AVD / AVDS

Actividades de la vida diaria

Las actividades de la vida diaria, también conocidas como áreas de ocupación, son todas
aquellas tareas y rutinas típicas que una persona realiza diariamente y que le permiten
vivir de forma autónoma e integrada en la sociedad, cumpliendo así su rol dentro de ella.
La realización de ADVs integran a las personas en la sociedad, se vuelven necesarias para
la identidad de las personas.
En el conjunto de actividades de la vida diaria se encuentran aquellas dedicadas al
cuidado de sí mismo y el auto mantenimiento, como puede ser el aseo, la alimentación y
la limpieza del hogar y la lavandería, también incluyen algunas otras como tomar
transporte público, sacar dinero del cajero o la búsqueda de empleo.
Las Actividades de la vida diaria (A.V.D.) son todas aquellas actividades, gestos y hábitos
realizados cotidianamente por un individuo con el objeto de cuidar de si mismo (cuidados
personales) y que son básicas para su independencia personal. En el concepto actual se
engloba toda aquella actividad que le permita ser independiente en cualquier campo.
Estas A.V.D. pueden ser subdivididas en dos categorías:
Elementales (Físicas o básicas): Engloba las actividades de autocuidado (self-care activities).
• Alimentación
• Higiene personal (actividades de aseo)/Baño (control esfinteriano-función excretoria
• Uso de inodoros-ducha-bañera
• Vestido (superior-inferior)/Calzado.
• Deambulación (marcha-locomoción
Instrumentales: Son las que nos relacionan con el entorno y cultura en la que interactuamos.
• Tareas domésticas (cocinar, lavar, planchar, limpiar, coser)
• Transportarse (utilizar transporte público)
• Transferencias - Movilización - Desplazamientos (mesa de transferencias, plato giratorio, grúas).
• Comunicación (teléfonos - dispositivos electrónicos: comunicación aumentativa o alternativa)
 Actividades instrumentales de la vida diaria (aivd)
Las actividades instrumentales de la vida diaria tienen como objetivo la interacción con el entorno.
Acciones que suelen ser un poco más complejas que las actividades básicas y que, en este caso, no
pueden ser delegadas a terceros.
Se puede decir que las AIVD no son tan elementales, pero sí necesarias para la vida independiente en la
comunidad. Estas son algunas:
• Cuidado de otros (incluyendo la selección y supervisión de cuidadores)
• Atención de las mascotas.
• Educar a los niños.
• Uso de los sistemas de comunicación.
• Movilidad en la comunidad.
• Manejo de temas financieros.
• Cuidado de la salud y manutención.
• Crear y mantener un hogar. Cocinar y limpiar
• Procedimientos de seguridad y respuestas de emergencia.
 Actividades avanzadas de la vida diaria (aavd)
Las actividades avanzadas de la vida diaria son por definición, aquellas que posibilitan el desarrollo
personal del sujeto dentro de la sociedad. Son complejas y requieren un mayor grado de organización
pero no comprometen la independencia del individuo. Realmente se puede vivir sin ellas, sin embargo la
persona no alcanzará la realización personal.
Estos algunos de los ejemplos de las actividades avanzadas de la vida diaria:
Educación
Son aquellas AAVD destinadas a integrar al usuario en el sistema educativo y estudiantil. Algunos de los
ejemplos de estas actividades avanzadas son, por ejemplo:
Participación en la educación formal.
Exploración de las necesidades o intereses personales en la educación.
Participación personal en la educación informal
Trabajo
Son las tareas y rutinas que permiten al individuo obtener un empleo remunerado así como realizar
actividades de voluntariado.
Este tipo de AAVD serán:
• Interés y búsqueda de empleo
• Consecución y desempeño del trabajo
• Preparación para la jubilación
• Realización de voluntariado
Juego
Las actividades avanzadas son todas aquellas capaces de otorgar entretenimiento y diversión al individuo. La
exploración del juego y la participación en ellos serán las actividades principales.
Tiempo libre
Acciones realizadas de manera voluntaria durante el tiempo libre que no esté ocupado por actividades
obligatorias como trabajar y el cuidado personal.
• Exploración del tiempo libre.
• Preparación para el ocio.
Participación social
• Sentirse dentro de un conjunto social es lo que persigue este tipo de actividades avanzadas. Las relaciones
pueden darse en diferentes ámbitos:
¿Cómo se determina el grado de dependencia de estas personas?

En la actualidad, existen diferentes escalas para la valoración del grado de dependencia que poseen las
personas en las realización de las actividades básicas e instrumentales de la vida diaria. La más utilizadas son:
el índice de Barthel y la escala de Incapacidad de la Cruz Roja.
¿Cómo trabajar las actividades de la vida diaria?
• Trabajar de manera adecuada las actividades de la vida diaria conseguirá aumentar la autonomía del
sujeto.
Cualquier plan de actuación para el trabajo de las AVDS pasa por estas etapas:
• Identificar la tarea a realizar así como planificar y elegir las estrategias adecuadas para su consecución.
• Secuenciar la tarea de manera organizada.
• Ser capaz de iniciar, ejecutar y finalizar las acciones.
• Eludir las distracciones.
• Control del trabajo que dé como resultado la percepción del error.
• Resolución de problemas inesperados.
• Control del tiempo de realización.
Beneficios del trabajo de las actividades de la vida diaria
• Con el uso de la ayuda técnica adecuada, las actividades para trabajar habilidades de la vida
diaria consiguen en el sujeto:
• Aumenta la seguridad en sí mismo.
• Mayor autonomía personal.
• Mejorar el bienestar.
• Participación activa y autónoma del sujeto en la sociedad.
• Prevalecer la identidad personal del sujeto el mayor tiempo posible.
 La valoración de la discapacidad física en
las actividades básicas de la vida diaria

El Índice de Barthel es una de las herramientas más utilizadas, también conocido como Índice de
Discapacidad de Maryland.
El Índice de Barthel:
• Evalúa las funciones diarias de pacientes con algún tipo de discapacidad.
• Gracias a los resultados, estimar la necesidad de ayuda del paciente, incluso la ayuda domiciliaria.
• Sirve como prueba del protocolo de evaluación geriátrica.
• Es un criterio de eficacia de los tratamientos de rehabilitación a los que el paciente se somete.
El Test de Barthel se resume en la siguiente tabla, que se rellenará en base a las necesidades que tiene el
paciente. Con esto, se consigue una puntuación global y parcial de cada actividad básica, indicando
las principales deficiencias del paciente y aportando un juicio de valor para la evaluación de su pronóstico
temporal.
 Comer

0 = incapaz

El Test de Barthel se 5 = necesita ayuda para cortar, extender mantequilla, usar condimentos, etc.

10 = independiente (la comida está al alcance de la mano)

resume en la Trasladarse entre la silla y la cama

0 = incapaz, no se mantiene sentado

siguiente tabla, que 5 = necesita ayuda importante (una persona entrenada o dos personas), puede estar sentado

se rellenará en base
10 = necesita algo de ayuda (una pequeña ayuda física o ayuda verbal)

15 = independiente

a las necesidades Aseo personal

0 = necesita ayuda con el aseo personal.

que tiene el 5 = independiente para lavarse la cara, las manos y los dientes, peinarse y afeitarse.

Uso del retrete

paciente. Con esto, 0 = dependiente

5 = necesita alguna ayuda, pero puede hacer algo sólo.

se consigue 10 = independiente (entrar y salir, limpiarse y vestirse)

una puntuación Bañarse/Ducharse

0 = dependiente.

global y parcial de 5 = independiente para bañarse o ducharse.

Desplazarse

cada actividad 0 = inmóvil

5 = independiente en silla de ruedas en 50 m.

básica, indicando 10 = anda con pequeña ayuda de una persona (física o verbal).

las principales 15 = independiente al menos 50 m, con cualquier tipo de muleta, excepto andador.

Subir y bajar escaleras

deficiencias del 0 = incapaz

5 = necesita ayuda física o verbal, puede llevar cualquier tipo de muleta.

paciente y aportando 10 = independiente para subir y bajar.

Vestirse y desvestirse

un juicio de valor 0 = dependiente

para la evaluación de 5 = necesita ayuda, pero puede hacer la mitad aproximadamente, sin ayuda.

10 = independiente, incluyendo botones, cremalleras, cordones, etc

su pronóstico Control de heces:

0 = incontinente (o necesita que le suministren enema)

temporal. 5 = accidente excepcional (uno/semana)

10 = continente

Control de orina

0 = incontinente, o sondado incapaz de cambiarse la bolsa.

5 = accidente excepcional (máximo uno/24 horas).

10 = continente, durante al menos 7 días.

Total = 0-100 puntos (0-90 si usan silla de ruedas)

 INDICE DE AUTOCUIDADO INDEPENDIENCIA CON AYUDA DEPENDENCIA

1. 4
Beber de un vaso 0 0

2. 6
Comer 0 0

Indice de Barthel, 3.
Vestirse de cintura para arriba
5
3 0

modificación de 4.
Vestirse de cintura para abajo
7
4 0
Granger, con 15 5. 0
Colocarse protesis o aparato ortopédico -2 0
actividades y 3
niveles de 6.
Aseo personal
5
0 0

puntuación18. 7.
Lavarse o bañarse
6
0 0

8. 10
Control orina 5 0

9. 10
Control heces 5 0

Indice de movilidad

15
10. Sentarse y levantarse de la silla 7 0

6
11. Sentarse y levantarse del retrete 3 0

1
12. Entrar y salir de la ducha 0 0

15
13. Andar 50 metros sin desnivel 10 0

10
14. Subir y bajar un tramo de escaleras 5 0

5
15. Si no anda: mueve la silla de ruedas 0 0
Escala de Barthel: Interpretación
Existen autores que han propuesto unas puntuaciones de referencia para facilitar la interpretación
de la Escala de Barthel. La más conocida y usada, es la interpretación de Shah S, Vanclay F y Cooper
B, que mostramos a continuación:

PUNTUACIÓN CLASIFICACIÓN

<20 Dependencia total

21 – 60 Dependencia severa

61 – 90 Dependencia moderada

91 – 99 Dependencia leve

100 Independencia
Existen diversas escalas para valoración funcional de las AVD.
La escala global funcional más ampliamente utilizada es la escala de Medición de Independencia
funcional (Functional Independence Measure = FIM).
Otras escalas más específicas incluyen: Índice de Barthel, Perfil PULSES, escala de Klein-Bell, índice
de Katz y la evaluación de autocuidados de Kenny.