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Clasificación y fisiología de fracturas óseas

Las fracturas se clasifican según su etiología (baja o alta energía), mecanismo (directo o indirecto), lesiones de partes blandas (abiertas o cerradas), patrón de interrupción (completas o incompletas) y estabilidad (estables o inestables). La clasificación AO detalla la región esquelética, segmento de hueso, tipo de trazo y gravedad de la fractura. La fisiología ósea incluye el desarrollo embrionario y la composición del hueso, destacando la importancia de la estabilidad absoluta y relativa en la fijación de fracturas.

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Clasificación y fisiología de fracturas óseas

Las fracturas se clasifican según su etiología (baja o alta energía), mecanismo (directo o indirecto), lesiones de partes blandas (abiertas o cerradas), patrón de interrupción (completas o incompletas) y estabilidad (estables o inestables). La clasificación AO detalla la región esquelética, segmento de hueso, tipo de trazo y gravedad de la fractura. La fisiología ósea incluye el desarrollo embrionario y la composición del hueso, destacando la importancia de la estabilidad absoluta y relativa en la fijación de fracturas.

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22/03 GENERALIDADES

Clasificación de Fracturas
Se clasifican según la etiología
– baja energía (ancianos con osteoporosis con simple caída o golpes pequeños) o alta
energía (jóvenes, accidentes deportivos o transito)
– Por insuficiencia o patológica generadas por procesos generales o habituales
– Por fatiga o por estrés (pediátricos, trabajo infantil)

Según el macanismo
– Directo: fractura en el punto de impacto
– Indirecto: la fuerza en lugar distinto a donde se produjo la fractura

Según lesiones de partes blandas


– Abierta: expone el hueso
– Cerrada: hematoma interno
– Clasificación de Oestern
– 0 lesión nula
Según patrón de interrupción
– incompletas: fisura o en caña de bambú
– Completas: simple y completos oblicuo…
Según la estabilidad:
– estables
– Inestables

Clasificación AO (5 dígitos)
– región esquelética
– Segmento de hueso largo
– Tipo de trazo en segmento
– Grupo (espiral, oblicua, transversa ~ de menor a mayor gravedad)
– Subgrupo

. Húmero antebrazo fémur pierna (de 1 a 4)


. Proximal 1, disfasis 2, distal 3
. A simple, B cuña, C fragmentada
. Simple: 1 espiral, 2 oblicua, 3 transversa; Compleja: Intra-articular 2 y Extraarticular 1
. Específico de cada articulación caso la afecte (no todos lo tienen)

CC
1: alto impacto
2: arma de fuego
3: hay lesiones de partes blandas porque entra y sale y la bala no es estéril (fractura expuesta
IIIa)
4: compleja por tener muchos fragmentos
5: inestable
6: 33C1

FISIOLOGÍA ÓSEA:
DESARROLLO EMBRIONARIO ÓSEO
Composición ósea
– 95% del colageno es de tipo 1

Fijación Estable

estabilidad absoluta: antebrazo (por los movimientos) y articulaciones


– abolición total de movilidad interfragmentaria, reducción de tensión en el foco,
consolidación primaria o endoscopias, reducción anatómica, compresión interfragmentaria

Estabilidad relativa: movimiento controlado en foco de la resfriad dondoloiracao secundaria


periodística, conservar reducción durante los movimientos
– huesos largos donde no hay articulación
Si hay consolidación secundaria o no, reducción anatómica o no
Qué materiales se usa en estabilidad relativa

Consolidación Secundaria: estabilidad relativa

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