NORMAS Y
PROTOCOLOS EN
HOSPITALIZACIÓN
DOMICILIARIA
Manuel Gajardo Quintana
Enfermero
ADAPTADA POR RICHARD HERRERA V
Enfermero
REGLAS DE LA CLASE
Objetivos de la Clase
• Gestión etica y administrativa en Hospitalización Domiciliaria.
• Desarrollo de habilidades administrativas en HD.
MARCO LEGAL
La Hospitalización Domiciliaria, como cualquier
otra prestación en salud, se rige por las
normativas legales vigentes.
Las principales leyes/decretos involucrados en
esta estrategia son:
Ley Nº 20.584 que regula los
derechos y deberes
Trato digno y respetuoso. Derecho a otorgar o Respetar y proteger la vida
denegar su voluntad para privada.
Prestador institucional le someterse a cualquier
proporcione información procedimiento o
suficiente, oportuna, Toma de fotografías,
tratamiento. grabaciones o filmaciones
veraz y comprensible.
SOLO con autorización CI.
Lenguaje adecuado.
Visual, verbal o por
escrito. Llamar por su nombre.
Ley Nº20.422 establece normas sobre igualdad de
oportunidades e inclusión
social de las personas con discapacidad
Ley 20.422
El Estado promoverá la autonomía
personal y la atención a las personas en
situación de dependencia a través de
prestaciones o servicios de apoyo, los
que se entregarán considerando el grado
de dependencia y el nivel socioeconómico
de cada persona.
Decreto N° 41 Reglamento de
Fichas Clínica
Contempla la necesidad de regular el contenido,
almacenamiento, administración, protección y
eliminación de fichas clínicas de manera de
resguardar el correcto empleo, disponibilidad y
confidencialidad de estas.
Ley 18.834 Estatuto administrativo
Obligaciones funcionarias
• Jornada de trabajo.
• Horas extraordionarias.
• Realizar sus labores con esmero, cortesía,
dedicación y eficiencia, contribuyendo a
materializar los objetivos de la institución.
• Obedecer las órdenes impartidas por el superior
jerárquico.
• Guardar secreto en los asuntos que revistan el
carácter de reservados.
• Observar una vida social acorde con la dignidad
del cargo.
Ley 19.628, Ley de protección de la vida privada
Los datos obtenidos y registrados en ficha clínica deben considerarse
como:
Datos de carácter o datos personales.
Datos sensibles, correspondientes a datos personales que se refieren a las
características físicas o morales de las personas o a hechos o circunstancias
de su vida privada o intimidad.
No pueden ser objeto de tratamiento los datos sensibles, salvo cuando la ley
lo autorice, exista consentimiento del titular.
MARCO ÉTICO HD
La HD es una actividad que se realiza extramuros, es decir,
fuera de la infraestructura del establecimiento de salud, es
necesario tener en cuenta que se traslada al espacio de
privacidad y confidencialidad que éstos otorgan, al
domicilio del propio paciente.
Se debe entender que cuando un equipo de salud ofrece esta
acción entre sus prestaciones, ha considerado que ésta
significará un aporte beneficioso para el conocimiento del
proceso de salud y enfermedad del paciente, que no constituirá
un daño a su salud o a su bienestar y que el sujeto tiene el
derecho a no aceptar la HD. Asimismo, se le indicará la
confidencialidad de los datos entregados en el marco de la
intervención, salvo las excepciones legalmente establecidas.
La HD corresponde a una atención de salud más a la cual tienen
derecho los usuarios del sistema de salud público, por lo que debe
enmarcarse en los mismos lineamientos éticos que conlleva toda
acción de salud.
No
Beneficiencia
maleficencia
Hacer el bien. No dañar.
Justicia Autonomia
Todo paciente puede Personas son autónomas
acceder a HD. para consentir
voluntariamente si aceptan o
no la HD.
Los funcionarios de salud que acuden al domicilio bajo esta
estrategia deben tener presente que entrar al hogar del
paciente, es una acción concertada y convenida con la
familia/tutores y para ello, además de contar con las
competencias técnicas requeridas
para esta actividad.
Aspectos éticos para considerar por los equipos de salud que
realizan la HD
Personal idoneo y Definir objetivos en base Informar procedimientos
capacitado a cartera de prestaciones especificos
Competencias y Respetar las
capacitación en características
intervención en crisis personales cultural
Consentimiento
informado
Resulta fundamental considerar que el
consentimiento es un proceso, no es sólo la
firma de un papel y, por lo tanto, requiere
el tiempo necesario para entregar una
explicación de la actividad que se está
proponiendo, a quién va dirigida, cuánto
dura, cuál es el o los objetivos o el motivo
por el cual se realiza, entre otros, todo ello
explicado en un lenguaje comprensible
para el usuario.
Privacidad y confidencialidad
La confidencialidad de la información es una
obligación en la atención de salud. En este
sentido, las familias deben estar al tanto de este
derecho y saber que la información
registrada sobre ellos en las fichas clínicas sólo es
accesible para las personas autorizadas por Ley.
Es también requisito resguardar la privacidad con
que se debe abordar la información que se recoja
en la visita, cuidando de no hacer preguntas
sensibles delante de otras personas del grupo
familiar que se encuentren en el domicilio al
momento de la visita.
Insumos
utilizados
Insumos Clínicos
Insumos Clínicos
Perfil TENS de HD
Título de TENS con registro en la Superintendecia de Salud.
Manejo de protocolos institucionles area hospitalizados.
Manejo computacional nivel usuario.
Desable con experiencia en atención en domicilio.
Curso IAAS mínimo 80hrs.
Curso administración de fármacos.
Curso curación de heridas.
Objetivos del TENS en HD
Asistir al profesional médico y no médico durante la ejecución de actividades de
atención domiciliaria de manera eficiente, aplicando el proceso de atención de
enfermería para satisfacer sus necesidades básicas y los derivados del diagnóstico y
tratamiento médico indicado, utilizando adecuadamente los recursos de acuerdo a
las políticas, normas técnicas protocolos de la institución y servicio, con el fin de
entregar una atención, digna, segura y de calidad a los usuarios alineado con la
misión, visión y valores de la institución.
Funciones del TENS en HD
Brindar al paciente los cuidados a través la ejecución del
plan de cuidados elaborado de enfermería y plan
terapéutico de acuerdo con la complejidad de la
patología del paciente.
Educar y reforzar de manera continua y asertiva a
paciente, familia y cuidadores sobre la importancia de
seguir las indicaciones entregadas por el personal de
salud.
Asegurar que la calidad de los
cuidados entregados sea optima
según los requerimientos
establecidos y de acuerdo a las
normas, protocolos vigentes.
Ejecutar de manera correcta técnicas y procedimientos de
enfermería de acuerdo con normas, protocolos y manuales
vigentes.
Participar en los programas de capacitación continua.
Preparar arsenal de insumos necesarios para la atención de
procedimientos programados por paciente, cumpliendo las normas
establecidas.
Cumplir con otras actividades además de las definidas, que se
encuentran dentro de la naturaleza de sus funciones, de acuerdo con lo
que la ley señale o lo que instruya su superior directo.
Vigilar en forma continua la evolución del paciente en el
domicilio.
Registrar los procedimientos y atenciones realizadas, según
normas y protocolos vigentes.
Informar contingencias durante las visitas a su enfermera o
médico de la unidad.
Bibliografía
• Decreto N°1Reglamento de establecimientos de Salud
que otorgan Hospitalización Domiciliaria. 2021.
• Orientaciones técnicas defuncionamiento de
Hospitalización Domiciliaria. 2021
• Manual Organizacional Hospitalización Domiciliaria,
Hospital de Curicó. 2023.
MUCHAS
GRACIAS
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