
antecedentes reproductivos
23. ¿En antecedentes reproductivos, la detección preconcepcional busca
información acerca de?
Infertilidad
Abortos espontáneos
Embarazo ectópico
Pérdida recurrente
Complicaciones como preeclampsia o parto prematuro.
Edad de los padres
24. ¿Los adolescentes tienen un alto riesgo de?
Anemia
Bajo peso al nacer
Parto prematuro
Mayor mortalidad infantil
ETS más frecuentes durante el embarazo.
25. ¿La tasa de mortalidad materna es más alta en?
Mujeres de más 35 años o, especialmente mayores de 40
26. ¿Cuál es la causa principal de embarazo multifetal en mujeres de
mayor edad?
tecnologia de reproducción asistida e inducción de ovulación.
27. ¿La morbilidad y mortalidad en los embarazos multifetales se da por?
Parto prematuro
Placenta previa y desprendimiento placentario
28. ¿La edad paterna avanzada se acompaña de mayor riesgo de?
mutaciones autosómicas dominantes (trastornos neuropsiquiatricos complejos)-Parto
prematuro.-
29. ¿Cuál es el primer paso para prevenir el riesgo fetal relacionado con
drogas?
valoracion honesta del consumo de drogas por parte de la mujer.
30. ¿Qué químicos causan efectos adversos del embarazo?
Metilmercurio (en pescados grandes)
plomo