RESONANCIA MAGNETICA DE ABDOMEN
LIC ADRIAN BELIZAN
INDICACIONES
PROTOCOLO DE ESTUDIO
ANATOMIA
FUNCION
COMPORTAMIENTO
RELACION
VASCULARIZACION
T2 AXIAL – T2 AXIAL FS – DIFUSION- IN OUT FASE- T1 AXIAL- ANGIO
CON CONTRASTE- COLANGIO
-HIGADO
-VESICULA BILIAR
-PANCREAS
-RIÑONES
-GLANDULAS SUPRARENALES
-ANGIO ABDOMINAL
HIGADO
TRIFASICA
CORONALES
LESIONES HEPATICAS
Lesión focal hepática
Estudio pre-trasplante hepático
Cuantificación de hierro hepático
En pacientes con hemocromatosis
Estudio vascular espleno-porto-mesentérico
OUT FASE IN FASE
Axial DIXON
AGUA GRASA
DIXON T1 DINAMICA
Lesión focal hepática
1. Localizador múltiple: transversal, sagital y coronal
2. T2-TSE-. Plano coronal
3. T2-TSE-. Plano transversal
4. T2-TSE- con supresión grasa. Plano transversal
5. T1-TEG en fase y fase opuesta. Plano transversal
6. Secuencia potenciada en DIFUSIÓN. Plano transversal
7. T1-TEG 3D con supresión grasa dinámico pre y post-contraste. Plano transversal
Opción A: contraste de gadolinio extracelular.
• Cuatro fases: sin contraste, arterial (25´´), portal (60´´), equilibrio (120´´)
• Opcional: tardía a los 5 minutos
Lesión focal hepática
Hiperplasia nodular focal
Hemangioma
Hepatocarcinoma Pequeño
Metástasis
Relaxometría T2*
Ratio de intensidad de senal. ˜
Secuencia en densidad protónica.
TR 120 ms. TE 4 ms. Flip angle
20◦ . Paciente sin sobrecarga
férrica. Tres ROI en el hígado, de
más de 1 cm2 , evitando estructuras
vasculares, y dos ROI en la
musculatura paravertebral. CHH:
17mol Fe/g
PANCREAS
CPRM radial
•Centrar sobre el plano axial en el que se ve el colédoco distal
•Realizar varios cortes, al menos 6, con distintos ángulos
PANCREATITIS – MASA PANCREATICA
1. Localizador múltiple: transversal, sagital y coronal
2. T2-TSE-. Plano coronal
3. T2-TSE-. Plano transversal
4. T2-TSE- con supresión grasa. Plano transversal
5. T1-TEG en fase y fase opuesta. Plano transversal
6. Secuencia potenciada en DIFUSIÓN. Plano transversal
7. T1-TEG 3D con supresión grasa dinámico pre y post-contraste. Plano transversal
Contraste de gadolinio .
• Cuatro fases: sin contraste, arterial (25´´), portal (60´´), equilibrio (120´´)
• Opcional: tardía a los 5 minutos
Colangio-RM
INDICACIONES
-Pancreatitis
-Masa pancreática
NECROSIS
Pancreatitis Aguda
Colecciones fluidas peripancreáticas
hiperintensas (flechas). Además, el páncreas
presenta una hipointensidad difusa (asteriscos).
Litiasis en el infundíbulo vesicular (cabeza de
flecha).
Litiasis
Dilatación de la vía biliar (flechas) en un
paciente con pancreatitis aguda. El examen del
colédoco distal evidencia la obstrucción
producida por una litiasis (cabeza de flecha). En
este caso, también se muestra la existencia de
colelitiasis (flecha curva)
GLANDULAS SUPRARENALES
-Nódulo Adrenal
T1-TEG en fase y fase opuesta. Plano
transversal
➡ Si el nódulo no cumple criterios de adenoma
T1-TEG 3D con supresión grasa dinámico pre y
post-contraste. Plano transversal
-Masa Adrenal
• Cuatro fases: sin contraste, arterial (20-25´´),
portal (60´´), equilibrio (120´´
Glándula Suprarrenal Normal
Adenoma suprarrenal:
T1 “en fase” (a) se observa un nódulo suprarrenal derecho, de intensidad similar al parénquima hepático
(flecha). En T1 “fuera de fase” (b) existe una marcada caída de la señal de la lesión (cabeza de flecha)
Carcinoma suprarrenal
RIÑON NORMAL
TUMOR RENAL
Caracterización de masas sólido-quísticas
Angiomiolipoma
Pseudomasa