Escuela de Enfermería del IMSS Centro Médico

Nacional Siglo XXI

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

ENFERMERÍA FUNDAMENTAL

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

Alumno: Amador Rangel Angela Yaretzi

Grupo: 2020
Semestre: Segundo
Profesor: Mariana Ramirez Reyes
Fecha de entrega: 7 de Abril de 2025
ÍNDICE:

INTRODUCCIÓN.................................................................................1
JUSTIFICACIÓN..................................................................................1-2
OBJETIVO GENERAL.........................................................................3
OBJETIVOS ESPECÍFICOS................................................................4
ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN....................................................5-6
PATRONES FUNCIONALES ALTERADOS DE M. GORDON.........7
PROPUESTAS DE SOLUCIÓN..........................................................8
SOLUCIÓN DEL CASO.......................................................................9
DISEÑO E INTERPRETACIÓN.........................................................10-11
REFERENCiAS...................................................................................12
INTRODUCCIÓN: El presente Proceso de Atención de Enfermería (PAE) está basado en el
caso clínico de una paciente embarazada de 37 años, con 36.3 semanas de gestación, quien
acude al servicio de urgencias por dolor pélvico, cefalea, zumbido de oídos y presión arterial
elevada, compatible con trabajo de parto activo y signos de preeclampsia. Se realiza un
abordaje integral a través de la valoración por patrones funcionales de Marjory Gordon,
identificando alteraciones en los patrones fisiológicos, emocionales y de adaptación. El PAE
se sustenta en diagnósticos NANDA, intervenciones NIC y resultados esperados NOC,
brindando cuidados basados en evidencia y centrados en la seguridad materno-fetal.
El embarazo representa un proceso fisiológico complejo en el que el cuerpo femenino
experimenta múltiples cambios físicos, hormonales y emocionales. Si bien la mayoría de los
embarazos transcurren de forma normal, existen condiciones clínicas que pueden amenazar
tanto la salud de la madre como la del feto. Entre estas, la preeclampsia destaca como una
de las principales causas de morbilidad y mortalidad materna y perinatal, siendo una
condición caracterizada por la hipertensión arterial y signos de disfunción orgánica que se
manifiestan generalmente después de la semana 20 de gestación.
El presente Proceso de Atención de Enfermería (PAE) se centra en el análisis de una
paciente embarazada de 37 años con 36.3 semanas de gestación, que acude al servicio de
urgencias refiriendo dolor pélvico tipo cólico, cefalea, zumbido de oídos y presión arterial
elevada. Estos signos clínicos, acompañados de antecedentes personales y obstétricos
relevantes, permiten sospechar un cuadro de preeclampsia en curso y una amenaza de parto
prematuro. El abordaje de este caso clínico se realizó desde el enfoque holístico propuesto
por Marjory Gordon, utilizando sus once patrones funcionales para la valoración integral de la
paciente.
La elaboración del PAE busca no solo brindar cuidados clínicos específicos, sino también
integrar el acompañamiento emocional y la educación en salud como elementos esenciales
del rol de enfermería. En este sentido, el cuidado proporcionado pretende atender las
necesidades reales y potenciales de la paciente, mejorar su estado de salud, evitar
complicaciones y garantizar un parto seguro y humanizado. La importancia de la atención
oportuna, el monitoreo constante y el trabajo colaborativo con el equipo multidisciplinario se
vuelve fundamental en contextos obstétricos de alto riesgo como este.

JUSTIFICACIÓN
La atención de pacientes obstétricas con signos de preeclampsia y trabajo de parto activo
requiere una intervención oportuna de enfermería. La paciente presenta factores de riesgo
como hipertensión familiar, antecedente de aborto espontáneo y manifestaciones clínicas de
compromiso materno-fetal. La identificación precoz de signos de alarma y el
acompañamiento emocional son fundamentales para disminuir el riesgo de complicaciones
perinatales. Este caso clínico permite aplicar el juicio crítico en situaciones reales, integrando
la teoría con la práctica y promoviendo un cuidado humanizado, científico y ético.
Este caso clínico reviste gran relevancia por tratarse de una gestante con diagnóstico de
embarazo de alto riesgo, síntomas compatibles con preeclampsia y signos de trabajo de
parto activo. La presión arterial elevada (160/90 mmHg), la cefalea persistente, el zumbido de
oídos, el dolor pélvico tipo cólico y la saturación de oxígeno disminuida (91%) son
indicadores clínicos que ameritan vigilancia estrecha y acciones inmediatas por parte del
personal de enfermería. La sospecha de preeclampsia con posible evolución a eclampsia, así
como el antecedente obstétrico de aborto espontáneo previo, sitúan a la paciente en una
situación clínica delicada que debe ser abordada con enfoque científico, ético y humanista.
Desde la perspectiva de la enfermería, este PAE se justifica no solo por el estado clínico
comprometido de la paciente, sino también por los factores psicosociales que influyen
directamente en su bienestar, como la ausencia de su pareja durante el proceso, la angustia
emocional por la salud del feto y el miedo a una nueva pérdida gestacional. Además, se ha
identificado un sobrepeso significativo que podría agravar su condición, y un número limitado
de consultas prenatales, lo que indica una necesidad de educación para el autocuidado y
promoción de la salud.
La implementación de un PAE individualizado permite aplicar el juicio clínico de manera
sistemática, mejorar la calidad del cuidado, prevenir complicaciones y reforzar el rol
profesional del personal de enfermería en el área obstétrica. Asimismo, facilita la toma de
decisiones fundamentadas en evidencia científica y el seguimiento integral de la madre y del
feto durante un periodo crítico de la gestación. Este análisis contribuye a fortalecer las
competencias clínicas, comunicativas y éticas necesarias para enfrentar con éxito
situaciones de alta complejidad en la práctica profesional.

OBJETIVO GENERAL:

Aplicar el Proceso de Atención de Enfermería a una paciente de 37 años con 36.3 semanas
de gestación que acude al servicio de urgencias del hospital por presentar signos clínicos de
preeclampsia y amenaza de parto prematuro, con el propósito de brindar una atención
integral basada en evidencia científica que permita identificar alteraciones fisiológicas y
emocionales, durante su estancia en el área de hospitalización es decir en el momento de su
valoración inicial y monitoreo posterior, para favorecer un desenlace materno-fetal seguro
mediante el uso del juicio clínico de enfermería y el diseño de intervenciones efectivas.
ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN
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1. Datos objetivos
- Frecuencia cardíaca: 100 lpm
- Frecuencia respiratoria: 23 rpm
- Tensión arterial: 160/90 mmHg
- Saturación: 91%
- Temperatura: 36.8 °C
- Frecuencia cardíaca fetal: 160 lpm
- Peso: 93 kg
- Talla: 1.69 m
- Fondo uterino: 35 cm
- Situación fetal: cefálica, dorso derecho, encajado
- Dilatación cervical: 2 cm, 50% de borramiento
- Membranas íntegras
- Peso fetal estimado: 2480 g
- Glucosa: 75 mg/dl
- BUN: 7.31
- Urea: 16.6
- Creatinina: 0.5
- Hemoglobina: 12.6
- HTO: 39.0
- Leucocitos: 13.66
- USG: FCF 138 lpm, PFE 2605, ILA 5.8
- Orientada, mucosas hidratadas, campos pulmonares com buena entrada y salida de aire
- Abdomen globoso
- Sin pérdida transvaginal
2. Datos subjetivos
- Refiere dolor pélvico tipo cólico cada 10 min
- Refiere cefalea EVA 6
- Zumbido de oídos
- Refiere sentirse angustiada
- Temor de que su bebé es pequeño para nacer
- No quiere perder otro bebé
- No sabe quién avisará a su esposo sobre su estado de salud
- Su esposo estaba trabajando
3. Datos actuales
- Dolor pélvico, cefalea, zumbido de oídos
- Signos vitales alterados (FC, FR, TA, SatO2, Temp)
- Examen físico (abdomen, fondo uterino, exploración vaginal)
- Laboratorios y USG
- Estado emocional (angustia, miedo)
- Estado fetal actual (frecuencia, peso estimado)
4. Datos históricos
- Edad: 37 años
- Embarazo actual de 36.3 semanas
- Gesta 2, Parto 0, Aborto 1 (hace 5 años)
- 5 consultas prenatales y 3 ultrasonidos
- Consumo de ácido fólico y vitaminas prenatales
- Vacunas: tétanos (semana 20), influenza (semana 26)
- Pruebas rápidas de VIH y VDRL negativas
- Alergia a mariscos
- Antecedentes familiares de HTA y DM
- Grupo sanguíneo Rh A+
VALORACIÓN POR PATRONES FUNCIONALES DE GORDON
1. Percepción y manejo de la salud:
La paciente reconoce su embarazo como de alto riesgo, debido a su edad, antecedentes
familiares de hipertensión y diabetes, y un aborto previo. Ha acudido a controles prenatales
limitados. Refiere ansiedad por la salud de su bebé.

2. Nutricional-metabólico:
Presenta sobrepeso (IMC elevado), y refiere alimentación sin restricciones especiales. Se
observa diaforesis durante la valoración, posiblemente relacionada con el dolor o ansiedad.

3. Eliminación:
No se reportan alteraciones urinarias ni intestinales. Se mantiene la eliminación dentro de
parámetros normales al momento de la valoración.

4. Actividad y ejercicio:
Refiere fatiga y presenta facies de dolor por contracciones uterinas. Su actividad física está
limitada por el malestar.

5. Sueño y descanso:
Aunque no refiere insomnio de forma explícita, se infiere alteración del patrón de sueño por
la ansiedad y el dolor.

6. Cognoscitivo-perceptual:
Consciente, orientada y cooperadora. Presenta cefalea intensa, zumbido de oídos y presión
arterial elevada, signos que refuerzan la sospecha de preeclampsia.

7. Autopercepción-autoconcepto:
Se muestra preocupada por su estado y el de su bebé. Su lenguaje no verbal refleja tensión
y miedo. Manifiesta temor por un posible desenlace negativo, vinculado al aborto anterior.

8. Rol y relaciones:
No cuenta con la compañía de su pareja. Muestra incertidumbre sobre quién informará a sus
familiares, lo cual evidencia debilidad en su red de apoyo en este momento.

9. Sexualidad y reproducción:
Se encuentra en su segundo embarazo. El primero terminó en aborto espontáneo. Este
embarazo ha generado expectativas y temores.

10. Adaptación y tolerancia al estrés:

Alta carga emocional. La paciente verbaliza miedo a complicaciones, se muestra tensa, y
presenta signos físicos de estrés como diaforesis.

11. Valores y creencias:

No se exploran directamente, pero se infiere un fuerte vínculo emocional con el feto y un
sentido profundo de responsabilidad por su bienestar.
PATRONES FUNCIONALES ALTERADOS DE M. GORDON:
1. Percepción y manejo de la salud
- Alergia a mariscos
- Antecedentes de hipertensión y diabetes en la familia
- Historia de aborto previo
- Estado actual de embarazo con dolor pélvico y síntomas asociados
2. Nutricional – metabólico
- IMC elevado (peso 93 kg, talla 1.69 m)
- Embarazo avanzado com requerimientos metabólicos aumentados
- Diaforesis presente
4. Actividad y ejercicio
- Frecuencia cardiaca elevada (100 lpm)
- Facies de dolor, diaforesis, fatiga
- Dolor que limita actividad física
6. Cognoscitivo – perceptual
- Cefalea EVA 6
- Zumbido de oídos
- Facies de dolor
- Dolor tipo cólico intenso
7. Autopercepción – autoconcepto
- Expresa angustia por situación actual y miedo a perder al bebé
8. Rol y relaciones
- Preocupación por la ausencia del esposo
- No sabe quién avisará a su familia
- Falta de red de apoyo inmediata
10. Adaptación – tolerancia al estrés
- Estrés emocional significativo
- Preocupación por el parto prematuro y antecedentes de pérdida

PROPUESTAS DE SOLUCIÓN
7
Problemas identificados
1. Hipertensión arterial en el embarazo (sospecha de preeclampsia):
La paciente femenina tiene de presión arterial de160/90 mmHg, cefalea y zumbido de
oídos, síntomas compatibles com preeclampsia. Esta condición es prioritaria por el alto
riesgo de complicaciones graves como eclampsia, síndrome de HELLP y
desprendimiento prematuro de placenta.

2. Ansiedad materna:
La paciente manifiesta angustia por el tamaño del feto y tiene miedo a una nueva pérdida,
lo que puede afectar negativamente el curso del trabajo de parto y el bienestar fetal.

3. Trabajo de parto prematuro:

Con 36.3 semanas de gestación y síntomas de trabajo de parto, existe el riesgo de
parto prematuro, lo que podría conllevar complicaciones neonatales.
SOLUCIÓN DEL CASO
8
Intervenciones propuestas para cada problema
1. Hipertensión arterial en el embarazo (sospecha de preeclampsia):
- Monitorizar continuamente los signos vitales.
- Evaluar los síntomas neurológicos.
- Análisis de laboratorio.
- Administración de antihipertensivos según indicación médica.
- Preparación para posible inducción del parto.
Justificación:
La preeclampsia es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad
materna y perinatal. La monitorización y el manejo oportuno de la presión arterial y otros
síntomas asociados son esenciales para prevenir complicaciones graves.

2. Ansiedad materna:
- Evaluación del nivel de ansiedad.
- Intervenciones de relajación.
- Educación prenatal personalizada.
- Apoyo emocional continuo.
- Involucrar a la pareja o red de apoyo.
Justificación: La ansiedad durante el embarazo se asocia com resultados adversos como
parto prematuro y bajo peso al nacer.
3. Trabajo de parto prematuro:
- Monitorización de la actividad uterina y frecuencia cardiaca fetal.
- Reposo en posición lateral izquierda.
- Hidratación intravenosa si está indicada.
- Administración de tocolíticos según indicación médica.
- Maduración pulmonar fetal.
Justificación: El manejo adecuado del trabajo de parto prematuro es crucial para prolongar la
gestación y reducir las complicaciones neonatales asociadas al nacimiento prematuro.

DISEÑO E INTERPRETACIÓN:
9

Implementación, resultados esperados y factores que puedan interferir

1. Hipertensión arterial en el embarazo (sospecha de preeclampsia):

Implementación:
Control de presión arterial, signos vitales, administración de medicación
antihipertensiva, resposo y vigilar signos de alarma en la T/A.
Resultados esperados:
Mantener presión arterial en parametros normales para prevenir
complicaciones logrando un parto seguro.
Factores interferentes:
Estrés emocional, falta de apego al tratamiento, evolución rápida del cuadro clínico.
2. Ansiedad materna:
Implementación: Sesiones de relajación, educación prenatal, apoyo emocional y escucharla
actiamente y empáticamente.
Resultados esperados: Brindar contención para reducir la ansiedad y generar mayor
confianza en el parto.
Factores interferentes: Ansiedad preexistente, falta de apoyo social.
3. Trabajo de parto prematuro:
Implementación
1. Monitoreo fetal: Se realiza un monitoreo fetal continuo para evaluar la frecuencia cardíaca
y la actividad fetal.
2. Administración de medicamentos: Se administran medicamentos para inhibir el trabajo de
parto, como los corticoesteroides y los inhibidores de la prostaglandina.
3. Manejo del dolor: Se realiza un manejo adecuado del dolor para reducir el estrés y la
ansiedad materna.
4. Preparación para el parto: Se prepara a la madre para el parto, incluyendo la educación
sobre el proceso de parto y la atención postnatal.

Resultados esperados
1. Retraso del parto: Se espera retrasar el parto durante al menos 48 horas para permitir la
maduración fetal y la administración de corticoesteroides.
2. Reducción de la morbilidad neonatal: Se espera reducir la morbilidad neonatal, incluyendo
la reducción de la incidencia de la enfermedad respiratoria del recién nacido.
3. Mejora de la salud materna: Se espera mejorar la salud materna, incluyendo la reducción
del estrés y la ansiedad. 10
4. Mayor satisfacción materna: Se espera aumentar la satisfacción materna con la atención
recibida durante el trabajo de parto prematuro.

Factores interferentes
1. Edad materna: La edad materna avanzada puede aumentar el riesgo de complicaciones
durante el trabajo de parto prematuro.
2. Enfermedades maternas: La presencia de enfermedades maternas, como la hipertensión o
la diabetes, puede aumentar el riesgo de complicaciones durante el trabajo de parto
prematuro.
3. Multiparidad: La multiparidad puede aumentar el riesgo de complicaciones durante el
trabajo de parto prematuro.
4. Uso de sustancias: El uso de sustancias, como el tabaco o la cocaína, puede aumentar el
riesgo de complicaciones durante el trabajo de parto prematuro.
5. Acceso a la atención médica: El acceso limitado a la atención médica puede afectar la
calidad de la atención recibida durante el trabajo de parto prematuro.
PROBABLES DIAGNOSTICOS:
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA (Basado en la 7.ª edición de NANDA, NIC y
NOC)
Diagnóstico real: Ansiedad r/c amenaza percibida a la integridad fetal m/p expresión
verbal de temor. (NANDA-I, 7.ª ed.)
Dominio: 9
Clase: 2
Código: 00146
Página. 426
Dx Real: Ansiedad relacionado con amenaza percibida a la integridad fetal evidenciado
por llanto, angustia y expresión verbal de temor.
Definición:
Respuesta emocional a una amenaza difusa en la que el individuo anticipa un peligro
inminente inespecífico, una catástrofe o una desgracia.
NOC: RESULTADOS ESPERADOS
-Estado circulatorio
Dominio: 2
Clase: E
Código: 0401
Página: 372-373
Definición: Flujo sanguíneo sin obstrucción, unidireccional a una presión adecuada a través
de los grandes vasos de los circuitos
Mantener: 3
Llevar: 5
-Descanso
Dominio: 1
Clase: A
Código: 0003
Página: 580
Definición: Suspensión periódica natural de la conciencia durante la cual se recupera el
organismo
Mantener: 3
Llevar: 4
-Nivel de ansiedad
Dominio: 3
Clase: O
Código: 0401
Página: 426
Definición: Gravedad de la aprensión, tensión o inquietud manifestada surgida de una fuente
no identificable.
Mantener: 3
Llevar: 5

EVALUACION
La paciente refiere una reducción significativa en los síntomas de ansiedad, lo que mejora su
calidad de vida y su capacidad para afrontar diversas situaciones, muestra una mejora en su
salud mental, lo que se refleja en una mayor sensación de bienestar y una reducción en la
sintomatología ansiosa, ha desarrollado habilidades efectivas para manejar el estrés y la
ansiedad, lo que le permite enfrentar los desafíos del embarazo y la maternidad con mayor
confianza, redujo el riesgo de complicaciones asociadas con la ansiedad durante el
embarazo, como la depresión posparto o el parto prematuro.
.

INTERVENCION INDEPENDIENTE:
Actividades:
-APOYO EMOCIONAL:
Dominio: 3 CONDUCTUAL
Clase: R
Código: 5270
Página: 74
Definición: Proporcionar seguridad, aceptación y ánimo en momentos de tensión.
INTERVENCIONES:
Realizar afirmaciones empáticas o de apoyo:
Actividades:
- Sentarse con el paciente y mantener contacto visual.
- Escuchar atentamente lo que dice el paciente sin interrumpir.
- Realizar afirmaciones empáticas, como "Entiendo que te sientes muy ansioso/a" o "Me doy
cuenta de que esto es muy difícil para ti".
- Permitir que el paciente exprese sus sentimientos sin juzgarlos.
Técnicas de relajación y respiración
Actividades:
- Enseñar al paciente técnicas de respiración profunda y lenta.
- Guiar al paciente a través de una sesión de relajación muscular progresiva.
- Animar al paciente a practicar técnicas de relajación regularmente.

-MANEJO DE LA HIPERTENSIÓN

Dominio: 2

Clase: N

Código: 4162

Página: 275

Definición: Prevenir y tratar los niveles de presión arterial más altos de lo normal.

INTERVENCIONES:
-Monitorizar a los pacientes de riesgo para detectar signos y síntomas de crisis hipertensivas
por ejemplo dolor de cabeza severo, mareos, náuseas o vómitos, palidez, sudoración, piel
fría, cambios en la visión, epistaxis, confusión, nerviosismo, inquietud, trastornos visuales,
alteración de nivel de conciencia, dolor torácico, convulsiones, paro cardíaco.
-Preparar y administrar antihipertensivos si se indican.
-Vigilar signos de alarma obstétricos

FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA:

La realización de afirmaciones empáticas o de apoyo hacia el paciente con ansiedad se fundamenta

en varias teorías y conceptos científicos, pues la empatía es la capacidad de comprender y compartir
los sentimientos de otra persona. La investigación ha demostrado que la empatía es un componente
clave de la relación terapéutica y puede tener un impacto positivo en la salud mental del paciente.
La regulación emocional se refiere a la capacidad de manejar y regular las emociones. Las
afirmaciones empáticas y de apoyo pueden ayudar al paciente a sentirse más seguro y comprendido,
lo que puede mejorar su capacidad para regular sus emociones.
La ansiedad se asocia con la activación del sistema de respuesta al estrés en el cerebro, que incluye
la liberación de hormonas del estrés como el cortisol. Las afirmaciones empáticas y de apoyo pueden
ayudar a reducir la activación del sistema de respuesta al estrés y promover la relajación.
Las afirmaciones empáticas pueden ayudar a reducir la activación del sistema de respuesta al estrés
y promover la relajación y mejora la autoestima ya que pueden ayudar al paciente a sentirse más
valorado y aceptado, lo que puede mejorar su autoestima.
Las afirmaciones empáticas y de apoyo pueden ayudar a establecer una relación terapéutica positiva
y de confianza entre el paciente y el profesional de la salud.
La investigación ha demostrado que la empatía es un componente clave de la relación terapéutica y
puede tener un impacto positivo en la salud mental del paciente.
La investigación ha demostrado que las afirmaciones empáticas y de apoyo pueden ayudar a mejorar
la regulación emocional y reducir la ansiedad, las afirmaciones empáticas y de apoyo pueden ser una
herramienta valiosa para ayudar a los pacientes con ansiedad a sentirse más seguros, comprendidos
y apoyados, lo que puede reducir su ansiedad y mejorar su bienestar general.

Mecanismos fisiológicos
1. Activación del sistema nervioso parasimpático: Las técnicas de relajación y respiración pueden
activar el sistema nervioso parasimpático, que promueve la relajación y reduce la actividad del
sistema nervioso simpático, responsable de la respuesta de estrés.
2. Reducción de la frecuencia cardíaca y la presión arterial: La respiración profunda y lenta puede
reducir la frecuencia cardíaca y la presión arterial, lo que puede ayudar a reducir el estrés y la
ansiedad.
3. Liberación de neurotransmisores: Las técnicas de relajación y respiración pueden estimular la
liberación de neurotransmisores como la serotonina y la dopamina, que pueden ayudar a mejorar el
estado de ánimo y reducir la ansiedad.

Mecanismos psicológicos
1. Reducción de la rumia y la preocupación: Las técnicas de relajación y respiración pueden ayudar a
reducir la rumia y la preocupación, lo que puede contribuir a la reducción del estrés y la ansiedad.
2. Mejora de la autoconciencia: La práctica de la mindfulness y la respiración profunda puede mejorar
la autoconciencia, lo que puede ayudar a identificar y manejar los patrones de pensamiento y
comportamiento que contribuyen al estrés y la ansiedad.
3. Fomento de la relajación y la calma: Las técnicas de relajación y respiración pueden promover un
estado de relajación y calma, lo que puede ayudar a reducir el estrés y la ansiedad.

Teorías científicas
1. Teoría de la respuesta de estrés: La teoría de la respuesta de estrés de Hans Selye describe la
respuesta fisiológica al estrés y cómo puede afectar la salud.
2. Teoría de la mindfulness: La teoría de la mindfulness de Jon Kabat-Zinn describe la práctica como
una forma de reducir el estrés y la ansiedad.

MONITORIZACIÓN DE LA P/A:

Es fundamental monitorizar la presión arterial en pacientes obsté[Link] detectar y

gestionar la hipertensión durante el embarazo, que puede ser una causa de complicaciones
graves para la madre y el bebé. Esto ayuda a prevenir la preeclampsia, identificar otras
enfermedades hipertensivas y asegurar un embarazo saludable.
La monitorización permite identificar la hipertensión arterial y la preeclampsia en etapas
tempranas, cuando el tratamiento puede ser más eficaz.
La preeclampsia es una condición grave que puede causar daño a la madre y al bebé, y el
monitoreo de la presión arterial puede ayudar a identificar a los pacientes en riesgo y tomar
medidas preventivas.
La presión arterial alta puede afectar el flujo de sangre a la placenta y, por lo tanto, el
crecimiento y desarrollo del bebé. El monitoreo permite evaluar si la presión arterial afecta
negativamente el bienestar fetal y ajustar la atención médica en consecuencia.
Si un paciente tiene hipertensión arterial, el monitoreo permite evaluar la efectividad del
tratamiento y ajustarlo si es necesario.
El monitoreo ayuda a identificar pacientes con riesgo de complicaciones graves, como el
desprendimiento de placenta, el síndrome HELLP y la eclampsia, y permite tomar medidas
para prevenir o tratar estas complicaciones.
En resumen, el monitoreo de la presión arterial en pacientes obstétricas es esencial para
garantizar la salud de la madre y el bebé durante el embarazo. Permite detectar y gestionar
la hipertensión, prevenir complicaciones graves y asegurar un embarazo saludable.
INTERVENCION INTERDEPENDIENTE Y DE COLABORACIÓN:
-Evaluación y seguimiento del paciente

-Educación del paciente y la familia

FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA:

La evaluación y seguimiento permiten determinar si el tratamiento está siendo efectivo en la

reducción de los síntomas de ansiedad y si es necesario hacer ajustes en el plan de tratamiento,
permite identificar cambios en la condición del paciente, como la aparición de nuevos síntomas o la
exacerbación de los existentes, ajustar el plan de tratamiento según sea necesario, lo que puede
incluir cambios en la medicación, la terapia o otras intervenciones, puede ayudar a prevenir
complicaciones asociadas con la ansiedad, como la depresión o el abuso de sustancias, mejorar la
calidad de vida: La evaluación y seguimiento pueden ayudar a mejorar la calidad de vida del paciente,
al reducir los síntomas de ansiedad y mejorar su capacidad para funcionar en la vida diaria.
La evaluación y seguimiento pueden ayudar a mejorar la salud mental del paciente, al reducir los
síntomas de ansiedad y prevenir complicaciones, pueden ayudar a reducir la discapacidad asociada
con la ansiedad, al mejorar la capacidad del paciente para funcionar en la vida diaria, también pueden
ayudar a mejorar la relación terapéutica entre el paciente y el profesional de la salud, al demostrar un
interés genuino en la salud y el bienestar del paciente.

- La educación ayuda al paciente y la familia a comprender la ansiedad durante el embarazo, sus

síntomas y cómo afecta la salud mental y física, proporciona herramientas y estrategias para manejar
los síntomas de ansiedad, lo que puede mejorar la calidad de vida del paciente y reducir el riesgo de
complicaciones, ayuda a prevenir complicaciones asociadas con la ansiedad durante el embarazo,
como la depresión posparto o el parto prematuro, favorece al apoyo emocional al paciente y la familia,
lo que puede ayudar a reducir el estrés y la ansiedad, puede mejorar la relación terapéutica entre el
paciente y el profesional de la salud, lo que puede llevar a una mejor adherencia al tratamiento y
resultados de salud.
La educación puede mejorar la salud mental del paciente y la familia, al reducir los síntomas de
ansiedad y prevenir complicaciones, puede reducir el estrés y la ansiedad en el paciente y la familia,
lo que puede mejorar la calidad de vida, puede mejorar la toma de decisiones informadas sobre el
tratamiento y el cuidado durante el embarazo y puede fortalecer la relación familiar y proporcionar
apoyo emocional durante un período desafiante.

EVALUACIÓN:

La paciente refiere una reducción significativa en los síntomas de ansiedad, lo que mejora su
calidad de vida y su capacidad para afrontar diversas situaciones, muestra una mejora en su
salud mental, lo que se refleja en una mayor sensación de bienestar y una reducción en la
sintomatología ansiosa, ha desarrollado habilidades efectivas para manejar el estrés y la
ansiedad, lo que le permite enfrentar los desafíos del embarazo y la maternidad con mayor
confianza, redujo el riesgo de complicaciones asociadas con la ansiedad durante el
embarazo, como la depresión posparto o el parto prematuro.
Diagnóstico 2: Riesgo de perfusión tisular ineficaz relacionado con presión arterial elevada.
- NOC: 0401 Estado circulatorio
- Indicador 1: Presión arterial dentro de rango normal
- Indicador 2: Ausencia de síntomas neurológicos
- Indicador 3: Bienestar fetal
- NIC: 4310 Monitorización de signos vitales
- Actividad 1: Registrar PA cada 15-30 minutos.
- Actividad 2: Valorar presencia de cefalea y zumbido de oídos.
- Actividad 3: Controlar la diuresis horaria.
- NIC: 4030 Manejo de la hipertensión
- Actividad 1: Preparar y administrar antihipertensivos si se indican.
- Actividad 2: Colocar en decúbito lateral izquierdo.
- Actividad 3: Vigilar signos de alarma obstétrica.
Referencias:

Herdman, T. H., & Kamitsuru, S. (2021). Diagnósticos enfermeros: Definiciones y

clasificación NANDA-I 2021-2023 (7.ª ed.). Elsevier.

Bulechek, G. M., Butcher, H. K., Dochterman, J. M., & Wagner, C. (2022). Clasificación de
intervenciones de enfermería (NIC) (7.ª ed.). Elsevier.

Moorhead, S., Johnson, M., Maas, M., & Swanson, E. (2022). Clasificación de resultados de
enfermería (NOC) (7.ª ed.). Elsevier.

Potter, P. A., Perry, A. G., Stockert, P. A., & Hall, A. M. (2022). Fundamentos de enfermería
(10.ª ed.). Elsevier.

NANDA International. (2023). Diagnósticos enfermeros: Definiciones y clasificación 2021-

2023. Elsevier.

Moorhead, S., Johnson, M., Maas, M. L., & Swanson, E. (2023). NOC: Clasificación de
resultados de enfermería (6.ª ed.). Elsevier.
Bulechek, G. M., Butcher, H. K., Dochterman, J. M., & Wagner, C. (2023). NIC: Clasificación
de intervenciones de enfermería (7.ª ed.). Elsevier.

Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO). (2020). Guía de práctica clínica de

la hipertensión en el embarazo. [Link]

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