GOBIERNO Dirección Regional Unidad de Gestión Educativa
de Educación Local San Román
REGIONAL PUNO
PROCESO DE CONTRATACIÓN ADMINISTRATIVA DE SERVICIOS DE LA UNIDAD DE GESTION
EDUCATIVA LOCAL DE SAN ROMAN, PARA EL PERIODO 2025
ANEXO N° 01
HOJA DE VIDA
Cargo al que postula CAS N° de convocatoria
I. DATOS PERSONALES:
___________________________/_____________________________/_______________________
Nombres Apellido Paterno Apellido Materno
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO :________________________/_______/________/____________
Lugar día mes año
NACIONALIDAD :_________________________________________________
DOCUMENTO DE IDENTIDAD : DNI Nº _______________________________________________
REGISTRO ÚNICO DE CONTRIBUYENTES - RUC N° _________________________________________
DIRECCIÓN DOMICILIARIA :
_______________________________________________________
Avenida/Calle/Jirón Nº Dpto. / Int.
URBANIZACIÓN :______________________________________________________
DISTRITO :_______________________________________________________
PROVINCIA :_______________________________________________________
DEPARTAMENTO :_______________________________________________________
CELULAR :______________________/________________________________
CORREO ELECTRÓNICO :____________________@_______________________________
PERSONA CON DISCAPACIDAD : SÍ NO Nº ____________
Si la respuesta es afirmativa, indicar el N° de inscripción en el registro nacional de las personas con discapacidad o certificado de
discapacidad del MINSA, adjuntando una copia.
LICENCIADO DE LAS FUERZAS ARMADAS: SÍ NO
Si la respuesta es afirmativa, adjuntar fotocopia simple del documento oficial emitido por la autoridad competente que acredite su
condición de licenciado.
II. FORMACIÓN ACADÉMICA:
La información a proporcionar en el siguiente cuadro deberá ser precisa, debiéndose adjuntar los
documentos que sustenten lo informado (fotocopia simple).
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Fecha de
Extensión del
Nivel Centro de Estudios Especialidad Año Inicio Año Fin Ciudad/ País N° folio
Título
(Mes/Año)
DOCTORADO
MAESTRIA
LICENCIATURA
BACHILLER
TÍTULO TÉCNICO
ESTUDIOS DE
EDUCACIÓN
SECUNDARIA (en
caso el perfil lo
requiera)
(Agregue más filas si fuera necesario)
III. CONOCIMIENTOS:
Especialización, diplomados, cursos de capacitación o actualización (talleres, seminarios).
Nivel (Especialización,
diplomados, curso de Duración Tipo de N°
Centro de Estudios Tema Inicio Fin
capacitación en los (Horas) constancia folio
últimos 5 años)
(Agregue más filas si fuera necesario)
IV. EXPERIENCIA LABORAL
El POSTULANTE deberá detallar en cada uno de los cuadros siguientes, SOLO LOS DATOS QUE SON
REQUERIDOS EN CADA UNA DE LAS ÁREAS QUE SERÁN CALIFICADAS, en el caso de haber ocupado
varios cargos en una entidad, mencionar cuales y completar los datos respectivos.
Experiencia General:
- Experiencia laboral general no menor del tiempo requerido para el cargo/puesto, en el sector
público o privado. (comenzar por la más reciente). Detallar en el cuadro siguiente los trabajos que
califican la experiencia requerida. “Para acreditar la experiencia laboral el postulante debe
presentar el contrato, resolución u orden de servicio que acredite la contraprestación por la labor
efectuada adjuntando necesariamente las boletas de pago o constancias de pago.” (fotocopia
simple).
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- Experiencia general acumulada relacionada con el perfil requerido, que se califica _______años
______meses
Tiempo N° de
Nombre de la Entidad Descripción del trabajo Fecha de inicio(mes/ Fecha de fin folios
Cargo Desempeñado en el
o Empresa realizado año) (mes/ año)
Cargo
Experiencia Específica:
- Experiencia laboral especifica no menor del tiempo requerido para el cargo/puesto al que postula,
según marco normativo, (comenzar por la más reciente). Detallar en el cuadro siguiente los trabajos
que califican la experiencia requerida. “Para acreditar la experiencia laboral el postulante debe
presentar el contrato, resolución u orden de servicio que acredite la contraprestación por la labor
efectuada adjuntando necesariamente las boletas de pago o constancias de pago.” (fotocopia
simple).
Experiencia acumulada en el servicio específico que se califica ________años _______meses
Tiempo N° de
Nombre de la Entidad Descripción del trabajo Fecha de inicio(mes/ Fecha de fin folios
Cargo Desempeñado en el
o Empresa realizado año) (mes/ año)
Cargo
(Agregue más filas si fuera necesario)
Declaro que la información proporcionada es veraz y exacta; y en caso sea necesario, autorizo a la
comisión de contrato (de la entidad) su investigación sometiéndome a las disposiciones de
verificación posterior establecidas por Ley.
NOMBRES Y APELLIDOS : …………………………………………………………………………………………………
DNI : …………………………………………
Lugar …………………… ,……. de……………..del 2025.
________________________________________
Firma del Postulante(*)
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ANEXO N° 02
PROCESO CAS N°_______-2025.
DECLARACIÓN JURADA DE NO ESTAR INHABILITADO PARA CONTRATAR
CON EL ESTADO
Señores:
UNIDAD DE GESTIÓN EDUCATIVA LOCAL____________________________(*)
Presente.-
De mi consideración:
Quien suscribe: ________________________________________________________(*),con Documento Nacional de
Identidad Nº____________________________(*),con RUC Nº______________________________, con domicilio real en:
______________________________________________________(*), se presenta para postular en el proceso de
CONVOCATORIA PARA LA CONTRATACIÓN ADMINISTRATIVA DE SERVICIOS DE:
________________________________________________________________(*), y declaro bajo juramento:
1. No estar inhabilitado para contratar con el estado.
2. Conocer las condiciones del procedimiento del proceso de selección para la contratación administrativa
de servicios, regulados por el D. Leg. N° 1057, concordante con su Reglamento, aprobado por Decreto
Supremo Nº 075-2008-PCM, así como lo establecido en la RM N° 027-2020-MINEDU.
3. Ser responsable de la autenticidad y veracidad de los documentos que proporciono, para el presente
proceso de selección.
4. Conoce las sanciones contenidas en la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General en
caso de que la información que presento resultase incierta.
________________________________________
Firma del Postulante(*)
Lugar …………………………. de……………..del 2025.
Nota: Los campos con (*) deberán ser llenados obligatoriamente, la omisión de esta instrucción
invalidará el presente documento.
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ANEXO N° 03
DECLARACIÓN JURADA
(Antecedentes Judiciales, Policiales, Penales, Ley 29988, 30901 y de buena salud)
Yo, ………………………………………………………………………………………………(*),
identificado (a) con DNI N° ………………,…………….…(*), con domiciliado real en:
………………………………………………………………………………………………(*), declaro
bajo juramento que:
● No registro antecedentes Judiciales.
● No registro antecedentes Policiales.
● No registro antecedentes Penales o de procesos de determinación de
responsabilidades.
● No haber sido sancionado, ni estar inmerso en ningún proceso administrativo.
● No haber sido condenado y estar en procesado por los delitos señalados en la Ley N°
29988 (terrorismo, apología del terrorismo, delitos la de violación de la libertad sexual
y delitos de tráfico ilícito de drogas).
● No haber sido condenado por delitos señalados en la Ley N° 30901
● Gozo de buena salud.
Lugar y fecha,..................................
________________________________________
Firma del Postulante (*)
Nota: Los campos con (*) deberán ser llenados obligatoriamente, la omisión de esta instrucción
invalidará el presente documento.
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Rotulado para la presentación del sobre manila (Cortar Pegar).
Señores:
MIEMBROS DE LA COMISIÓN DE CONTRATO CAS 2025
, DE LA UNIDAD DE GESTION EDUCATIVA LOCAL_______________________(*).
Oficina de Personal - Comisión Contrato CAS - 2024.
PROCESO CAS N°____________-2025.
OBJETO DE LA CONVOCATORIA:
CONTRATACIÓN ADMINISTRATIVA DE SERVICIOS DE PERSONAL PARA EL CARGO/PUESTO DE:
________________________________________________________________________________
_________________________________________(Mencionar Cargo).
NOMBRES Y APELLIDOS: __________________________________________________________________
DNI : __________________________________________________________________
DOMICILIO REAL : __________________________________________________________________
TELÉFONOS : __________________________________________________________________
CORREO ELECTRÓNICO : __________________________________________________________________
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ANEXO N° 04
DECLARACIÓN JURADA
RECOLECCIÓN DE DATOS Y AUTORIZACIÓN PARA CONTACTO
Yo, ..…………………………………………………………………………………………………… Identificado (a) con DNI Nº
…………………… y domicilio actual en ………….………………. ………………………………………………….., postulante al
cargo de …………………..……………………………………………. En este contexto de Estado de Emergencia
Sanitaria, doy a conocer y autorizo a la Comisión de Contrato CAS, a ser notificado a través de los
siguientes medios, del resultado de la evaluación o la propuesta para acceder a una plaza de contrato
CAS, en las siguientes vías de comunicación:
Correo electrónico principal: ……………………………………………………….
Correo electrónico alternativo: …………………………………………………….
Cuenta de Facebook: ………………………………………………….………………..
Teléfono de contacto: ………………………………………….……………………….
Firmo la presente declaración de conformidad con lo establecido en el artículo 49 del Texto Único
Ordenado de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, y en caso de resultar falsa
la información que proporciono, me sujeto a los alcances de lo establecido en el artículo 411 del Código
Penal, concordante con el artículo 33 del Texto Único Ordenado de la Ley N° 27444, Ley del
Procedimiento Administrativo General; autorizando a efectuar la comprobación de la veracidad de la
información declarada en el presente documento.
En fé de lo cual firmo la presente. Dado en la ciudad de………………. a los……..días del mes de………… del
20…..
……………………………………………
(Firma)
DNI……………………………………… Huella Digital
(Índice derecho)
___________________________
7 Ley Nº 29733 Ley de Protección de Datos, Título I articulo 5 Principio de consentimiento
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ANEXO N° 05
DECLARACIÓN JURADA
DECLARACIÓN JURADA DE CONTAR CON MEDIOS TECNOLÓGICOS Y DE CONECTIVIDAD NECESARIA
CON ALGUN MEDIO VIRTUAL.
Yo,……………………………………………………………………………………………………………………… Identificado (a) con
DNI N° ……………………., y domicilio actual en ………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………….. DECLARO BAJO
JURAMENTO: Que, en virtud a lo dispuesto en la R.M. N° 160-2020-MINEDU, R.V.M. N° 088-2020-
MINEDU, R.V.M. N° 093-2020-MINEDU, D.S. N° 044-2020-PCM y modificatorias y SERVIR Guía ORH, sí
cuento con el equipo o medio informático tecnológico (laptop, PC, Celular y otros) y la conectividad
necesaria (Internet, telefonía u otros) para participar en el presente proceso de contratación CAS.
Firmo la presente declaración de conformidad con lo establecido en el artículo 49 del Texto Único
Ordenado de la Ley N° 27444, Ley de Procedimiento Administrativo General, y en caso de resultar falsa
la información que proporciono, me sujeto a los alcances de lo establecido en el artículo 411 del Código
Penal, concordante con el artículo 33 del Texto Único Ordenado de la Ley N° 27444, Ley de
Procedimiento Administrativo General; autorizando a efectuar la comprobación de la veracidad de la
información declarada en el presente documento.
En fé de lo cual firmo la presente, en la ciudad de …………………a los…………días del mes
de……………………………..del año 2025.
……………………………………………
(Firma)
DNI……………………………………… Huella Digital
(Índice derecho)
________________________
Art. 40° de la Constitución Política del Perú.
La información contenida en la presente declaración jurada será sujeto de
control posterior a cargo de la UGEL, a fin de corroborar la tenencia de equipos tecnológicos y conectividad
necesaria.
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NOTA: Todo los anexos deben estar debidamente firmados y poner huella dactilar