SERVICIO TÉCNICO
RECEPCIÓN DE MANTENIMIENTO N°000/25
La Paz: Av. Gregorio Collque, Alto Tejar # 1637 MTTO. SEG. GAR. SERV.
FECHA Y HORA DE RECEPCIÓN………………….. FECHA Y HORA ESTIMADA DE ENTREGA…...………………
ASESOR DE SERVICIO………………………CEL:……………INTERNO…………….….TÉCNICO…………………
DATOS DEL CLIENTE
NOMBRE DEL CLIENTE…………………………..…………………C.I…………………………………………………….
DIRECCIÓN……………………………………………………………..TELEFONO………………………………………..
EMAIL…………………………………………..…. NIT/C.I……………………………………………………………………
INFORMACIÓN DEL VEHICULO
MARCA:…………………………………..KILOMETROS:………………………………….COMBUSTIBLE………………………………………
MODELO…………………………COLOR……………….………PLACA…………………………….VIN…………………
INVENTERIO DEL VEHICULO Y ACCESORIOS
HALOGENOS MANUAL DE SER. LLANTA DE AUXILIO TAPA DE MOTOR TAPA LIQUIDO DE
FRENOS
LIMPIAPARABRISAS PISOS GATA TAPA DE ACEITE DE TAPAS DE CONDUCTOS
MOTOR DE A/C
ESPEJOS RETROVISORES CONTROL DE VARILLA VARILLA MEDIDOR DE CD/FLASH MEMORY
ALARMA ACEITE
ESPEJO INTERIOR TAPA DE LLAVE DE RUEDA TAPA DE RADIADOR ARTICULOS DE VALOS
COMBUSTIBLE
RADIO ANTENA EXTINTOR TAPA TANQUE DE AGUA HERRAMIENTAS
ENCENDEDOR EMBLEMAS BOTIQUIN PECHERA FORRO DE ASIENTOS
CENICERO TAPACUBOS TRIANGULO DE SEG. COLA DE GUARDABARRO OTROS: SI NO
SERVICIOS PARA REALIZAR
RECEPCION ENTREGA
VEHICULO INGRESA SUCIO, POR TANTO, NO SE PUEDE IDENTIFICAR ABOLLADURAS, RAYADURAS, ETC. DECLARO RECIBIR EL VEHICULO SIN NINGUNA OBSERVACION EN EL INTERIOR Y EXTERIOR DE ESTE
Si después del lavado se visualiza alguna abolladura, raya no identificada esta clínica no se responsabiliza por dicho Si después del lavado se visualiza alguna abolladura, raya no identificada esta clínica no se responsabiliza por dicho
daño daño
ENTREGUE CONFORME RECIBI CONFORME ENTREGUE CONFORME RECIBI CONFORME
NOMBRE:………………. NOMBRE:……………….. NOMBRE:………………………. NOMBRE:…………………
C.I………………………… C.I………………………….. C.I……………………….……….. C.I…………………………..