INFORME DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA – 01
1. Datos de Identificación:
Nombre del paciente: Thiago, Alarcón príncipe
Edad: 12 años
Fecha de nacimiento: 28/11/2013
Sexo: Masculino
Motivo de consulta: Impacto emocional y autoestima tras la separación de los
padres.
Fecha de evaluación: 23/02/25
Psicólogo responsable:
- Chuquiyauri Alvarado, Angelica Josmi
- Espinoza Alvarez, Steffani Jazmin
2. Motivo de evaluación:
El paciente Thiago de 13 años ha sido referido a evaluación psicológica debido a la
reciente separación de sus padres, lo que ha generado cambios en su estado emocional y
comportamiento en su rendimiento académico, no quiere realizar sus tareas y bajaron
sus calificaciones. Se busca evaluar el impacto de esta situación en su autoestima, así
como en sus relaciones familiares, sociales y académicas. Sé ha aplicado el Test de
Autoestima de Coopersmith con el objetivo de identificar posibles dificultades
emocionales y diseñar estrategias de intervención para fortalecer su bienestar
psicológico.
3. Descripción de la Evaluación:
Instrumentos utilizados:
- Test de Autoestima de Coopersmith
Procedimiento:
- La evaluación se llevó a cabo en un ambiente tranquilo y adecuado para
garantizar la comodidad y confianza del paciente.
- Se utilizó un espacio privado con iluminación adecuada y mobiliario
confortable, asegurando un entorno libre sin distracciones para favorecer la
concentración.
- Antes de iniciar, se le explicó el propósito de la evaluación
- Se le explico de la confidencialidad de sus respuestas.
Procedimiento
1. Entrevista Inicial: Se realizó una entrevista no -estructurada con el paciente
para conocer su percepción sobre la separación de sus padres, su estado
emocional y posibles cambios en su comportamiento.
2. Aplicación del Test de Autoestima de Coopersmith: El paciente respondió al
cuestionario de forma individual, siguiendo las instrucciones proporcionadas por
el evaluador. Se le pidió que contestara con sinceridad y sin presionarse por el
tiempo.
4. Observación Conductual durante la Prueba:
Durante la administración de la evaluación, se observó lo siguiente:
Conducta general: El paciente mostró una actitud colaborativa y durante la
evaluación, se registraron actitudes timidez y reacciones del paciente, como
gestos, tono de voz baja y poco nivel de seguridad en sus respuestas.
Respuesta emocional: El paciente se mostró una actitud reservada y seria al
inicio de la prueba, con dificultad para expresar sus emociones. En algunos
momentos, presentó suspiros profundos y miradas evasivas, especialmente en
preguntas relacionadas con el ámbito familiar.
Tiempo de respuesta: El paciente se notó una mayor demora en responder
preguntas relacionadas con su autoestima familiar, evidenciando posiblemente
conflictos emocionales en este ámbito. En contraste, respondió con más
seguridad en aspectos relacionados con su autoestima escolar y social.
Conductas no verbales: Se observó que el paciente, se mostró colaborativo,
aunque con signos de ansiedad y nerviosismo en ciertos momentos cuando se
realizaba las preguntas. Al finalizar la prueba, expresó alivio y realizó preguntas
sobre los resultados, mostrando interés en su desempeño.
5. Resultados Cuantitativos:
A continuación, se detallan los puntajes obtenidos en las subescalas y el cociente
intelectual total, cuando corresponda:
Cociente Intelectual Total (CI): El CI total del paciente es de [valor del CI], lo
que coloca al paciente en el rango de [rango de CI, e.g., Promedio, Bajo,
Superior].
Índice de Comprensión Verbal (ICV): [Puntaje obtenido]. Esto refleja la
capacidad verbal del paciente para entender y utilizar el lenguaje.
Índice de Razonamiento Perceptual (IRP): [Puntaje obtenido]. Mide la
habilidad para resolver problemas visuales y no verbales.
Índice de Memoria de Trabajo (IMT): [Puntaje obtenido]. Evalúa la
capacidad del paciente para retener y manipular información.
Índice de Velocidad de Procesamiento (IVP): [Puntaje obtenido]. Indica la
rapidez en el procesamiento de información visual.
6. Resultados Cualitativos:
Además de los puntajes cuantitativos, se realizó un análisis cualitativo de las respuestas
del paciente. A continuación, se destacan los siguientes aspectos:
Fortalezas
- El paciente mantiene cierto grado de confianza en su rendimiento académico, lo
que indica que el impacto emocional no ha afectado gravemente su desempeño
escolar.
- Conserva algunas relaciones sociales y amistades, aunque puede haber cierta
inseguridad en sus interacciones.
- Muestra disposición para expresar sus emociones cuando se siente en un
ambiente seguro.
Áreas de Mejora
- Presenta baja autoestima en el área familiar, reflejando sentimientos de
inseguridad, tristeza y posible culpa por la separación de sus padres.
- Tiende a subestimarse en situaciones sociales, mostrando dificultades para
expresar sus opiniones o establecer nuevos vínculos.
- Puede experimentar ansiedad y pensamientos negativos sobre sí mismo,
especialmente cuando enfrenta cambios o conflictos familiares.
Observaciones Conductuales
- Durante la evaluación, mostró una actitud reservada, con tendencia a evitar el
contacto visual y pausas prolongadas en preguntas relacionadas con su entorno
familiar.
- Hubo signos de ansiedad y nerviosismo, especialmente al hablar sobre su
percepción de sí mismo dentro de la familia.
- Expresó cierto alivio al finalizar la prueba, lo que sugiere que el proceso de
evaluación le permitió reflexionar sobre su situación emocional.
7. Conclusiones:
El cociente intelectual total del paciente es de [valor del CI], lo cual está dentro
del rango [normal/bajo/alto].
Los resultados cualitativos sugieren que el paciente [tiene un perfil cognitivo
que indica fortalezas en áreas específicas, como la comprensión verbal, pero
presenta dificultades en tareas que requieren mayor velocidad de
procesamiento].
La observación conductual durante la prueba indica que el paciente [muestra una
tendencia a sentirse ansioso o presionado, lo que podría afectar su rendimiento
en pruebas de tiempo limitado].
8. Recomendaciones:
Promover el diálogo abierto con ambos padres, permitiéndole expresar sus
emociones y preocupaciones sin miedo al juicio.
Establecer rutinas y tiempos de calidad con cada progenitor para brindarle
estabilidad afectiva.
Implementar refuerzos positivos, destacando sus logros y cualidades en el
ámbito familiar, social y escolar.
Fomentar la práctica de actividades como deportes, arte o pasatiempos.
Coordinar con docentes para monitorear su estado emocional y rendimiento
académico, asegurando que no haya dificultades adicionales.
Trabajar en técnicas de regulación emocional para manejar la ansiedad y el
estrés relacionados con la separación de sus padres. Incluir sesiones con los
padres para mejorar la dinámica familiar y ayudar al paciente a adaptarse al
cambio.
9. Firma:
Psicólogo/a responsable:
o Firma y sello
ANEXO
ENTREVISTA NO ESTRUCTURADA
APLICACIÓN DEL TEST
FOTO CON NUESTRO PACIENTE