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Caracterización Socio-Demográfica de Carolina Díaz

Carolina Díaz, de 37 años, es soltera, afrodescendiente y tiene un nivel educativo de posgrado. Reside en una zona urbana de Barranquilla, tiene un régimen de salud contributivo y no ha consumido tabaco ni alcohol en el último año. Su examen físico muestra un peso de 65 kg y una altura de 1.68 m.

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Caracterización Socio-Demográfica de Carolina Díaz

Carolina Díaz, de 37 años, es soltera, afrodescendiente y tiene un nivel educativo de posgrado. Reside en una zona urbana de Barranquilla, tiene un régimen de salud contributivo y no ha consumido tabaco ni alcohol en el último año. Su examen físico muestra un peso de 65 kg y una altura de 1.68 m.

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Nombre: Carolina Apellido: Díaz

CARACTERIZACION SOCIO-DEMOGRAFICA
No. de muestra: 10 Fecha (04/03 /2025): Edad: __ 37 años Género:
FX M
Lugar y Fecha de Estado Civil: Grupo Étnico: Nivel Educativo: Ninguno
Nacimiento: Soltero(a) Afrodescendiente primaria _ _
Barranquilla, Casado(a) Mestizo X Secundaria
Cartagena, Viudo(a) Indígena Técnica
04/03/1988 Divorciado(a) Otro: Universitario
Unión Libre X Cual Posgrado X
Lugar de Residencia: Zona de Residencia: Estrato: Régimen de Salud:
Rural Urbana X Contributivo X
Dpto. Bolivar 0 _1 _ 2_ 3 4
Subsidiado
5_ X _6
Ninguno
EXAMEN FISICO

Peso: 65 KG Talla: 1.68 Temperatura: 36.5°c

CONSUMO DE TABACO

1. ¿A lo largo de su vida a consumido tabaco (cigarrillos, habanos,


etc.)? SI NO X

Si su respuesta es NO pase a la pregunta número 8, si su respuesta es SI por favor conteste las siguientes
preguntas:

2. ¿Qué edad tenía cuando empezó a fumar? años

3. ¿Continúa fumando en la actualidad? SI NO

4. ¿Si ya dejo de fumar por favor indique hace cuánto tiempo? Años:
Meses:

1 a 2 veces al año:
5. ¿Con que frecuencia fuma o fumaba 1 a 2 veces al mes:
(Cigarrillos, habanos, tabaco de mascar, pipa, etc.)? 1 a 3 veces a la semana:
A diario o casi a diario:

5 o menos: _____
6. ¿Cuántos cigarrillos fuma o fumaba al día?:
6 a 15: ____
16 o más:
7. ¿Usualmente cuando usted fuma lo hace con el cigarrillo
invertido? SI NO
FUMADOR PASIVO
8. ¿Ha estado expuesto constantemente a humo de tabaco debido
a personas que fuman en su presencia? SI NO X
Si su respuesta es NO pase a la pregunta número 12. Si su respuesta es SI por favor conteste las siguientes
preguntas:
9. ¿Durante cuánto tiempo ha estado o estuvo expuesto? Meses:
Años:
10. ¿Hasta hace cuánto tiempo estuvo expuesto? Actualmente:
Hace menos de 1 año:
Hace 1 – 5 años:
Hace 6 – 10 años:
Hace más de 10 años:
11. ¿Cuántos días a la semana se exponía o se expone al humo 1 2 3 4 5 6 7
del tabaco? Menos de 1 día a la semana:
CONSUMO DE ALCOHOL
12. ¿A lo largo de su vida a consumido bebidas alcohólicas (cerveza,
vino, licores, destilados, etc.)? SI X NO
Si su respuesta es NO pase a la pregunta número 20. Si su respuesta es SI por favor conteste las siguientes
preguntas:
13. ¿Qué edad tenía cuando empezó a consumir bebidas
alcohólicas? 21
Años

Menos de 5 veces al año: _ X_


De 5 a 12 veces al año: ____
14. Frecuencia con la que consume o consumía bebidas De 1 a 3 veces al mes: _
alcohólicas: De 1 a 3 veces por semana: _ __
más de 3 veces por
semana:
15. ¿Continúa consumiendo bebidas alcohólicas en la actualidad? SI NO X

16. ¿Si ya NO consume por favor indique hace cuánto tiempo? Meses: Años: 1

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