UD 4.
Aplicación de técnicas de
soporte vital básico y
desfibrilación externa
PRESENTACIÓN
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Unidad didáctica
Aplicación de técnicas de soporte vital básico
y desfibrilación externa
Contenidos
● La resucitación cardiopulmonar (RCP).
● El algoritmo de SVB para personas adultas.
● El algoritmo de SVB pediátrico.
[Link]
● La obstrucción de la vía aérea por cuerpos extraños (OVACE).
● El método Utstein para la recogida sistemática de datos.
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Aplicación de técnicas de soporte vital básico y desfibrilación externa
La resucitación cardiopulmomar
La resucitación cardiopulmonar (RCP) es el conjunto de las maniobras destinadas a restablecer las
funciones vitales, momentáneamente interrumpidas por una parada cardiorrespiratoria (PCR).
● Sustituye la respiración y la circulación sanguínea detenidas.
● Así se mantiene la función cerebral hasta su restablecimiento.
[Link]
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Unidad didáctica 4
Aplicación de técnicas de soporte vital básico y desfibrilación externa
La resucitación cardiopulmomar
El soporte vital
El soporte vital es el conjunto de intervenciones de RCP que se activan para atender una PCR en
una situación de primeros auxilios, hasta que la persona reciba una atención médica completa.
● Se aplica en el lugar donde se encuentra la víctima, con los
recursos disponibles:
ILCOR (agrupación de
● Soporte vital básico (SVB): medidas aplicadas antes de instituciones
que lleguen los equipos profesionales por personas no especializadas en la
especialistas. resucitación)
Sin ningún material o con un DESA. recomienda
[Link]
Programas de acceso
También se incluyen técnicas para resolver
público a la
atragantamiento u obstrucción de la vía aérea por un desfibrilación.
cuerpo extraño (OVACE)
● Soporte vital avanzado (SVA): llevado a cabo por el
personal sanitario, con técnicas y material complejo.
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Aplicación de técnicas de soporte vital básico y desfibrilación externa
La resucitación cardiopulmomar
La cadena de supervivencia
La cadena de supervivencia es una sucesión de cuatro pasos que deben seguirse cuando se
presencia una parada cardiorrespiratoria o se prevé su ocurrencia inminente.
Acción:
Esta cadena
representa la
secuencia más
eficiente para
[Link]
mejorar
supervivencia
y px.
Objetivo:
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Aplicación de técnicas de soporte vital básico y desfibrilación externa
La resucitación cardiopulmomar
Los algoritmos de soporte vital básico
El algoritmo de SVB es una secuencia detallada de instrucciones que debe seguirse paso a paso
ante una parada cardiorrespiratoria.
Las más frecuentes (+80%).
● Criterio: simplicidad, para facilitar el recuerdo. Orientaciones enfocadas a este
tipo de problema.
● Algoritmos diferenciados:
● Algoritmo de SVB para personas adultas. PCR de origen cardiaco.
[Link]
● Algoritmo de SVB pediátrico. PCR de origen respiratorio. Por asfixia. Se prioriza la
liberación de las vías aéreas.
● Algoritmos de OVACE. Para SV pediátrico, ahogamiento y
otras situaciones PRESENCIADAS.
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Aplicación de técnicas de soporte vital básico y desfibrilación externa
El algoritmo de SVB para personas adultas
1. Evaluación.
La persona que nos
2. Alerta. atienda desde el
112 nos dará
3. Resucitación (30 CT). además otras
indicaciones, útiles
para el dx precoz de
4. Resucitación (2 V). la PCR y de la
aplicación de los
procedimientos.
5. Resucitación (RCP: 30.2).
[Link]
6. Resucitación con desfibrilador.
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Aplicación de técnicas de soporte vital básico y desfibrilación externa
El algoritmo de SVB para personas adultas
¿No responde y no respira normalmente?
● Comprobar la respuesta de la víctima:
● Si responde:
• La respiración y circulación son eficaces.
• Dejar a la víctima en la posición en que
se encuentra.
● Si no responde:
• Colocar a la víctima en decúbito supino.
[Link]
• Abrir la vía aérea.
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Aplicación de técnicas de soporte vital básico y desfibrilación externa
El algoritmo de SVB para personas adultas
¿No responde y no respira normalmente?
● Abrir la vía aérea: maniobra frente mentón.
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Aplicación de técnicas de soporte vital básico y desfibrilación externa
El algoritmo de SVB para personas adultas
¿No responde y no respira normalmente?
● Valorar si respira con normalidad:
(procedimiento
ver-escuchar-sentir)
● Sí: colocar en posición de
reposo adecuado (PLS
si no hay
contraindicación).
Reevaluar respiración
[Link]
periódicamente.
● No respira o no lo hace con
normalidad: llamar al 112. Si no tienes claro que la respiración sea suficiente, inicia RCP.
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El algoritmo de SVB para personas adultas
Llama al servicio de emergencias
● Llamar al 112.
● Seguir sus instrucciones para:
● Reconocimiento de la PCR.
● Aplicación de la RCP.
● Localización de un DESA.
● Mientras llega el equipo de
emergencias:
[Link]
● Envíar a buscar un DESA.
● No abandonar a la víctima
en caso de estar solo.
Iniciar RCP. 12
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Aplicación de técnicas de soporte vital básico y desfibrilación externa
El algoritmo de SVB para personas adultas
Aplica 30 compresiones torácicas
● La víctima debe estar en decúbito supino.
1. Situarse de modo que puedas hacer fuerza con el peso del cuerpo.
2. Colocar las manos para presionar con el talón en el centro del tórax
(centro del esternón):
Talón de la mano dominante en el centro del tórax y la otra mano encima.
Entrecruzarlas ambas manos.
Asegurarnos de no hacer presión en el extremo
[Link]
inferior del esternón o las costillas.
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El algoritmo de SVB para personas adultas
Aplica 30 compresiones torácicas
3. Comprimir dejando caer el peso de tu tronco sobre el tórax, aprox 5 cm
(no más de 6 cm).
La interrupción de las contracciones
reduce el flujo de sangre a los
órganos.
¡¡Interrumpirlas lo menos posible!!
[Link]
4. Relajar la presión, permitiendo una reexpansión del tórax pero sin separar las manos de su
pecho.
5. Repetir los ciclos compresión-relajación, entre 100-120 cpm. Mantener ritmo estable. 14
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El algoritmo de SVB para personas adultas
Efectúa dos ventilaciones efectivas (1 segundo de duración)
● La técnica más habitual es el boca a boca
1. Maniobra de frente-mentón: tapar nariz con los dedos de la mano que empuja
la frente. Abrir boca con la mano que coge la barbilla.
2. Inspirar aire limpio e insuflarlo (vol de aire mayor que el de una espiración
normal).
3. Comprobar que el tórax de la víctima se ensancha: ventilación
eficaz
[Link]
4. Dejar que el tórax se vacíe pasivamente.
● Si el tórax no se ensancha, continuar solo con las compresiones
torácicas.
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Aplicación de técnicas de soporte vital básico y desfibrilación externa
El algoritmo de SVB para personas adultas
Continúa la RCP 30.2
● Continuar con el ciclo:
30 compresiones +2 ventilaciones.
● Repetir hasta la llegada del desfibrilador.
● La interrupción de las compresiones no debe superar los 10 segundos.
● Si sois dos, alternaos comprimiendo y ventilando cada 2 minutos.
[Link]
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El algoritmo de SVB para personas adultas
Utiliza el desfibrilador: DESA
● Colocar de lado la víctima y seguid estos pasos: El desfibrilador
indicará descarga en
1. Dejar el pecho de la víctima descubierto. ¿Vello? fibrilación
ventricular.
Tórax limpio y seco para mejor adhesión. En caso de asistolia
2. Poner el dispositivo en marcha. Seguir instrucciones (ausencia de
verbales del dispositivo. actividad eléctrica),
no se realizarán
3. Conectar el cable de los electrodos al aparato. descargas.
4. Colocar los electrodos en el pecho de la víctima.
[Link]
5. Con el DESA analizando: asegurar que nadie toca a la víctima. - Sobre pectoral derecho, bajo
la clavícula
6. Si el aparato indica descarga. Pulsar el botón y alejarse de - En la axila izq, bajo el pectoral.
la víctima. 17
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Aplicación de técnicas de soporte vital básico y desfibrilación externa
El algoritmo de SVB para personas adultas
Utiliza el desfibrilador
7. Realización de la descarga.
8. Reanudar la resucitación cuando DESA lo indique con los ciclos
de 30.2.
9. Continuar repitiendo el proceso RCP-análisis-descarga.
[Link]
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Aplicación de técnicas de soporte vital básico y desfibrilación externa
El algoritmo de SVB para personas adultas
¿Cuándo debes dejar de prestar la RCP?
● Cuando la víctima muestre signos de recuperación:
● Dejarla en posición adecuada de reposo.
● Darle el apoyo que necesite.
● Cuando lleguen los equipos de emergencias.
● Cuando se llegue a la extenuación.
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Aplicación de técnicas de soporte vital básico y desfibrilación externa
El algoritmo de SVB para personas adultas
[Link]
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Aplicación de técnicas de soporte vital básico y desfibrilación externa
El algoritmo de SVB para personas adultas
[Link]
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Aplicación de técnicas de soporte vital básico y desfibrilación externa
¿Cuándo es preferible no reanimar?
1. Si la persona lleva mucho tiempo en parada
2. Si las medidas prolongan una vida insoportable para
la víctima
En caso de realizar primeros auxilios, lo habitual es
seguir la norma general, a no ser que la víctima haya
expresado claramente su voluntad de no ser reanimada.
[Link]
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Unidad didáctica 4
Aplicación de técnicas de soporte vital básico y desfibrilación externa
El algoritmo de SVB pediátrico
● El algoritmo es ligeramente distinto.
● La causa de la parada suele ser asfíctica.
● La RCP se iniciará con ventilaciones de rescate.
[Link]
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El algoritmo de SVB pediátrico
¿No responde?
● Comprobar el estado de consciencia:
● Si responde: dejarle en la posición que se encuentre.
● Si no responde:
• Gritar pidiendo ayuda a las personas cercanas.
• Abrir la vía aérea: maniobra frente-mentón
[Link]
(evitando presionar tj blandos de la barbilla).
En lactantes mantener posición supina natural
En niños/as, leve extensión menos pronunciada que
en adultos.
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Aplicación de técnicas de soporte vital básico y desfibrilación externa
El algoritmo de SVB pediátrico
¿Respira normalmente?
● Valorar la respiración (ver – escuchar – sentir; no más de
10 segundos)
● Si respira con normalidad: dejarle en PLS + 112
● Si no respira o no lo hace con normalidad: abrirle la boca y
buscar si algún cuerpo extraño que obstruye la vía. Si
localizamos alguno, extraerlo.
[Link]
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Aplicación de técnicas de soporte vital básico y desfibrilación externa
El algoritmo de SVB pediátrico
¿Respira normalmente?
● Aplicar 5 ventilaciones de rescate si la respiración
no es normal y suficiente.
1. Asegurarse de que la vía está abierta.
2. Realizar el boca a boca: cubriendo con
nuestra boca la nariz y la boca de la
víctima. En niños mayores, hacer como
Empezar a aplicar
en adultos.
[Link]
ventilaciones antes de
llamar a 112: cerebro
3. Insuflar aire 1 seg.
muy sensible
● Si las ventilaciones no son efectivas: pasar a las
compresiones torácicas.
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Aplicación de técnicas de soporte vital básico y desfibrilación externa
El algoritmo de SVB pediátrico
¿Respira normalmente?
● continuar mismo proceso en función de si las
ventilaciones son efectivas o no (el tórax de la víctima se
expande y relaja con cada ventilación)
● Ventilaciones efectivas: completar 5 ventilaciones y si no hay respuesta,
continuar con compresiones
● Ventilaciones no efectivas por vía parcial o totalmente obstruida: pasar a
las compresiones torácicas tras cinco intentos de ventilación
[Link]
efectiva.
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Aplicación de técnicas de soporte vital básico y desfibrilación externa
El algoritmo de SVB pediátrico
¿No hay signos de vida?
● Comprobar si la víctima muestra signos de vida (durante
ventilaciones o 10 seg máx):
● Si muestra signos de viday respira con normalidad:
colocarla en PLS y reevaluar periódicamente
● Si se aprecian signos de vida, pero no respira con
normalidad: reanudar con las ventilaciones hasta
recuperar respiración.
[Link]
● Si no hay respuesta: continuar con la RCP aplicando 15
compresiones torácicas.
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Aplicación de técnicas de soporte vital básico y desfibrilación externa
El algoritmo de SVB pediátrico
¿No hay signos de vida?
● Aplicar 15 compresiones torácicas:
● En niños y niñas (> 1 año): comprimir con una mano o
las dos, levantando los dedos (evitando comprimir
las costillas). Depresión 5cm.
● En lactantes: (< 1 año) comprimir con dos dedos. Depresión 4cm.
[Link]
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El algoritmo de SVB pediátrico
¿No hay signos de vida?
● Continuar con ciclos de RCP
● Continuar con el ciclo 1minuto (5 tandas).
● Si la víctima no mejora: llamar al 112 (si aun no se ha
hecho).
[Link]
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Aplicación de técnicas de soporte vital básico y desfibrilación externa
El algoritmo de SVB pediátrico
Llama al 112
● Si hay que trasladarse para pedir ayuda: llevarse a la víctima en brazos.
● Tras avisar, retomar la RCP:
● Hasta que la víctima se recupere.
● Hasta que lleguen los equipos de emergencia.
● Hasta que no se pueda seguir por agotamiento.
[Link]
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Aplicación de técnicas de soporte vital básico y desfibrilación externa
El algoritmo de SVB pediátrico
Uso de desfibriladores
● La utilización de desfibriladores no se incluye en el algoritmo, puesto
que habitualmente las PCR son por asfixia.
● El uso del DESA es similar, salvo algunas consideraciones.
● En lactantes: no se recomienda usar el desfibrilador.
● En niñas y niños de hasta 8 años: deben usarse parches pediátricos
junto con un software específico para la descarga.
[Link]
● En mayores de 8 años: pueden usarse igual que en adultos.
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Aplicación de técnicas de soporte vital básico y desfibrilación externa
El algoritmo de SVB pediátrico
[Link]
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Aplicación de técnicas de soporte vital básico y desfibrilación externa
Obstrucción de la vía aérea por cuerpos extraños (OVACE)
OVACE en personas adultas
[Link]
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Aplicación de técnicas de soporte vital básico y desfibrilación externa
Obstrucción de la vía aérea por cuerpos extraños (OVACE)
Evaluación de la gravedad
Las maniobras de desobstrucción de la vía aérea (OVACE) se aplican cuando un objeto
dificulta o impide el paso del aire por las vías aéreas hasta los pulmones.
● En función de la gravedad de la situación:
● Obstrucción leve o parcial: la persona respira parcialmente.
● Obstrucción grave o completa: la persona no puede respirar. En
pocos minutos quedará inconsciente.
[Link]
Unidad didáctica 4
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Obstrucción de la vía aérea por cuerpos extraños (OVACE)
OVACE en personas adultas
● Si la obstrucción es leve.
● Animar a toser a la víctima, varias veces y con fuerza.
● Observar si su tos deja de ser efectiva y la obstrucción
pasa a grave.
● Si la obstrucción es grave.
● 1º: Dar 5 golpes entre las escápulas.
● 2º: Realizar la maniobrade Heimlich.
[Link]
● 3º: Sii aún no hemos obtenido resultados, repetir paso
1 y 2.
● Si la persona cae incosciente: iniciar RCP
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Obstrucción de la vía aérea por cuerpos extraños (OVACE)
OVACE en personas adultas
● Si la víctima está inconsciente
1. Dejarla suavemente en el suelo.
2. Pedir que alguien avise a los servicios de emergencia.
3. Iniciar la RCP: abre la vía aérea y realizar 30 compresiones torácicas.
4. Seguir con 2 ventilaciones y revisar la boca en busca de algún objeto extraño. Si
la vía continúa obstruida, seguir la RCP con compresiones.
[Link]
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Obstrucción de la vía aérea por cuerpos extraños (OVACE)
OVACE pediátrico
[Link]
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Aplicación de técnicas de soporte vital básico y desfibrilación externa
Obstrucción de la vía aérea por cuerpos extraños (OVACE)
OVACE pediátrico
● Si la obstrucción es leve.
● Animar a la víctima a que continúe tosiendo.
● No realizar ninguna otra maniobra si no se expulsa el objeto o si no empeora
● Si la obstrucción es grave y la víctima está consciente pero no tose:
● 1º: 5 Golpes en las escápulas, con el talón de la mano.
• Si es un lactente: colocar la victima sobre el antebrazo no dominante. Golpes
[Link]
rápidos entre los hombros.
• Si es un niño o una niña: colocarla sentada en el regazo, inclinada hacia delante. Dar
los golpes desde atrás.
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Aplicación de técnicas de soporte vital básico y desfibrilación externa
Obstrucción de la vía aérea por cuerpos extraños (OVACE)
OVACE pediátrico
Si la obstrucción es grave y la víctima está consciente
● Compresiones:
• Niñas y niños: aplicar maniobra de Heimlich.
• Lactantes: maniobra de Heimlich:
-Criatura apoyada en el antebrazo no dominante.
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-Cabeza más baja que cuerpo
-Presionar parte inferior del esternón.
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Aplicación de técnicas de soporte vital básico y desfibrilación externa
Obstrucción de la vía aérea por cuerpos extraños (OVACE)
OVACE pediátrico
Si la víctima está inconsciente
1. Abrirle la boca para buscar el objeto que obstruye el paso del aire. Si lo vemos, intentar extraer.
2. Abrirle la vía aérea con la maniobra frente-mentón.
3. Realizar 5 ventilaciones de rescate .
4. Si no aparecen signos vitales, realizar una secuencia de resucitación 15:2 durante 1minuto:
○ Si recupera la consciencia y la respiración: colocarla en PLS.
○ Si la obstrucción se ha solucionado, pero no respira, abrir de nuevo la vía aérea.
[Link]
5. Si no se obtiene respuesta, llamar al 112 (si no lo hemos hecho previamente) y reanudar RCP.
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Aplicación de técnicas de soporte vital básico y desfibrilación externa
Método Utstein para la recogida sistemática de datos
Registrar los datos y resultados entre diferentes países. Estos datos responden a:
1. ¿Se ha confirmado la parada cardiorrespiratoria por los equipos de emergencias?
2. ¿Se ha intentado la resucitación cardiopulmonar?
3. ¿Cuál era la causa de la parada cardiorrespiratoria?
4. ¿La PCR ha sido presenciada?
5. ¿Con qué ritmo cardiaco se ha encontrado a la víctima?
6. ¿El testigo ha iniciado la RCP?
7. ¿La víctima ha recuperado la circulación espontánea en algún momento?
8. ¿Ha muerto la víctima?
[Link]
9. ¿Ha sido la víctima dada de alta del hospital viva?
10. ¿La víctima ha vivido más de un año después de los hechos?