FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
ÚLCERAS PEPTICAS
Título
Nombres y Apellidos Código de estudiantes
Arias Suarez Helen Lizbeth 71392
Bernal Korner Jaime 69242
Chilo Mansilla Natalia 70774
Garcia Montaño Sandy Gely 71006
Autor/es Monasterio Cespedes Alison 71647
Romero Torrez Julio Cesar 63738
Quevedo Arauz Wanda Daniela 201505912
Sañac Livano Nayeli 69416
Pino Panoso Giuliana Belen 72589
Fecha 30/11/2023
Carrera Medicina
Asignatura Gastroenterología
Grupo C
Docente Julio Cesar Suarez Pedraza
Periodo Académico 7 Semestre
Subsede Santa Cruz de la Sierra
.
Título: Úlceras pépticas
Autor/es: Helen, Natalia, Jaime, Sandy, Alison, Julio, Wanda, Naye li,
Giuliana
RESUMEN: La úlcera péptica se define como la ulceración circunscrita de la mucosa que
penetra en la muscularis mucosa y afecta al área expuesta al ácido y a la pepsina. Aparecen la
mayoría de las veces en los primeros centímetros del duodeno, en lo que se conoce como bulbo
duodenal (úlceras duodenales). También son frecuentes a lo largo de la curvatura menor del
estómago (úlceras gástricas). Con menor frecuencia, las úlceras se localizan en el canal pilórico
(úlceras pilóricas), en el duodeno inmediatamente después del bulbo (úlceras posbulbares) o en un
divertículo de Meckel que contenga islotes de mucosa gástrica secretora. Después de una
gastroyeyunostomia, con gastrectomía parcial o sin ella, pueden aparecer úlceras en el estómago
en el borde de la anastomosis (úlcera marginal o de boca anastomótica) o en el yeyuno
inmediatamente después de la anastomosis (úlceras yeyunales). También puede haber úlceras en
el extremo distal del esófago.
Palabras clave: Úlcera péptica, úlceras gástricas, úlceras duodenales
ABSTRACT: Peptic ulcer is defined as a circumscribed ulceration of the mucosa penetrating
the muscularis mucosa and involving the area exposed to acid and pepsin. They appear most
often in the first centimeters of the duodenum, in what is known as the duodenal bulb
(duodenal ulcers). They are also common along the lesser curvature of the stomach (gastric
ulcers). Less commonly, ulcers are located in the pyloric canal (pyloric ulcers), in the
duodenum immediately after the bulb (postbulbar ulcers), or in a Meckel's diverticulum
containing islets of secretory gastric mucosa. Following a gastrojejunostomy, with or without
partial gastrectomy, ulcers may develop in the stomach at the edge of the anastomosis
(marginal or anastomotic mouth ulcer) or in the jejunum immediately after the anastomosis
(jejunal ulcers). There may also be ulcers at the distal end of the esophagus.
Key words: Peptic ulcer, gastric ulcers, duodenal ulcers
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Título: Úlceras pépticas
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Tabla De Contenidos
Contenido
Lista De Figuras .......................................................................................................................5
Introducción .............................................................................................................................6
Capítulo 1. Planteamiento del Problema ....................................................................................7
1.1 Formulación del Problema ............................................................................................7
1.2 Objetivos........................................................................................................................7
1.3 Justificación ...................................................................................................................7
1.4 Planteamiento de hipótesis ............................................................................................7
Capítulo 2. Marco Teórico ........................................................................................................8
2.1 Área de estudio/campo de investigación........................................................................8
2.2 Desarrollo del marco teórico .........................................................................................8
2.2.1 ¿Por qué aparecen las ulceras pepticas? .................................................................8
2.2.2 Mecanismo defensivos de la barrera mucosa..........................................................9
2.2.3 Helicobacter pylori..................................................................................................9
2.2.4 Agentes etiológicos ................................................................................................ 10
2.2.5 Causas de las ulcera gastroduodenal .................................................................... 10
2.2.6 Exámenes complementarios .................................................................................. 11
2.2.7 Prevención para las ulceras .................................................................................. 12
2.2.8 Complicaciones .................................................................................................... 12
2.2.9 Sintomatología de las ulceras ................................................................................ 13
2.2.10 Diagnostico .......................................................................................................... 13
2.2.11 Factores de riesgo................................................................................................ 15
2.2.12 Tratamiento ........................................................................................................ 15
Capítulo 3. Método ................................................................................................................. 17
3.1 Tipo de Investigación................................................................................................... 17
3.2 Operacionalización de variables .................................................................................. 17
3.3 Técnicas de Investigación ............................................................................................ 17
3.4 Cronograma de actividades por realizar ..................................................................... 17
Capítulo 4. Resultados y Discusión.......................................................................................... 18
Capítulo 5. Conclusiones......................................................................................................... 19
Referencias............................................................................................................................. 20
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Título: Úlceras pépticas
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Apéndice ................................................................................................................................ 21
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Lista De Figuras
Figura 1 ................................................................................................................................. 21
Figura 2 ................................................................................................................................. 21
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Introducción
La úlcera péptica se define como la ulceración circunscrita de la mucosa que penetra en la
muscularis mucosa y afecta al área expuesta al ácido y a la pepsina. Aparecen la mayoría de las
veces en los primeros centímetros del duodeno, en lo que se conoce como bulbo duodenal (úlceras
duodenales). También son frecuentes a lo largo de la curvatura menor del estómago (úlceras
gástricas). Con menor frecuencia, las úlceras se localizan en el canal pilórico (úlceras pilóricas),
en el duodeno inmediatamente después del bulbo (úlceras posbulbares) o en un divertículo de
Meckel que contenga islotes de mucosa gástrica secretora. Después de una gastroyeyunostomia,
con gastrectomía parcial o sin ella, pueden aparecer úlceras en el estómago en el borde de la
anastomosis (úlcera marginal o de boca anastomótica) o en el yeyuno inmediatamente después de
la anastomosis (úlceras yeyunales). También puede haber úlceras en el extremo distal del esófago.
En general hay una sola úlcera, pero pueden encontrarse dos y a veces más (duodenales,
gástricas o ambas). Las ulceras gástricas se localizan habitualmente a lo largo de la curvatura
menor del estómago, donde las glándulas pilóricas rodean a las glándulas oxínticas. Su tamaño
puede variar desde unos pocos milímetros hasta varios centímetros. En general, hay una gastritis
circundante. Las úlceras duodenales, situadas por lo común a menos de 3 cm del píloro, son
también de tamaño variable, pero tienden a ser más pequeñas que las gástricas. En promedio tienen
aproximadamente 1 cm de diámetro.
Las úlceras suelen ser redondas u ovaladas, con bordes bien delimitados. La mucosa circundante
está a menudo hiperémica y edematosa. Las úlceras penetran en la capa submucosa o muscular.
En general, una fina capa de exudado gris o blanco cubre la base del cráter, que está formada por
capas de tejido fibroso, de granulación y fibrinoide. Durante la cicatrización, el tejido fibroso de
la base contrae la úlcera y puede distorsionar los tejidos circundantes. El tejido de granulación
llena la base y, en el proceso de cicatrización, el epitelio originado en los bordes cubre su
superficie.
Las úlceras duodenales son casi siempre benignas, mientras que una úlcera gástrica puede ser
maligna. La degeneración maligna de una úlcera gástrica benigna es un hecho raro.
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Capítulo 1. Planteamiento del Problema
1.1 Formulación del Problema
¿Qué son las ulceras pépticas y que método de diagnóstico es mejor para las ulceras pépticas?
1.2 Objetivos
Objetivo general
¿Brindar conocimientos esenciales e importantes para adquirir una mejor comprensión
sobre las ulceras pépticas?
Objetivo especifico
Establecer la definición de ulceras pepticas
Comprender la etiopatogenia y fisiopatología de las ulceras pépticas
Identificar el cuadro clínico que presentan los pacientes con las ulceras pepticas
Enunciar los métodos de diagnóstico más efectivos y más utilizados para la detección
de las ulceras pepticas
Conocer el tratamiento oportuno y apropiado para los pacientes con ulceras pépticas
Identificar las principales complicaciones y los métodos adecuados para prevenir las
ulceras pépticas.
1.3 Justificación
Con el presente estudio queremos dar a conocer a detalle las generalidades básicas que debemos
saber acerca de las ulceras pépticas, dar énfasis e importancia a esta enfermedad porque como
estudiantes durante las prácticas hospitalarias y en una vida futura de médicos recibiremos
pacientes con ulceras pépticas, por ello tener un conocimiento detallado y entender la patología
nos permitirá realizar un manejo adecuado en nuestros pacientes.
1.4 Planteamiento de hipótesis
No se requiere de hipótesis por ser un estudio descriptivo.
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Capítulo 2. Marco Teórico
2.1 Área de estudio/campo de investigación
El presente trabajo de investigación está realizado a base de información bibliográfica.
2.2 Desarrollo del marco teórico
La úlcera péptica, o enfermedad ulcerosa péptica, es una lesión en forma de herida más o menos
profunda, en la capa más superficial (denominada mucosa) que recubre el tubo digestivo. Cuando
esta lesión se localiza en el estómago se denomina úlcera gástrica y cuando lo hace en la primera
porción del intestino delgado se llama úlcera duodenal. Es una enfermedad frecuente que en Europa
occidental afecta a aproximadamente el 5-10% de la población en algún momento de sus vidas.
Las úlceras pépticas son llagas abiertas que aparecen en el revestimiento interno del estómago
y la parte superior del intestino delgado. El síntoma más común de la úlcera péptica es el dolor de
estómago.
Las úlceras pépticas incluyen: Úlceras gástricas que se producen en el interior del estómago,
Úlceras duodenales que se producen en el interior de la parte superior del intestino delgado
(duodeno)
Las causas más comunes de las úlceras pépticas son la infección por la bacteria helicobácter
pylori (H. pylori) y el uso prolongado de antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el
ibuprofeno (Advil, Motrin IB, entre otros) y el naproxeno sódico (Aleve). El estrés y las comidas
picantes no producen úlceras pépticas. Sin embargo, pueden empeorar los síntomas.
2.2.1 ¿Por qué aparecen las ulceras pepticas?
Hoy en día, se considera a un agente infeccioso bacteriano, denominado Helicobacter pylori, la
causa principal en el origen de la enfermedad ulcerosa péptica. Esta bacteria infecta el estómago
en una gran parte de la población mundial (aproximadamente al 50%), aunque ello no quiere decir
que estas personas tengan molestias digestivas ni que tengan o vayan a tener úlcera péptica. Tan
sólo un 10-20% de las personas infectadas por este microorganismo desarrollarán a lo largo de su
vida una úlcera péptica en el estómago y/o duodeno. El resto de las personas infectadas convivirán
con esta infección a lo largo de su vida sin que les cause problemas. Factores (aún poco conocidos)
dependientes del tipo de persona, junto con características propias de la bacteria, parecen ser los
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determinantes para que una persona infectada desarrolle o no una úlcera péptica a lo largo de la
vida. No se conoce aún con exactitud el modo de transmisión de la infección por Helicobacter
pylori, por lo que no se recomienda a las personas infectadas tomar medidas especiales para evitar
el contagio a otros. De todos modos, el contagio persona a persona, si existe, parece ser muy escaso.
Junto a la infección por Helicobacter pylori, el consumo de unos fármacos denominados
antiinflamatorios no esteroideos (AINE), entre los que se incluye el ácido acetil salicílico
(Aspirina®), son las causas principales de la enfermedad ulcerosa péptica. Estos medicamentos se
emplean con mucha frecuencia para el tratamiento del dolor, la inflamación y la fiebre. Su eficacia
para solucionar estos problemas es muy alta; sin embargo, con relativa frecuencia producen efectos
no deseados en las personas que los consumen y que afectan especialmente al estómago y duodeno,
siendo una de sus complicaciones más frecuentes el riesgo de desarrollar úlceras en el estómago
(fundamentalmente) y/o en el duodeno. El riesgo de desarrollar una úlcera péptica con el consumo
de estos medicamentos no es igual para todas las personas. De tal modo las personas mayores de
60 años, con historia previa de enfermedad ulcerosa péptica, que padecen una enfermedad grave
concomitante (especialmente del corazón, riñón o hígado), que utilizan medicamentos
anticoagulantes (Sintrom® o heparina) y/o corticoides a dosis altas presentan un mayor riesgo de
tener complicaciones digestivas con estos medicamentos. Los nuevos antiinflamatorios
denominados “coxib” (rofecoxib, celecoxib) parecen ser igualmente eficaces para tratar el dolor y
la inflamación pero, sin embargo, menos dañinos para el aparato digestivo, produciendo menor
número de lesiones ulcerosas en el estómago y duodeno. Por último, es bien conocido cómo el
tabaco y el alcohol pueden favorecer la aparición y algunas complicaciones de la úlcera péptica.
2.2.2 Mecanismo defensivos de la barrera mucosa
El término barrera mucosa define el conjunto de factores que contribuyen al mantenimiento de
la integridad de la mucosa en el medio ácido del estómago. Los factores principales que participan
en este proceso son comentados a continuación.
2.2.3 Helicobacter pylori
Existe un acuerdo casi general en que el 90-95% de las úlceras duodenales y el 70% de las
gástricas están asociadas a infección por H. pylori. Los factores involucrados en la virulencia de
esta bacteria incluyen proteínas específicas para adherirse al epitelio gástrico, actividad ureasa y
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producción de fosfolipasas y citocinas. Sus consecuencias se caracterizan por la lesión epitelial y
una intensa respuesta inflamatoria.
A pesar de la elevada prevalencia de gastritis por H. pylori en la población general, sólo un
pequeño porcentaje de los pacientes infectados desarrollará úlcera péptica. Este hecho puede ser
debido a factores propios de la bacteria, pero sobre todo parece estar ligado a la susceptibilidad
individual, la cual determinaría diferencias en la respuesta inmunológica e inflamatoria.
2.2.4 Agentes etiológicos
Una úlcera péptica es una erosión de un segmento de la mucosa digestiva, en general del
estómago (úlcera gástrica) o de los primeros centímetros del duodeno (úlcera duodenal), que
penetra hasta la muscular de la mucosa. Casi todas las úlceras son causadas por infección por
Helicobacter pylori.
2.2.5 Causas de las ulcera gastroduodenal
Las úlceras se desarrollan cuando las defensas y los mecanismos de reparación normales de la
mucosa gástrica o duodenal se debilitan, haciendo más probable que sea dañada por el ácido
gástrico.
Sin lugar a duda, las dos causas más frecuentes de las úlceras gastroduodenales son
• Infección del estómago por Helicobacter pylori
• Uso de fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como la aspirina (ácido
acetilsalicílico), el ibuprofeno o el naproxeno
La infección por H. pylori está presente en el 50-70% de las personas con úlceras duodenales y
en el 30-50% de las personas con úlceras gástricas.
El uso de los AINE causa más del 50% de las úlceras gastroduodenales. Sin embargo, la mayoría
de las personas que toman AINE no desarrollan úlceras gastroduodenales.
Las personas que fuman son más propensas a desarrollar úlcera gastroduodenal que las que no
lo hacen, y además sus úlceras se curan más lentamente y es probable que reaparezcan.
Aunque el alcohol aumenta la producción de ácido gástrico, beber cantidades moderadas de
alcohol no parece causar úlceras ni retrasar su curación.
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El estrés puede provocar úlceras. Los doctores encontraron una incidencia más alta de la
enfermedad ulcerosa en Japón después de un terremoto y en Nueva York después de los ataques
terroristas del 11/9.
Una causa poco frecuente de úlcera gastroduodenal es un tipo de cáncer que libera una hormona
denominada gastrina, que ocasiona una producción excesiva de ácido (véase Síndrome de
Zollinger-Ellison). Los síntomas de úlceras cancerosas son muy similares a los de las úlceras no
cancerosas. Sin embargo, las úlceras cancerosas normalmente no responden bien a los tratamientos
que se utilizan para tratar las no cancerosas.
Aproximadamente entre el 50% y el 60% de los niños que sufren úlceras duodenales tienen
antecedentes familiares de la enfermedad por úlcera gastroduodenal.
2.2.6 Exámenes complementarios
Para detectar una úlcera, usted puede necesitar un examen llamado endoscopia de vías
digestivas altas (EGD).
• Es un examen para revisar el revestimiento del esófago (tubo de comida), el estómago y la
primera parte del intestino delgado.
• Se hace con una pequeña cámara (endoscopia flexible) que se introduce por la garganta.
• Este examen con mucha frecuencia requiere sedantes administrados de manera intravenosa.
• En algunos casos, se utiliza un endoscopio más pequeño, que se pasa hacia el estómago a
través de la nariz. Esto no requiere de sedantes.
La EGD se hace en la mayoría de las personas cuando se sospechan úlceras pépticas o cuando
usted tiene:
• Bajo conteo de glóbulos (anemia)
• Dificultad para tragar
• Vómitos con sangre
• Heces negras, de aspecto alquitranoso o con sangre
• Pérdida de peso sin proponérselo
• Otros signos que aumentan la preocupación de cáncer en el estómago Otros exámenes que
le pueden practicar incluyen:
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• Examen de hemoglobina en la sangre para verificar si hay anemia
• Examen de sangre oculta en heces para verificar si hay sangre en las heces
2.2.7 Prevención para las ulceras
Puedes reducir el riesgo de presentar úlceras pépticas si sigues las mismas estrategias
recomendadas como remedios caseros para tratar úlceras. También puede ser útil para lo siguiente:
• Protegerte de infecciones. No se sabe cómo se propaga el helicobácter pylori, pero hay
pruebas que sostienen que podría transmitirse de una persona a otra, o mediante el consumo
de agua o alimentos.
Puedes tomar precauciones para protegerte de las infecciones, como por ejemplo el helicobácter
pylori, al lavarte las manos de manera frecuente con agua y jabón, y al comer alimentos que hayan
sido cocidos por completo.
• Ten cuidado con los analgésicos . Si utilizas regularmente analgésicos que aumentan el
riesgo de presentar úlceras pépticas, toma medidas para reducir el riesgo de tener problemas
estomacales. Por ejemplo, toma los medicamentos con las comidas.
Colabora con el médico para encontrar la dosis más baja posible que pueda aliviar el dolor. Evita
consumir alcohol cuando tomas medicamentos, ya que la combinación de ambos puede aumentar
el riesgo de tener malestar estomacal.
Si necesitas un medicamento antiinflamatorio no esteroideo, es posible que también debas tomar
medicamentos adicionales como un antiácido, un inhibidor de la bomba de protones, un bloqueador
de ácidos o un agente citoprotector. Un tipo de medicamento antiinflamatorio no esteroideo, que
se llama inhibidor de la COX-2, puede tener menos probabilidades de causar úlceras pépticas, pero
puede aumentar el riesgo de tener un ataque cardíaco.
2.2.8 Complicaciones
Si no se trata, se pueden producir úlceras pépticas:
• Sangrado interno. El sangrado puede ocurrir como una pérdida de sangre lenta que
conduce a la anemia o como una pérdida de sangre severa que puede requerir
hospitalización o una transfusión de sangre. La pérdida severa de sangre puede causar
vómitos negros o con sangre o heces negras o con sangre.
• Un agujero (perforación) en la pared de tu estómago. Las úlceras pépticas pueden
perforar la pared del estómago o el intestino delgado, y provocar una infección grave de la
cavidad abdominal (peritonitis).
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• Obstrucción. Las úlceras pépticas pueden bloquear el paso de los alimentos a través del
tracto digestivo, y provocar que te llenes fácilmente, que vomites y que pierdas peso, ya
sea por la hinchazón de la inflamación o por las cicatrices.
• Cáncer de estómago. Los estudios han demostrado que las personas infectadas con
helicobácter pylori tienen un mayor riesgo de cáncer de estómago.
2.2.9 Sintomatología de las ulceras
Es posible que las úlceras pequeñas no causen ningún síntoma. Algunas úlceras pueden
provocar sangrado grave.
El dolor abdominal (a menudo en la parte media y superior del abdomen) es un síntoma común.
El dolor puede diferir de una persona a otra. Algunas no lo sienten.
El dolor se presenta:
• En la parte superior del abdomen
• Por la noche y lo despierta
• Cuando siente que su estómago está vacío, con frecuencia de 1 a 3 horas después de haber
comido
Otros síntomas incluyen:
• Sensación de llenura y problemas para beber la cantidad habitual de líquido
• Náuseas
• Vómitos
• Heces negras, alquitranosas o con sangre
• Dolor torácico
• Fatiga
• Vómitos, posiblemente con sangre
• Pérdida de peso
• Acidez gástrica constante
2.2.10 Diagnostico
Para detectar una úlcera, el médico primero puede anotar tus antecedentes médicos y hacer una
exploración física. Es posible que debas someterte a pruebas de diagnóstico, como por ejemplo,
las siguientes:
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• Pruebas de laboratorio para detectar bacterias helicobácter pylori. El médico puede
recomendar pruebas para determinar si la bacteria helicobácter pylori está presente en tu
cuerpo. Puede buscarla mediante un análisis de sangre, de heces o de aliento. La prueba de
aliento es la más precisa.
Para la prueba del aliento, bebes o comes algo que contiene carbono radioactivo. La bacteria
helicobácter pylori descompone la sustancia en el estómago. Luego, soplas dentro de una bolsa,
que luego se sella. Si estás infectado con helicobácter pylori, la muestra de aliento contendrá el
carbono radioactivo en forma de dióxido de carbono.
Si tomas un antiácido antes de la prueba de helicobácter pylori, debes decírselo al médico.
Según la prueba que se utilice, quizás sea necesario suspender el medicamento durante un tiempo
porque los antiácidos pueden dar resultados falsos negativos.
• Endoscopia. El médico puede usar un endoscopio para examinar la parte superior del
aparato digestivo (endoscopia). Durante la endoscopia, el médico introduce un tubo hueco
equipado con una lente (endoscopio) por la garganta y hacia el esófago, el estómago y el
intestino delgado. Con el endoscopio, el médico busca úlceras.
Si detecta alguna, puede extirpar una pequeña muestra de tejido (biopsia) para examinarla en un
laboratorio. Con una biopsia también se puede identificar la presencia de la bacteria helicobácter
pylori en el revestimiento del estómago.
Es más probable que el médico te recomiende una endoscopia si eres mayor, tienes signos de
sangrado o dificultades para comer y tragar, o si has perdido peso en los últimos tiempos. Si la
endoscopia muestra una úlcera en el estómago, se debe realizar una endoscopia de seguimiento
después del tratamiento para determinar si se ha curado, incluso si los síntomas mejoran.
• Serie gastrointestinal superior. Esta serie de rayos X del sistema digestivo superior, que
a veces se llama "estudio de la deglución con bario", genera imágenes del esófago, el
estómago y el intestino delgado. Durante los rayos X, tragas un líquido blanco (que
contiene bario) que recubre el tubo digestivo y hace más visible una úlcera.
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2.2.11 Factores de riesgo
Además de tener riesgos relacionados con tomar antiinflamatorios no esteroides, puedes tener
un mayor riesgo de sufrir úlceras pépticas si haces lo siguiente:
• Fumas. Fumar puede aumentar el riesgo de las úlceras pépticas en las personas infectadas
con Helicobácter pylori.
• Consumes alcohol. El alcohol puede irritar y corroer el revestimiento mucoso del
estómago, y aumenta la cantidad de ácido estomacal que se produce.
• Tienes un estrés no tratado.
• Comes alimentos picantes.
Por sí solos, estos factores no causan úlceras, pero pueden empeorarlas y hacerlas más difíciles
de curar.
2.2.12 Tratamiento
El tratamiento de las úlceras pépticas depende de la causa. Por lo general, el tratamiento
consistirá en eliminar la bacteria H. pylori si está presente, eliminar o reducir el uso de los
antiinflamatorios no esteroideos, AINE si es posible, y ayudar a la úlcera a curarse con los
medicamentos.
Entre los medicamentos, se incluyen los siguientes:
• Medicamentos antibióticos para eliminar el helicobácter pylori. Si se encuentra H.
pylori en el tubo digestivo, el médico puede recomendar una combinación de antibióticos
para eliminar la bacteria. Estos antibióticos pueden ser la amoxicilina (Amoxil), la
claritromicina (Biaxin), el metronidazol (Flagyl), el tinidazol (Tindamax), la tetraciclina y
la levofloxacina.
Los antibióticos se elegirán según tu lugar de residencia y los índices de resistencia a los
antibióticos actuales. Es probable que tengas que tomar antibióticos durante dos semanas, así como
medicamentos adicionales para reducir la acidez estomacal, incluido un inhibidor de la bomba de
protones y posiblemente subsalicilato de bismuto (Pepto-Bismol).
• Medicamentos que bloquean la producción de ácido y promueven la recuperación.
Los inhibidores de la bomba de protones (PPI, por sus siglas en inglés), reducen el ácido
del estómago bloqueando la acción de las partes de las células que producen el ácido. Estos
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medicamentos incluyen los de venta libre y los de venta bajo receta médica, como el
omeprazol (Prilosec), el lansoprazol (Prevacid), el rabeprazol (Aciphex), el esomeprazol
(Nexium) y el pantoprazol (Protonix).
El uso prolongado de los inhibidores de la bomba de protones, especialmente en dosis altas,
puede aumentar el riesgo de fractura de cadera, muñeca y columna vertebral. Pregúntale al médico
si un suplemento de calcio podría reducir ese riesgo.
• Medicamentos para reducir la producción de ácido. Los bloqueadores de ácido, también
llamados antagonistas de los receptores de histamina H2, disminuyen la cantidad de ácido
estomacal que se libera en el tubo digestivo, lo que alivia el dolor provocado por la úlcera
y favorece la recuperación.
Entre los bloqueadores de ácido de venta libre y los de venta bajo receta médica disponibles se
incluyen medicamentos como la famotidina (Pepcid AC), la cimetidina (Tagamet HB) y la
nizatidina (Axid AR).
• Antiácidos que neutralizan el ácido estomacal. Es posible que el médico también
agregue un antiácido a tu régimen de medicamentos. Los antiácidos neutralizan el ácido
estomacal existente y pueden brindar un rápido alivio del dolor. Algunos de los efectos
secundarios pueden ser estreñimiento o diarrea, según los ingredientes principales.
Los antiácidos pueden proporcionar un alivio de los síntomas, pero generalmente no se utilizan
para curar la úlcera.
• Medicamentos que protegen el revestimiento del estómago y el intestino delgado. En
algunos casos, el médico puede recetar medicamentos llamados agentes citoprotectores que
ayudan a proteger los tejidos que recubren el estómago y el intestino delgado.
Las opciones incluyen sucralfato (Carafate) y misoprostol (Cytotec), ambos medicamentos de
venta con receta.
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Capítulo 3. Método
3.1 Tipo de Investigación
El presente trabajo es una investigación de tipo teórico-descriptiva.
3.2 Operacionalización de variables
Se realizaron revisiones bibliográficas y consultas a diversos artículos científicos para la
realización de este trabajo.
3.3 Técnicas de Investigación
Utilizamos una técnica de revisión bibliográfica y análisis de documentos.
Investigación bibliográfica: es una técnica cualitativa que se encarga de explorar todo aquello
que se haya escrito acerca de un determinado tema o problema.
Documentales: estas son aquellas que recopilan información acudiendo a fuentes previas
como investigaciones ajenas, libros, información en soportes diversos, y emplea instrumentos
definidos según dichas fuentes, añadiendo así conocimiento a lo ya existente sobre su tema de
investigación.
3.4 Cronograma de actividades por realizar
Actividad 20 de Noviembre 24 de Noviembre 26 de Noviembre
Capítulo 1e Realizado
introducción
Capítulo 2 Realizado
Capítulo 3 y 4 Realizado
Capítulo 5 y apéndice Realizado
Resumen Realizado
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Capítulo 4. Resultados y Discusión
Con el propósito de dar una respuesta a los objetivos planteados anteriormente para este trabajo
y a partir de la lectura de esta investigación se establece:
La úlcera péptica se define como la ulceración circunscrita de la mucosa que penetra en la
muscularis mucosa y afecta al área expuesta al ácido y a la pepsina. Aparecen la mayoría de las
veces en los primeros centímetros del duodeno, en lo que se conoce como bulbo duodenal (úlceras
duodenales). También son frecuentes a lo largo de la curvatura menor del estómago (úlceras
gástricas). Con menor frecuencia, las úlceras se localizan en el canal pilórico (úlceras pilóricas),
en el duodeno inmediatamente después del bulbo (úlceras posbulbares) o en un divertículo de
Meckel que contenga islotes de mucosa gástrica secretora. Después de una gastroyeyunostomia,
con gastrectomía parcial o sin ella, pueden aparecer úlceras en el estómago en el borde de la
anastomosis (úlcera marginal o de boca anastomótica) o en el yeyuno inmediatamente después de
la anastomosis (úlceras yeyunales). También puede haber úlceras en el extremo distal del esófago.
En cuanto a su previo diagnostico se puede ordenar pruebas de laboratorio para detectar
bacterias helicobácter pylori, endoscopia, serie gastrointestinal superior.
Asignatura: Gastroenterología
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Medicina
Título: Úlceras pépticas
Autor/es: Helen, Natalia, Jaime, Sandy, Alison, Julio, Wanda, Naye li,
Giuliana
Capítulo 5. Conclusiones
.
En el presente trabajo de investigación se concluyó que la úlcera péptica, o enfermedad ulcerosa
péptica, es una lesión en forma de herida más o menos profunda, en la capa más superficial
(denominada mucosa) que recubre el tubo digestivo. Cuando esta lesión se localiza en el estómago
se denomina úlcera gástrica y cuando lo hace en la primera porción del intestino delgado se llama
úlcera duodenal. Es una enfermedad frecuente que en Europa occidental afecta a aproximadamente
el 5-10% de la población en algún momento de sus vidas.
Las úlceras se desarrollan cuando las defensas y los mecanismos de reparación normales de la
mucosa gástrica o duodenal se debilitan, haciendo más probable que sea dañada por el ácido
gástrico.
Puedes reducir el riesgo de presentar úlceras pépticas si sigues las mismas estrategias
recomendadas como remedios caseros para tratar úlceras. También puede ser útil para lo siguiente:
Asignatura: Gastroenterología
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Medicina
Título: Úlceras pépticas
Autor/es: Helen, Natalia, Jaime, Sandy, Alison, Julio, Wanda, Naye li,
Giuliana
Referencias
Úlcera péptica. (2022, junio 11). [Link]. [Link]
conditions/peptic-ulcer/diagnosistreatment/drc-20354229
Martín de Argila de Prados, C., & Boixeda de Miquel, D. (2004). Úlcera péptica. Bibliografía
Revista española de enfermedades digestivas
[Link]
Camacho, J. E. (s/f). ÚLCERA PÉPTICA. [Link]. Recuperado el 30 de noviembre de
2023, de [Link]
por:, S. C. (2004). INFORMACIÓN AL PACIENTE. [Link].
[Link]
Ulcera gastrica y duodenal. (s/f). [Link]. Recuperado el 30 de noviembre de 2023, de
[Link]
Úlcera péptica. (s/f). [Link]. Recuperado el 30 de noviembre de 2023, de
[Link]
(S/f). [Link]. Recuperado el 30 de noviembre de 2023, de
[Link]
yenfermedad-ulcerosa-p%C3%A9ptica/enfermedad-ulcerosa-p%C3%A9ptica
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Título: Úlceras pépticas
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Apéndice
Figura 1. Enfermedad ulcerosa peptica
Figura 1
Figura 2. Úlcera gastroduodenal
Figura 2
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