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Análisis de Trabajo Seguro: Seguridad y Salud

El documento es un registro de análisis de trabajo seguro (ATS) que detalla los datos generales de un proyecto, incluyendo la actividad, ubicación y líder de grupo. Se enumeran los riesgos de entorno, medidas de control, y se requiere la verificación del uso de equipos de protección personal y colectiva. Además, se evalúan los riesgos asociados y se otorgan permisos de trabajo para diversas actividades, asegurando la seguridad y salud en el trabajo.

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Análisis de Trabajo Seguro: Seguridad y Salud

El documento es un registro de análisis de trabajo seguro (ATS) que detalla los datos generales de un proyecto, incluyendo la actividad, ubicación y líder de grupo. Se enumeran los riesgos de entorno, medidas de control, y se requiere la verificación del uso de equipos de protección personal y colectiva. Además, se evalúan los riesgos asociados y se otorgan permisos de trabajo para diversas actividades, asegurando la seguridad y salud en el trabajo.

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SEGURIDAD, SALUD EN EL TRABAJO Y MEDIO AMBIENTE Código:

Revisión:
Fecha:
REGISTRO DE ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS)
Página: 1/2

DATOS GENERALES
PROYECTO: FECHA:

PROVEEDOR/CONTRATISTA: HORA:

ACTIVIDAD:

UBICACIÓN:

LÍDER DE GRUPO:

PROTECCIÓN PERSONAL / COLECTIVA REQUERIDA


(1) RIESGOS DE ENTORNO (2) MEDIDAS DE CONTROL VERIFICAR SI NO
EPP Obligatorio: Uniforme, casco, barbiquejo, lentes, calzado de seguridad, bloqueador solar y chaleco reflectivo.

¿Herramientas Inspeccionadas? Equipos de Protección Personal Protección Colectiva


¿Conocen los MSDS? Guantes de acorde a la actividad Barandas rígidas
¿Se requiere vigía? Protector Facial - careta Cubiertas Temporales
¿Existen superficies cortantes? Protección auditiva Acordonamiento
¿Existen superficies calientes? Protección Respiratoria Señalización:
¿Existen puntos de atrapamiento? Careta de soldador Pantallas de Protección
¿Existe riesgo eléctrico? Protección Contra Caídas Redes de Seguridad
¿Existe riesgo de Altura? Otro : Entibado

N° (3) PASOS DE LA TAREA (4) PELIGROS (5) RIESGOS ASOCIADOS ER (6) MEDIDAS DE CONTROL ER

PERMISOS DE TRABAJO: Trabajos de Excavación Trabajos en Espacios confinados Trabajos en caliente Trabajos de Izaje de cargas críticas
Trabajos en altura Trabajos de demolición Trabajos eléctricos

LOS EQUIPOS Y LUGAR HA SIDO INSPECCIONADO CUIDADOSAMENTE Y POR CONSIGUIENTE SE CONCEDE PERMISO PARA PROCEDER AL TRABAJO DESCRITO

SOLICITANTE DEL PERMISO (PROVEEDOR/SUBCONTRATISTA) AUTORIZA PERMISO VERIFICA CUMPLIMIENTO

Elabora el Permiso Revisa el Permiso Aprueba el Permiso


Gerente de Sitio/Coordinadores Responsable de SSTMA
(Proveedor /Subcontratista ) (Proveedor /Subcontratista ) (Proveedor /Subcontratista )

Jefe de Grupo/Capataz/Resposable de Área Residente de Obra/Gerente de Sitio Responsable de SSTMA


Jefe de Grupo/Capataz/Resposable de Área Residente de Obra/Gerente de Sitio Responsable de SSTMA

Nota: ATS VALIDO PARA EL LUGAR, TIEMPO Y TRABAJO ESPECIFICADO


SEGURIDAD, SALUD EN EL TRABJO Y MEDIO AMBIENTE Código:

Revisión:
Fecha:
REGISTRO DE ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS)
Página: 2/2

EVALUACIÓN DEL RIESGO (ER)


RIESGO BAJO RB TRABAJOS SIN RESTRICCIONES
PROBABILIDAD DE OCURRENCIA
Poco
Ocasional frecuente Frecuente
GRAVEDAD DE SUS
CONSECUENCIAS
RIESGO MODERADO RM TRABAJOS CON SUPERVISIÓN REGULAR
Riesgo
Lesiones Leves Riesgo bajo Riesgo bajo moderado
Riesgo
Lesiones Moderadas Riesgo bajo moderado Riesgo alto TRABAJOS CON SUPERVISIÓN PERMANENTE
RIESGO ALTO RA PROCEDIMIENTO ESPECIFICO
Riesgo CAPACITACIÓN
Lesiones Graves o Fatales moderado Riesgo alto Riesgo alto

INICIO DE LOS TRABAJOS


N° APELLIDOS Y NOMBRES DNI FIRMA

10
OBSERVACIONES:

CONTROL DE FIN DE TRABAJOS

LÍDER DE GRUPO: FIRMA: HORA:

¿Ocurrió algún acontecimiento durante la tarea? SI ___ NO ____ , si es SI , Explique:


El Personal que ha realizado los trabajos confirma con su firma que no han sufrido accdidentes

N° APELLIDOS Y NOMBRES DNI FIRMA

10

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