Anatomía y Osteología del Miembro Superior
Anatomía y Osteología del Miembro Superior
Posición Anatómica Posición habitual o bipedestación, erguido con los brazos pendientes a los lados, palmas de las manos y cara mirando al frente
Planos y Ejes
✓ Plano Sagital
• Divide al cuerpo en derecha e izquierda o en externo e interno
• Atraviesa el EJE LATEROLATERAL
• Movimientos: Flexión y extensión
✓ Plano Frontal
• Divide al cuerpo en anterior y posterior, en las manos en palmar y dorsal
• Atraviesa el EJE ANTEROPOSTERIOR
• Movimientos: Aducción y abducción
✓ Plano Transversal
• Divide al cuerpo en superior e inferior o proximal y distal en miembros, en los pies en plantar y dorsal
• Atraviesa el EJE LONGITUDINAL
• Movimientos: Rotación
Cúbito
TIPO DE HUESO • Hueso largo
• Presenta dos extremidades y un cuerpo
UBICACIÓN • Antebrazo
CONF. EXTERNA CUERPO Es vertico transversal una S, cóncava hacia adentro parte superior y hacia afuera parte inferior
✓ Cara anterior: Agujero nutricio
✓ Cara posterior: Mira atrás y un poco afuera, dividida por una cresta
✓ Cara interna: Inserción de varios músculos
✓ Borde anterior
✓ Borde externo o interóseo: Delgado y cortante, hacia superior se divide en dos crestas que va hasta las extremidades de la cavidad sigmoidea
menor del cúbito.
✓ Borde posterior: Contorneado en forma de S itálica alargada, hacia arriba se continua con los bordes de olecranon
EXTREMIDAD SUPERIOR
✓ OLECRANON
▪ Cara posterior: Convexa, rugosa y triangular
▪ Cara anterior: Forma parte de la cavidad sigmoidea mayor
▪ Cara inferior o base: Continua con el cuerpo del hueso
▪ Cara superior o vértice: Hacia adelante formando el PICO DEL OLECRANON
▪ Caras laterales
✓ APOFISIS CORONOIDE Forma de una pirámide cuadrangular y vértice ligeramente doblado hacia arriba llamado PICO DE APOFISIS CORONOIDE
▪ Cara superior: Complementa la cavidad sigmoidea mayor
▪ Cara inferior
▪ Cara interna: Tiene el TUBERCULO CORONOIDEO en su parte media
▪ Cara externa: Presenta una superficie articular elíptica, forma la cavidad sigmoidea menor
▪ Borde posterior:
✓ CAVIDAD SIGMOIDEA MAYOR Formada por la cara anterior del olecranon y la cara superior de la apófisis coronoides, se articula con el húmero
EXTREMIDAD INFERIOR
✓ CABEZA DEL CÚBITO Eminencia articular, irregular y redondeada que se articula con la cavidad sigmoidea del radio y con el ligamento de la
articulación de la muñeca
✓ APÓFISIS ESTILOIDE Situado por dentro y atrás de la cabeza del cubito, esta separada de la cabeza por una escotadura y en la parte posterior
posee un canal para el paso del tendón del cubital posterior
RADIO
TIPO DE HUESO • Hueso largo
• Presenta dos extremidades y un cuerpo
UBICACIÓN • Antebrazo, situado por fuera del cubito entre el cóndilo del humero y el carpo
CONF. EXTERNA CUERPO
✓ Cara anterior: Va desde la tuberosidad bicipital hasta la extremidad inferior del hueso
▪ Agujero nutricio se abre en esta cara hacia arriba de su parte media
✓ Cara posterior: Redondeada por arriba y excavada en su parte media y dividida por dos crestas oblicuas
✓ Cara externa: Convexa y redondeada
✓ Borde anterior: Se extiende desde parte inferior de la tuberosidad bicipital hasta la base de la apófisis estiloide del radio
✓ Borde posterior: Redondeado en sus extremos
✓ Borde interno o interóseo: Limita hacia afuera el espacio interóseo
▪ Va desde la parte inferior de la tuberosidad bicipital hasta parte inferior del hueso, debajo de la tuberosidad un saliente TUBERCULO
INTEROSEO
EXTREMIDAD SUPERIOR
✓ CABEZA DEL RADIO En su cara superior tiene la CUPULA DEL RADIO se articula con el cóndilo del húmero
✓ CUELLO Sostiene a la cabeza del radio
✓ TUBEROSIDAD BICIPITAL Eminencia en la cara antero interna del hueso, lisa hacia adelante e irregular hacia atrás
EXTREMIDAD INFERIOR Voluminosa
✓ Cara inferior: Es articular, se divide en dos crestas, hacia externo con el escafoides y hacia interno con el semilunar
✓ Cara anterior: Lisa y cóncava
✓ Cara posterior: Recorrida por un canal interno vertical un canal externo oblicuo hacia abajo y afuera
✓ Cara externa: Se prolonga la cara externa por la apófisis estiloides del radio, posee dos canales
✓ Cara interna: Forma la cavidad sigmoidea del radio que se articula con la cabeza del cubito
CARPO
TIPO DE HUESO • Huesos cortos
• 8 huesos en dos hileras
UBICACIÓN • Carpo (de externo a interno)
CONF. EXTERNA FILA SUPERIOR Caras posteriores y anteriores de todos son rugosos
1. ESCAFOIDES Cara posterior TUBERCULO DEL ESCAFOIDES
✓ Caras articulares: inferior con trapecio y trapezoide, interno con semilunar, superior con el radio
✓ Caras no articulares: externa, anterior y posterior
2. SEMILUNAR
✓ Caras articulares: superior con cubito y radio, inferior con grande y ganchoso, externa con escafoides, interna con piramidal
✓ Caras no articulares: anterior y posterior
3. Piramidal Cresta piramidal en la cara posterior
✓ Caras articulares: anterior con pisiforme, externa con piramidal, inferior con ganchoso
✓ Caras no articulares: superior, posterior e interna
4. PISIFORME Posee un canal en su cara externa
✓ Caras articulares: posterior con piramidal
✓ Caras no articulares: anterior, superior, inferior, externa e interna
FILA INFERIOR
1. TRAPECIO Cara anterior tiene un canal TUBERCULO DEL TRAPECIO
✓ Caras articulares: superior con escafoides, interna con trapezoide y 2° metacarpiano, inferior con 1° metacarpiano
✓ Cara no articulares: posterior, externa y anterior
2. TRAPEZOIDE
✓ Caras articulares: externa con trapecio, interna con hueso grande, superior con escafoides, inferior con 2° metacarpianos
✓ Caras no articulares: posterior y anterior
3. GRANDE Mas voluminoso y tiene una APÓFISIS en su cara posterior
✓ Caras articulares: inferior 2-3-4° metacarpiano, externa con escafoides y trapezoide, interna con ganchoso y superior con
semilunar
✓ Caras no articulares: anterior y posterior
4. GANCHOSO En su cara anterior tiene la APOFISIS UNCIFORME
✓ Cara articulares: externa con hueso grande, inferior con 4-5° metacarpiano, superior con semilunar y piramidal
✓ Caras no articulares: interna, anterior y posterior
Metacarpianos
TIPO DE HUESO • Huesos largos (5)
UBICACIÓN • Metacarpo (enumerados desde el pulgar hasta el meñique)
CONF. EXTERNA • Se articulan hacia arriba con los huesos de la segunda fila del carpo y hacia abajo con las primeras falanges, limitados por espacios interóseos
✓ CUERPO Cóncavo hacia anterior y prismático triangular hacia posterior
✓ EXTREMIDAD SUPERIOR O BASE Cara superior se articula con los huesos de la segunda fila del carpo y caras laterales con los
metacarpianos vecinos.
✓ EXTREMIDAD INFERIOR O CABEZA Cara inferior se articula con la extremidad superior de la 1° falange
DIFERENCIAS ENTRE METACARPIANOS
✓ 1° METACARPIANO Mas corto y voluminoso, extremidad superior no tienen superficie articulares laterales
✓ 2° METACARPIANO Mas largo, extremidad superior no tiene superficies articulares externas
✓ 3° Y 4° METACARPIANO Tienen dos superficies articulares laterales
✓ 5° METACARPIANO Extremidad superior solo tiene una carrilla articular lateral externa, no interna
Falanges
TIPO DE HUESO • Huesos largos
UBICACIÓN • Mano
CONF. EXTERNA • Cada dedo tiene 3 falanges, excepto el dedo pulgar que solo tiene 2
1° FALANGE PROXIMAL
• Extremidad superior: Cavidad sigmoidea para articular con el metacarpo
• Cara anterior: dos carrillas laterales para huesos sesamoideos
• Extremidad inferior: Termina con una tróclea para articular con la segunda falange
2° FALANGE O FALANGINA MEDIAL
• Extremidad superior: dividida por una cresta para encastrar en la tróclea
• Extremidad inferior: Termina con una tróclea para articular con la tercera falange
3° FALANGE O FALANGETA DISTAL
• Extremidad superior: similar a la segunda falange
• Extremidad inferior: ancha con cara palmar rugosa con forma de herradura
• Superficies articulares
Superficie articular clavicular Situado en la porción anteroinferior de la extremidad interna de la clavícula. Cóncava anteroposterior y convexa vertical y se continua en la cara
inferior de la clavícula relacionado con el primer cartílago costal
Superficie articular esternal Cóncava vertical y convexa anteroposterior. La superficie esternal se continua hacia afuera por una carrilla costal
Fibrocartílago interarticular Se inserta por arriba en la clavícula, por debajo en primer cartílago costal. Mas grueso en la periferia que en el centro.
• Medios de unión
1° Capsula articular Se inserta alrededor de las superficies articulares y reforzada por cuatro ligamentos
2° Ligamentos INSERCION PROXIMAL INSERCION DISTAL
Ligamentos anterior Ligamento contorno de la superficie clavicular contorno de la superficie articular esternal
y posterior esternoclavicular
posterior y anterior
Ligamento superior Ligamento inferior o insertan por arriba de las superficies articulares de la por arriba de las superficies articulares del esternón
esternoclavicular clavícula
superior
Ligamento extiende de una clavícula a la otra por arriba de la horquilla
interclavicular o esternal
superior
Ligamento inferior Ligamento se inserta cara superior del1° cartílago costal y 1er costilla Tuberosidad costal de la extremidad interna de la clavícula
costoclavicular
Movimientos
1. Elevación y descenso Eje anteroposterior a través de la extremidad interna de la clavícula. La elevación de la ex. Interna esta
limita por la tensión de los lig. Anterior, posterior, superior e interclavicular. El descenso está limitado por la tensión del lig.
Costoclavicular
2. Antepulsión y retropulsión Eje vertical que pasa por la parte media del lig. Costoclavicular, el movimiento del hombro hacia
adelante o hacia atrás se acompaña de movimiento en sentido inverso a la extremidad interna de la clavícula
3. Retroversión Proyección hacia delante de la ex. Interna limitada por la tensión de los lig. Esternoclavicular anterior y costoclavicular
4. Anteversión Proyección hacia atrás limitada por la tensión del lig. Posterior y costoclavicular
ARTICULACIÓN ESCAPULOTORACICA
TIPO MOVIMIENTO
Sinsarcosis Flexión y extensión de la escapula
Aducción y abducción de la escapula
Rotación externa e interna
• Superficies articulares hacia afuera y atrás: subescapular. Hacia adelante y adentro: espacios intercostales (entre 2 y 8 costillas) y parrilla costal
• Medios de unión MUSCULO SERRATO MAYOR une en forma de menisco. Separa el espacio escapulotorácico entre escapula y costilla de 2, el OMOSERRATICO (situado
entre musculo subescapular y serrato mayor) y el SERRATOTORACICO (situado entre serrato mayor y parrilla costal)
Movimientos
➢ Inmovilización de la articulación cuando el miembro superior requiere un punto de apoyo los músculos se fijan y se inmovilizan
➢ Libre articulación Los músculos permiten la libertad del miembro superior para moverse en gran amplitud
ARTICULACIÓN ESCAPULOHUMERAL
TIPO GENERO MOVIMIENTO PLANO EJES
Diartrosis Enartrosis Flexión Triaxial Transversal
Extensión (sagital, horizontal y Vertical
Aducción frontal) Anteroposterior
Abducción
Circunducción
Rotación
• Superficies articulares
CABEZA DEL HUMERO Forma de semiesfera revestida por cartílago, cabeza humeral MIRA HACIA ADENTRO, ARRIBA Y ATRÁS
CAVIDAD GLENOIDEA Forma oval. En su centro se encuentra el tubérculo glenoideo. Revestida de cartílago
RODETE GLENOIDEO Esta en la periferia de la cavidad glenoidea. Posee tres caras
Medio de ampliación o Cara periférica compuesto por fibrocartílago. Se inserta en la capsula
o Cara externa o articular es articular
o Cara interna o adherente se adhiera al hueso a la periferia de la cavidad glenoidea
• MEDIOS DE UNION
Omoplato: reborde óseo de la cavidad glenoidea, por dentro de la tuberosidad supraglenoidea
1° CAPSULA Humero: mitad superior se inserta cuello anatómico del humero y mitad inferior se inserta cuello anatómico del humero se aleja de la superficie articular, a nivel
ARTICULAR del polo inferior se encuentra a 1cm
INSERCION PROXIMAL INSERCIÓN DISTAL
2° LIGAMENTOS
Por encima del ligamento glenohumeral superior desde el borde externo Se dirige hacia el troquin y troquiter a cada lado de la corredera bicipital
Ligamento de la apófisis coracoides FASCICULO ANTERIOR: Troquiteriano unido hacia atrás al tendón del supraespinoso
coracohumeral FASCICULO POSTERIOR: Troquiniano
Se extiende entre los labios de la corredera bicipital y entre troquin y troquiter. Cubre al tendón de la porción larga del bíceps
Ligamento
humeral
transverso
L. Glenohumeral superior termina: por arriba del troquin en el cuello anatómico y la escotadura de la cabeza humeral. Nace: por arriba del cuello del omoplato y
Ligamento extiende hasta la base de la apófisis
glenohumeral L. Glenohumeral medio termina: parte inferior del troquin. Nace: cuello del omoplato por delante de la inserción del glenohumeral superior
L. Glenohumeral inferior termina: por debajo del troquin. Nace: cuello anatómico y se extiende desde la escotadura glenoidea al polo inferior de la cavidad glenoidea
Nace de la parte posterior del borde externo de la apófisis coracoides y Se dirige atrás y hacia afuera, termina en el rodete glenoideo y parte posterior de la
Ligamento del codo capsula
coracoglenoideo o
fascículo profundo
3° MUSCULOS Y Los tendones de los músculos periarticulares del hombro que van desde el omoplato al troquiter y troquin, intervienen como ligamentos activos de la articulación
TENDONDES Hacia arriba y atrás: supraespinoso, infraespinoso y redondo menor
PERIARTICULARES Hacia adelante: subescapular
Tendón de la porción larga del bíceps: inserción desde la supraglenoidea hacia la corredera bicipital
Ligamento oblicuo anterior Cara anterior de la epitróclea Parte anterior del ligamento anular
Ligamento lateral interno Fascículo anterior Parte anteroinferior de la epitróclea Parte anterointerna de la apófisis coracoides
Fascículo medio Borde inferior de la epitróclea Por debajo en el tubérculo coronoides de la cara
interna de la apófisis coracoides
Fascículo posterior Forma de abanico. Parte posteroinferior de la borde anterior del olecranon
epitróclea
Ligamento de cooper Limita con la extremidad interna del surco Parte posterior del olecranon Apófisis coracoides
transversal de la escotadura sigmoidea
Ligamento lateral externo Fascículo anterior Parte anteroinferior del epicóndilo Extremidad anterior de la cavidad sigmoidea
menor del cubito,
Fascículo medio borde inferior del epicóndilo Por detrás de la cavidad sigmoidea menor del
cubito, y rama de bifurcación posterior del cuerpo
del cubito
Fascículo posterior Parte posterior del epicóndilo Borde externo del olecranon
Ligamento posterior Fasciulos humeroolecranianos oblicuos Bordes laterales de la fosa olecraniana Bordes laterales al vértice del olecranon
Poco desarrollado Humero-humerales Borde lateral de la fosa olecraniana Otro borde lateral la fosa olecraniana
Ligamento cuadrado de Denuce Nace: borde inferior de la cavidad sigmoidea menor. Termina: la parte interna del cuello del radio.
• Superficies articulares
revestidas por el mismo cartílago hialino. Presenta dos segmentos
Cabeza del cubito ▪ Segmentos externa:
▪ Segmento inferior
Cavidad sigmoidea del radio Situada en la cara interna de la extremidad inferior del radio.
Superficies
articulares
• Medios de unión
Capsula articular
Ligamento triangular termina: borde inferior de la cavidad sigmoidea del radio. nace: escotadura que separa la cabeza del cubito de la apófisis estiloides y
cara externa de la apófisis estiloides del cubito
Ligamentos
Ligamento anterior Son fibras que van desde el radio hasta el cubito en sentido transversal u oblicuo hacia abajo y adentro
Ligamento posterior
Movimientos
Ambos se limitas por la tensión del ligamento cuadrado de dunce que se enrolla alrededor del
➢ Pronación pulgar se dirige hacia adentro y palma atrás radio y la supinación también se limita por el ligamento radio cubital posterior
➢ Supinación pulgar hacia afuera y palma adelante
LIGAMENTO INTEROSEO extiende desde el borde interno o interóseo del radio hasta el borde externo o interóseo del cubit o
LIGAMENTO WEITBRECHI parte inferoexterna de la apófisis coracoides, por debajo de la tuberosidad bicipital del radio
• Superficies articulares
Cara inferior de la extremidad inferior Cavidad glenoidea antebraquial
del radio
Cóndilo carpiano Conformado por el escafoides, semilunar y piramidal
• Medios de unión
Capsula articular Se inserta en el contorno de las superficies articulares y bordes anterior y posterior del ligamento triangular
Propiamente dicho borde posterior de la superficie articular del radio Cara posterior del piramidal.
Ligamento posterior Fascículo radioescafoideo dorsal l borde posterior de la apófisis estiloides del radio Cara dorsal del escafoides
Ligamento lateral externo vértice de la apófisis estiloides del radio Lado externo del escafoides.
Ligamento lateral interno Vértice y lado interno de la apófisis estiloides del cubito Fascículos de inserción en el piramidal
Fascículos de inserción en el pisiforme
ARTICULACIONES CARPIANAS
ARTICULACION MEDIOCARPIANA
TIPO GENERO MOVIMIENTO
Diartrosis Doble condílea Flexión
Extensión
Aducción
Abducción
Circunducción
Rotación
• Superficies articulares
Parte externa: es condílea, cara inferior del escafoides, con cara superior del trapecio y del trapezoide
Superficies articulares Parte interna: en condílea, cara interna del escafoides, las caras inferiores del semilunar y piramidal, cabeza del grande y ganchoso
• Medios de unión
Capsula articular
Anterior desde hueso grande, hacia el escafoides, piramidal, trapezoide y hueso ganchoso. Otro que une el escafoides con el
trapecio
Posterior cara dorsal del piramidal a las caras dorsales del trapecio y trapezoide
Ligamentos
Lateral interno Se extiende desde el piramidal a la apófisis unciforme del hueso ganchoso
Lateral externo Va desde el tubérculo del escafoides a la cara externa del trapecio
ARTICULACIONES CARPOMETACARPIANAS
ARTICULACION CARPOMETACARPIANA DEL PULGAR
TIPO GENERO CARACTERITICA MOVIMIENTO PLANO EJES
Diartrosis Encaje Une el primer Flexión Sagital Transversal
reciproco metacarpiano al Extensión Frontal Antero posterior
trapecio Aducción
Abducción
Circunducción
• Superficies articulares carrilla inferior del trapecio es convexa de adelante a atrás y cóncava transversalmente. La superficie del primer metacarpiano en cóncava de
adelante a atrás y convexa transversalmente
• Medios de unión
Capsula articular Gran laxitud, se inserta en el contorno de ambas superficies articulares
Ligamentos Ligamento postero interno Cruza oblicuamente de arriba abajo y de atrás a adelante la parte postero interna de la articulación
Sinovial muy amplia y laxa, como la capsula, a la que recubre por su superficie inferior
• Superficies articulares
2° metacarpiano se articula con el trapecio, trapezoide y hueso grande, formando una M, sus trazos vertientes corresponden el primero al trapecio y el otro al
Superficies hueso grande
articulares 3° metacarpiano se articula con el hueso grande
4° metacarpiano una parte con el hueso grande y la otra con el ganchoso
5° metacarpiano se articula con la cara inferior del hueso ganchoso
• Medios de unión
Capsula articular Delgada capsula reforzada por ligamentos
Ligamentos Inserción proximal Inserción distal
Interóseos Dos ligamentos que se insertan en las caras vecinas del hueso grande Descienden por el espacio Inter metacarpiano y pasas por las carrillas que unen
y ganchoso tercero, cuarto y terminan en la cara cubital del tercero.
Sinovial tapiza la cara profunda de la capsula. La cavidad articular comunica con el medio carpiana por las articulaciones trapezoide con el trapecio y el hueso grande
Movimientos flexión, extensión, inclinación lateral con poca amplitud
ARTICULACIONES INTERMETACARPIANAS
TIPO GENERO CARACTERITICA MOVIMIENTO
Diartrosis 3 artrodia Los cuatro últimos metacarpianos se Deslizamiento
articulan entre si por sus extremidades
proximales.
• Superficies articulares caras laterales de las bases de los metacarpianos, revestidas de cartílago
• Medios de unión
Capsula articular Se continua hacia arriba con la capsula de la articulación carpometacarpiana de los 4 últimos metacarpianos
Interóseo
Ligamentos transversos
Palmar
Ligamentos (para cada articulación y situación
se dividen en 3) Dorsal
• Medios de unión
Capsula articular
Ligamento metacarpo sesamoideo: terminaciones de las fibras anteriores de los ligamentos laterales en los huesos sesamoideos
Huesos sesamoideos unidos a la falange por medio del fibrocartílago glenoideo, uno externo y uno interno
Movimientos metacarpofalángicos
➢ Flexión y extensión: en el eje transversal del cóndilo. Flexión limitada por la tensión de los tendones extensores y la extensión por los flexores y ligamentos palmares. La flexión de
un solo dedo es mas limitada por el ligamento transverso Inter metacarpiano
➢ Lateralidad: aproximan o separan los dedos entre sí, eje anteroposterior de la cabeza del metacarpiano, limitado por la tensión del ligamento lateral opuesto a la dirección de
movimiento
ARTICULACIONES INTERFALANGICAS
TIPO GENERO MOVIMIENTO
Diartrosis Trocleares Flexión
Extensión
Lateralidad movimientos pasivos
• Superficies articulares
➢ Tróclea extremidad inferior de la falange:
➢ 2 cavidades glenoideas separadas por una cresta roma: situada en la extremidad superior de la falange
Fibrocartílago glenoideo: la superficie articular inferior es menos extensa en sentido antero posterior que la superficie superior, esta agrandada por el fibrocartílago
Medios de unión: es la misma que las metacarpofalángicas, ligamentos laterales: falange falángica y falange glenoideo
Acciones musculares
➢ Motores primarios o agonistas son los que están constantemente activos en el movimiento
➢ Antagonistas realizan la acción contraria al motor primario
➢ Fijadores o estabilizadores mantienen una posición para que los otros músculos realicen sus acciones
➢ Sinérgicos cuando hay varios músculos participando en un movimiento
MUSCULOS DEL TRONCO
Grupos/región Músculos y acción Inserción Inervación Grafico
Grupo anterior Subclavio: Alargado, fusiforme, Nace: cara superior del primer cartílago Nervio del Subclavio
PLANO Ubicación: situado por debajo de la costal y de la primera costilla
PROFUNDO clavícula. Se extiende oblicuamente entre Termina: Cara inferior de la clavícula, en el
la primera costilla y la clavícula. canal del subclavio.
Redondo mayor: Alargado y grueso Nace: Parte inferoexterna- de la fosa Nervio toraco dorsal
Ubicación: situado por debajo del infraespinosa, por fuera del infraespinoso
redondo menor y por debajo del redondo menor
Termina: en labio interno de la correera
Acción: Rotador hacia adentro, aductor bicipital
del brazo. Cuando toma punto fijo en el
humero, eleva el ángulo inferior del se extiende en el ángulo inferior del
omoplato y el muñón del hombro omoplato a la corredera bicipital
Grupo externo Deltoides: muy voluminoso, forma de Nace: Tercio externo del borde anterior de Nervio axial
muscular: une semicono con la base hacia arriba y el la clavícula y en la cara superior del hueso,
la cintura vértice en la parte inferior. Conforma vecina a este borde, vértice y borde
escapular a la el muñón del hombro. externo del acromion, y vertiente inferior
cara externa del borde posterior de la espina del
del humero Acción: Abductor del brazo, omoplato
Fascículos anteriores: dirigen el brazo Termina: en la V deltoidea de la cara
hacia adelante y externa del humero en 3 tendones
adentro • ANTERIOR: fibras claviculares
Fascículos posteriores llevan el brazo que terminan en la rama
hacia afuera y atrás. anterior de la V
• POSTERIOR: fibras espinales
terminan en rama posterior de
la V
• MEDIO: fibras acromiales
terminan entre los otros dos
Grupo anterior Flexor común superficial: aplanado, ancho Nace: hacia arriba por medio de 2 cabezas: Nervio mediano
PLANO DEL y grueso • Cabeza humero cubital, nace: Cara
FLEXOR Ubicación: por delante del flexor común anterior epitróclea, apófisis
SUPERFICIAL profundo y flexor largo del pulgar coronoides.
• Cabeza radial: Se inserta en la
Acción: Flexiona la segunda falange sobre parte oblicua del borde anterior del
la radio, por debajo de la tuberosidad
Primera, esta sobre el metacarpiano bicipital
y la mano sobre el antebrazo. Termina: Se divide en 4 fascículos pasando
por el túnel carpiano (anular y medio por
Tendones perforantes y perforados: arriba, meñique e
Cada tendón superficial forma a nivel de índice más profundo), se separan para ser
los dedos atravesados por el flexor profundo y se
un anillo por el cual pasa el tendón insertan en la
correspondiente del flexor profundo. parte media de los bordes laterales de la 2°
falange
Grupo músculos Pronador redondo: grueso y aplanado Nace: por dos fascículos Nervio mediano.
epitrocleares Ubicación: mas externo, desde la • Fascículos epitrocleares:
SUPERFICIALES epitróclea y apófisis al radio Superficial y voluminoso. Se inserta
por el tendón común de los
Acción: Es pronador músculos epitrocleares en el borde
superior y la cara anterior de la
Canal interno del pliegue del codo: El epitróclea, y en el borde interno
pronador de humero
redondo está separado del bíceps, que • Fascículo coronoides: Profundo y
queda delgado. Se Inserta en la apófisis
por fuera debido a un intersticio coronoide. Por dentro del braquial
profundo (este anterior, por fuera y debajo del
canal). flexor común superficial.
Terminan: son atravesado por el nervio
mediano, terminan en la parte media de la
cara externa del radio
Palmar mayor: aplanado Nace: Epitróclea por el tendón común de los Nervio mediano.
Ubicación: por dentro del pronado músculos
redondo, se extiende desde la epitróclea epitrocleares.
al segundo metacarpiano Termina: pasa por la parte externa de túnel
carpiano y se inserta en la cara anterior de
Acción: Flexor de la mano sobre el la base del 2°
antebrazo. metacarpiano y por una expansión en la
Lleva la mano en pronación y abducción. base del 3° metacarpiano
Palmar menor: forma de un huso Nace: de la epitróclea, por dentro del palmar Nervio mediano.
estrecho y alargado mayor.
Ubicación: por dentro del palmar mayor, Termina: expandido por delante del ligamento
es inconstante anterior del carpo, donde se fijan algunos
fascículos y otros a la aponeurosis palmar
Acción: Flexor de la mano. superficial.
Cubital anterior: ancho y grueso Nace: se efectúa por dos cabezas: Nervio cubital.
Ubicación: por dentro del palmar menor, • Humeral nace: Tendón común, del
se extiende desde la epitróclea y el cubito vértice y borde inferior de la
al pisiforme epitróclea.
• Cubital: Borde interno del
Acción: Flexor y aductor de la mano. olecranon, apófisis coronoide, 2/ 3
superiores del borde posterior del
cubito.
Termina: parte media de la cara anterior del
pisiforme
Grupo externo Supinador corto: ancho, musculo Nace: 2 fascículos Nervio radial.
(de interno a epicondíleos • Superficial: Vértice del epicóndilo,
externo) Ubicación: enrollado sobre el lado externo por un tendón en abanico, y
del codo y parte superior del antebrazo cresta que limita por detrás la
superficie subsigmoidea del cubito
Acción: Supinación hasta parte superior del borde
anterior del radio
• Profundo: Cara anterior del
Es atravesado por la rama posterior del epicóndilo y superficie triangular
nervio radial subsigmoidea del cubito hasta
Fibras epicondíleas: cuello del radio por
encima de la tuberosidad bicipital
Fibras cubitales: cara anterior y externa del
radio por fuera de la tuberosidad bicipital,
por debajo de la tuberosidad y toda la cara
externa del radio
2do radial o radial corto: aplanado, Nace: del tendón común de los epicondíleos. Inervado: Nervio
musculo epicondíleo Termina: en la base de la apófisis estiloides radial
Ubicación: por fuera del supinador corto, del 3 metacarpiano
va desde el epicóndilo al tercer
metacarpiano
Supinador largo: mas superficial y Nace: borde externo del humero, por arriba Inervado: Nervio
externo, aplanado de la radial
Ubicación: va borde externo del humero a inserción del primer radial hasta el canal
la extremidad inferior del radio radial.
Termina: base de la apófisis estiloides del
Acción: Flexor del antebrazo sobre el radio
brazo.
Supinación solo si el antebrazo está en
pronación completa
Grupo Abductor largo del pulgar: el mas externo Nace: cara posterior del cubito y la cara Inervado: Nervio
posterior Ubicación: se extiende desde los dos posterior del radio, por debajo del supinador radial
PLANO huesos del antebrazo al primer corto
PROFUNDO metacarpiano Termina: en el lado externo de la extremidad
(de arriba abajo superior del primer metacarpiano
y de externo a Acción: Pulgar hacia afuera y adelante,
interno) abductor
Extensor corto del pulgar: delgado Nace: por arriba en el cubito, radio y el Inervado: Nervio
Ubicación: por debajo del abductor largo ligamento interóseo por debajo del abductor radial
del pulgar largo.
Se extiende desde el antebrazo hasta la Termina: cara dorsal de la base de la
primera falange del pulgar primera falange del pulgar
Extensor largo del pulgar Nace: cara posterior del cubito, en el medio Inervado: nervio radial
Ubicación: por debajo y por dentro del y ligamento interóseo
extensor corto, parte media del cubito a Termina: extremidad superior de la cara Tabaquera anatómica:
la segunda falange del pulgar posterior de la 2 falange los tendones de los
extensores largo y
corto del pulgar
Acción: Extiende la segunda falange están uno al otro se
sobre la separan un poco
primera, la primera sobre el delimitan un espacio
metacarpiano y este sobre la parte
sobre el carpo. posteroexterna de la
muñeca que sucede
cuando estos se
contraen
Extensor propio del índice: Nace: cara posterior del cubito y ligamento Inervado: Nervio
Ubicación: borde inferointerno del interóseo, desciende en la cara dorsal del radial
extensor largo del pulgar, va desde el mano paralelo al borde interno del tendón del
cubito al dedo índice extensor común de este dedo
Termina: uniéndose al tendón extensor del
Acción: Extensor del índice índice en la articulación metacarpo falángica
Grupo Extensor común de los dedos: mas Nace: cara posterior del epicóndilo, por el Inervado: Nervio
posterior externo de los superficiales tendón común de epicondíleo radial
PLANO Ubicación: va desde el epicóndilo a los Termina: se divide en 4 fascículos que
SUPERFICIAL últimos dedos terminan en
(externo a • Base de la primera falange
interno) Acción: extensión de 2° y 3° falange • Dividida en 3: una media que se
sobre 1°, 1° sobre metacarpo y este inserta en la cara posterior de la
sobre antebrazo extremidad superior de la 2°
falange y 2 laterales que se
insertan en la extremidad superior
de la cara posterior de la 3°
falange
Extensor propio del meñique Nace: epicóndilo, por dentro del extensor Inervado: Nervio
Ubicación: por dentro del extensor común. radial.
común, desde el epicóndilo al quinto dedo Termina: uniéndose al tendón del extensor
común del meñique y termina en las falanges
Acción: se suma a la acción del extensor
común
Cubital posterior Nace: epicóndilo, por dentro del extensor del Inervado: Nervio
Ubicación: hacia adentro del extensor del dedo meñique., borde posterior del cubito, radial
meñique, desde el epicóndilo al quinto desde la parte inferior del ancóneo hasta el
metacarpiano tercio inferior del hueso.
Termina: tubérculo interno de la extremidad
Acción: Extensor y aductor de la mano superior del 5° metacarpiano
Ancóneo Nace: por detrás del tendón común de los Inervado: Nervio
Ubicación: cara posterior del codo, entre músculos radial
el cubital posterior y el basto externo del epitrocleares, en el vértice y la parte
tríceps. Cubre la posterior del
cara posterior de la articulación humero epicóndilo.
radial Termina: cara lateral externa del olecranon
y tercio superior de la cara posterior del
Acción: Extensor del antebrazo cubito
MUSCULOS DE LA MANO
Grupos/región Músculos y acción Inserción Inervación
Grupo medio Interóseos dorsales: Son 4 y Nace: toda la cara lateral del metacarpiano que Inervado: Nervio cubital
Músculos ocupan los espacios intermetacarpianos. queda más próximo al eje de la mano (eje de la
interóseos 1ro al 4to de afuera hacia adentro. mano pasa por el dedo medio). Solo mitad dorsal
solamente de la cara lateral del metacarpiano más
Ubicación: Se extienden desde los alejado del eje de la mano.
metacarpianos a la primera falange y Termina: por dos tendones
al tendón extensor del dedo • profundo: se inserta en el tubérculo lateral de
correspondiente. la extremidad superior de la 1° falange del
dedo con mayor inserción metacarpiana
• superficial: se une con el lumbrical
correspondiente al borde lateral del tendón del
extensor correspondiente, a lo largo de 1° y
2° falange
Interóseos palmares: Mas Interóseos palmares:
pequeños que los dorsales, ocupan Nace: Cada uno se inserta por arriba en la mitad
la parte palmar de los espacios anterior o palmar de la cara lateral del metacarpiano,
intermetacarpianos y tiene el mismo que esta mas
trayecto que los dorsales. alejada del eje de la mano (la parte que queda libre del
dorsal)
• El 1° nace de la parte superior solo del 1°
Acción de interóseos: flexión de la primera falange y metacarpiano, de la extremidad superior del
extensión de 2 y 3 falange 2° y de un arco que va desde la base del 1°
• Los dorsales separan los dedos del eje de la metacarpiano hasta el trapecio.
mano Termina: se divide en dos fascículos
Los palmares aproximan los dedos al eje de la mano • PROFUNDO: termina en el tubérculo lateral de
la extremidad superior de la 1° falange del
metacarpiano en que se insertó arriba
SUPERFICIAL: termina en el tendón del extensor común
correspondiente
Lumbricales Nace:
Ubicación: Son anexos a los tendones del flexor común • 1° y 2°: desde el borde externo y un poco de
profundo, están en la palma de la mano la cara anterior del tendón del flexor común
profundo
Acción: flexión de 1° falange y extensión de 2° y 3° • 3° y 4°: nacen de los bordes laterales y cara
anterior de los dos flexores entre los que
esta
Termina: el borde externo del tendón extensor
correspondiente
Grupo externo Aductor del pulgar Nace: desde trapezoide, del hueso grande y a veces Inervado: nervio cubital
eminencia tenar Ubicación: por delante de los dos primeros espacios del trapecio, extremidad superior y borde anterior (de la
Músculos interóseos, desde los metacarpianos 2y 3 a la extremidad) del 2° metacarpiano, y extremidad superior
anexos al pulgar primera falange del pulgar y borde anterior del 3° metacarpiano
termina: el hueso sesamoideo interno y lado interno de
Acción: Aductor del pulgar. la extremidad superior de la 1°
falange del pulgar
Flexor corto del pulgar Nace: se inserta hacia arriba por dos fascículos: Inervado: Nervio mediano (fascículo superficial ) y
Ubicación: parte externa de la palma de la mano, se • Superficial: Tubérculo del trapecio, y borde nervio cubital (fascículo profundo)
extiende desde la segunda fila del carpo a la primera inferior del ligamento anular anterior del
falange del pulgar carpo.
Accion: Dirige al primer dedo hacia • Profundo: Cara anterior del trapezoide y el
adentro y adelante, es aductor. hueso grande
Termina: el hueso sesamoideo externo y tubérculo
lateral externo de la 1° falange del pulgar
Oponente del pulgar: Nace: Vertiente externo del Inervado: Nervio mediano
Ubicación: por fuera del fascículo superficial del flexor tubérculo del trapecio y parte externa de la cara
corto, va desde la segunda fila del carpo al primer anterior del ligamento anular anterior.
metacarpiano Termina: la cara externa del 1° metacarpiano
Flexor corto del meñique Nace: de la cara interna de la apófisis unciforme del Inervado: Nervio cubital
Ubicación: por delante del oponente, va de la segunda ganchoso (por arriba del oponente), parte
fila a la primera falange del meñique
antero interno del ligamento anular y arco fibroso de la
Acción: flexión del meñique eminencia hipotenar
Termina: en el lado interno de la extremidad superior de
la 1° falange, en el ligamento glenoideo
y hueso sesamoideo. También tiene una expansión al
tendón del extensor del meñique
Aductor del meñique Nace: del pisiforme y una expansión del cubital anterior Inervado: Nervio cubital
Ubicación: parte interna y superficial de la eminencia Termina: confundiéndose con la inserción final del flexor
hipotenar, desde el pisiforme a la primera falange del corto
quinto dedo
CUBITAL Empieza a nivel del pliegue del codo y • Tronco de recurrentes cubitales: se divide en dos
termina en la mano, es la bifurcación o Recurrente cubital anterior: se anastomosa rama anterior de la colateral interna inferior
interna de la arteria humeral. o Recurrente cubital posterior: se dirige a la cara posterior de la epitróclea y anastomosar rama posterior de la colateral interna
Antebrazo: recorrido oblicuo hasta el inferior y colateral interna superior
lado interno del antebrazo y se ubica • Tronco de las interóseas: nace por debajo del tronco de las recurrentes y cara posterior de la arteria cubital y se dirige hacia abajo, afuera y
por detrás del pronador redondo, y en atrás
su recorrido vertical por detrás del o Interósea anterior: desciende por delante de la membrana interósea
cubital anterior o Interósea posterior: desciende por detrás de la membrana interósea. Da una rama colateral
Muñeca: por fuera del pisiforme Recurrente radial posterior: se dirige hacia arriba al epicóndilo y se anastomosa con rama posterior de la humeral profunda
Mano: recorrido en forma de gancho • Dorsal del carpo: nace a nivel de la cabeza del cubito poco encima
para anastomosarse con la arteria radio • Transversa anterior del carpo: nace a nivel del borde inferior del pronador cuadrado
palmar y forma el arco palmar • Cubito palmar: nace a nivel de la extremidad inferior del pisiforme y se dirige hacia atrás
superficial
ARCOS PALMARES MIEMBRO SUPERIOR
NOMBRE FORMADO RELACIONES RAMAS COLATERALES
PALMAR Anastomosis de la arteria radio palmar y la Por delante de los tendones flexores y también por delante De adentro afuera. Son intertendinosas, nacen entre los tendones de los
SUPERFICIAL arteria cubital del nervio cubital y nervio radial. Por detrás de la piel flexores
• 1era digital
• 2da digital
• 3era digital
• 4ta digital
PALMAR Anastomosis de la arteria cubito palmar y la Por detrás del superficial, ubicado por detrás de los • Ramas ascendentes: hacia adelante
PROFUNDO arteria radial músculos flexores y delante de los metacarpianos • Ramas posteriores o perforantes: hacia atrás se anastomosan
con la arteria interóseas dorsales
• Ramas descendentes o interóseas palmares: anastomosan con
las arterias digitales
De afuera adentro
o 1era interósea palmar
o 2da interósea palmar
o 3era interósea palmar
o 4ta interósea palmar
• Sensitiva
o Piel de la región palmar
o Mitad interna de la cara dorsal de la
mano menos las dos ultimas falanges
del dedo medio
NERVIO BRAQUIAL tronco • Axila: por adentro de la arteria axilar • Sensitiva • Se divide en la epitróclea
CUTANEO INTERNO secundario • Brazo: parte media perfora la o Región interna del brazo o Anterior
antero interno aponeurosis superficial y sale al mismo o región antero interna del antebrazo o Posterior
(C8-T1) nivel en el que la vena basílica entra. Y o parte postero interna del antebrazo
se divide en sus ramas terminales
NERVIO ACCESORIO tronco • Axila: por adentro de la arteria axilar • Sensitiva
DEL BRAQUIAL secundario o Piel de la base de la axila
CUTANEO INTERNO antero interno o Piel de la región interna del brazo
(T1)
NERVIO tronco • Axila: por detrás de la arteria axilar y • Motora • Se divide en 2 e inerva el deltoides
CIRCUNFLEJO secundario se dirige hacia abajo y afuera. Por o Subescapular
posterior debajo de la capsular articular de la o Redondo menor
(C5-C6) articulación glenohumeral. Atraviesa el o Deltoides
cuadrilátero humerotrcipital, contornea
el cuello quirúrgico del humero • Sensitiva
o Parte posteroexterna del hombro
o Piel cara externa del brazo
NERVIO RADIAL tronco • Axila: por detrás de la arteria axilar • Motora • Anterior o superficial: desciende
secundario • Brazo: hacia abajo, afuera y atrás se o Grupo posterior del brazo cubierto por el supinador largo y por
posterior (C6- dirige triangulo humero tricipital, pasa o Grupo posterior del antebrazo fuera de la arteria radial hasta el tercio
C7-C8 y T1) por el canal radial o Grupo externo del antebrazo inferior y se dirige hacia atrás. Se divide
• Codo: desciende por el canal bicipital en tres ramas: externa, media e interna
externo, alcanza cabeza del radio se • Sensitiva • Posterior o profunda: entre los dos
divide en terminales o Piel de la región postero interna del fascículos del supinador corto. Todos los
brazo músculos posteriores del antebrazo, y
desciende uno solo y es nervio interóseo
posterior es sensitivo (es la parte final
de la rama posterior.
3 PUNTOS DE OSIFICACION DISTINTOS el coxal formado por la fusión de tres huesos del ilion, isquion y pubis, que dan el resultado
de un único hueso. A nivel de esas fusiones en la ceja hay escotaduras
POSICION ANATOMICA
• Plano frontal (vista desde adelante) carrilla auricular de la cara interna está alejado de la línea media y carrilla articular
del borde inferior está en la línea media
• Plano horizontal (vista desde arriba)
• Plano sagital (vista lado izquierdo) esta al mismo nivel la espina iliaca anterosuperior y la espina iliaca posterosuperior
Fémur
TIPO DE HUESO • Hueso largo
• Posee dos extremidades y un cuerpo
UBICACIÓN • Esqueleto del muslo
CONF. EXTERNA CUERPO prismático triangular (3 caras y 3 bordes)
• Cara anterior: convexa y lisa, entre borde externo y borde interno
• Cara posterolateral interna: libre de inserciones musculares
• Cara posterolateral externa: ahuecada en su parte media
• Borde externo: redondeado que se confunden con sus caras
• Borde interno: redondeado que se confunde con sus caras
• Borde posterior: se lo l ama también como LINEA ASPERA
o Hacia arriba es una trifurcación superior de la línea áspera (3 ramas)
Rama interna: por debajo del trocánter menor
Rama media: va hacia el trocánter menor
Rama externa: va hacia el trocánter mayor
Cresta del aductor menor: inconstante, entre la rama media y la rama externa
o Hacia abajo es una bifurcación inferior de la línea áspera (2 ramas)
Rama externa
Rama interna
Ambas ramas delimitan un ESPACIO POPLITEO entre las dos, es de forma triangular
o Parte media de la línea áspera
Labio externo
Labio interno
Intersticio rugoso en el centro
EXTREMIDAD SUPERIOR
• Trocánter mayor
o Cara externa: cresta del glúteo medio, hacia abajo y afuera
o Cara interna: FOSITA DIGITAL se inserta el musculo obturador externo, y por encima y delante otra
depresión donde se inserta 3 músculos: gemino superior, obturador interno, gemino inferior
o Borde inferior: por debajo de la cara externa. Se continua con la rama externa de trifurcación superior
de la línea áspera
o Borde superior
o Borde anterior: ángulo superointerno saliente rugoso TUBERCULO PRETROCANTEREO
o Borde posterior: romo
• Trocánter menor: forma de cónico, base implanta en e hueso y vértice libre
• Cuello del fémur: entre trocánter mayor y cabeza del fémur. Es aplanado cilíndrico
o Cara anterior
o Cara posterior
o Borde superior
o Borde inferior
o Extremidad interna
o Extremidad externa
• Cabeza del fémur: es ARTICULAR y redondeado. todos los fémures en cara interna presentan una FOSITA DEL
LIGAMENTO REDONDO hacia abajo y atrás del centro
• Línea intertrocantérea anterior: extiende desde el tubérculo pertrocantéreo al trocánter menor anterior. Una
FOSITA PRETROCANTINEA esta antes de que la línea l egue al trocánter, pero la línea bordea a la fosita y
desciende, y se continua con la rama interna de trifurcación superior de la línea áspera
• Línea intertrocantérea posterior: es romo, va desde el borde posterior del trocánter mayor y trocánter
menor posterior
EXTREMIDAD INFERIOR
• Cóndilos: cóndilo externo e interno, separados de un espacio escotadura intercondílea. Cada cóndilo posee
o Cara inferior: es articular, revestida de cartílago hialino
Superficies condíleas
Tróclea femoral: por delante de la ranura condilotroclear. Ocupa parte anterior de la cara
inferior de los cóndilos. Posee vertientes
Vertiente externa: mas extensa, ancha y saliente hacia adelante, se corresponde
con la carrilla lateral externa de la rotula
Vertiente interna: saliente hacia atrás
Garganta de la tróclea: en medio de las vertientes
o Cara posterior: es articular, revestida de cartílago hialino
Superficies condíleas: por detrás de la ranura condilotroclear, es articular
La tróclea como las superficies condíleas propiamente dichas están separadas por la RANURA CONDILOTROCLEAR EXTERNA E
INTERNA
o Dos caras laterales cada cóndilo posee dos caras laterales
Cara lateral del cóndilo interno: Mira hacia la línea media. Se inserta los cruzados
Cara lateral interna del cóndilo interna IMPORTANTE en su parte media la TUBEROSIDAD
INTERNA y hacia arriba y por detrás de la tuberosidad el TUBERCULO DEL ADUCTOR
MAYOR, y por debajo y por detrás de la tuberosidad la DEPRESION DONDE SE INSERTA EL
GEMELO INTERNO
Cara lateral del cóndilo externo:
Cara lateral externa del cóndilo externo IMPORTANTE en su parte media TUBEROSIDAD
EXTERNA y por debajo y por detrás la tuberosidad FOSITA DEL POPLITEO, y hacia arriba y
detrás de la tuberosidad la DEPRESION DONDE SE INSERTA EL GEMELO EXTERNO
• Escotadura intercondílea: espacio entre los dos cóndilos
• Tubérculos supracondíleo externo: terminaciones de las ramas de la bifurcación inferior de la línea áspera
• Tubérculo supracondíleo interno: terminaciones de las ramas de la bifurcación inferior de la línea áspera
• Hueco supratroclear: por encima de la tróclea
Rotula
TIPO DE HUESO • Hueso sesamoideo
UBICACIÓN • Hueso sesamoideo, no está ni en el muslo ni la pierna
CONF. EXTERNA • Cara anterior: rugoso, tiene agujeros vasculares
• Cara posterior: posee 2 partes
o Parte superior articular: se articula con la tróclea y superficies condíleas
Carrilla lateral externa: mas ancho y excavada
Carrilla lateral interna: en flexión máxima solo lo color rosa que da en contacto con las superficies
condíleas propiamente dichas (no muy importante)
Cresta roma: convexa
o Parte inferior
• Base: parte superior de la rotula
• Vértice: parte inferior de la rotula
• Bordes laterales interno y externo
Tibia
TIPO DE HUESO • Hueso largo
• Posee dos extremidades y un cuerpo
UBICACIÓN • Esqueleto de la pierna, es el mas interno
CONF. EXTERNA CUERPO prismático triangular
• Cara interna: entre el borde anterior y borde interno. Es subcutánea
• Cara externa: entre borde anterior y borde externo. Presenta en la mitad superior una depresión longitudinal
• Cara posterior: entre borde interno y borde externo. LÍNEA OBLICUA DE LA TIBIA hacia abajo y adentro para
dividir la cara posterior en dos
o Segmento superior
o Segmento inferior: CRESTA VERTICAL dividir en 2 superficies
Superficie externa: inserción tibial posterior
Superficie interna
• Borde anterior: parte inferior se desvía hacia adentro
• Borde externo: se lo conoce como CRESTA INTEROSEA se divide en dos en la parte inferior
o Rama posterior
o Rama anterior
• Borde interno
EXTREMIDAD SUPERIOR
• Tuberosidad interna: en una vista superior se la llama CAVIDAD GLENOIDEA INTERNA, es ARTICULAR, se va a
articular con las superficies condíleas del fémur
o Caras laterales: l amadas MARGEN SUBGLENOIDEO
Hacia atrás (vista posterior): impresión de inserción del semimembranoso
Hacia adentro (plano sagital): CANAL TRANSVERSAL recorre el tendón reflejo del
semimembranoso
• Tuberosidad externa: en una vista superior se la llama CAVIDAD GLENOIDEA EXTERNA, es ARTICULAR, se va a
articular con las superficies condíleas del fémur
o Cara lateral: l amado MARGEN SUBGLENOIDEO
Hacia atrás: CARRILLA ARTICULAR PERONEA mira hacia atrás, abajo y afuera
Hacia adelante: TUBERCULO DE GERDY
SEPARADAS POR
o Hacia arriba: ESPACIO INTERGLENOIDEO dividido en 3 partes
Superficie preespinal
Superficie espinal
Superficie retroespinal
o Hacia adelante: tuberosidad anterior
• La cara superior de la cavidad glenoidea de la tuberosidad interna y la cavidad glenoidea de la tuberosidad externa con el
espacio interglenoideo forman la MESETA TIBIAL o también conocido como PLATILLO TIBIAL
• ESPINA DE LA TIBIA: ambas cavidades glenoideas hacia adentro se levantan hacia arriba en forma de una espina externa e
interna referentes a cada cavidad
EXTREMIDAD INFERIOR
• Cara anterior
• Cara posterior: desciende un tendón flexor largo propio del dedo gordo (IMPORTANTE)
• Cara interna: sobresaliente hacia abajo, la cara también toma su nombre propio MALEOLO INTERNO por
el cual se deslizan dos tendones: tibial posterior y flexor largo común de los dedos
PARTES DEL MALEOLO INTERNO
Borde anterior
Borde posterior: por el cual se deslizan los dos tendones
Cara interna
Cara externa: ARTICULAR
Vértice: tubérculo anterior y tubérculo posterior, tienen una escotadura en la mitad de ambas
tuberosidades
• Cara externa: limitada por las dos ramas del borde externo del cuerpo de la tibia, forma triangular, rugosa hacia
arriba y lisa hacia abajo
• Cara inferior: ARTICULAR, se articula con el astrágalo
Peroné
TIPO DE HUESO • Hueso largo
• Posee dos extremidades y un cuerpo
UBICACIÓN • Esqueleto de la pierna, es externo
CONF. EXTERNA CUERPO prismático triangular
• Cara externa: cresta oblicua hacia abajo y atrás en su parte inferior
Parte anterior cresta oblicua: subcutánea
Parte posterior cresta oblicua: pasan los tendones peroneos laterales
La cara externa está dividida en dos por la CRESTA INTERÓSEA es irregular, puede ser más vertical,
en el preparado mas oblicua
• Cara interna
• Cara posterior: entre borde externo y borde interno. Hacia arriba bien posterior y abajo se va metiendo y
transformando en cara interna, pero no importa SE LA SIGUE LLAMANDO COMO CARA POSTERIOR
• Borde anterior
• Borde interno
• Borde externo
EXTREMIDAD SUPERIOR
• Cabeza del peroné: forma cono, base superior y vértice inferior continua con el cuello
o Base superior: (hacia posterior y externo) hay una CARRILLA ARTICULAR mira hacia arriba, adentro y
adelante
o Saliente cónico: (hacia posterior y externo) APOFISIS ESTILOIDES DEL PERONE, se encuentra por detrás
y fuera de la carrilla articular
• Cuello del peroné
EXTREMIDAD INFERIOR
• Maléolo externo: posee 3 caras
o Cara interna: posee CARRILLA ARTICULAR de base superior es triangular y se va articular con el
astrágalo, hacia arriba tenemos una superficie rugosa se articula con la tibia y hacia abajo y atrás de la
carrilla esta la FOSITA (está en lo interno del hueso diferenciar para la posición anatómica)
o Cara externa: cresta oblicua de la cara externa del cuerpo del peroné
Segmento anterior: subcutánea
Segmento posterior o cara posterior: tendón peroné lateral corto y lateral largo
o Borde anterior
o Borde posterior
o Vértice: tubérculos y una escotadura, algo parecido al maléolo interno
Tarso
TIPO DE HUESO • Huesos cortos
UBICACIÓN • Esqueleto del pie
CONF. EXTERNA • Fila posterior: sobrepuestos (uno sobre otro): formado por 2 huesos
o Astrágalo: por encima del calcáneo. IMPORTANTE ¡MUY TOMADO!
Posee 3 segmentos
Cabeza: redondeada
Cuello: rugoso
Cuerpo
Posee 6 caras
Cara superior: TROCLEA ASTRAGALINA, CUELLO DEL ASTRAGALO
Garganta
Vertiente interna y externa
Cara inferior: SURCO ASTRAGALINA oblicuo hacia adelante y afuera, y CARRILLAS
ARTICULARES anterointerna convexa y posteroexterna cóncava, ambas se articulan
con el calcáneo
Cara externa: SUPERFICIE ARTICULAR triangular de base superior y APOFISIS EXTERNA DEL
ASTRAGALO, el vértice de la superficie articular se apoya en la apófisis, y la carrilla articular
se articula con la cara interna del maléolo externo, y por delante el cuello del astrágalo
Cara interna: CARRILLA ARTICULAR forma de coma, parte más ancha hacia adelante y más
delgada hacia atrás. Se articula con el maléolo interno
Por debajo de la carrilla hay una superficie rugosa
Por delante el cuello del astrágalo
Cara anterior: también llamada cabeza del astrágalo, revestida de cartílago, es ARTICULAR
Tiene 3 segmentos que invaden la cara inferior del astrágalo
Segmento anterosuperior: corresponde con el hueso escafoides (articular)
Segmento posteroinferior: corresponde con el calcáneo (articular) es la carrilla
anterior de la cara inferior
Segmento medio: forma triangular, corresponde con el ligamento calcáneo
escafoideo inferior (articular)
Cara posterior: es estrecho. Presenta dos TUBÉRCULOS: externo e interno, y un CANAL
oblicuo hacia abajo y adentro, se desliza el tendón del flexor largo propio del dedo gordo
o Calcáneo IMPORTANTE ¡MUY TOMADO!
Posee 6 caras
Cara superior: dos segmentos
Segmento anterior: presenta dos superficies articulares y una ranura que es el
SURCO CALCANEO hacia adelante y afuera
✓ Carrilla articular posteroexterna: es convexa
✓ Carrilla articular anterointerna: es cóncava
Segmento posterior: rugoso
Cara inferior
Tuberosidad anterior: nunca apoya en el suelo
Tuberosidad posterointerna: apoyan en el suelo
Tuberosidad posteroexterna: apoyan en el suelo
Cara externa: encontramos el tubérculo de los peroneos laterales
Por delante se desliza el tendón del peroneo lateral corto
Por detrás se desliza el tendón del peroneo lateral largo
Cara interna: CANAL DEL CALCANEO limitado hacia adelante y arriba por la APÓFISIS MENOR
DEL CALCANEO, en el vértice de la apófisis se desliza un tendón flexor largo común de los
dedos (PARCIAL) y hacia atrás por la tuberosidad posterointerna del calcáneo
Cara anterior: transversalmente es convexa y vertical primero es cóncava y convexa
después. Superficie articular, se articula con el cuboides.
Cara posterior: mitad inferior se inserta en tendón de Aquiles y mitad superior es lisa
- APOFISIS MAYOR DEL CALCANEO: se encuentra en la cara anterior del calcáneo
• Fila anterior: yuxtapuestos (uno a lado del otro) formado por 5 huesos
o Escafoides
Cara anterior: ARTICULAR. Tres facetas articulares para primero, segundo y tercer
cuniforme
Cara posterior: ARTICULAR, una sola carrilla articular para la cabeza del astrágalo
Borde superior
Borde inferior
Extremidad externa: superficie articular, es inconstante y se articula con el cuboides
Extremidad interna
o Cuboides: es el externo del pie
Cara dorsal
Cara plantar
Cara posterior: se articula con el calcáneo
Cara anterior: se articula con el 4to y 5to metatarsiano
Cara interna: se articular con la 3era cuña y escafoides
Borde externo o cara externa
o 1era cuña: interna
o 2da cuña: media
o 3era cuña: externa
Metatarso
TIPO DE HUESO • Hueso largo
• Posee dos extremidades y un cuerpo
UBICACIÓN • Esqueleto del pie, son 5 huesos de adentro hacia afuera
CONF. EXTERNA CUERPO
• Cara dorsal
• Caras laterales
• Borde inferior
• Bordes laterales
EXTREMIDAD POSTERIOR
• Base superior
• 2 caras laterales
EXTREMIDAD INFERIOR
• Superficie articular: convexa
Falanges
TIPO DE HUESO • Hueso largo
UBICACIÓN • Esqueleto del pie, son 5 huesos de adentro hacia afuera
CONF. EXTERNA CUERPO
• Cara dorsal
• Caras laterales
• Borde inferior
• Bordes laterales
EXTREMIDAD POSTERIOR
• Base superior
• 2 caras laterales
EXTREMIDAD ANTERIOR
• Superficie articular convexa
Sacro
TIPO DE HUESO • Hueso plano
UBICACIÓN • Esqueleto de la cadera, pirámide cuadrangular
CONF. EXTERNA • Cara anterior: cóncava hacia adelante, encontramos:
o 4 crestas transversales que representan la fusión de cuerpos vertebrales, es decir, de 5 vertebras
o 4 agujeros de sacros anteriores
• Cara posterior: encontramos en la línea media
o CRESTA SACRA hacia abajo se bifurca en las ASTAS DEL SACRO entre las astas encontramos la ESCOTADURA
SACRA, a cada lado de la cresta hay:
Canal del sacro
Tubérculos sacros posterointernos o TUBERCULOS ARTICULARES: salientes rugosos
Agujeros sacros posteriores
Tubérculos sacros posteroexternos o TUBERCULOS CONJUGADOS
• Cara lateral: tiene dos segmentos
o Segmento superior:
Superficie articular: encontramos una CARRILLA AURICULAR es ARTICULAR
o Segmento inferior: como un borde
• Base:
o Parte media
Cara superior de la 1er vertebra sacra
Orificio superior del conducto sacro
o Partes laterales
Aleta del sacro
Apófisis articulares superiores de la 1era sacra
• Vértice: es truncado y se articula con el cóccix
Artrología Miembro Inferior
ARTICULACIÓN COXOFEMORAL O DE LA CADERA (capsula si estudiar)
TIPO: Diartrosis GENERO: Enartrosis MOV: eje vertical (rotación) eje anteroposterior (abducción y aducción) eje horizontal (flexión y extensión)
• Superficies articulares
o Cabeza del fémur
o Cavidad cotiloidea (su media luna articular)
• Medio de ampliación
o RODETE COTILOIDEO: prismático triangular curvado en forma de anillo, se inserta en la ceja cotiloidea
Cara adherente o base: se inserta en la ceja cotiloidea
Cara interna: UNICA ARTICULAR, revestida de cartílago hialino
Cara externa: se inserta la capsula articular
o LIGAMENTO TRANSVERSO DEL ACETABULO: es fibrocartílago y es rodete cotiloideo por que pasa por encima en forma de puente de la escotadura isquiopubiana
• Medios de unión
o Capsula Articular (OTRO VIDEO, SUPER IMPORTANTE)
o Ligamento iliofemoral: dividido en dos fascículos (se ve en una vista anterior), son engrosamientos de la capsula
Fascículo iliopretrocantereo:
o INSERCION PROXIMAL: por debajo de la espina iliaca anteroinferior
o INSERCION DISTAL: se dirige hacia la extremidad superior de la línea intertrocantérea anterior y en el tubérculo pretrocantéreo
Fascículo iliopretrocantineo
o INSERCION PROXIMAL: por debajo de la espina iliaca anteroinferior
o INSERCION DISTAL: extremidad inferior de la línea intertrocantérea anterior, hasta la parte anterior de la fosita pretrocantinea
o Ligamento pubofemoral: son engrosamiento de la capsula
INSERCION PROXIMAL: parte anterior de la eminencia iliopectinea y labio anterior del canal subpubiano
INSERCION DISTAL: se dirige la parte anterior de la fosita pretrocantinea
o Ligamento iliotendinotrocantereo: por encima del fascículo iliopretrocantereo, NO ES UN MEDIO DE UNION, considerado un refuerzo del fascículo pretrocantereo
INSERCION DISTAL: se inserta en el vértice del tubérculo pretrocantereo y va a la ceja cotiloidea (lo único que saber)
o Ligamento isquiofemoral: (se ve en una vista posterior) dirección hacia arriba y afuera
INSERCION PROXIMAL: canal subcotiloideo y parte vecina de la ceja cotiloidea
INSERCION DISTAL: se dirige a la cara interna del trocánter mayor por delante de la cavidad digital
o Ligamento redondo: entra y sale, y pasa por debajo del ligamento transverso del acetábulo
INSERCION PROXIMAL: mitad anterosuperior de la fosita del ligamento redondo
INSERCION DISTAL: a medida que avanza por debajo del ligamento transverso del acetábulo se divide en
POSEE TRES FASCICULOS
Fascículo anterior: se inserta extremidad anterior de la escotadura isquiopubiana y por detrás del cuerno anterior de la semiluna articular
Fascículo medio: borde inferior del ligamento transverso del acetábulo
Fascículo posterior: entre el hueso coxal por fuera de la escotadura isquiopubiana
• ARTICULACION CALCANEOCUBOIDEA
TIPO: Diartrosis GENERO: Encaje reciproco
o Superficies articulares
Cara anterior del calcáneo: carrilla articula es convexo transversal y cóncavo vertical
Cara posterior del cuboides
o Medios de unión
Capsula articular
Ligamento calcaneocuboideo superior o dorsal
Ligamento calcaneocuboideo inferior o plantar
Capa profunda: tubérculo anterior del calcáneo hacia la superficie que se encuentra por detrás de la cresta del cuboides
Capa superficial: cara inferior del calcáneo por detrás de la tuberosidad anterior del calcáneo hacia la cresta del cuboides y cara inferior de la base
de los 4 últimos metacarpianos
Ligamento calcaneocuboideo interno: forma parte del ligamento en V o en Y
Rama azul imagen: ligamento calcaneocuboideo interno
✓ INSERCION PROXIMAL: cara dorsal en la apófisis mayor del calcáneo
✓ INSERCION DISTAL: cara dorsal del cuboides
5. ARTICULACION METARSOFALANGICAS
TIPO: Diartrosis GENERO: Enartrosis
6. ARTICULACION INTERFALANGICAS
TIPO: Diartrosis GENERO: Troclear
7. ARTICULACION INTERMETATARSIANAS
TIPO: Diartrosis GENERO: Artrodia
REGION Glúteo menor: tapado por el glúteo Nace: INSERCION NO MUY TOMADA Nervio glúteo
GLUTEA medio Termina: cara anterior del trocánter mayor superior
POSTERIOR
PLANO Acción: abductor de muslo, rotador
PROFUNDO interna y externa
Piramidal Nace: cara anterior de la 2da, 3era y 4ta vertebra Nervio piramidal
sacara
Acción: plano horizontal rotación Termina: parte media del borde superior del trocánter
externa de muslo, y se acorta va mayor
hacer abductor de muslo INSERCIONES MUY TOMADAS
Gemino superior: se fusiona en un Nace: cara externa de la espina ciática (PARCIAL) Nervio gemino
solo tendón en su inserción distal Termina: cara interna del trocánter mayor por superior e inferior
con el gemino inferior y obturador delante de la fosita digital y nervio crural
interno
GRUPO Aductor menor: detrás del aductor REPASAR INSERCIONES, PERO NO SON MUY Nervio obturador
MUSCULAR medio NECESARIAS
INTERNO
PLANO MEDIO Acción: rotador externo de muslo,
aductor de muslo y flexor de muslo
GRUPO Aductor mayor: se divide en 2 REPASAR INSERCIONES, PERO NO SON MUY Nervio obturador y
MUSCULAR porciones NECESARIAS, SOLO IMPORTA INSERCION DISTAL DE ciático mayor
INTERNO o Porción interna LA PORCION INTERNA
PLANO Fascículo
PROFUNDO inferior Termina: tubérculo del aductor mayor
o Porción externa:
fascículos que la forman
Fascículo
superior
Fascículo medio
GRUPO Semitendinoso: va desde el coxal y Nace: cara posterior de la tuberosidad isquiática Nervio ciático mayor
MUSCULAR termina en la tibia Termina: desciende cara interna de la tibia por detrás
POSTERIOR del sartorio y debajo del recto interno
Acción: flexor de la pierna sobre el
muslo, extiende el muslo sobre la ESTE MUSCULO FORMA PARTE DE LA PATA DE
pelvis y l eva la pierna a rotación GANZO
interna
• PATA DE GANZO tres tendones insertados en la parte superior de la cara interna de la tibia que son:
Sartorio
Recto interno
Semitendinoso Son flexores de la pierna una de sus acciones
GRUPO Semimembranoso Nace: parte externa de la tuberosidad isquiática Nervio ciático mayor
MUSCULAR Termina: tiene tres tendones
POSTERIOR o Tendón directo: parte posterior de la
Acción: flexor de la pierna sobre el tuberosidad interna de la tibia
muslo, extiende el muslo sobre la o Tendón recurrente: ligamento poplíteo
pelvis y lleva la pierna a rotación oblicuo, termina en el casquete condíleo
interna externo
o Tendón reflejo: va hacia adelante, parte
anterior del canal horizontal de la
tuberosidad interna de la tibia
Bíceps crural: tiene 2 cabezas SOLO IMPORTA LA INSERCION PROXIMAL DE LA Nervio ciático mayor
o Cabeza corta CABEZA LARGA Y LA INSERCION DISTAL DE
o Cabeza larga AMBAS
MUSCULOS DE LA PIERNA
Grupos/región Músculos y acción Inserción Inervación Grafico
GRUPO Tibial anterior Nace: tubérculo de yerdy, tuberosidad externa Nervio tibial anterior
MUSCULAR de la tibia y cara externa de la tibia que abarca
ANTERIOR Acción: flexión del pie sobre la hacia el tercio inferior
pierna, aducción y rotación interna Termina: parte anteroinferior de la cara interna
del pie del primer cuneiforme, parte inferior e interna
de la base del 1er metacarpiano
Extensor propio del dedo gordo REPASAR INSERCIONES, NO MUY TOMADAS Nervio tibial anterior
Extensor común de los dedos: se REPASAR INSERCIONES, NO MUY TOMADAS Nervio tibial anterior
ramifica en el pie en 4 tendones
para los 4 últimos dedos
Peroneo anterior Nace: tercio inferior de la cara interna del Nervio tibial anterior
peroné
Acción: flexiona el pie sobre la Termina: cara dorsal de la base del quinto
pierna, abducción de pie y rotación metatarsiano
externa del pie
GRUPO Peroneo lateral largo Nace: INSERCION NO MUY TOMADA Nervio musculocutáneo
MUSCULAR Termina: planta del pie, tubérculo externo de la
EXTERNO extremidad posterior del primer metatarsiano,
Acción: extensor del pie sobre la primera cuña y base del segundo metatarsiano
pierna, abducción del pie y rotación
externa del pie IMPORTANTE
Plantar delgado: hay que corta el Termina: en el calcáneo, lado interno del tendón Nervio ciático poplíteo
tríceps sural para poder verlo del tríceps que es el TENDON DE AQUILES interno
Flexor largo común de los dedos REPASAR INSERCION, NO MUY TOMADAS Nervio tibial posterior
MUSCULOS DE LA PIE
Grupos/región Músculos y acción Inserción Inervación Grafico
REGION Pedio o extensor corto de los Nace: por fuera y por delante del seno del tarso Nervio tibial anterior
DORSAL dedos: va al primer, segundo,
tercer y cuarto dedo
REGION Flexor corto de los dedos: 4 Nace: tuberosidad interna del calcáneo y parte Nervio plantar interno
PLANTAR tendones, segundo tercero cuarto vecina de la cara inferior
GRUPO MEDIO y quinto dedo
PLANO
SUPERFICIAL
REGION Cuadrado carnoso del Silvio: dos Se inserta en tendón del flexor común superficial Nervio plantar externo
PLANTAR cabezas una externa y una interna Nace:
GRUPO MEDIO o cabeza externa: tuberosidad externa
PLANO MEDIO del calcáneo y parte vecina de la cara
inferior
o cabeza interna: parte inferior del canal
calcáneo y tuberosidad anterior del
calcáneo
Lumbricales Nervio plantar interno
(los 2 internos) y
plantar externo (los 2
externos)
REGION Aductor del dedo gordo Nace: tuberosidad interna del calcáneo y una fibra Nervio plantar externo
PLANTAR que sale del tubérculo del escafoides
GRUPO
INTERNO
PLANO
SUPERFICIAL
REGION Flexor corto del dedo gordo: tiene Nace: segunda tercera cuña y cuboides Nervio plantar interno
PLANTAR un tendón externo e interno
GRUPO
INTERNO
PLANO
PROFUNDO
Abductor del dedo gordo: tiene dos Nace: Nervio plantar interno
fascículos transverso y oblicuo o fascículo oblicuo: cresta del cuboides,
tercera cuña y base del tercer y cuarto
metatarsiano
o fascículo transverso
REGION Abductor del quinto dedo Nace: tuberosidad posteroexterna y Nervio plantar externo
PLANTAR posterointerna del calcáneo, base el tubérculo
GRUPO externo del quinto metatarsiano
EXTERNO
PLANO
SUPERFICIAL
REGION Flexor corto del quinto dedo Nace: base del quinto metatarsiano Nervio plantar externo
PLANTAR
GRUPO
EXTERNO
PLANO
PROFUNDO
Oponente del quinto dedo Nace: base del quinto metatarsiano Nervio plantar externo
• Nervio femorocutáneo (nervio cutáneo femoral lateral) nace de L2, atraviesa la parte que se
forma como una V en el psoas iliaco, cruza oblicuamente hacia afuera y abajo al musculo iliaco, sale
por detrás del arco crural, por dentro de la espina iliaca anterosuperior, por delante del musculo
sartorio. Da dos ramas terminales
o Rama glútea: cara posterior del muslo y piel de la nalga
o Rama femoral o crural: región anteroexterna del muslo
NO TIENE INERVACION MUSCULAR, SOLO CUTANEA
Inervación sensitiva: cara posterior del muslo y piel de la nalga y región anteroexterna del muslo
¿mencione el nervio que cruza oblicuamente la cara anterior del musculo iliaco? Nervio
femorocutáneo (PARCIAL)
• Nervio genitocrural (nervio genitofemoral) nace de L2 emerge a nivel del borde inferior del L3, es
decir, a ese nivel perfora la cara anterior del psoas y desciende. Posee dos ramas terminales
o Rama interna o genital
o Rama externa o crural o femoral: acompaña a la arteria iliaca externa y se ramifica en el
triángulo de scarpa. En su recorrido da ramas a los músculos transverso, oblicuo menor y
al cremáster
Inervación sensitiva: cara anterior del muslo en la piel del triángulo de scarpar
• Nervio obturador nace de las ramas anterior de L2, L3 y L4, se dirige al canal subpubiano,
desciende paralelo a la línea innominada. Termina en la cadera, recorre muslo y también rodilla. Posee
dos ramas terminales cuando sale del conducto subpubiano
Ramas terminales
o Rama posterior: perfora el obturador externo, desciende y se ubica por delante del
aductor mayor y por detrás del aductor menor.
✓ Inervación motora: obturador externo, aductor mayor (fascículo superior y
medio)
✓ Inervación sensitiva: articulación coxofemoral
¿entre que músculos desciende la rama posterior del nervio obturador? Aductor mayor y
menor (PARCIAL)
o Rama anterior: desciende por delante del obturador externo, y se coloca entre el atrás
aductor menor y adelante aductor medio. Recorrido desciende por la parte interna del
muslo hasta la rodilla, rama anterior l ega hasta la rodilla e inerva la parte interna de la
rodilla.
✓ Inervación motora: recto interno, aductor menor y medio
✓ Inervación sensitiva: cara interna de la rodilla
Ramas colaterales
o Ramos articulares: para la sínfisis pubiana
o Ramos musculares: para el musculo obturador externo
• Nervio crural (nervio femoral) ramas posteriores de L2, L3 y L4, es el mas voluminoso del plexo
lumbar. Después que se forma el nervio desciende y sale de la pelvis por detrás del arco crural,
recorre el canal que se forma por la unión del iliaco con el psoas.
Ramas colaterales: inerva al psoas iliaco
Ramas terminales
✓ Plano superficial
o Nervio musculocutáneo externo
Ramos musculares: inerva al sartorio
Ramos cutáneo: inerva la región anterior del muslo y también a la
región anterior de la rotula
Ramo perforante cutáneo superior
Ramo perforante cutáneo medio
¿de que nervio nace el ramo perforante cutáneo superior? Nervio musculocutáneo externo (PARCIAL)
o Nervio musculocutáneo interno
Ramos musculares: inerva al musculo medio y aductor medio
Ramos cutáneos: región superointerna del muslo
✓ Plano profundo
o Nervio del cuádriceps: se divide en 4 ramos que inerva a las cabezas del musculo
cuádriceps: nervio del vasto interno, nervio vasto externo, nervio del recto
anterior y nervio del crural
o Nervio safeno interno: cuando nace esta por dentro de la arteria y después por
fuera de la arteria, acompaña a la arteria femoral y termina ramificándose en
la región de la rodilla
Accesorio del safeno interno: nace del musculocutáneo externo se
anastomosa con el safeno interno y rama anterior del nervio
obturador e inervan la rodilla
¿de que nervio nace el perforante cutáneo inferior? Nervio safeno interno (PARCIAL)
PLEXO SACRO
Esta formado por la unión (anastomosis) del tronco lumbosacro con las ramas anteriores de los 3 primeros sacros (S1, S2 y S3)
CONSTITUCION RAMAS COLATERALES RAMAS TERMINALES
Por la unión del tronco nervios • Nervio ciático menor: nace del tronco lumbosacro y de la • Nervio ciático mayor: nalga: sale de la pelvis por debajo del musculo piramidal y
lumbosacro y las ramas anteriores de primera sacra (S1) por encima de la escotadura ciática mayor. Muslo: desciende pegado al aductor
los nervios 1°,2° y 3° sacros o Rama muscular: inerva al glúteo mayor mayor y se cruza por detrás de la porción larga del bíceps crural
Tronco lumbosacro, se forma por la o Rama cutánea: inerva la piel de la nalga, región Inervación: bíceps crural porción corta y larga, semimembranoso, semitendinoso
unión de la rama anterior del 5° nervio posterior del muslo, piel del rombo o hueco poplíteo y aductor mayor (fascículo inferior)
lumbar (L5) con la rama anastomótica y porción posterosuperior de la pantorrilla
del 4° (L4) nervio lumbar. El tronco • Nervio del obturador interno Ramas terminales: a nivel del ángulo superior del hueco poplíteo el nervio ciático
lumbosacro se apoya en la aleta del • Nervio del glúteo superior mayor da sus ramas terminales
sacro • Nervio del piramidal o Nervio ciático poplíteo interno: desciende verticalmente hasta el anillo
• Nervio del gemino superior del soleo, cuando pasa el anillo se lo l ama nervio tibial posterior
• Nervio del gemino inferior y del cuadrado crural Ramas colaterales
Ramos musculares: inerva al gemelo interno, gemelo
externo, soleo, poplíteo y plantar delgado
Ramo articular posterior de la rodilla
Nervio safeno externo: desciende entre los
gemelos a nivel de la parte media de la pantorrilla
perfora la aponeurosis superficial y desciende,
luego se coloca por fuera del tendón de Aquiles y
por detrás del maléolo externo contorneándolo y
pasar por el borde externo del pie
Inervación: inerva la piel de la pierna, piel del maléolo
externo y parte externa del talón
✓ Nervio tibial posterior: después de que pase el ciático poplíteo
interno por el anillo de soleo se convierte en este nervio tibial
posterior
Su recorrido es oblicuo hacia abajo y adentro, y desciende
apoyado sobre el musculo tibial posterior. Cuando alcanza el
canal calcáneo, en el tobillo se encuentra por detrás del
tendón del flexor común de los dedos y por delante del
tendón del flexor largo propio del dedo gordo y termina en el
canal calcáneo y de ahí nacen sus ramas terminales
Ramas terminales (SE PUEDE TOMAR)
Plantar interno: da ramas terminales interna y
externa
Inervación motora: aductor del dedo gordo, flexor
corto del dedo gordo, flexor corto plantar,
accesorio del flexor corto y 1er y 2do lumbrical
Plantar externo: da ramas terminales: rama
superficial y rama profunda
Inervación motora: accesorio del flexor corto,
abductor del dedo pequeño, flexor corto del 5to
dedo, oponente del 5to dedo, 3ery 4to lumbrical,
abductor del dedo gordo, todos los interóseos
plantares y dorsales
Ramas colaterales
Ramos musculares: inerva al musculo tibial
posterior, flexor largo propio del dedo gordo y
flexor común de los dedos
Ramo articular
Nervio calcáneo interno: inerva la parte interna y
posterior del talón
o Nervio ciático poplíteo externo: se acerca al borde interno del bíceps y
desciende junto con él hasta la cabeza del peroné contorneando el
cuello del peroné
Ramas terminales
Nervio tibial anterior: esta primero por fuera de la
arteria y luego por dentro. Pierna: oblicuo adelante y
desciende verticalmente por delante de la
membrana interósea por fuera de la arteria tibial
anterior. A nivel del ligamento anular anterior del
tarso da sus ramas terminales: rama interna y
rama externa: se l ama nervio pedio y es motora
Nervio musculocutáneo: cuando nace desciende
verticalmente entre las porciones del musculo
peroneo lateral largo. Ramas terminales: rama
externa e interna
Inervación motora: musculo peroneo lateral largo,
peroneo lateral corto y peroneo anterior
Ramas colaterales: inervan al musculo tibial anterior
Ramo articular de la rodilla
Nervio accesorio del safeno externo
Nervio cutáneo peroneo: inerva la piel de la región
de la cara externa de la rodilla y de la pierna
Nervios superiores del tibial anterior
Pedía Continuación de la arteria tibial anterior cuando pasa a nivel del • Dorsal del tarso: primera que nace después que cruza el ligamento de honda
borde inferior del ligamento de honda y se dirige a la cara dorsal del • Arteria del seno del tarso: nace de la dorsal del tarso a veces pero
pie. Por fuera del tendón del extensor propio del dedo gordo • Arteria supratarsiana interna: nace del lado interno de la arteria pedía y recorre el borde interno del pie
Cae verticalmente a la planta pie y se anastomoso con la arteria • Dorsal del metatarso: de su convexidad nace las arterias interóseas dorsales son 3: segundo, tercer y
plantar externa cuarto espacio
• Interósea dorsal del 1° espacio
Tronco tibio Bifurcación posterior de la arteria poplítea. Se inicia en el anillo del • Recurrente tibial interna
peroneo soleo y luego da sus ramas terminales • Arteria nutricia
Peronea Por detrás de los huesos • Peronea anterior: perfora el ligamento interóseo, se dirige hacia adelante y desciende
• Peronea posterior
Tibial posterior Nace del tronco tibio peroneo y termina en el canal del calcáneo en A nivel del canal calcáneo da sus ramas terminales
su cara interna. Se apoya sobre el musculo tibial posterior y luego • Arteria Plantar interno: bifurca en dos ramas interna y externa, NO ES CONSTANTE, a veces solo una
se apoya sobre el flexor común de los dedos. arteria se dirige hacia la parte interna del dedo gordo
La arteria tibial posterior en el canal se encuentra por delante del • Arteria Plantar externa: dos partes una oblicua y otra transversa o arco plantar. A nivel de la base del
nervio tibial posterior y por detrás del tendón flexor común de los quinto metatarsiano cambia de dirección, deja de ser oblicua y es transversa. SE ANASTOMOSA CON LA
dedos IMPORTANTE ARTERIA PEDIA
ARTERIAS INTEROSEAS PLANTARES NACEN DE LA ARTERIA PLANTAR EXTERNA (PARCIAL)
RED ARTERIAL PERIRROTULIANA
Son las 4 más importantes y son las que van a formar la red arterial de la rodilla, esta por delante de la rodilla
• Profundos: están por debajo de la fascia, están por dentro de la vena femoral. Pueden ser 3, 2 o 1. Son
INCOSNTANTES
Vasos linfáticos Son importantes, forman un riel para que vayan a los ganglios
LIGAMENTO EN HONDA: forma parte del ligamento anular anterior del tarso
• Ligamento anular anterior del tarso: va a poseer dos laminas
o Lamina superior: posee dos hojas, forma 3 vainas (PARCIAL)
Hoja profunda: se llama LIGAMENTO EN HONDA le forma una vaina al tendón del extensor común de los dedos y pedio, y al tendón del
extensor largo del dedo gordo (PARCIAL) forma dos vainas
Hoja superficial: forma una vaina al musculo tibial posterior (PARCIAL)
o Lamina inferior
Región anterior del cuello Entre los maléolos se encuentra esta región De adentro hacia afuera
del pie Tendón del tibial anterior
Tendón del extensor propio del dedo gordo
Nervio tibial anterior y arteria tibial anterior
Tendón del extensor común de los dedos
Tendón del peroneo anterior
Región del pie Limites Contenido
Celda plantar interna Flexor corto del dedo gordo
Tendón del flexor largo propio del dedo gordo
Aductor del dedo gordo
Celda plantar media Primer plano: flexor corto plantar
Segundo plano: arteria plantar externa, venas plantares externas y nervio plantar externo
Tercer plano: tendón del flexor largo común, cuadrado carnoso de Silvio, tendón del flexor largo propio
del dedo gordo y lumbricales
Cuarto plano: abductor del dedo gordo, esqueleto del tarso y ligamento calcaneocuboideo inferior
Celda plantar externa Abductor del 5to dedo
Flexor corto del 5to dedo
Oponente del 5to dedo
Ramos de los vaso y nervios plantares externos