RIESGO DE SUFRIR ALGUNA CAIDA DURANTE LA ESTANCIA: BAJO
OBSERVACIONES:
CUIDADOS BASICOS DE ENFERMERÍA.
- Se coloca manilla de identificación y se rotula tablero de identificación del paciente,
clasificando el riesgo de caídas con color rojo.
- Mantener las barandas de la camilla siempre arriba.
- Se brinda educación sobre el riesgo de caídas, Por turno se explicará al paciente, familia
y/o cuidador en los cuidados.
RIESGO DE SUFRIR ALGUNA CAIDA DURANTE LA ESTANCIA: MEDIO – ALTO – MUY ALTO
OBSERVACIONES:
IMPLEMENTAR MEDIDAS ESPECIALES:
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- LIQUIDOS ADMINISTRADOS 8 HORAS : 19+00 HASTA 02+46
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- - 19+00: 60 CC/H mantenimiento hasta las 02+46: 480 CC
- -CONSUMO ORAL:
- 22+40/HORAS 140 CC
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- TOTAL: 620 CC
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- LIQUIDOS ELIMINADOS 8 HORAS: 19+00 HASTA 02+46
- -ORINA: 220 CC
- -PERDIDAS INSENSIBLES (SUDOR/RESPIRACIÓN) (0.5 CC/KG/H): 47.5CC
- AGUA ENDOGENA 0.2/KG/H :19CC
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- TOTAL: 286.5 CC
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- BALANCE LA/LE 8 HORAS: 19+00 HASTA 02+46: 333.5 CC
- 18+50/ HORAS SE REALIZA ESQUEMA DE PUFF 1/3,
PROCEDIMIENTOS SIN COMPLICACIONES Y EFECTOS
ADVERSOS, PENDIENTE PUFF 2/3
- 19+10/ HORAS SE REALIZA ESQUEMA DE PUFF 2/3,
PROCEDIMIENTOS SIN COMPLICACIONES Y SIN EFECTOS
ADVERSOS, PENDIENTE PUFF 3/3
- 19+20/ HORAS SE REALIZA ESQUEMA DE PUFF 3/3,
PROCEDIMIENTOS SIN COMPLICACIONES Y SIN EFECTOS
ADVERSOS, PENDIENTE REVALORACION MEDICA