Programa de Salud para Prevención y Control

de Enfermedades Transmitidas por Vectores

en zonas Rurales del Ecuador.

Nombre de la Maestría: Salud Pública.

Módulo: Epidemiología

Proceso de planificación:
Objetivos:
 Reducir la incidencia de enfermedades transmitidas por vectores en zonas
rurales del Ecuador.
 Educar y concientizar a las comunidades rurales sobre enfermedades
transmitidas por vectores en Ecuador en zonas rurales.

El Ministerio de Salud Pública, al ser el órgano rector de la sanidad el Ecuador, es quien

nos proporciona información sobre la situación actual de la lucha contra los vectores
transmisores de enfermedades, con lo cual, y al tener un panorama esclarecido, con
datos relevantes e identificando los puntos principales en los cuales vamos a
direccionar nuestros esfuerzos ( promoción de limpieza e higiene, respuesta directa a
los principales vectores) se comenzara a la búsqueda de programas de financiamiento
disponible para asegurar la viabilidad de iniciativas público-privadas: En algunos casos,
asociaciones entre gobiernos, organizaciones internacionales y empresas privadas se
forman para abordar problemas de salud específicos.
Los donadores de fondos para programas de salud y control de enfermedades
vectoriales en Ecuador existen varias organizaciones y entidades internacionales que
tradicionalmente han apoyado estas iniciativas, con lo cual para el presente se ha
considerado a las siguientes organizaciones.
 Organización Mundial de la Salud (OMS): Ofrece apoyo técnico y financiero
para programas de salud en muchos países, incluido el control de
enfermedades vectoriales, por lo que, se solicitara asesoría técnica en lucha
vectorial y acceso a programas de recolección de información.
 Organización Panamericana de la Salud (OPS): Actúa como oficina regional
para las Américas de la OMS y ha sido activa en la promoción y financiamiento
de programas de control de enfermedades en la región, con lo que, se
solicitaría fondos económicos para la ejecución de programas de prevención de
enfermedades transmitidas por vectores.
 El Fondo Mundial para la lucha contra el sida, la tuberculosis y la malaria: Esta
entidad internacional financia programas contra el VIH, la tuberculosis y la
malaria. En países donde la malaria es endémica, como Ecuador, se requerirá
 apoyo logístico e informativo sobre nuevas estrategias de mitigación en contra
de la malaria.
 Banco Mundial y Banco Interamericano de Desarrollo (BID): Estas instituciones
financieras a menudo proporcionan préstamos o subvenciones para proyectos
de salud, incluidos los relacionados con enfermedades transmitidas por
vectores, consiguiendo de esta manera la ejecución efectiva de proyectos
encaminados a la respuesta vectorial.
 Federación Internacional de la Cruz Roja y Media Luna Roja (FICR):
Organización internacional, quien, por medio de su representante nacional,
Cruz Roja Ecuatoriana, se encuentra constantemente ejecutando múltiples
proyectos entre los cuales se encuentra la lucha contra los vectores, tanto en
promoción de limpieza e higiene, respuesta directa contra los vectores y
preparación para la temporada invernal.
 Gobiernos extranjeros: A través de sus agencias de cooperación internacional,
algunos gobiernos proporcionan asistencia directa para programas de salud.
Ejemplos incluyen la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo
Internacional (USAID) y la Agencia Española de Cooperación Internacional para
el Desarrollo (AECID).
 Fundaciones y Organizaciones no gubernamentales (ONG): Organizaciones
como la Fundación Bill y Melinda Gates han financiado investigaciones y
programas relacionados con enfermedades transmitidas por vectores. También
hay muchas ONGs que pueden ofrecer apoyo técnico o financiero a nivel local o
regional.
En Ecuador, el Ministerio de Salud Pública en conjunto con los gobiernos autónomos
descentralizados y las gobernaciones locales de cada zona geográfica son el nexo por el
cual se puede conseguir información sobre posibles donantes o programas de
financiamiento disponibles.
Diseño de Instrumentos de Recolección:
 Encuestas epidemiológicas para comunidades.
 Formularios para registros en centros de salud.
 Sistema único de alerta epidemiológica en enfermedades transmitidas por
vectores.
 Herramientas para muestreo y seguimiento de vectores.
Recolección de Datos:
 Datos Primarios:
 Realiza encuestas, entrevistas, grupos focales y observaciones en terreno.
Puede involucrar a trabajadores de salud, expertos en vectores y comunidades
locales.
 Datos Secundarios: Utiliza registros hospitalarios, bases de datos nacionales o
regionales, informes de organizaciones internacionales, entre otros.
Recolección de Datos en Terreno:
  Visitas Comunitarias: Se organizará visitas a comunidades rurales para aplicar
encuestas y realizar observaciones directas.
 Grupos Focales: Se hará grupos de habitantes para discutir temas específicos
esto puede ayudar a comprender percepciones y creencias locales.
 Participación Comunitaria: Capacita a miembros de la comunidad para mejorar
la recolección de datos y el aseguramiento de alcance efectivo a toda la
comunidad.
 Colaboración Intersectorial: Se trabajará en conjunto con otros sectores, como
educación, agricultura y desarrollo social, para abordar factores que pueden
influir en la proliferación de vectores.
 Respeto Cultural: Es esencial respetar y entender las creencias y prácticas
culturales de las comunidades rurales, integrándolas de manera efectiva en el
programa.
Un programa de salud de esta envergadura, con una duración de 10 años, debe ser
cuidadosamente planificado para garantizar su éxito y sostenibilidad. cronograma
general que puede servir como punto de partida.
Cronograma general:
Año 1-Trimestre 1:
 Definición de objetivos específicos.
 Revisión exhaustiva de literatura y datos existentes.
 Diseño preliminar de instrumentos de recolección.
Año 1-Trimestre 2:
 Capacitación inicial del equipo de trabajo.
 Selección y visita inicial a las comunidades muestreo.
 Aplicación piloto de instrumentos de recolección.
Año 1-Trimestre 3:
 Modificación de instrumentos según feedback del piloto.
 Inicio de la recolección de datos en terreno.
Año 1-Trimestre 4:
 Continuación de recolección de datos.
 Análisis preliminar de datos.

Año 2-Trimestre 1:
 Finalización de recolección de datos.
 Análisis completo de datos recolectados.
Año 2-Trimestre 2:
  Diseño inicial del programa basado en análisis.
 Consultas con comunidades y expertos para validación del diseño.
Año 2-Trimestre 3:
 Modificación y finalización del diseño del programa.
 Planificación de implementación piloto.
Año 2-Trimestre 4:
 Implementación piloto en comunidades seleccionadas.
 Monitoreo y evaluación del piloto.

Año 3-Trimestre 1:
 Evaluación de los resultados del piloto.
 Ajustes al programa basados en los hallazgos.
Trimestre 2-4:
 Despliegue progresivo del programa en más comunidades.
 Inicio de programas de capacitación y sensibilización.

Años 4-6:
 Despliegue total en todas las comunidades objetivo.
 Monitoreo continuo de la implementación y efectividad.
 Ajustes periódicos basados en retroalimentación y hallazgos.
 Evaluaciones anuales para medir impacto y eficacia.
Años 7-8:
 Consolidación del programa en todas las zonas rurales.
 Fortalecimiento de capacidades locales y desarrollo de líderes comunitarios.
 Establecimiento de protocolos de sostenibilidad.
 Diseño y lanzamiento de campañas de sensibilización y prevención.

Año 9:
 Evaluación comprensiva del programa, impactos, logros y áreas de mejora.
 Diseño de estrategias para la transición hacia el siguiente decenio.
 Reforzamiento de alianzas y búsqueda de financiamiento para la continuidad.
Año 10:
 Implementación de mejoras basadas en evaluación comprensiva.
  Planificación para el futuro y diseño preliminar del programa para el próximo
decenio.
 Celebración de logros y reconocimiento a comunidades y colaboradores.
 Finalización formal del programa de 10 años con reportes y documentación
exhaustiva.

Evaluación Situacional:

Situación Epidemiológica del Ecuador en Enfermedades Vectoriales en zonas Rurales.

La situación epidemiológica del Ecuador, en cuanto a las enfermedades vectoriales,
está influenciada por la distribución y densidad de las diferentes especies de vectores,
sobre todo de las arbovirosis transmitidas por los mosquitos.
Su ubicación geográfica, diversidad climática y variabilidad ambiental lo hacen
susceptible a la presencia y proliferación de vectores responsables de diversas
enfermedades. Algunas de las enfermedades vectoriales más prevalentes en el país
incluyen:
Malaria (o Paludismo): Durante años, la malaria ha sido una de las principales
enfermedades vectoriales en Ecuador. Si bien se han logrado avances significativos en
la reducción de casos gracias a esfuerzos de control y prevención, zonas de la región
costera y amazónica todavía reportan casos, especialmente en áreas con difícil acceso a
servicios de salud.
Dengue: Esta enfermedad, transmitida por el mosquito Aedes aegypti, ha presentado
brotes recurrentes en Ecuador. El dengue es especialmente preocupante en áreas
urbanas y periurbanas de la región costera.
Zika y Chikungunya: Al igual que el dengue, tanto el virus Zika como el Chikungunya
son transmitidos por el mosquito Aedes aegypti. Desde su aparición en la región, se
reportaron casos en Ecuador, lo que llevó a campañas de concienciación y control del
vector.
Enfermedad de Chagas: Transmitida por el "chinche besucona" o triatomino, la
enfermedad de Chagas ha sido endémica en ciertas áreas del Ecuador, especialmente
en las zonas rurales del sur. La detección temprana y el control del vector son
esenciales para evitar la transmisión.
Leishmaniasis: Esta enfermedad es causada por el parásito Leishmania y transmitida
por la picadura de flebótomos infectados. Se presenta en varias formas clínicas, y en
Ecuador se han reportado casos, especialmente en zonas tropicales.
La respuesta del Ecuador a estas enfermedades ha sido un proceso que ha conllevado
acciones tanto de prevención, respuesta y mitigación (vigilancia epidemiológica,
promoción de medidas preventivas, fumigación, mejoramiento de la infraestructura de
salud y campañas de concienciación). La colaboración regional e internacional también
ha sido esencial para controlar y prevenir la propagación de enfermedades vectoriales.
Datos actuales de prevalencia y tendencias.

Ecuador ha enfrentado retos con varias enfermedades transmitidas por vectores,

incluyendo dengue, malaria (o paludismo), zika y chikungunya. Las zonas rurales, en
particular, pueden enfrentar desafíos adicionales debido a la falta de infraestructura de
salud, factores ambientales y socioeconómicos.
Identificación de metas, poblaciones de
interés, posibles resultados, resultados
esperados.
. Metas:

El programa de salud para prevención y control de enfermedades transmitidas por

vectores es un plan que tiene la finalidad disminuir el riesgo y reducir al mínimo el
impacto global de estas enfermedades. Las metas de este programa son:

 Implementar nuevos canales de información sobre las enfermedades

transmitidas por vectores.
 Mejorar el plan de vigilancia epidemiológica.
 Promover la participación comunitaria.
 Reducir el impacto de estas enfermedades vectoriales desde la perspectiva
“Una Salud”

Población:

Ell Programa de Salud para Prevención y Control de Enfermedades Transmitidas por

Vectores está destinado a toda la población del sector rural niños, jóvenes, adultos y
adultos mayores que vive en las zonas más predispuestas tanto de la región Costa
como Amazónica, donde hay mayor presencia de mosquitos Aedes aegypti y Ae.
albopictus, que pueden transmitir dengue, zika, chikungunya y de mosquitos
Anopheles, que pueden transmitir malaria.

Resultados:

 Fortalecer el trabajo intersectorial con todos los sectores involucrados.

 Establecer acciones para la participación de las comunidades junto con
gobiernos locales para control de las enfermedades transmitidas por vectores.
 Control químico con plaguicidas e insecticidas más amplio y sin riesgos para la
población en lugares endémicos.
 Implementar control biológico como es el uso de depredadores para el control
de los vectores y disminuir el riesgo de infección.
 Educación sobre el ciclo de vida del agente causal y los síntomas que
desencadenan para una detección temprana.
 Uso de implementos preventivos según la zona endémica tanto para propios
como para turistas, como son uso de toldos y repelentes.
 Mejoras en el saneamiento domiciliario y peri-domiciliario.
Estrategias:

Estrategias del programa de Salud para prevención y control de enfermedades

transmitidas por vectores en Ecuador en zonas rurales.

Volantes
informativos
Pruebas
Mingas de
diagnosticas
limpieza.
gratis

Información a Prevención y
través de radio, control de Campañas de
enfermedades
televisión y transmitidas fumigación
redes sociales por vectores

Implementos
vigilancia
de protección
epidemiologica.
presonal.
Donación de
kits con
toldos, ropa y
repelentes .

Actividades específicas:

1. Volantes informativos: realización de trípticos fáciles de entender para educar

la población en general sobre las enfermedades transmitidas por ventores en
zonas rurales y como prevenirlas.
2. Mingas de limpieza: realizar mingas comunitarias para eliminar los criaderos de
los mosquitos causantes de transmitir las enfermedades vectoriales
3. Campañas de fumigación: actualmente son impulsadas por el Ministerio de
Salud Pública para realizar un control vectorial mas amplio llegando a toda la
población de riesgo.
4. Vigilancia epidemiológica: brindar atención continua a la población en riesgo y
educar a la población para una detección temprana.
 5. Donación de kits: la donación de implementos para prevención como toldos,
repelentes y ropa para la población en riesgo y de bajos recursos económicos.
6. Implementos de protección personal: uso adecuado de toldos, repelentes, ropa
y mallas para evitar las enfermedades transmitidas por los vectores.
7. Información: realizar campañas informativas, entrevista, presentación de
volantes en radio televisión y redes sociales.
8. Pruebas diagnósticas gratis: realizar campañas de detección temprana en
lugares endémicos para diagnóstico y evaluación situacional.

Existen actividades que se pueden implementar y continuar durante el desarrollo del

plan estratégico como son:

 Promover alianzas estratégicas con otras instituciones públicas y privadas, con

organizaciones sociales y con los medios de comunicación para realizar acciones
conjuntas de promoción, prevención y control de la enfermedad.
 Analizar y revisar continuamente la situación de la comunidad endémica.
 Evaluar los eventos que se presenten para determinar si son una alerta de salud
pública.
 Realizar informes vectoriales mensuales para evaluar el estado situacional de la
población.

Recursos:

Para la elaboración del Programa de Salud para Prevención y Control de Enfermedades

Transmitidas por Vectores en Ecuador en zonas Rurales se debe considerar los
siguientes recursos:

Recursos Estimación Tiempo

económica

Recursos Autofinanciados y
financieros auspiciados.

Recursos Director del programa 30.00 x día

humanos laborado
Asesor

Colaboradores médicos
10 años
Recursos Computadores 2.000
materiales
Impresoras

Hojas
 Calculadoras

Servicios Acceso internet

disponibles
Acceso datos del INEC

Acceso a consolidados 50.00 x día

epidemiológicos e historias laborado
clínicas de la localidad.

Transporte

Alojamiento

Nota: la estimación económica es un valor aproximado, que va a modificarse

durante la realización del programa y poder analizar cálculo de gastos reales.

Indicadores:
Como se puede observar, se ha planteado objetivos, los cuales van a cumplir metas
mediante estrategias previamente discutidas y ejecutadas, y, con la finalidad de
corroborar la efectividad y darle un adecuado seguimiento de control al programa
implementado, se desarrollan los indicadores basados en su fiabilidad, accesibilidad y
concordancia con los objetivos.
Objetivo:
Reducir la incidencia de enfermedades transmitidas por vectores en zonas rurales del
Ecuador.

Metas:

1. Mejorar y modernizar el plan de vigilancia epidemiológica.

2. Promover la participación comunitaria.

Indicadores meta 1:

 Uso e implementación de estudios epidemiológicos de ultima generación.

 Aplicación de softwares de cálculos epidemiológicos.
 Actualización de los sistemas de notificación epidemiológica.

Control de calidad:

El control de calidad será ejecutado basado en los parámetros creados y en ejecución

del organismo rector de la sanidad pública, en nuestro caso el ministerio de salud
pública, siendo este el mismo que ejercerá el control del accionar y calidad del
programa planteado.
Indicadores meta 2:

 Encuestas de satisfacción respecto al personal de salud y su integración con la

comunidad dirigidas a la población en general.
 Aplicación de sistemas de monitoreo de actividades con la comunidad, a cargo
de los profesionales de la salud operativos y supervisado por el personal
administrativo.

Control de calidad:

En el caso de las encuestas se empleará un análisis por parte de la institución

ejecutante como de un consultor externo, con la finalidad de verificar su fiabilidad. La
aplicación de los sistemas de monitoreo será evaluados y verificados por las unidades
ejecutantes, consiguiendo un compilado informativo el cual será revisado
mensualmente.

Objetivo:
Educar y concientizar a las comunidades rurales sobre enfermedades transmitidas por
vectores en Ecuador en zonas rurales.
Metas:
1. Implementar nuevos canales de información sobre las enfermedades
transmitidas por vectores.
2. Reducir el impacto de estas enfermedades vectoriales desde la perspectiva
“Una Salud”
Indicador meta 1:
 Encuestas aleatorias sobre las enfermedades transmitidas por vectores dirigidas
hacia la comunidad.
Indicador meta 2:
 Disminución de notificaciones de enfermedades zoonóticas en el sistema de
vigilancia y notificación del ministerio de salud pública.
Control de calidad:
En el caso de las encuestas se aplicará nuevamente la evaluación propia y externa, sin
embargo, en el caso de las notificaciones epidemiológicas se empleará un sistema
comparativo entre el año pasado y el presente con corte de un mes previo, todo
supervisado y calificado por el ministerio de salud pública.
Revisión y evaluación de la planificación.
En la presente revisión se asociará todos los componentes del presente plan y como su
contribución ayuda a cumplir los objetivos planteados, verificando su ejecutabilidad
dentro del contexto previamente planteado.
Se propuso el cumplimiento de dos objetivos puntuales los cuales son: Reducir la
incidencia de enfermedades transmitidas por vectores en zonas rurales del Ecuador y
educar, concientizar a las comunidades rurales sobre enfermedades transmitidas por
vectores en zonas rurales del Ecuador. Para lograr el cumplimiento de estas, se planteo
en el proceso de planificación la gestión de los fondos económicos, otorgados por las
organizaciones interesadas en la aplicación de este programa de salud; siendo
necesario conocer cuál es la realidad pasada y actual del país referente a las
enfermedades transmitidas por vectores en zonas rurales, por lo que, se empleó la
evaluación situacional, con lo que observamos los principales vectores y su impacto
sociodemográfico.
Una vez establecidos los pilares fundamentales para la ejecución del programa de salud
(recursos económicos, población objetivo, problemática actual) se requiere la creación
de estrategias de aplicación, actividades a ejecutar tanto en promoción- prevención,
respuesta y mitigación futura, con resultados medibles y recursos suficientes, con los
cuales podremos implementar gradualmente nuestro programa estimado en 10 años,
haciendo evaluaciones inicialmente mensuales, verificando los indicadores y su
potencial presente-futuro en el cumplimiento de metas, contribuyendo y alimentando
a la realización de los objetivos.
La brecha reconocible en el presente programa es de carácter económico, ya que, al no
contar con múltiples cotizaciones, solo se puede estimar generalmente el costo
verdadero del programa de salud planteado.

Bibliografía:
1. Organización mundial de la salud. Enfermedades de origen vectorial.
[Actualizado: octubre de 2016]. Genova, Suiza. Disponible en:
[Link]
2. Organización Panamericana de la Salud. Alerta epidemiológica. Fiebre por
Chikungunya. 9 de diciembre del 2013. Washington (DC): OPS. (Consultado el
02/09/2023.) Disponible en: [Link]
option=com_docman&task=doc_view&Itemid=270&gid=23807&lang=es.
3. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Informes de vigilancia
entomológica. (Consultado el 02/09/2023.) Disponible en:
[Link]
nRespuesta/[Link].
4. Ministerio de salud pública del Ecuador. Enfermedades transmitidas por
vectores. Ecuador. MSP. (Consultado el 02/09/2023). Disponible en:
[Link]
5. Organización Mundial de la Salud. Informe mundial sobre el paludismo, 2015.
Fecha de consulta: 02/09/2023. Disponible en:
[Link]/malaria/publications/world-malaria-report-2015/report/es/
6. Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud.
Dengue: datos estadísticos y epidemiología. Descripción de la situación
epidemiológica en las Américas. Fecha de consulta: 02/09/2023. Disponible en:
[Link]
option=com_content&view=article&id=4494&Itemid=2481&lang=es.
7. Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud.
Estado del arte para la prevención y control del dengue en las Américas.
Washington, D.C: OPS; 2014. Fecha de consulta: 02/09/2023. Disponible en:
[Link]
option=com_docman&task=doc_view&gid=25891&Itemid=270
8. Hernández Gómez M, Olivera Cuadra D, Alonso Reyes M, Rodríguez Niebla K,
Cárdenas Carvajal M, Rodríguez Aguilera F. Preparación del estudiante de
Medicina en prevención y control del dengue. Rev EDUMECENTRO. 2014; Fecha
de consulta: 02/09/2023. Disponible en: [Link]
script=sci_arttext&pid=S2077-28742014000100013
9. Toledo Romani ME. Ensayos comunitarios para la prevención del dengue: de la
investigación formativa a la práctica; Fecha de consulta: 02/09/2023. Disponible
en: [Link]
prevencion-del-dengue-de -la-investigacion-formativa-a-la-practica/
10. Piñeros JG. Malaria y determinantes sociales de la salud: un nuevo marco
heurístico desde la medicina social latinoamericana. Biomédica. 2010; 30:178-
87. Fecha de consulta: 02/09/2023. Disponible en:
[Link]