Universidad Nacional de San MartÃ-n
Ficha del aspirante: BIRELLA, LEONARDO NICOLÁS
Ficha de inscripción nro.: 22214/14
Fecha de última modificación: 4/10/2023
Apellido: BIRELLA
Nombres: LEONARDO NICOLÁS
Nro. de Libreta Universitaria: ..........................
(a completar por la Dir. de Alumnos y Graduados)
PROPUESTA(S) A INSCRIBIRSE:
Responsable Académica Propuesta Ubicación Modalidad
ESCUELA DE ARTE Y LICENCIATURA EN 01_MIGUELETE PRESENCIAL
PATRIMONIO FOTOGRAFÍA
Datos principales
Datos personales
Apellido elegido BIRELLA Nombres elegidos LEONARDO NICOLÁS
País emisor del ARGENTINA Tipo de Documento DOCUMENTO NACIONAL DE
documento IDENTIDAD
Nro. documento 41327577 Nacionalidad ARGENTINO
Género Masculino Identidad de Género y Varón
Diversidad: ¿Cuál de
estas opciones
considerás que te
describe mejor?
Especifique -- Número de CUIL (sin 20413275777
guiones)
E-mail leobire88@[Link] Número de celular 0-11-15-62766490
Datos de nacimiento
Fecha 25/8/1998 Localidad BARRIO GENERAL SAN
MARTIN, BUENOS AIRES,
ARGENTINA
Pasaporte
País emisor Argentina Número de Pasaporte --
Visa
Tipo de visa -- Fecha de otorgamiento --
Vencimiento --
Residencia
Tipo de residencia -- Fecha de otorgamiento --
de la residencia
Fecha de vencimiento de --
la residencia
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Ficha del aspirante: BIRELLA, LEONARDO NICOLÁS
Datos personales
Domicilio durante el período de clases
Calle PRESIDENTE MONT Número 3310
Piso -- Departamento --
Unidad -- Localidad VILLA LIBERTAD, BUENOS
AIRES, ARGENTINA
Código Postal 1650 Teléfono fijo --
Domicilio de procedencia (donde vivís fuera del período de clases)
Calle PRESIDENTE MONT Número 3310
Piso -- Departamento --
Unidad -- Localidad VILLA LIBERTAD, BUENOS
AIRES, ARGENTINA
Código Postal 1650 Teléfono fijo --
Datos de una persona allegada
Apellido BIRELLA Nombre CLAUDIO
Relación Padre Teléfono 1153765882
Situación laboral
Situación laboral
Horas semanales de Más de 20 y menos de 35 horas
trabajo
Situación familiar
Situacion familiar
Estado civil Soltero ¿Convivís con alguien No
(unión de hecho)?
Cantidad de hijos No tenés Cantidad de familiares a No tenés
cargo
Datos de tu padre
¿Vive? Sí Máximo nivel de Estudios secundarios completos
estudios cursados
Datos de tu madre
¿Vive? Sí Máximo nivel de Estudios secundarios completos
estudios cursados
Estudios
Nivel secundario / Polimodal
¿Es mayor a 25 años y No Año de egreso 2017
no realizó el colegio
secundario?
¿Adeudás materias? No Colegio Secundario INSTITUTO LEONARDO
MURIALDO (VILLA BOSCH)
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Ficha del aspirante: BIRELLA, LEONARDO NICOLÁS
Título Secundario TÉCNICO ELECTRONICO
Otros estudios superiores
Universidad o Institución -- Tipo --
Propuesta -- Nivel --
Áreas -- Estado --
Año de egreso -- Razón de abandono --
Tecnología
Disponés de PC
En tu casa Sí En el trabajo Sí
En la universidad No En otro lugar No
Idiomas
Conocimiento de idiomas
Inglés Básico Alemán Desconoce
Francés Desconoce Italiano Básico
Portugués Desconoce Chino Desconoce
Otro NO Nivel Desconoce
Datos de salud
Datos de salud
Cobertura de salud Por su propio trabajo ¿Sos celíaco? No
Discapacidad
Condición de Discapacidad
Condición de No presento ninguna condición que Tenés CUD No
Discapacidad implique Discapacidad
Discapacidad
Auditiva No Visual No
Motora No Condición Psicosocial No
Otra No
Auditiva
¿Tenés dificultad para No, no hay dificultad Lengua de Señas No
oír, incluso si usás un
audífono o implante
coclear?
Lectura labial No Otra forma --
¿Qué apoyos utilizás -- Requerís Intérprete de No
en tu vida diaria? Lengua de Señas
Argentina
Requerís Aro magnético No ¿Requerís otros apoyos? No
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Ficha del aspirante: BIRELLA, LEONARDO NICOLÁS
Especificar cuáles --
Visual
¿Tenés dificultad para No, no hay dificultad ¿Qué apoyos utilizás --
ver, incluso si usás en tu vida diaria?
lentes?
Requerís Archivos de No Requerís Texto digital No
audio accesible
Requerís Texto en Braille No ¿Requerís otros apoyos? No
Especificar cuáles --
Motora
¿Qué apoyos utilizás -- ¿Requerís apoyos para la No
en tu vida diaria? permanencia en el aula?
¿Cuáles? -- ¿Requerís otros apoyos? No
Especificar cuáles --
Condición Psicosocial
¿Cuál? -- ¿Qué apoyos utilizás --
en tu vida diaria?
¿Requerís otros apoyos? No Especificar cuáles --
Otra situación de discapacidad
¿Cuál/cuáles? -- ¿Requiere otros apoyos? No
Especificar cuáles --
Alguna otra información que consideres importante comunicar
Alguna otra información --
que consideres
importante comunicar
1) La presente tiene carácter de DECLARACIÓN JURADA, la cual deberá ser completada personalmente por el firmante.
Buenos Aires, 4/10/2023 .........................................................
FIRMA
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