PERÚ de
Ministerio
Defensa
InstitutoNacional
de Defensa Civil
"Decenio de la igualdad de Oportunicades para mueres yhombres
DECLARAcIÓN JURADADE AUSENCIA DE INCOMPATIBILIDADES
Yo ALEXANDER MESTANZA CHOCHABOT identificado(a) con DNI N° 42330196 ycon domicio
en Jr. Unión # 909 - Provincia de Chachapoyas departamento Amazonas
DECLARO BAJO JURAMENTO:
INCOMPATIBILIDAD:
No tener impedimento para contratar con el Estado en la modalidad de Contratos Administrativos
de Servicios ni estar dentro de las prohibiciones e incompatibilidades señaladas en la Ley
N° 27588, ysu Reglamento aprobado por el Decreto Supremo N° 019-02-PCM (1).
Esta declaración se formula en aplicación del principio de veracidad establecido en el artículo 49
del Texto Ünico Ordenado de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General,
aprobado por Decreto Supremo N004-2019-JUS.
Lima, 07 de Abril del 2025
Fireaa derPostulante
DNI N° 42330196
Nota:
Establece prohibiciones e incompatibilidades de funcionarios y servidores püblicos, así
bajo cualquier modalidad contractual. como de las personas que presten servicios al Estado
DIRECTIVA N° 012-2018-INDECI "PROCESO DE SELECCIÓNY
CONTRATACIÓN ADMINISTRATIVA DE SERVICIOS EN ELCONTRATACIÓN DE PERSONAL BAJO EL RÉGIMEN ESPECIAL DE
JNSTITUTO NACIONAL DE CIVIL DEFENSA -CAS INDECI"
PERÚ de
Ministerio
Defensa
Instituto Nacional
de Defensa Civil
Deceno de a lguacat de Oportndades para meres yhombres
DECLARACIÓN JURADA DE NO TENER IMPEDIMENTO OINHABILITACIÓN PARA CONTRATAR YDE
NO PERCIBIR OTROS INGRESOS DEL ESTADO
Yo. ALEXANDER MESTANZA CHOCHABOT identficado(a) con DNI N° 42330196 ycon domicilio
en Jr. Unión # 909 Provincia de Chachapoyas. Departamento Amazonas
DECLARO BAJO JURAMENTO:
Que no me encuentro inhabilitado administrativa o judicialmente para contratar con el Estado.
Que no me encuentro imposibilitado para contratar con el Estado al no registar sanción
alguna por Despido o Destitución bajo el régimen laboral privado o público, sea como
funcionario, servidor uobrero.
Que no percibo otros ingresos provenientes del Estado. De percibir otro ingreso del Estado
distinto a la actividad docente o por ser miembros únicamente de un órgano colegiado, yresultar
ganador del presente proceso de selección, me obligo a dejar de percibir dichos ingresos
durante el periodo de contratación administrativa de servicios.
Que de encontrarme en alguno de los impedimentos previstos en el presente documento,
acepto midescalificación automática del proceso de selección, y de ser elcaso, la nulidad del
contrato a que hubiere lugar, sin perjuicio de las acciones a que hubiere lugar.
Manifiesto que lo mencionado responde a la verdad de los hechos y tengo conocimiento; que si
lo declarado es falso, estoy sujeto a los alcances de lo establecido en el Articulo 427° y el
artículo 438° del Código Penal, que prevén pena privativa de libertad de hasta 04 años, para los
que hacen una falsa declaración, violando el principio de veracidad, asícomo paraaquellos que
cometan falsedad, simulando o alterando la verdad intencionalmente.
Lima, 07 de Abril del 2025
Firma delPostulante
DNI N° 42330196
DIRECTIVA N° 012-2018-NDECI "PROCESO DE SELECCIÓN YCONTRATACIÓN DE PERSONAL BAJO EL RÉGIMEN ESPECIAL DE
CONTRATACIÓN ADMINISTRATIVA DE SERVICIOS EN EL INSTITUTO NACIONAL DE DEFENSA CIVIL -CAS INDECI"
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de Defensa Civil
de Defensa
"Decenio de la lquaidad de Oportunidades para mujeres y hombres"
DECLARACIÓN JURADA DE NO TENER ANTECEDENTES PENALES
Yo,ALEXANDER MESTANZA CHOCHABOT, identificado(a) con DNI N° 42330196 ycon domicilio
en Jr. Unión # 909 Provincia de Chachapoyas, Departamento Amazonas.
DECLARO BAJO JURAMENTO:
No registrar antecedentes penales, aefecto de postular a una vacante según lo dispuesto por la
Ley N° 29607, publicada el 26 de octubre del 2010 en el Diario Oficial "El Peruano". Autorizo a su
Entidad efectuar la comprobación de la veracidad de la presente declaración jurada solicitando
tales antecedentes al Registro Nacional de Condenas del Poder Judicial
Por lo que suscribo la presente en honor a la verdad.
Lima, 07 de Abril del 2025
Firma delPostulante
DNI N° 42330196
DIRECTIVA N° 012-2018-INDEC "PROCESO DE SELECCIÓN YCONTRATACIÓN DE PERSONAL BAJO EL RÉGIMEN ESPECIAL DE
cONTRATACIÓN ADMINISTRATIVA DE SERVICIOS EN EL INSTITUTO NACIONAL DE DEFENSA CIVIL -CAS INDECI"
PERÚ de
Ministerio
Defensa Instituto Nacional
de Defensa Civil
"Decenio de la lqualdad de Oportunidades para mujeres y hombres"
DECLARACIÓN JURADA DE NO TENERANTECEDENTES POLICIALES
Yo, ALEXANDER MESTANZA CHOCHABOT, identificado(a) con DNIN° 42330196 ycon
en Jr. Unión # 909 Provincia de Chachapoyas, Departamento Amazonas domicilio
DECLAROBAJO JURAMENTO:
NO REGISTRAR ANTECEDENTES POLICIALES.
En caso de resultar falsa la información que proporciono, declaro haber incurrido en el
de falsa declaración en Procesos Administrativos Artículo 411° del
delito
Código Penal y Delito contra
la Fe Pública - Título XIX del Código Penal, acorde al articulo 33 del Texto Unico
la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, aprobado por
Ordenado de
N° 004-2019-JUS.
Decreto Supremo
Por lo que suscribo la presente en honor a la verdad.
Lima, 07 de Abril del 2025
Firmadel Postulante
DNI N° 42330196
DIRECTIVA N° 012-2018-INDECI "PROCESODE SELECCIÓN Y CONTRATACIÓN DE PERSONAL BAJO EL
RÉGIMEN ESPECIAL DE
CONTRATACIÓN ADMINISTRATIVA DE SERVICIOS EN EL INSTITUTO NACIONAL DE DEFENSA CIVIL -CAS INDECI"
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de Defensa de Defensa Civil
"Decenio de la lqualdad de Oportunidades para mujeres y hornbres"
DECLARACIÓN JURADA DE NO TENER ANTECEDENTES JUDICIALES
Yo, ALEXANDER MESTANZA CHOCHABOT, identificado(a) con DNIN° 42330196 ycon domicilio
en Jr. Unión # 909 Provincia de Chachapoyas, Departamento Amazonas
DECLARO BAJO JURAMENTO:
NO REGISTRAR ANTECEDENTES JUDICIALES.
En caso de resultar falsa la información que proporciono, declaro haber incurrido en el delito
de falsa decaración en Procesos Administrativos - Articulo 411° del Código Penal yDelito contta
la Fe Púbilica - Titulo XIX del Código Penal, acorde al articulo 33 del Texto Unico Ordenado de
laLey N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, aprobado por Decreto Supremo
N° 004-2019-JUS.
Por lo que suscribo la presente en honor a la verdad.
Lima, 07 de Abril del 2025
Firmadel Postulante
DNI N° 42330196
DIRECTIVAN° 012-2018-INDECI "PRCOCESO DE SELECCIÓN YcONTRATACIÓN DE PERSONAL BAJO EL RÉGIMEN ESPECIAL DE
CONTRATACION ADMINISTRATIVA DE SERVICIOS EN EL INSTITUTO NACIONAL DE DEFENSA CIVIL -CAS INDECI"
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de Defensa Civil
de Defensa
"Decenio de la lqualdad de Oportunidades para mujeres y hombres
DECLARACIÓN JURADA DE SER CIUDADANO EN EJERCICIO YESTAR EN PLENOGOCE DE MIS
DERECHOS CIVILES
Yo,ALEXANDER MESTANZA CHOCHABOT,identificado(a) con DNI N° 42330196 ycon domicilio
en Jr. Unión #909 Provincia de Chachapoyas, Departamento Amazonas
DECLARO BAJO JURAMENTO:
Que soy ciudadano en ejercicio yestar en pleno goce mis derechos civiles.
Firmo la presente declaración, de conformidad con lo establecido en el articulo 49 del Texto Único
Ordenado de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, aprobado por
Decreto Supremo N° 004-2019-JUS.
Por lo que suscribo la presente en honor a la verdad.
Lima, 07 de Abril del 2025
Firma del Postulante
DNI N°42330196
DIRECTIVA N° 012-2018-INDECI "PROCESO DE SELECCIÓN Y
CONTRATACIÓN ADMINISTRATIVA DE SERVICIOS EN ELCONTRATACIÓN DE PERSONAL BAJO EL RÉGIMEN
INSTITUTO NACIONAL DE DEFENSA CIVIL ESPECIAL DE
- CAS INDECI"
PERÚ Ministerio Instituto Nacional
de Defensa de Defensa Civil
"Decenio de la lgualdad de Oportunidades para mujeres y hombres"
DECLARACIÓN JURADA DE AUSENCIA DE NEPOTISMO -LEY N° 26771, DECRETO SUPREMO N°
021-2000-PCM, DECRETO SUPREMO N° 017-2002-PCM YDECRETO SUPREMO N° 034-2005-PCM
Yo,ALEXANDER MESTANZA CHOCHABOT, identificado(a) con DNIN° 42330196 ycon domicilio
en Jr. Unión # 909 Provincia de Chachapoyas, Departamento Amazonas
DECLARO BAJO JURAMENTO:
EN CASO DE NO TENER PARIENTES
No tener en la Institución, familiares hasta el 4° grado de consanguinidad, 2° de afinidad o por razón de matrimonio,
con la facultad de designar, nombrar, contratar o infiuenciar de manera directa oindirecta en el ingreso a laborar al
Instituto Nacionalde Defensa Civil
Por lo cual declaro que no me encuentro incurso en los alcances de la Ley N° 26771 y su Reglamento aprobado por
Decreto Supremo N° 021-2000-PCM ysus modificatorias. Asimismo, me comprometo a no participar en ninguna acción
que configure ACTO DE NEPOTISMO, Conforme alo determinado en las normas sobre la materia.
EN CASO DE TENER PARIENTES
Que en el Instituto Nacional de Defensa Civil laboran las personas cuyos apelidos ynombres indico, a
une la relación ovinculo de afinidad (A) oconsanguinidad (C), vínculo matrimonial (M) o unión de quien{es)
me
hecho (UH),
señalados a continuación. Relación:
RELACIÓN APELLID0S NOMBRES ÁREA DE TRABAJO
Manifiesto, que lo mencionado responde a la verdad de los hechos y tengo conocimiento, que si lo declarado es
falso, estoy sujeto a los alcances de lo establecido en el articulo 438° del Código Penal, que prevén
pena privativa de
libertad de hasta 04 años, para los que hacen una falsa declaración, violando el principio de
veracidad, asi como para
aquellos que cometan falsedad, simulandoo alterando la verdad intencionalmente.
Lima, 07 Abril del 2025
Firma del Postulante
DNI N° 42330196
DIRECTIVA N° 012-2018-INDECI "PR0CESO DE SELECCIÓN YCONTRATACIÓN DE
PERSONAL BAJO EL RÉGIMEN ESPECIAL DE
CONTRATACIÓN ADMINISTRATIVA DE SERVICIOS EN EL INSTITUTO NACIONAL DE DEFENSA CIVIL -CAS INDECI"
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de Defensa de Defensa Civil
"Decenio de la lgualdad de Oportunidades para mujeres yhormbres"
DECLARACIÓN JURADA DE GONOCIMIENTO DEL CÓDIGO DE ÉTICA DE LA FUNcIÓN PÚBLICA
Yo, ALEXANDER MESTANZA CHOCHABOT, 0dentificado(a) con DNIN° 42330196 ycon domicilio
en Jr. Unión # 909 Provincia de Chachapoyas, Departamento Amazonas
DECLARO BAJO JURAMENTO:
Que tengo conocimiento de la siguiente normatividad:
Ley N° 27815, Ley delCódigo de Ética de la Función Pública ysus modificatorias.
Reglamento de la Ley del Código de Éticade laFunción Pública ysus modificatorias,
aprobado con D.S. N° 033-2005-PCM.
Asimismo, declaro que me comprometo a observarlas ycumplirlas en toda circunstancia.
Lima, 07 de Abril del 2025
Firma del Po[tulante
DNI N° 42330196
DIRECTIVAN° 012-2018-INDECI "PROCESO DE SELECCIÓNY CONTRATACIÓN DE PERSONAL BAJO EL RÉGIMEN ESPECIAL DE
cONTRATACIÓN ADMINISTRATIVA DE SERVICIOS EN EL INSTITUTO NACIONAL DE DEFENSA CIVIL -CAS INDECI"
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Ministerio
Defensa
Instituto Nacional
de Defensa Civil
DECLARACIÓN JURADA DE NOFIGURAR EN EL REGISTRO DE DEUDORES ALIMENTARIOS
MOROSOs - REDAM
Yo, ALEXANDER MESTANZA CHOCHABOT, identfcado(a) con DNI N° 42330196 ycon domicalio
en Jr. Unión # 909 Provincia de Chachapoyas, Departamento Amazonas
DECLAROBAJO JRAMENTO:
Que a la fecha, no me encuentro inscrito en el Registro de Deudores Alimentarios Morosos a que
hace referencia la Ley N° 28970, Ley que crea el Registro de Deudores Alimentarios Morosos, y
su reglamento, aprobado por Decreto Supremo N° 002-2007-JUS, el cual se encuentra a cargo y
bajo la responsabilidad del Consejo Ejecutivo del Poder Judicial.
Lima, 07 de Abril del 2025
Firmadet Postúlante
DNI N° 42330 196
DIREC,TIVA N" 012 208 HOEGIPROCHSO UE GELECCONYCONATACION DE FENGONAL HA OE HEGIMENEGrECIA DE
CONTRATACIOH AMINISTRATIVA DE SERICIOS ENEL INSTIUTO NAOONAL DE DEFENBA 0V CAS INDEU
PERÚ de
Ministerio
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Instituto Nacional
de Defensa Civil
"Decenio de la lgualdad de Oportunidades para mujeresy hombres
DECLARACIÓN JURADA DE NO TENER SANCIÓN VIGENTE EN EL REGISTRO NACIONAL DE
SANCIONES DE DESTITUCIÓN YDESPIDO - RNSDD
Yo, ALEXANDER MESTANZA CHOCHABOT, identificado(a) con DNIN° 42330196 ycon domiclio
en Jr. Unión # 909 Provincia de Chachapoyas, Departamento Amazonas
DECLARO BAJO JURAMENTO:
Que a la fecha, no presento sanción vigente en el Registro Nacional de Sanciones de Destitución
y Despido -RNSDD.
Lima, 07 de Abril del 2025
Firmá del Pøstulante
DNI N° 42330196
DIRECTIVA N° 012-2018-INDECI "PROCESO DE SELECCIÓN YCONTRATACIÓN DE PERSONAL BAJO EL RÉGIMENESPECIAL DE
CONTRATACIÓN ADMINISTRATNA DE SERVICIOS EN EL INSTITUTO NACIONAL DE DEFENSA CIVIL-CAS INDECI"
PERÚ de
Ministerio
Defensa
Instituto Nacional
de Defensa Civil
DECLARACIÓN JURADA POR BONIFICACIÓN
Yo. ALEXANDER MESTANZA CHOCHABOT, 0dentificado{a) conDNI N° 42330196 ycon domicilio
en Jr. Unión # 909 Provincia de Chachapoyas, Departamento Amazonas
DECLARO BAJO JURAMENTO:
BONIFICACIÓN POR DISCAPACIDAD
(Marque con un "x" a respuesta)
PERSONA CON DISCAPACIDAD S! NO
Soy un persona con discapacidad, de confomidad con lo
estoblecido en la Ley N° 29973. Ley General de la Persona con
Discapocidad. y adjunto la acreditación corespondiente del
comet de discapacidad emitido por el CONADIS.
X
BONIFICACIÓN POR SER PERSONAL LICENCIADO DE LASFUERZAS ARMADAS
(Marque con una "x" a respuesta)
PERSONAL LICENCIADO DE LAS FUERZAS ARMADAS SI NO
Soy una persona Licenciado de las Fuerzas Armadas, de
conformidod con lo establecido en la Ley N° 29248, Ley del
Servicio Miitar y la Resolución de Presidencia Ejecutiva N° 61
2010-SERVIR/PE, que establece criterios para asignar una
bonificación en concursos para puestos de trabajo en la
administración pública en beneficio del persona! Licenciado de
las Fuerzos Armadas. y adjunto eldocumento oficial emitido por
la autoridad competente acreditando su condición de
Licencido. X
BONIFICACIÓN POR DEPORTISTA CALIFICADO
(Margue con ung "x" la respuesta)
DEPORTISTA CALIFICADO SI NO
Soy una persona reconocida como Deportista Calificado, de
conformidad con lo establecido en el Reglamento de la Ley N
27674, que establece el acceso de deportistas calificados de
alto nivel ala administración pública, y adjunto la acreditación
otorgada por la federación PerUana del Deporte y el Comité
Olímpico Peruano. X
Lima, O7 de Abril de 2025
Firma del Postulante
DNI N° 42330196
DIRECTIVA N° 012-2018-INDECI "PROCESO DE SELECCIÓN YCONTRATACIÓN DE PERSONAL BAJO EL RÉGIMEN ESPECIAL DE
CONTRATACIÓN ADMINISTRATIVA DE SERVICIOS EN EL INSTITUTO NACIONAL DE DEFENSA CVIL -CAS INDECI"