UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA

MÉDICO CIRUJANO
FISIOPATOLOGÍA II

INTERPRETACIÓN
ELECTROCARDIOGRAMA
Tamayo Zamora Diana
Valencia Ambriz Mario Axel
1709 Valencia Valencia Paulina
Valenciano Ramírez Diego Armando
 OBJETIVO

LECTURA E
INTERPRETACIÓN DEL
ELECTROCARDIOGRAMA

2
 Irrigación y drenaje del corazón
Nacen del seno aórtico
(derecho e izquierdo)
Se irrigan en diástole.
La arteria coronaria
izquierda irriga 2/3 del
tabique interventricular y la
arteria coronaria derecha
irriga 1/3 (interventricular
posterior)

3
 Arteria coronaria
derecha
Irriga la cara inferior o diafragmática

Ramificaciones

Arteria interventricular
posterior
Rama marginal derecha
Ramo sinusal o auricular
Arteria coronaria izquierda
Irriga casi todo el ventrículo izquierdo y la mitad
izquierda del ventrículo derecho

Ramificaciones
Arteria interventricular anterior
(DESCENDENTE ANTERIOR)
1. Tercio superior: cara anteroseptal extensa
2. Tercio medio: cara anteroseptal
3. Tercio inferior: irriga la cara apical
Rama circunfleja
Rama marginal izquierda (obtusa
marginal)
Correlación de electrodos y
arterias coronarias
 Reposo: -90 mV
Potencial de acción -60 es el potencial umbral
cardiaco
1. Despolarización Miocardiocito ventricular
Fase 0
Se abren canales de sodio dependientes de voltaje y hace que
ingrese sodio rápido.

Fase 1.
Los canales de sodio se cerraron y comienza una pequeña fase
de repolarización por la fuga de potasio.

Fase 2: Meseta
Canales de calcio tipo L (lentos) se abren y el calcio extracelular
entra y sigue saliendo potasio.

Fase 3: Repolarización
Sale potasio dejando negativa la membrana ¿Qué sucede en el ECG?
Fase 4: Hiperpolarización Despolarización corresponde
Recuperación del potencial de membrana -90 mv al complejo QRS
Repolarización: onda T
 Potencial de acción Reposo: -55 a -60 mv
Umbral: -40 mv (se dispara la
Célula del nodo SA despolarización)
Fase 0
Despolarización: ingresa el calcio por canales de calcio tipo L, como
es entrada lenta y canales de tipo T, la despolarización se amplía.

Fase 3 Repolarización
Se cierran los canales de calcio tipo L y se abren los canales de
potasio (K), se vuelve negativa.

Fase 4 “pendiente”
Hiperpolarización: se mantiene en un valor negativo y
despolarización gradual. Comienza a entrar sodio

Periodo refractario “protector”: el calcio tarda en entrar

 Sistema de conducción del corazón
1. Nodo sinoauricular/ nodo sinusal (SA) o marcapasos del
corazón
60-100 lpm
Haces internodales
Haz de Bachmann, haz de Wenckebach y Haz de Thorel
2. Nodo auriculoventricular o atrioventricular (AV)
45-60 lpm
3. Haz de his
40-45 lpm
Rama izquierda del Haz de His: fascículo anterior y fascículo
posterior.
4. Fibras de Purkinje o ramos subendocárdicos
Activan los canales de calcio (despolarización del miocardio)
15-20 lpm
 Electrocardiograma
El electrocardiograma (ECG) es el registro gráfico de
las variaciones del potencial eléctrico producidas
por la actividad del corazón,

Utilidad La electrocardiografía puede

inducir a errores si nos
confiamos excesivamente en
Paciente con dolor precordial, síncope,
un registro ECG normal.
palpitaciones, disnea aguda, estratificación de
riesgo

Diagnóstico: cardiopatía isquémica, arritmias,

bloqueos, cardiacas, síndromes de
preexcitación, canalopatías, sobrecargas
ventriculares,
Evaluar evolución: afecciones cardiacas,
desequilibrios electrolíticos, fármacos,
evaluación quirúrgica.
Teoría del dipolo
A) Célula polarizada B) Inicio de C) parcialmente D) células
despolarización despolarizada despolarizada
Célula
miocárdica

Célula miocárdica en reposo

Dipolo = diferencia de cargas
Las cargas se Proceso de
El ECG mide las cargas que se
comienzan a invertir despolarización
encuentran afuera de la
paulatino
célula.

“Transformación de cargas = vector de

despolarización”
 Formación de vectores
Vector: Segmento que presenta la dirección, magnitud, longitud y polaridad
de la actividad eléctrica.

1er vector “septal”

[Link] sinusal: Despolarización del tabique
Onda Q interventricular y despolarización
3. Tabique temprana del ventrículo derech
2. Nodo SA intercentricular
DESPOLARIZACIÓN DE LAS 2
Onda P
AURÍCULAS

De posterior a anterior,
de arriba hacia abajo y
de derecha a izquierda

4.Ápex [Link] 3er vector “de la base”

2do vector “pared Despolarización de la

Onda R libre” base del ventrículo
sobre todo del
Despolarización del ápex del izquierdo.
ventrículo izquierdo
Derivaciones
Derivaciones unipolares: aVR, aVL, aVF
6 plano frontal
Derivaciones bipolares: DI, DII, DIII

12 derivaciones
6 precordiales V1, V2, V3, V4, V5, V6 (unipolares)

Derivaciones: electrodos que recogen la actividad eléctrica de las células y el

electrocardiógrafo las convierte en ondas.
 Derivaciones bipolares
D1: diferencia de voltaje entre los electrodos del
brazo izquierdo y del brazo derecho. (LA-RA)
DII: diferencia de voltaje entre los electrodos de la
pierna izquierda y el brazo derecho. (LL-RA)
Derivación III: diferencia de voltaje entre los
electrodos de la pierna izquierda y del brazo izquierdo
(LL-LA).

Derivaciones unipolares
aVR (Derivación aumentada del lado derecho): el
terminal positivo está en el brazo derecho
aVL: terminal positivo en el brazo izquierdo
aVF (derivación aumentada de la pierna izquierda):
terminal positivo en pierna izquierda
Colocación de Derivaciones precordiales

electrodos Derivación V1: 4to espacio intercostal,

línea paraesternal derecha.
LA (left arm, en la muñeca izquierda. Derivación V2: 4to espacio intercostal,
RA (right arm, en la muñeca derecha. línea paraesternal izquierda
LF/LL (left foot, en el tobillo izquierdo. Derivación V4: 5to espacio intercostal
RF/RL (right foot,en el tobillo derecho. izquierdo, línea medio-clavicular
Derivación V3: Entre V2 y V4, bajo el
pezón
Derivación V5: 5to espacio intercostal,
línea axilar anterior
Derivación V6: 5to espacio intercostal,
línea axilar media.
 INTERPRETACIÓN ECG NORMAL

FRECUENCIA INTERVALO
CARDIACA RITMO Eje ONDA
120
-90
-60
P-R
150 -30

-180 0
180

150 30

120 60
90

INTERVALO Complejo SEGMENTO

ONDA
Q-T QRS S-T

16
 ELEMENTOS
Ondas: Son generadas por los vectores despolarización o
repolarización de alguna zona del corazón, será positivo o negativo su
registro en el electrocardiograma según la derivación

Intervalos: Los cuales incluyen una onda y un segmento isoeléctrico

Segmentos: No muestran ningún cambio en el voltaje, es decir, en una

o un paciente sin enfermedad, debe ser isoeléctrico. No incluyen
ninguna onda

Complejos: Son la agrupación de diferentes ondas. Sirven para

estudiar integralmente algún fenómeno y no solo un vector.

17
Interpretación del electrocardiograma. Facultad de Medicina. UNAM [Link]
CALIBRACION ELECTROCARDIOGRAFICA Y VISUALIZACION
El papel electrocardiográfico es una cuadrícula milimetrada en sentido:

Horizontalmente, el papel de registro corre a una velocidad constante de 25 mm/seg

Verticalmente se mide el voltaje o amplitud de los elementos del electrocardiograma
5 mV

0.1 mV
10 líneas 0.04 seg

__
0.20 seg
horizontales= 1 mV

__
__
__
__
25 líneas verticales
1 seg= 25 mm
__
__
__
__
__
__
__
__
__
__
__
__
_
18
Hall, J. E. (2017). Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica (con Student Consult) (14.a ed.). Pág: 78 Elsevier.
 Intervalo R-R
R R

Amplitud: <0,25 mV
Duracion: <0, 10 segundos

Punto J
P T P T
Segmento Segmento
PR ST

Intervalo Intervalo
Q PR Q Q-T
S S
Complejo
QRS

Onda P: Despolarizacion de las aurículas

Producida por los potenciales eléctricos
generados cuando se despolarizan las aurículas
antes del comienzo de la contracción auricular
19
Hall, J. E. (2017). Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica (con Student Consult) (14.a ed.). Pág: 78 Elsevier.
 Intervalo R-R
R R

Duracion: <0, 06 a 0, 12 seg

Punto J
P T P T
Segmento Segmento
PR ST

Intervalo Intervalo
Q PR Q Q-T
S S
Complejo QRS Sístole Diastole

Complejo QRS: Despolarizacion de los ventrículos

Formado por los potenciales que se generan
cuando se despolarizan los ventrículos antes de su
contracción
20
Hall, J. E. (2017). Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica (con Student Consult) (14.a ed.). Pág: 78 Elsevier.
 Intervalo R-R
R R

Punto J
P T P T
Segmento Segmento
PR ST

Intervalo Intervalo
Q PR Q Q-T
S S
Complejo
QRS
Sístole Diastole
Onda T: Repolarizacion de ventrículos Amplitud:
Producida por los potenciales que se Plano frontal: <6 mm
generan cuando los ventrículos se Plano horizontal: <10 mm
recuperan del estado de despolarización Duracion: <0, 20 segundos
21
Hall, J. E. (2017). Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica (con Student Consult) (14.a ed.). Pág: 78 Elsevier.
 Hall, J. E. (2017). Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica (con Student Consult) (14.a ed.). Pág: 78 Elsevier.

R Intervalo R-R
R

Los segmentos son líneas

isoelectricas que se encuentran
entre 2 ondas

P T P T

Punto J
Segmento Segmento
PR ST

Intervalo Intervalo
Q PR Q Q-T
S S
Complejo Sístole Diastole
QRS

Segmento P-R
Va del final de la onda P hasta el inicio de Linea isoelectrica: “Línea de base”
la onda Q
Representa el retraso fisiológico del Referencia base para determinar
impulso sinusal en el nodo AV amplitud y profundidad de las ondas22
 Hall, J. E. (2017). Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica (con Student Consult) (14.a ed.). Pág: 78 Elsevier.

R Intervalo R-R
R

Los segmentos son líneas

isoelectricas que se encuentran
entre 2 ondas

P T P T

Punto J
Segmento Segmento
PR ST

Intervalo Intervalo
Q PR Q Q-T
S S
Complejo Sístole Diastole
QRS

Segmento S-T Representa el periodo entre la despolarizacion

Va desde el final del complejo y la repolarizacion ventricular
QRS hasta el inicio de la onda T Punto J: Punto de referencia para determinar si
el segmento ST está elevado o deprimido 23
 Hall, J. E. (2017). Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica (con Student Consult) (14.a ed.). Pág: 78 Elsevier.

R Intervalo R-R
R

Los intervalos incluyen una onda

y un segmento isoeléctrico

P T P T

Punto J
Segmento Segmento
PR ST

Intervalo Intervalo
Q PR Q Q-T
S S
Complejo Sístole Diastole
QRS

INTERVALO P-R Corto= Sindrome de

Valor normal: 0,12-0,20 segundos Wolf-Párkinson-White
Representa el tiempo entre el inicio de la
contracción auricular y el inicio de la Prolongado=Bloqueos
contracción ventricular auriculoventriculares 24
 Hall, J. E. (2017). Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica (con Student Consult) (14.a ed.). Pág: 78 Elsevier.

R Intervalo R-R
R

Los intervalos incluyen una onda

y un segmento isoeléctrico

P T P T

Punto J
Segmento Segmento
PR ST

Intervalo Intervalo
Q PR Q Q-T
S S
Complejo Sístole Diastole
QRS

INTERVALO R-R
Duracion es inversamente FC se acorta
Ritmo constante
proporcional a la frecuencia
FC se alarga
cardiaca 25
 Hall, J. E. (2017). Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica (con Student Consult) (14.a ed.). Pág: 78 Elsevier.

R Intervalo R-R
R

Los intervalos incluyen una onda

y un segmento isoeléctrico

P T P T

Punto J
Segmento Segmento
PR ST

Intervalo Intervalo
Q PR Q Q-T
S S
Complejo Sístole Diastole
QRS

INTERVALO Q-T Varia a la

Valor normal: 0,35 segundos frecuencia
Representa el conjunto de la cardiaca
despolarización y repolarización Formulas QT
corregido 26
ventricular
 FRECUENCIA CARDIACA

Ritmo regular es aquel en el que la

Para ritmos regulares distancia es similar entre cada
Metodo 2 intervalo RR

Cada cuadrado grande equivale a

0.2 segundos

1 min=300 cuadros grandes

300
FC= Número de cuadros
grandes del intervalo R-R
27
Interpretación del electrocardiograma. Facultad de Medicina. UNAM [Link]
 FRECUENCIA CARDIACA
Para ritmos regulares
Ritmo regular es aquel en el que la
Metodo 1 distancia es similar entre cada
intervalo RR

Cada cuadro equivale a 0.04 segundos, por lo

que un minuto es igual a 1,500 (60/0.04 = 1,500)

Si la frecuencia cardíaca es igual a un minuto

dividido entre el intervalo RR

1500
FC=
Número de cuadros
pequeños del intervalo R-R
28
Interpretación del electrocardiograma. Facultad de Medicina. UNAM [Link]
 FRECUENCIA CARDIACA
Para ritmos irregulares
Ritmo irregular es aquel en el que la
distancia entre cada intervalo RR no
Metodo 1 similar
Contar todas las ondas R en 50 cuadros
grandes (10 segundos) y multiplicarlas
por 6

Metodo 2
Contar el número de ondas R en 30 FC= Nº ondas R x 6= 54 lpm
cuadros grandes (6 segundos) y
multiplicar el número por 10 FC= Nº ondas R x 10= 60 lpm
29
Interpretación del electrocardiograma. Facultad de Medicina. UNAM [Link]
 RITMO SINUSAL
Criterios de ritmo sinusal

Frecuencia cardiaca: 60-100 lpm

Intervalos R-R regulares

Onda P + en DII, DIII, aVF

A excepción de:
aVR ( -)
VI (bifásica)

Complejo QRS precedido de una onda P

Intervalo PR >0.12 segundos

30
Interpretación del electrocardiograma. Facultad de Medicina. UNAM [Link]
 Triángulo de Einthoven

José Fernando Guadalajara Boo. Cardiología. CDMX, México. Méndez Editores; 2025
31
 EJE ELÉCTRICO
QRS (+) en I y (+) en aVF: 0º y 90°
de aVF (eje normal)
QRS (+) en I y (-) en aVF: 0º y -90°
(eje desviado a la izquierda)
Si el QRS es (-) en I y (+) en aVF:
-180° y 90° (eje desviado a la
derecho)
Si el QRS (-) en I y (-) en aVF: -180°
y -90° (eje indiferenciado)

J. J. Cota. Propedéutica, semiología y terapéutica en urgencias. España, Madrid. Panamericana; 2020

32
 EJE ELÉCTRICO
Considerar que el ECG normal tiene su eje del AQRS
a 60°
Por cada media (-) que aparece desde III hacia I el
eje se desvía 30° a la izquierda:
Si el ECG es (+) en I, (+) en II e isodifásico en III
el eje estaría a:
Si el ECG es (+) en I, (+) en II y negativo en III,
estará a:
Si el ECG es (+) en I, isodifásico en II y (-) en III,
estará a:

J. J. Cota. Propedéutica, semiología y terapéutica en urgencias. España, Madrid. Panamericana; 2020

33
 EJE ELÉCTRICO
Considerar que el ECG normal tiene su eje del AQRS
a 60°
Si la media negatividad avanza de I a III, la
desviación sería 30° a la derecha:
Si el ECG es isodifásico en I, (+) en Il y (+) en III,
el eje del ÂQRS estará a:
Si el ECG es (-) en I, (+) en II y (+) en III, el eje
eléctrico estará a:
Si el ECG es (-) en I, isodifásico en II y (+) en III,
el eje eléctrico se encontrara a:

J. J. Cota. Propedéutica, semiología y terapéutica en urgencias. España, Madrid. Panamericana; 2020

34
EL EJE ELÉCTRICO ESTA...

Normal 60° 35
 EJE ELÉCTRICO
Para calcular la posición exacta del
eje eléctrico se requiere medir
cuidadosamente el QRS en DI y AVF
para obtener un punto en el plano
13 8-6=2
frontal que, unido al centro del
triangulo, nos da la localización
exacta del vector:

8.75°
Luis Alcocer Diaz Barreiro. El electrocardiograma (de reposo y esfuerzo). Guía para su lectura elemental. México.
Ediciones Médicas Actualizadas 36
EL EJE ELÉCTRICO ESTA...
6

11

61° 37
EL EJE ELÉCTRICO ESTA...

Normal 30° 38
EL EJE ELÉCTRICO ESTA...
7

35.5° 39
 EL EJE ELÉCTRICO ESTA...

Desviado a la derecha 150° 40

EL EJE ELÉCTRICO ESTA...
-11

-2

164° 41
 EL EJE ELÉCTRICO ESTA...

Desviado a la izquierda ¿X°? 42

 EJE ELÉCTRICO
DESVIACIÓN EJE A LA DERECHA DESVIACIÓN EJE A LA IZQUIERDA
Inversión de los cables de las Hipertrofia del ventrículo izquierdo
extremidades Bloqueo de la rama izquierda
Hipertrofia de ventrículo derecho Afección de la válvula mitral y de la
Bloqueo de la rama derecha aorta
Afección de la válvula pulmonar y HAS
arteria pulmonar Cardiopatía isquémica crónica
Patologías pulmonares
EPOC
Hipertensión arterial pulmonar
Corpus pulmonale
Cardiopatías congénitas
J. J. Cota. Propedéutica, semiología y terapéutica en urgencias. España, Madrid. Panamericana; 2020

43
EJE ELÉCTRICO

44
 ANGINA DE PECHO
Isquemia (Obstrucción 50%)
Onda T invertida
Depresión ST
Esta alteración se normaliza
cuando el paciente deja de
tener dolor

45
 ANGINA DE PECHO
Subendocárdica Subepicárdica

Onda T, con una morfología

Inversión Ondas T
acuminada
Altas y simétricas

46
 INFARTO
Lesión (100% obstrucción)
Puede progresar a Necrosis

Coronaria Derecha Cara inferior y

diafragmática
DII, DIII aVF

Rama Circunfleja Cara lateral alta: DI y aVL

Coronaria Izquierda Obtuso Marginal Cara lateral baja: V4,V5,V6

Descendente anterior Distal Cara apical: V1,V2

Media Cara anteroseptal: V1,V2,V3,V4
Proximal Cara anteroseptal extensa: 47
V1,V2,V3,V4,V5,V6
 INFARTO
Elevación ST Depresión ST
Lesión Subepicárdica Lesión Subendocárdica
Elevación convexa del Depresión del segmento ST o punto
segmento ST o punto "J" "J" mayor a O.5 mm
mayor a 1 mm en dos o más
derivaciones
>2mm hombres
>1.5 mm mujeres

48
 INFARTO
Necrosis
Presencía de Ondas Q anormales
(patológicas)
>0.04 s (30ms) de ancho y profundas
>0.2 mV
Presente al menos 2 derivaciones
Q >⅓ de altura de complejo QRS

49
¿Isquemia o Lesión?

50
¿Isquemia o Lesión?

ISQUEMIA SUBEPICARDICA ONDA T INVERTIDA

51
¿Isquemia o Lesión?

52
 ¿Isquemia o Lesión?
LESIÓN

SUBENDOCÁRDICA

Cara lateral alta

Rama circunfleja

Coronaria izquierda

53
¿Isquemia o Lesión?

54
LESIÓN

SUBENDOCÁRDICA

Cara inferior y
diafragmatica del
corazón

Coronaria derecha

55
¿Isquemia o Lesión?

56
 ¿Isquemia o Lesión?
LESIÓN

SUBEPICÁRDICA

Cara lateral alta y

baja

Rama curcunfleja
y obtuso marginal

Coronaria
Izquierda

57
¿Isquemia o Lesión?

58
 ¿Isquemia o Lesión?
LESIÓN

SUBEPICÁRDICA

Cara anteroseptal
extensa

Descendente anterior
proximal

Coronaria izquierda

59
 BLOQUEOS 10 tipos de bloqueos

BLOQUEOS AURÍCULOVENTRICULARES (AV)

1er Grado
2do Grado ----- Mobitz 1 y 2
3er Grado
BLOQUEOS DE RAMA (AV)
Completo
Incompleto
Derecha
Izquierda
BLOQUEOS FASCICULARES
Anterior
Posterior
60
 Bloqueos AV
1er Grado
Prolongación del intervalo PR (>0,2 seg / > 5
cuadritos) sin pérdida del complejo QRS.

2do Grado

Möbitz tipo l Wenckebach

-El retraso en el nodo AV ocasiona la
prolongación del intervalo PR hasta que hay
pérdida del complejo QRS
-Intervalo PR se va alargando hasta que deja
de conducir

61
 Bloqueos de RAMA Completo: QRS ancho >0.12 (3 cuadritos)
Incompleto: QRS angosto <0.12

Derecha Izquierda
Derecha: V1 y V2 Izquierda: V5 y V6
Ondas Q inexistentes
Ondas T negativa asimétrica
rSR'

Ausencia de Q R empastada
R empastada

Ausencia de R

62
Bloqueos de RAMA

63
Bloqueos de RAMA
Derecha

64
Bloqueos de RAMA

65
Bloqueos de RAMA
Izquierda

66
 Normal:

Bloqueos fasciculares V1 a V6
Alteración:
DI, DII, DIII
Anterior Posterior aVR, aVL, aVF
DIII y aVF DIII y aVF

67
 Hipertrofia ventrículo
izquierdo
Los criterios de voltaje en el ECG que
definen un crecimiento ventricular
izquierdo son:
Criterios de Cornell: RaVL + SV3
>24 mm ♂ y > 20 mm ♀
Criterios de Sokolov: SV1 + RV5 0 V6
≥ 35 mm.
Criterio de aVL: RaVL >11 mm

68
C. Cornell: C. Sokolov C. aVL:
12+9= 21 20+25= 45 12
69
 Hipertrofia ventrículo
izquierdo
Existencia de una dilatación del
ventrículo izquierdo que acompaña a la
hipertrofia:
R en V6 ≥ V5.
El tiempo de deflexión intrinsecoide ≥
0 ,07 segundos.

70
 Hipertrofia
ventrículo derecho
Los criterios diagnósticos del crecimiento ventricular
derecho son:
Eje QRS ≥110° [QRS (-) en I].
V1: R/S > 1 , o S en V1 < 2 mm, o R ≥ 7 mm.
V6: R/S ≤ 1 o S en V5-V 6 > 7 mm.
Onda S en V1 a V6
Índice Cabrera: RV1/R+S V1 > 0.5
Índice de Lewis: (RDI + SDIII) - (RDIII + SDI)= <-14 mm
0.7
71
Índice de Lewis: Índice Cabrera:
<-14 >0.5 72
 ¿Qué tipo de
hipertrofia es?
 ¿Qué tipo de
hipertrofia es?

Hipertrofia ventrículo
izquierdo
 Cuestionario
1. Si en un ECG el complejo QRS en DI, DII y DIII es positivo, ¿En qué angulo se hallará el eje electrico?
R: 60°
2. Menciona 2 causas de desviación del eje electrico a la derecha:
R: Inversion en colocación de electrodos en extremidades superiores e Hipertrofia de ventricula
3. Menciona los criterios en ECG para identificar Hipertrofia de ventrículo izquierdo
R: Criterio Cornell (>24 mm en hombres y >20 en mujeres), Criterio Kosakov (>35 mm) y Criterio aVL (>11mm)

4. ¿En qué derivación se observa más positiva la onda R?

R: D II
5. Describa la localización de las derivaciones precordiales
R:

6 Si en un EKG se observa un descenso del segmento ST en V1, V2, V3, V4,V5,V6 ¿Qué arteria coronaria se ve afectada?
R= Coronaria izquierda rama descendente anterior parte proximal, cara anteroseptal extensa
7. Tipo de bloqueo en el que hay una prolongación del intervalo PR (>0,2 seg / > 5 cuadritos) sin pérdida del complejo QRS
R= .Bloqueo Auriculo ventricular Grado 1
8. ¿Cuales son los criterios de un ritmo sinusal? Frecuencia cardiaca: 60-100 lpm Intervalos R-R regulares Onda P + en DII,
DIII, aVF A excepción de: VI (bifásica) aVR (-) Complejo QRS precedido de una onda P Intervalo PR >0.12 segundos

9. ¿Cuales son los métodos para sacar la frecuencia cardiaca en un ritmo regular y en que consisten? Cuadros grandes:
300 Cuadros chicos: 15000
10. 76