TEMA 2
SISTEMA LINFÁTICO
GENERALIDADES
El sistema linfático está compuesto por un grupo de células, tejidos y órganos que vigilan
las superficies corporales y los compartimientos internos con fluidos y reaccionan frente
a la presencia de sustancias nocivas.
Una respuesta inmunitaria se genera contra un antígeno específico, que puede ser una
sustancia soluble (proteína, polisacárido, toxina) o un organismo infeccioso, un tejido
extraño o un tejido transformado.
La mayoría de los antígenos deben ser procesados por las células del sistema inmunitario
antes de que otras células puedan montar la respuesta inmunitaria.
La respuesta inmunitaria puede dividirse en defensa inespecífica (innata) y específica
(adaptativa). o En la inmunidad inespecífica (innata), las defensas preexistentes
constituyen en la respuesta inmunitaria innata. Es la primera línea de defensa contra la
agresión microbiana.
Estas defensas consisten en:
1. Barreras físicas (piel y mucosas).
2. Defensas químicas ( ph bajo).
3. Sustancias secretoras ( lisozimas, interferones).
4. Células fagocíticas (macrófagos, neutrófilos, y monocitos).
5. Células asesinas naturales (NK natural Killer). o Con la inmunidad específica
(adaptativa), si fallan las defensas inespecíficas, el sistema inmunitario provee
defensas específicas que atacan los invasores específicos.
Durante las respuestas inmunitarias adaptativas, los linfocitos B y T específicos se
activan para destruir organismos invasores. Se han identificado dos tipos de defensa
específicas: respuesta humoral (con producción de anticuerpos) y la respuesta celular
en la que se identifican células transformadas y células infectadas por virus para su
destrucción por células asesinas específicas.
Células del sistema linfático
Comprende linfocitos y diversas células de sostén.
Los diferentes tipos de células del tejido linfático se identifican por medio de los
marcadores de cúmulo de diferenciación (CD) que hay en sus superficies.
LINFOCITOS
Los linfocitos circulantes son los principales componentes celulares del tejido linfático.
Se subclasifican de acuerdo con la presencia o ausencia de dos marcadores de superficie
importantes: CD4 y CD8.
● Linfocitos T CD4 cooperadores o colaboradores citocinas-interleucinas,
interferón, TNFα.
Deficiencia. Ej.: quimioterapias, VIH, corticoides, genéticos
● Linfocitos T citotóxicos CD8 Contra infecciones virales, tumorales,
microorganismo intracelulares, parásitos, y células trasplantadas.
● Linfocitos T reguladores (supresores). Pueden funcionar en la supresión de la
diferenciación de linfocitos B y en la regulación de maduración de eritrocitos.
● Linfocitos T gama/delta. Pequeña población de linfocitos. Se desarrollan en el
timo y migran hacia varios tejidos epiteliales (piel, mucosa oral, intestino, vagina).
● Los linfocitos B se diferencian en los órganos equivalentes (M.O.) a la bursa y
participan en la inmunidad humoral.
● Los linfocitos asesinos naturales (NK) están especializados en destruir ciertos
tipos de células diana.
Son parte de la inmunidad inespecífica (innata). Constituyen el 5-10% de los linfocitos
circulantes. Después del reconocimiento de una célula transformada se activan y liberan
perforinas y granzimas, sustancias que crean conductos en la membrana plasmática
celular e inducen la fragmentación del ADN.
Estos fenómenos conducen a la apoptosis o lisis de la célula diana.
Consideraciones generales:
● Origen del nombre Linfocito T y Linfocito B.
● La T hace referencia al timo.
● La B hace referencia a la Bolsa de Fabricio de los aves o su equivalente en
mamíferos como M.O. y el GALT (tejido linfoide asociado al intestino).
Correlación clínica:
Reacciones de hipersensibilidad
Cuando una persona se sensibiliza inmunitariamente por la exposición a un antígeno,
una exposición ulterior podría conducir, no sólo a la respuesta secundaria, sino también a
reacciones indeseables que lesionan los tejidos, llamadas reacciones de hipersensibilidad.
Ej.: picaduras de insectos, inyecciones de penicilina.
Existen varios tipos de reacciones de hipersensibilidad; no obstante, el tipo más común
En la reacción alérgica (tipo I o hipersensibilidad anafiláctica), puede desarrollar
síntomas a los 15 o 30 minutos como urticaria, eczema, conjuntivitis, rinorrea, rinitis,
asma, gastritis.
Las reacciones alérgicas están mediadas por Anticuerpos IgE.
Migración de eosinófilos-liberación de histamina Ketotifeno +Montelukast + Cetirizina +
Loratadina Hidrocortisona.
Respuestas inmunitarias frente a antígenos.
La inflamación es la respuesta inicial frente a un antígeno (respuesta inflamatoria).
➔ Secuestro antígeno- digestión por enzimas
➔ neutrófilos - fagocitarlo y degradarlo por
➔ macrófagos - presentación de una porción del Ag a los linfocitos (respuesta
específica).
Respuesta inmunitaria específica (primaria o secundaria)
● Respuesta inmunitaria primaria: se refiere al primer encuentro del organismo
con un Ag. Después de varios días pueden detectarse en la sangre los Ac.
(principalmente IgM) o los linfocitos específicos dirigidos contra el agente
invasor. La primera respuesta a un Ag. es iniciada por un sub linfocito B o unos
pocos de ellos. Después de esta respuesta inmunitaria inicial unos pocos linfocitos
B específicos para el antígeno permanecen en la circulación como células de
memoria.
● La respuesta inmunitaria secundaria : suele ser más rápida y más intensa
(caracterizada por una concentración mayor de Ac secretados, por lo general de la
clase IgG) que la respuesta primaria, porque ya hay linfocitos B de memoria que
están programadas para responder a ese Ag especí[Link] general, un encuentro
con un antígeno dado desencadena una respuesta que puede ser humoral
(producción de Ac) o mediada por células. No obstante, es normal que participen
tanto en respuesta celular como humoral.
● Inmunidad humoral:(mediada por Ac) actúa en forma directa sobre el
agente invasor.
● Inmunidad celular: es mediada por linfocitos T específicos que atacan y
destruyen células propias o extrañas infectadas por virus. También es
importante contra hongos, micobacterias, células tumorales y es
responsable del rechazo de trasplantes.
Los Linfocitos T cooperadores y los Linfocitos T citotóxicos reconocen y se fijan a los
Ag que están unidos a moléculas MHC.
El MHCI actúa como diana para permitir la eliminación de las células anómalas (células
infectadas por virus o transformadas por cáncer). Realizan su función al exponer en su
superficie fragmentos cortos de todos los péptidos que son sintetizados por la célula.
Estas moléculas MHCI presentan fragmentos de péptidos (8 a 10 aminoácidos de
longitud) a los linfocitos T CD8+ citotóxicos.
El MHCII tiene una distribución limitada, se expresa en la superficie de todas las células
presentadoras de Ag (APC) y es decisiva en las infecciones inmunitarias.
Las moléculas MHCII presentan péptidos extraños que han sufrido endocitosis y que han
sido parcialmente digeridos (18 a 20 aminoácidos de longitud a los linfocitos T CD4+
cooperadores).
Los linfocitos T citotóxicos están restringidos al MHCI y los linfocitos T CD4+
cooperadores están restringidos al MHCII.
Células presentadoras de antígeno (APC)
Las APC interactúan con los linfocitos T CD4+ cooperadores para facilitar las respuestas
inmunitarias.
Los macrófagos que son activados por interferón γ se denominan macrófagos de
activación típica (macrófagos M1) promueven la inflamación, la destrucción de la
matriz extracelular y la apoptosis.
En cambio, los macrófagos que son activados por las interleucinas se denominan
macrófagos de activación alterna (macrófagos M2) estos inhiben la inflamación,
promueven la reconstrucción de la matriz extracelular y la proliferación celular.
TEJIDOS Y ÓRGANOS LINFÁTICOS
Vasos linfáticos: son la vía a través de la cual las células y las grandes moléculas
retornan a la sangre desde los espacios del tejido. Los vasos linfáticos comienzan como
redes de capilares ciegos en el tejido conjuntivo. Son más abundantes debajo del epitelio
de la piel y de las membranas mucosas.
Estos vasos eliminan sustancias y líquidos desde los espacios extracelulares de los tejidos
conjuntivos para formar la linfa. A medida que la linfa circula a través de los vasos,
atraviesa los ganglios linfáticos. Dentro de los ganglios linfáticos, las sustancias extrañas
(antígenos) transportadas en la linfa son atrapadas por las células dendríticas foliculares.
El Ag expuesto en la superficie de las células dendríticas foliculares puede ser procesado
por las células presentadoras de Ag que están dentro del ganglio linfático.
Los linfocitos circulan a través de los vasos linfáticos y de los vasos sanguíneos.
- Los linfocitos transportados por la linfa ingresan en los ganglios linfáticos a través
de los vasos linfáticos aferentes, mientras que los linfocitos transportados por la
sangre ingresan en el ganglio a través de las paredes de las vénulas poscapilares.
- Los linfocitos B y T migran hacia diferentes regiones dentro del ganglio linfático
donde se asientan. Algunos linfocitos atraviesan el parénquima ganglionar y lo
abandonan a través de los vasos linfáticos eferentes, que los conducen hacia el
conducto linfático derecho o hacia el conducto torácico.
TEJIDO LINFÁTICO DIFUSO Y NÓDULOS LINFÁTICOS
El tejido linfático difuso y los nódulos linfáticos protegen el organismo contra los agentes
patógenos y son el sitio de la respuesta inmunitaria inicial. El tubo digestivo, las vías
respiratorias y el sistema urogenital están protegidos por acumulaciones de tejido
linfático que no están envueltas por una cápsula.
Los linfocitos y otras células libres de este tejido se encuentran en la lámina propia.
Esta forma de tejido linfático se denomina tejido linfático difuso o tejido linfático
asociado con las mucosas (MALT).
Los nódulos linfáticos suelen hallarse en las estructuras asociadas con el tubo digestivo
como:
● Las amígdalas.
● Las placas de Peyer, que están localizadas en el íleon y consisten en múltiples
acumulaciones de nódulos linfáticos.
● El apéndice vermiforme que nace del ciego.
GANGLIOS LINFÁTICOS
Son órganos encapsulados pequeños, que filtran la linfa localizada a lo largo de la vía de
los vasos linfáticos. Su tamaño oscila entre 1 mm y cerca de 1 a 2 cm. Sirven como filtros
a través de los cuales la linfa se filtra en su camino hacia el sistema sanguíneo vascular.
Su distribución es generalizada, pero se concentra en ciertas regiones como las axilas, la
región inguinal y los mesenterios.
Dos tipos de vasos linfáticos sirven al ganglio linfático:
● Los vasos linfáticos aferentes: transportan la
linfa hacia el ganglio y lo penetran en varios
puntos de la superficie convexa de la cápsula.
● Los vasos linfáticos eferentes:extraen la linfa
del ganglio a la altura del hilio, una depresión en
la superficie cóncava del ganglio que también
sirve como entrada y salida para los vasos
sanguíneos y nervios.
CÉLULAS DE LA MALLA RETICULAR
La malla reticular del ganglio linfático contiene varios tipos de células :
● Células reticulares.
● Células dendríticas.
● Los macrófagos.
● Células dendríticas foliculares.
ARQUITECTURA GENERAL DEL GANGLIO LINFÁTICO
● El parénquima del ganglio linfático se divide en una corteza y una médula.
La corteza forma la porción externa del ganglio excepto a la altura del hilio.
Consiste en una masa densa de tejido linfático y senos linfáticos que son conductos para
la linfa. La médula es la parte interna del ganglio linfático.
Los linfocitos en la corteza superficial están organizados en nódulos.
● La médula, la porción interna del ganglio linfático, está compuesta por cordones
de tejido linfático separados por senos linfáticos denominados senos medulares.
● La filtración de la linfa en el ganglio linfático ocurre dentro de una red de
conductos linfáticos interconectados llamados senos.
TIMO
● El timo es un órgano linfoepitelial localizado
en el mediastino superior, anterior al corazón
y los grandes vasos. El timo está
completamente formado y funcional al
momento del nacimiento.
● Se mantiene como un órgano grande hasta el
tiempo de la pubertad, donde la
diferenciación y proliferación de linfocitos T
se reduce y la mayor parte del tejido linfático
es reemplazado por tejido adiposo
(involución). El órgano puede ser
reestimulado en situaciones que demandan
una rápida proliferación de linfocitos T.
Arquitectura general del timo
El timo está rodeado por tejido conjuntivo que lo divide en lobulillos tímicos. Posee una
delgada cápsula de tejido conjuntivo desde donde se extienden los cordones hacia el
parénquima del órgano. El parénquima tímico contiene linfocitos T en desarrollo en una
malla extensa formada por células epitelio reticulares.
BAZO
- Tiene el tamaño aproximado de un puño cerrado y es el órgano linfático más
grande. Se ubica en el cuadrante superior izquierdo de la cavidad abdominal y
tiene una irrigación sanguínea abundante. El bazo filtra sangre y reacciona
inmunitariamente a los antígenos transportados.
- El bazo está rodeado por una cápsula de tejido conjuntivo denso. El hilio, ubicado
en la superficie medial del bazo, es el sitio por donde pasan la arteria y la vena
esplénica, los nervios y los vasos linfáticos.
- Los vasos linfáticos se originan en la pulpa blanca cerca de los cordones y
constituyen una vía por la cual los linfocitos abandonan el bazo. La mayor parte
del bazo consiste en pulpa esplénica y pueden dividirse en 2 regiones: pulpa
blanca y pulpa roja.
El bazo lleva a cabo funciones inmunitarias y hematopoyéticas que comprenden:
● Presentación de Ag por las APC.
● Activación y proliferación de linfocitos B y T.
Producción de Ag.
● Eliminación de Ag macromoleculares de la sangre.
● Captación y destrucción de eritrocitos y plaquetas envejecidas, dañadas y
anómalas.
● Recuperación del Fe++ de la hemoglobina de los eritrocitos.
● Formación de eritrocitos durante la vida fetal inicial.
● Almacenamiento de sangre, en especial de eritrocitos, en algunas especies