Evaluación y orientación psicopedagógica de los alumnos con necesidades de apoyo en audición y lenguaje

3. Marco conceptual
El lenguaje es una característica específicamente humana que desempeña
importantes funciones a nivel cognitivo, social y de comunicación. En el contexto
educativo es necesario atender cuidadosamente el proceso de adquisición de las
habilidades lingüísticas y comunicativas de nuestros alumnos desde las edades más
tempranas, respetando las diferencias individuales y detectando las dificultades que
puedan surgir en dicho proceso de adquisición.

Dado el relevante papel que juega el lenguaje en el proceso educativo, detectar y

valorar las necesidades educativas en el área de la comunicación y el lenguaje,
derivadas de retrasos, alteraciones o conductas y usos inadecuados, es primordial
para abordar una educación de calidad.

En función de la concepción teórica y el modo de entender los procesos

implicados y las relaciones entre sí mismos y el entorno, existen diferentes enfoques
para abordar la evaluación del lenguaje y la comunicación y de sus niveles de
adquisición, que conllevan la utilización de diversos procedimientos. Por ello
consideramos necesario compartir unos criterios comunes para que la valoración del
lenguaje determine unas necesidades educativas definidas y compartidas por toda la
comunidad educativa, así como una organización que establezca los agrupamientos,
la modalidad de apoyo y el programa adecuado de intervención.

El objetivo de este marco teórico es unificar la terminología en lo referente al

alumnado con necesidades de apoyo educativo en comunicación y lenguaje desde
una escuela inclusiva y con una visión normalizada, tratar de integrar en el contexto
educativo y de evaluación curricular dimensiones propias del ámbito clínico, abordar
de forma global los procesos, dimensiones y funciones implicados en el aprendizaje
del lenguaje y contemplar los aspectos preventivos, de desarrollo, de reeducación y
de dificultades en la adquisición y uso del lenguaje y la comunicación

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Evaluación y orientación psicopedagógica de los alumnos con necesidades de apoyo en audición y lenguaje

Los términos como rehabilitación, logopeda, trastorno, gabinete, consulta, dar de

alta…deberían ser excluidos del ámbito escolar si pretendemos dar a los alumnos una
visión normalizada de ellos mismos. Igualmente en el ámbito educativo debemos
tener en cuenta que términos diagnósticos tan determinantes como disglosia,
dislalia, disfemia…, suelen “etiquetar” a los alumnos provocando una promoción
inadecuada de la competencias lingüísticas propias.

Según argumentan Monfort M y Monfort I (1) actualmente se presentan varias

propuestas de clasificación de los trastornos del lenguaje en los niños: unas, basadas
en el deseo de diferenciarlos en función de su posible causa, y otras, en el criterio de
formar agrupaciones de síntomas (‘síndromes’) de cara a facilitar el proceso de
diagnóstico y orientar los programas de intervención.

Ocurre algo parecido con la distinción entre retraso y trastorno. El concepto de

retraso implica, en nuestra práctica diaria, un pronóstico ligeramente más favorable:
se trata de niños cuyo lenguaje cotidiano se considerará como ‘normal’ por parte de
su entorno al iniciar la escolarización o un poco más tarde. Esta consideración puede
tener implicaciones de atención educativa en el ámbito escolar.

La incorporación de criterios de gravedad dentro de un síndrome tiene una

utilidad práctica: proporciona una referencia para decisiones educativas, para el
pronóstico y para la evaluación de los progresos de un niño, y permite una mayor
individualización del proceso de evaluación y detección de necesidades.
En este proceso de descripción individual aplicaremos términos de ‘dimensiones’ y de
‘niveles de gravedad’ en vez de hablar de síndromes, siempre difíciles de identificar y
de diferenciar entre sí. En este sentido como propone Bishop [23] cuando
comentaba que “los clínicos siempre se sorprenden del hecho de que los
investigadores se centren sobre todo en los síntomas y no presten casi
ninguna atención a los procesos de aprendizaje: ‘creo que un abordaje de

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la propia función de aprendizaje podría ser más eficaz para señalar nuevas
enfoques para la intervención”1

En este manual proponemos, de cara a la valoración del lenguaje en el contexto

educativo, una herramienta dirigida a introducir el criterio de gravedad de los
síntomas observados para en el diagnóstico diferencial en los informes
psicopedagógicos.

3.1. CONCEPTO Y DEFINICIONES

Los seres humanos usan el habla y el lenguaje para comunicar o intercambiar

pensamientos, ideas y emociones. La comunicación es una parte esencial de las
tareas en las que los alumnos realizan actividades de interacción, expresión,
comprensión o mediación, o una combinación de dos o más de ellas. Las tareas de
aula, bien reflejen el uso de la «vida real», bien sean de carácter esencialmente
«pedagógico», son comunicativas, ya que exigen que los alumnos comprendan,
negocien y expresen significados con el fin de alcanzar un objetivo comunicativo.

Las propuestas de trabajo reflejadas en este documento parten de las siguientes

definiciones consensuadas en el seno de la comisión de trabajo:

 HABLA: se refiere a los mecanismos de producción vocal, a la

coordinación adecuada de los órganos fonoarticulatorios para llevar a
cabo la emisión verbal.
 LENGUAJE: puede definirse como un sistema de comunicación, es el
contenido, la forma de organizar las palabras y su uso. A nivel técnico
cada una de éstas dimensiones tiene las siguientes áreas: la forma,
que comprende fonética,fonología, morfología y sintaxis; el contenido,
la semántica y el uso, la pragmática)

Tanto el lenguaje como en el habla pueden estar afectados con:

1 Revista de Neurologí[Link] : XIV Curso Internacional de Actualización en Neuropediatría y Neuropsicología

Infantil Volumen 54 Suplemento 1 (Marzo 2012) “Utilidad clínica de las clasificaciones de los trastornos del
desarrollo del lenguaje” I. Monfort, M. Monfort

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 RETRASO: retraso del habla y retraso del lenguaje, en el primero sólo

está afectado el nivel fonológico, mientras que en el retraso del lenguaje
están todas las dimensiones alteradas pero de forma armónica, es una
cronopatía que se pronostica como recuperable. El retraso es una dificultad
transitoria, con escasa o nula repercusión sobre el aprendizaje del lenguaje
escrito, siendo su núcleo sintomatológico la fonología que afectaría más o
menos a la sintaxis, el factor causal es un retraso en la maduración.
 TRASTORNO: Alguna de las funciones está alterada.

Trastorno del lenguaje: están afectadas la formulación y la comprensión del

significado. (Retraso del lenguaje, Tel, Afasia).

Trastorno de habla: todo problema que surge por un daño en las funciones
motoras y perceptivas del lenguaje fluido y articulación, que serían los dos
grandes aspectos relacionados con el habla. (Dislalias, Disglosias, Disartria,
Disfemia).

Las dos dificultades, aunque mejorables, son permanentes.

Observaciones

A efectos orientativos de cara a la atención educativa aportamos unos criterios

prácticos que que nos ayuden a dividir la conducta lingüística, según el grado de
afectación, en estos dos conceptos: trastorno y retraso.

 Se podría considerar trastorno cuando el retraso madurativo se da en

niños con más de 5 años.

 El retraso en el niño presentará un pronóstico más favorable que el

trastorno, en este caso las actuaciones preventivas adquieren una
importancia primordial.

 Por esto la diferenciación entre retraso y trastorno tiene fundamento de

pronóstico (Chevrie-Muller, 1997)

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 En el contexto educativo utilizaremos el termino dificultad para

referirnos a lo que en el ámbito clínico de denomina trastorno por

adecuarse mas a un enfoque propio del entorno escolar.

3.2. INDICADORES PARA LA VALORACIÓN EN GRADOS

En la actualidad existen diferentes enfoques cuando se valoran las dificultades

del lenguaje, porque intervienen procesos superiores de variado dominio y de difícil
valoración.

No obstante proponemos una clasificación, en tablas, que nos permita realizar

una valoración común a todo el alumnado, siendo suceptible de ser utilizada en el
apartado de lenguaje y comunicación de los informes psicopedágógicos para
desarrollar las orientaciones sobre criterios de agrupamiento y modalidad de apoyo.

Proponemos esta clasificación que, sin ser “exclusiva “muestra una orientación
para clasificar las dificultades en criterios de grados, evaluación más competencial,
que incluye la situación en la que se encuentra el niño y realiza un pronóstico.

Esta clasificación, adaptada de la utilizada por el Ministerio de Trabajo y Asunto

2
Sociales , guarda una correlación significativa según las manifestaciones que
evidenciamos en el alumno, en el aspecto expresivo se realiza una descripción de
posibles dificultades que puede no ajustarse a determinados alumnos, en tales casos,
aconsejamos primar el aspecto comprensivo al expresivo. Esta organización de
entrada y salida de información es coherente con el tipo de valoración que
proponemos ya que es importante definir si el aspecto def¡citario pertenece al
ambito comprensivo o expresivo para poder abordar el apoyo y las adaptaciones.

2
REAL DECRETO 1971/1999 1971/1999, de 23 de diciembre, de procedimiento para el
reconocimiento, declaración y calificación del grado de minusvalía. Ministerio de Trabajo y
Asuntos Sociales /Rango: Real Decreto

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3.2.1. RETRASO DEL LENGUAJE

En la siguiente tabla se recogen los diferentes grados del retraso del lenguaje

Retraso Leve del Retraso Moderado del Retraso Severo del

Lenguaje Lenguaje Lenguaje
Características: Características: Características:

 Retraso leve en la  Retraso moderado en la  Retraso grave en la

adquisición del lenguaje. adquisición del lenguaje. adquisición del
lenguaje.
Comprensión: Comprensión:
 Comprensión normal.  Entienden lo más cotidiano Comprensión
Sabe escuchar para ellos y de su entorno,  No atiende al lenguaje
(generalmente los padres hablado.
Expresión: informan que sus hijos lo
 Errores poco entienden todo).
significativos en la
articulación: Reducción/ Expresión: Expresión:
simplificación
consonántica,  Errores significativos en la  Dislalias múltiples.
Desaparición de vocal en articulación: Reducción  Ininteligibilidad en el
diptongos, Omisión o consonántica. Se le habla. Consonatismo
sustitución (sobretodo entiende poco, mínimo
de /r/ vibrante) sustituciones (sobretodo  Patrones fonológicos
 Vocabulario pobre, de fricativas), Omisión o muy reducidos.
escaso. desaparición de  No se entiende casi
 Expresiones claras e diptongos, consonantes nada. Déficit muy
inteligibles. iniciales, finales y silabas grande en esta área.
 Lenguaje útil. complejas.  Señala para pedir
 Vocabulario muy pobre a objetos.
nivel expresivo, nombran  No identifica objetos
los objetos familiares, pero cotidianos, familiares.
desconocen el nombre de  Vocabulario muy
otros muchos objetos escaso.
básicos.  Graves problemas para
 Déficits de género y comunicar sus deseos,
número y en los morfemas necesidades.
de tiempo de los verbos.  Etapas muy primitivas:
 Muchos imperativos. holofrase, habla
 Ausencia de subordinadas telegráfica
y yuxtaposición.  No hay intención
 Estructura de frases muy comunicativa.
simple.  No se le entiende nada.
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 Utiliza las funciones del  Conversación

lenguaje de forma pobre. egocéntrica, centrada
 Las entonaciones en sí mismo.
sustituyen los adverbios  En edades tempranas
interrogativos necesitarán un SAAC
 Gestos verbales de llamada
de atención.
 Poca iniciativa para el
diálogo. Conversación
entrecortada.

El área más afectada es la Áreas más afectadas son la Todas las áreas están
fonología fonología, morfosintaxis afectadas.
Actuación: Se puede Actuación: Se puede trabajar Actuación: Debemos
trabajar en el centro con en el centro con medidas trabajar, por un lado en
medidas preventivas, preventivas, integradas el centro con medidas
integradas dentro del aula; dentro del aula; orientación a preventivas, integradas
orientación a padres y padres y profesores en el dentro del aula y por
profesores en el trabajo trabajo con los alumnos otro, con intervenciones
con los alumnos afectados. afectados. específicas en pequeños
grupos. Orientación a
padres y profesores en el
trabajo con los alumnos
afectados.
De pronóstico favorable y evolución positiva

3.2.2. DIFICULTAD DEL LENGUAJE

Las dificultades del lenguaje hacen referencia a los trastornos primarios,

independientemente de estar afectados de otras alteraciones que quedarían como
secundarias, ponemos el acento en la dificultad de adquirir el lenguaje y nos
referimos a su posible “causa” como un factor secundario (deficiencia auditiva,
parálisis , autismo.., etc.) de la que debe informarse cuando definimos la valoración
por ejemplo: “dificultad moderada del lenguaje expresivo secundario a una paralisis
cerebral….”

En el caso de los TEL (trastornos específicos del lenguaje), marcamos el posible

grado de especificidad como dificultad manteniendo, como decimos, mayor
información sobre el desarrollo de la comunicación del lenguaje (dimensiones y

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procesos) pasando a secundario independientemente el propio trastorno.

Ejemplo:“dificultad severa del lenguaje comprensivo y expresivo que afecta a las
dimensiónes de fonética-fonología y morfosintaxis secundario a un TEL.”

Esta dificultad va a afectar en menor o mayor grado a la comunicación,

no sólo se complican los aspectos lingüísticos (fonológicos, sintácticos o
semánticos, tanto en el nivel de comprensión como de expresión) sino
también intelectuales y de la personalidad, interfiriendo en el rendimiento
escolar, social y familiar de los alumnos afectados.

En la siguiente tabla se recogen los diferentes grados de las Dificultades del lenguaje

Dificultad Leve Dificultad Dificultad severa Dificultad Grave

del Lenguaje Moderada del del Lenguaje del Lenguaje
Lenguaje
Características: Características: Características: Características:

- Autonomía para - Necesita un poco - Necesita ayuda - Necesita bastante

poder solucionar de ayuda para para poder ayuda para poder
problemas de la poder solucionar solucionar solucionar
vida diaria, a nivel problemas de la problemas de la problemas de la
de comprensión y vida diaria, a nivel vida diaria, a nivel vida diaria, a nivel
expresión. de comprensión y de comprensión y de comprensión y
expresión. expresión. expresión.

Comprensión:
Comprensión Comprensión: Comprensión:
- Leve dificultad de -Entiende frases - Escasa o nula
comprensión de -En ocasiones puede cortas y escaso comprensión, es
expresiones aparecer dificultades vocabulario muy incapaz de realizar
complejas. en la comprensión contextualizado órdenes sencillas o
designar partes del
cuerpo, objetos o
Expresión: imágenes.
Expresión: Expresión
- De forma puntual
pueden presentar - De forma puntual - Hay gran cantidad Expresión:
errores en la pueden presentar de errores - Hay necesidad de
articulación y/o en errores en la fonológicos y/o acudir a un SAAC.
la prosodia. articulación y/o fonéticos. - Expresiones
- Leve limitación en en la prosodia. - Presenta incompletas o
la sintaxis. - Presenta lentitud, dificultades en la nulas.

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- Vocablos poco duda, pérdida en sintaxis. - Hay gran cantidad

precisos. la fluidez, sin ser - La semántica se de errores
- En los trastornos significativa en la ve afectada fonológicos y/o
pragmáticos leve expresión. cuando es fonéticos,
dificultad para - Dificultad en la necesario sintácticos o
contextualizar su adquisición de la referirse a temas semánticos.
lenguaje y morfosintaxis específicos. - El habla es
relacionarse con aunque se - El habla es ininteligible.
sus iguales entiende el ininteligible. - Aparecen
discurso general. - Hay necesidad de estereotipias o
acudir al lenguaje repeticiones
gestual(si ecolálicas. o una
ponemos a un jerga logorreica
SAAC, estamos - Se expresan ideas
igualándolo con el sin coherencia ni
retraso severo, no relación con el
hay casi ninguna contexto.
diferencia,
exceptuando la
edad)

3.2.3. DIFICULTAD DEL HABLA.

Hace referencia a un trastorno primario.

La dificultad en el habla, se entiende como un problema en la expresión oral.

Estas dificultades varían desde simples sustituciones de sonido hasta la inhabilidad
de comprender o utilizar el lenguaje o el mecanismo motor-oral necesario para el
habla y la alimentación. Estan afectados los procesos de expresión (salida de la
información)

En la siguiente tabla se recogen los diferentes grados de las Dificultades del habla.

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Dificultad Leve del Dificultad moderada del Dificultad grave del

Habla Habla Habla
Características: Características: Características:

- Puede ejecutar la - Puede ejecutar la mayoría - Puede ejecutar poco o

mayoría de los actos de los actos articulatorios ninguno de los actos
articulatorios necesarios necesarios para la articulatorios necesarios
para la comunicación comunicación oral diaria para la comunicación oral
oral diaria con una con una prosodia diaria con una prosodia
prosodia adecuada. adecuada. adecuada.
- Presenta pequeños - Se cansan y no pueden - Solo puede emitir palabras
errores fonéticos que mantener una articulación aisladas o frases cortas o
puede perjudicar la fluida, audible e inteligible su expresión es nula.
claridad de los mensajes. en breves periodos de - La intensidad empleada es
- A veces el habla es tiempo. muy débil, apenas se le
imprecisa y lenta - Le entienden conocidos oye.
- Le entienden extraños y en ambientes normales, - La articulación es muy
conocidos en ambientes pero no los extraños. imprecisa que sólo se le
normales entiende expresiones muy
contextualizadas.
Tipos: Tipos: Tipos:
Retraso o dificultad Retraso o dificultad Retraso fonológico,
fonológico, dislalias, fonológico, dislalias, dislalias, disglosia, disartria,
disglosia, disartria, Disglosia, disartria,disfemia disfemia
disfemia
Pronóstico: El Retraso Pronóstico: El Retraso
Pronóstico: todos los tipos fonológico y las dislalias fonológico y las dislalias
presentan un pronóstico presentan un pronóstico presentan un pronóstico
favorable, si se dan las favorable, si se dan las favorable, si se dan las
condiciones adecuadas y condiciones adecuadas y un condiciones adecuadas y un
un tratamiento eficaz. tratamiento eficaz. tratamiento eficaz.
La disglosia: su pronóstico La disglosia: su pronóstico
es variable, la mayoría de es variable, la mayoría de
casos mejorarán tras el casos mejorarán tras el
tratamiento quirúrgico y tratamiento quirúrgico y
rehabilitador. rehabilitador.
La disartria o las causadas La disartria o las causadas
por enfermedades por enfermedades
progresivas tienen mal progresivas tienen mal
pronóstico. pronóstico.
La disfemia cuando
interfiere en el proceso
curricular precisa
tratamiento rehabilitador.

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