República Bolivariana De Venezuela

Ministerio Del Poder Popular Para la Educación Universitaria

MODELOS EXPLICATIVOS DEL

Facilitadora: Participantes:
Isabel Garcia Andrea Diaz C.I: 32.556.178
Darismar Perez C.I: 32.103.431
Erielis Lucena C.I: 30.589.198
Noerly Garcia C.I: 31.812.238
Vanessa Perez C.I: 32.323.959
Veronica NievesC.I: 31.758.246
1er año sección: “D”
 INDICE

Contenido
Introducción..............................................................................................3
Modelos explicativos del proceso salud enfermedad................................4
Explicaciones causales..............................................................................7
Modelo unicausal......................................................................................8
Modelo multicausal...................................................................................9
Conclusión...............................................................................................11
Referencias bibliográficas.......................................................................12
Introducción
 Modelos explicativos del proceso salud enfermedad
MODELO MÁGICO RELIGIOSO
 La enfermedad resulta de fuerzas o espíritus.
 Representan un castigo divino o un estado de purificación que pone en prueba la fe
de la persona.
 Determinantes: Fuerzas desconocidas y espíritus.
 Ventajas: Facilita aceptación de la muerte.
 Desventaja: Impide el avance cognoscitivo del hombre.
 Representantes: Sociedades primitivas, de la edad media hasta la actualidad donde
se encuentran chamanes, brujos, curanderos, sacerdotes.
MODELO SANITARISTA
 En Este modelo la salud-enfermedad es consecuencia de las condiciones insalubres
que rodean al hombre
 Determinantes: las condiciones ambientales.
 Estas promueven la introducción de medidas de saneamiento contra los índices de
morbimortalidad.
 Desventaja: No contempla los factores sociales que determinan la prevalencia de
condiciones de vida insalubres para las diferentes clases sociales.
 Representantes: Sociedades dentro de la revolución industrial europea.
MODELO SOCIAL
 Propone que la salud-enfermedad se genera en las condiciones de trabajo y de vida
del hombre y de cada conjunto poblacional.
 Determinantes: Estilo de vida, factores del agente y factores del ambiente.
 Condicionante: lo social, ya que este influye en la aparición de otros determinantes.
 Desventaja: Se corre el riesgo de reducir la complejidad real del proceso salud-
enfermedad a la problemática de las relaciones sociales.
 Representantes: Peter Frank, Virchow y Ramazzini (siglo XIX).
MODELO UNICAUSAL
 Propone la salud-enfermedad como la respuesta a la presencia activa de agentes
externos.
 Determinantes: agente biológico causal y respuesta del individuo.
 Ventajas: Permitió la investigación de medidas de control y de fármacos que
revolucionaron el tratamiento individual del enfermo.
 Desventaja: No explica porque el mismo agente no produce siempre enfermedad
por lo que descifra parcialmente las causas de la enfermedad sin aclarar el papel de
otros factores.
 Representantes: Pasteur y Koch.
MODELO MULTICAUSAL
 Propone tomar en cuenta la influencia simultanea de factores en el proceso salud-
enfermedad.
 Determinantes: Agente, Huésped, Ambiente.
 Ventajas: Utiliza análisis de variables para conocer más de un factor participante en
el fenómeno de estudio, los cuales luego pueden prevenirse.
 Desventaja: No establece el peso específico de cada factor y se enfatiza sobre lo
biológico-individual con poco enfoque en los social.
 Representantes: Leavell y Clark de los años 50.
MODELO EPIDEMIOLÓGICO
 Propone usar el modelo multicausal para el estudio de salud-enfermedad colectiva e
introduce la red de causalidad, donde el elemento central de análisis es la
identificación de los factores de riesgo.
 Determinantes: Factores de riesgo.
 Ventajas: Identificación de factores de riesgo.
  Desventaja: El valor de cada factor de riesgo depende de la distancia y del tamaño
del efecto de la red de causalidad, lo biológico y social aparecen como factores
indiferenciables.
 Representantes: a la mitad de los años 60 por MacMahon y Pugh.
MODELO ECOLÓGICO
 Propone que la salud-enfermedad resulta de la interacción agente-huésped-
ambiente que investiga las relaciones de factores causales entre si como las
relaciones directas con el efecto.
 Retoma el análisis de las mismas variables que el modelo multicausal, pero permite
asignar un valor especifico a cada factor involucrado en el proceso de estudio.
 Desventaja: No explica la génesis de perfiles diferenciales de salud-enfermedad ya
que no puede abordar los conceptos sociales apropiadamente.
 Representante: De los años 70 a Susser.
MODELO HISTÓRICO-SOCIAL
 Propone que el los factores de la salud-enfermedad están relacionados con el
contexto histórico, el modo de producción y las clases sociales.
 Determinantes: Lo Social Histórico específicamente: la dimensión histórica, la
clase social, el desgaste laboral del individuo, la reproducción de la fuerza de
trabajo y la producción del individuo.
 Ventajas: Incorpora el factor histórico-social al análisis epidemiológico a la vez que
aporta nuevas categorías de análisis y cuestiona la eficacia de la prevención y
control de la salud-enfermedad manteniendo intactas las relaciones de explotación
que la generan.
 Desventaja: Riesgo de reducir la complejidad real a la problemática de las
relaciones sociales y dimensión histórica.
 Representantes: De los años 70 Berlinguer, Laurell y Breilh.
MODELO ECONÓMICO
 Propone que la salud es un bien de inversión y de consumo para estar alerta ante la
enfermedad.
 Incorpora y justifica el valor económico el estudio del proceso dando una visión
más amplia del determinante social siendo paralela al surgimiento de la económica
de la salud en 1970.
 Determinantes: Teoría del capital humano, específicamente el ingreso económico,
patrones de consumo, estilos de vida, nivel educativo, riesgos ocupacionales.
 Desventaja: Riesgo de tomar una posición reduccionista hacia lo económico y que
existe un exceso de racionalidad en el análisis de los determinantes.
 Representantes: Anne Mills, Gilson y Muskin.
MODELO GEOGRÁFICO
  Propone que la enfermedad resulta de la interacción de factores patológicos y
factores propios del ambiente geográfico.
 Determinante: principalmente el ambiente geográfico.
 Desventaja: no da suficiente importancia al factor social como.
 Representantes: De los años 50 Jaques May y Voronov.
MODELO INTERDISCIPLINARIO
 Propone que la salud-enfermedad resulta de la interacción de factores que se
abordan de manera interdisciplinaria y que operan jerárquicamente en diferentes
niveles de terminación.
 Determinantes: Determinantes básicos a nivel sistémico, determinantes
estructurales a nivel socio cultural (distribución de riqueza), determinantes
próximos a nivel. institucionalfamiliar (estilos de vida, sistemas de salud, etc.) y, a
nivel individual el propio estado de salud.
 Ventaja: Propone un enfoque integral para el estudio de los determinantes del
proceso de estudio.
 Desventaja: No pondera el valor especifico de cada determinante.
 Representantes: surge en los años 90 con Julio Frenk.

Explicaciones causales
La causalidad se define como el estudio de la relación etiológica entre una
exposición, por ejemplo, la toma de un medicamento y la aparición de un efecto
secundario.
Los efectos pueden ser:
 Enfermedad
 Muerte
 Complicación
 Curación
 Protección (vacunas)
 Resultado (uso de métodos, cambio de prácticas, erradicación de una enfermedad,
participación en un programa, etc.)
Las causas o factores que influyen en el proceso salud-enfermedad de la población
requieren una investigación adecuada para prevenir la aparición de efectos no deseados y
controlar su difusión.
A continuación, mencionamos algunos factores causales de enfermedades:
 Factores biológicos (edad, sexo, raza, peso, talla, composición genética, estado
nutricional, estado inmunológico).
 Factores psicológicos (autoestima, patrón de conducta, estilo de vida, respuesta al
estrés).
  Factores relacionados con el medio ambiente social y cultural (calentamiento
global, contaminación, cambios demográficos, estilo de vida, actividad física
durante el tiempo de ocio, pertenencia a una red social, acceso a servicios básicos,
hacinamiento, drogadicción, alcoholismo).
 Factores económicos (nivel socioeconómico, categoría profesional, nivel educativo,
pobreza.
 Ámbito laboral (accidente de trabajo, empleo, pérdida del empleo, acceso a la
seguridad social, tensión laboral, contaminación sonora, condiciones del ambiente
de trabajo).
 Factores políticos (guerras, embargos, pago de la deuda externa, globalización,
invasión).
 Factores relacionados con el medio ambiente físico (geología, clima, causas físicas,
causas químicas, presencia de vectores, deforestación.
 Servicios de salud (acceso a servicios de salud, programas de control y erradicación
de enfermedades, vigilancia epidemiológica, vigilancia nutricional).
Tipos de causas
 Causa suficiente: Si el factor (causa) está presente, el efecto (enfermedad) siempre
ocurre.
 Causa necesaria: Si el factor (causa) está ausente, el efecto (enfermedad no puede
ocurrir.
 Factor de riesgo: Si el factor está presente y activo, aumenta la probabilidad que el
efecto (enfermedad) ocurra.
La existencia de una asociación epidemiológica significativa (riesgo relativo superior a
dos) es uno de los criterios para proponer una relación causa - efecto; hay que tener en
cuenta, que no es el único.

Modelo unicausal
El modelo unicausal también conocido como biologicista en este es la respuesta a la
acción de un agente externo sobre el organismo en este se considera un fenómeno e
individual en la que hay variables sobre el agente causal y la respuesta individual, por lo
que este modelo permite la investigación de medidas de control y de fármacos que han
evolucionado el tratamiento individual de las enfermedades.
Causa……………efecto.
En el modelo unicausal determinista se hace explícita la existencia de una
constante, única y perfectamente predecible conexión entre dos factores x e y, es decir,
cualquier manipulación o cambio de x induce un cambio en y, o lo que es lo mismo, x es
causa o determinante de y. Esta definición requiere dos criterios:
1) especificidad de la causa; es decir, x es solamente causa de y.
2) especificidad del efecto; esto es, y es solamente efecto de x.
 Este modelo presenta las siguientes limitaciones:
1.-No toma en consideración la etiología multifactorial de la enfermedad.
2.-Los criterios de los agentes y de los efectos no concuerdan uno con el otro. Así,
un mismo agente puede producir muchos efectos. Por ejemplo, una dieta rica en grasas
animales puede influir en la aparición de arterioesclerosis, obesidad, infarto agudo de
miocardio, alteraciones en la circulación sanguínea.
3.-Un mismo efecto puede ser debido a la actuación de numerosos determinantes.
Así, una insuficiencia respiratoria puede ser debida al consumo de tabaco, a trabajar en una
mina de carbón, a la exposición a un producto tóxico. El desarrollo de una tuberculosis
pulmonar -además de la presencia del m. tuberculosis está influenciada por la desnutrición,
la mala higiene, la presencia de enfermedades inmuno-depresivas.
4.- Presenta una conceptualización limitada de los factores causales putativos. Así,
el modelo unicausal no permite:
a) Considerar el papel de ciertas características fijas como la raza, el sexo, la
predisposición genética en la etiología de la enfermedad.
b) Considerar el papel de factores causales que son continuos como por ejemplo la
edad, la tensión arterial, la obesidad, etc.
5.-Este modelo no toma en consideración:
a) Nuestras limitaciones al medir procesos causales.
b) Los errores en la medición de los procesos causales.
c) Nuestro desconocimiento acerca del papel de otros factores.

Modelo multicausal
Esta teoría concibe la salud-enfermedad de las personas como el resultado de múltiples
factores interactuantes que inciden significativamente en el proceso que se da entre la vida
y la muerte de cada individuo en una sociedad determinada así:
 El hombre y su hacer
 Influencia económica-política-religiosa.
Factores
"El individuo vive en un sistema ecológico, donde existe una relación compleja entre,
factores intrínsecos y extrínsecos"
Intrínsecos
 Genoma
 Inmunidad
  Personalidad
Extrínsecos
 Biologicos
 Sociales
 Químicos
 Físicos
Modelos
 Modelo multicausal
 Multiplicidad de efectos
 Pluralidad
 conjuntiva
 Pluralidad
 disyuntiva
Características
Es una posible representación formalizada de un sistema. Su función es prever el
inicio y la evolución de las epidemias, y su objetivo es representar de forma simplificada
relaciones existentes o hipotéticas.
Características
 Presenta múltiples causas para una misma.
 Presenta múltiples causas para una misma enfermedad.
 El número de causas incluidas en un determinado modelo depende del marco de
referencia del investigador y del tipo de estudio que se desee realizar.
 Debe seleccionarse un conjunto limitado de relaciones causales dentro de un
modelo.
 Las variables deben elegirse en función de las necesidades y el conocimiento del
investigador, pero es un procedimiento arbitrario.
 La especificidad de las relaciones existentes entre las variables una a una puede
lograrse únicamente por estos procedimientos arbitrarios.
Conclusión
 Referencias bibliográficas
[Link]
2018/02/8-modelos-teoricos-explicativos-del-proceso-salud-
[Link]
[Link]
[Link]
[Link]
U9_anexo3_presgarcia_epiclin.pdf