INFORME PSICOLOGICO
DATOS DE AFILIACIÓN:
Nombre: Carlos Garay Berna
Edad: 77 años
Sexo: Masculino
Lugar y Fecha de Nacimiento: 24 / 02 / 1947
Estado Civil: Soltero
Religión: Cristiano Evangélico
Fecha de Evaluación:
- 22/05/2024
- 29 / 05 / 2024
MOTIVO DE CONSULTA:
Prácticas del curso de Diagnóstico e informe Psicológico
PROBLEMA ACTUAL:
El evaluado refiere que siente un poco de tristeza por no poder ver a su familia desde hace
mucho tiempo ya que cuando él era joven tomó la decisión de ir a trabajar a Lima y llegó a
perder la comunicación parcial con sus hermanos, sin embargo esta comunicación se perdió
totalmente cuando el evaluado llegó a la edad de adulto mayor y fue acogido por el
programa “Vida digna” donde le brindaron las atenciones que él necesitaba ya que se
encontraba durmiendo en las calles, manifiesta también que sus hermanos no saben que él
se encuentra dentro del INABIF.
HISTORIA FAMILIAR:
Su padre Carlos Garay y su madre Irma Berna, fallecieron cuando el evaluado tenía 8 años
de edad, ambos se dedicaban a la pesca. El evaluado tiene 4 hermanos entre ellos una
mujer y los demás son varones, Martha Gutierrez Berna que actualmente vive en [Link]
tiene 2 hijos, Ricardo Garay Berna se encuentra viviendo en Piura y también tiene 2 hijos ,
Julio Garay Berna está viviendo en Huánuco , tiene 4 hijos y se dedica a la recolección de
naranjas.
La relación que mantenía con sus hermanos cuando eran jóvenes era buena sin embargo
perdió contactos con ellos debido a que viajó a Lima y cada uno hizo su vida por su lado
tomando distintos rumbos.
EDUCACIÓN:
El evaluado realizó sus estudios académicos únicamente hasta 3ro de primaria, después
vivió con familiares debido a que perdió a sus padres y ya no volvió a retomar los estudios.
TRABAJO:
El evaluado refiere que se dedicó a múltiples oficios durante su juventud tales como la
recolección de naranjas cuando tenía 20 años de edad, años después vino a Lima debido a
que la cosecha de Naranjas era muy baja y consiguió trabajo en un restaurante por el
Distrito de Ancón, allí trabajó muchos años después consiguió trabajo lavando carros donde
permaneció durante 4 años.
ANTECEDENTES Y ENFERMEDADES
El evaluado refiere no haber sufrido ninguna enfermedad durante su niñez, adolescencia y
juventud pero que actualmente sufre de estreñimientos constantes, dolores de rodilla y hace
1 año sufrió de derrame en la mitad del cuerpo derecho, se llegó a recuperar pero tiempo
después volvió a recaer así mismo el evaluado comenta haber sufrido una caída debido a
que se resbaló en su habitación hace como 1 año.
VIDA SEXUAL:
El evaluado refiere no haber tenido una vida sexual activa debido a que nunca se caso,
indica ¨no tuve suerte para el amor ¨
HÁBITOS E INTERESES:
En sus tiempos libres se dedica a caminar por las distintas áreas que tiene a su disposición
como el comedor, su habitación, principalmente el patio ya que es la actividad que lo
mantiene activo asimismo asiste a los talleres que le brindan y también aprovecha en estar
en su cuarto para descansar.
ACTITUD PARA CON LA FAMILIA
El evaluado refiere que le gustaría poder ver a sus hermanos sin embargo es consciente
que perdieron la comunicación hace mucho tiempo , por lo mismo su familia no sabe que él
se encuentra dentro del INABIF y solo sabe datos importantes de sus hermanos como
dónde viven y cuántos hijos tienen pero los recuerda con cariño a pesar de el haberse
separado joven de ellos.
TÉCNICAS Y PRUEBAS APLICADAS:
- Entrevista Psicológica
- Mini Mental
- Cuestionario de personalidad Eysenck ( EPQ - r)
INFORME PSICOLOGICO DEL TEST MINI MENTAL
I. DATOS DE AFILIACIÓN:
1. Nombres : Carlos
2. APELLIDOS : Garay Berna
3. EDAD : 77 años
4. FECHA DE NACIMIENTO : 24 / 02 / 1947
5. NÚMERO DE HERMANOS : 3
6. LUGAR ENTRE HERMANOS : 1
7. GRADO DE INSTRUCCIÓN : Primaria
8. ESTADO CIVIL : Soltero
9. OCUPACIÓN : Sin ocupación
10. FECHA Y LUGAR DE EVALUACIÓN: 22/05/2024 - Comedor
11. EVALUADOR : Pereyra Pumayauli, Andrea
12. DOCENTE :
II. MOTIVO DE EVALUACIÓN:
Práctica del curso de Diagnóstico y Evaluación Psicológica.
A) OBSERVACIONES DEL ASPECTO FÍSICO Y VESTIMENTA DEL
EXAMINADO:
El evaluado es un señor mayor de contextura delgada,
aproximadamente mide 1.55 cm,es de tez trigueña,labios
delgados, rostro alargado con ojos y nariz pequeña. Sus
extremidades, tórax y cabeza son proporcionales al
cuerpo, tiene el cabello corto con canas,presenta una
postura un poco encorvada y lleva una chompa color gris
con un pantalón de color negro.
B) OBSERVACIONES DEL AMBIENTE DE EVALUACIÓN:
La evaluación se realizó en el comedor del Car Sagrados
corazones de Belen - INABIF. El lugar tiene buena
iluminación, buena ventilación, se observa mesas, sillas
y un televisor medianamente grande.
C) OBSERVACIÓN DE CONDUCTA DEL EXAMINADO:
El evaluado muestra una actitud colaborativa,entusiasta y
atento a las indicaciones en cada actividad. En ocasiones
cuando no puede llegar a realizarlas se queda callado,
agacha la mirada y desvía el contacto visual.
III. PRUEBA APLICADA:
Mini MENTAL- State Examination
IV. RESUMEN DE ANTECEDENTES:
- Hace 1 año sufrió una caída dentro de su habitación
- Hace 1 año le dio derrame en la mitad de todo su cuerpo
derecho, se llegó a recuperar y volvió a recaer pero
actualmente ya no lo padece
V. RESULTADOS PSICOMÉTRICOS DEL MINI MENTAL- STATE
EXAMINATATION:
MINI MENTAL- TEST PUNTAJE
ORIENTACIÓN EN TIEMPO 4
ORIENTACIÓN EN ESPACIO 4
APRENDIZAJE 3
CONCENTRACIÓN Y CÁLCULO 1
MEMORIA 2
LENGUAJE Y CONSTRUCCIÓN 2
REPETICIÓN 1
EJECUCIÓN 3
LECTURA 1
ESCRITURA 1
COPIA DE MODELO 1
TOTAL 23
VI. INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS:
- ORIENTACIÓN TEMPORAL:
Esta sección se compone de preguntas sobre el año en el
que nos encontramos , el mes en el que estamos, el día de
la semana, la fecha exacta y una hora aproximada en la
que se está realizando la prueba , por lo que el evaluado
respondió correctamente a las interrogantes con excepción
de la primera pregunta que refiere al año en el que
estamos, respondiendo ¨2023, es que aquí no hay
almanaques para fijarse ¨ por lo que obtuvo un puntaje de
4 puntos .
- ORIENTACIÓN ESPACIAL:
Se le indicó al evaluado que respondiera las siguientes
interrogantes referentes al país, la ciudad, distrito,
barrio o urbanización y como se llama el lugar en donde
nos encontramos actualmente. El evaluado respondió
correctamente a las preguntas con excepción de la
penúltima pregunta que refiere al barrio o Urbanización
en la que nos encontramos por lo que obtuvo un puntaje de
4 puntos.
- APRENDIZAJE:
En este ejercicio se le pide al evaluado que repita las
diferentes palabras que se le va a decir comenzando por
“flor”; “carro”; “nariz”. En los 3 dictados logra repetir
adecuadamente sin presentar alguna dificultad por lo que
se le otorga un puntaje de 3 puntos.
- ATENCION Y CALCULO:
Se le pide al evaluado que realice operaciones de cálculo
mental, se le indica que los cálculos serán de
sustracción en donde se le da el número y el deberá ir
restándole 7 a cada número indicado. En la primera
sustracción lo logra realizar sin dificultad sin embargo
en los 4 siguientes no lo logra completar adecuadamente
obteniendo así un puntaje de 1 punto.
- MEMORIA:
Se le pide al evaluado que mencioné las palabras
aprendidas anteriormente en la dinámica de repetición,
las 2 primeras palabras las logra decir adecuadamente sin
embargo la última no logra completarla por lo que se le
asigna un puntaje de 2 puntos.
- LENGUAJE Y CONSTRUCCIÓN:
Al evaluar se le muestra al evaluado una serie de
imágenes las cuales deberá mencionar de qué manera se
denominan cada una. Al mostrarle la primera imagen
responde “lápiz” , en la segunda “reloj” por lo que al
haber respondido correctamente se le califica con 2
puntos.
- REPETICIÓN:
Se solicita al evaluado que escuche la siguiente oración
y la repita posteriormente, no presentó ninguna
dificultad para poder realizar este ejercicio por lo que
se le califica con un puntaje de 1.
- EJECUCIÓN:
En este ejercicio se le indica al evaluado que se le va a
entregar una hoja en blanco para que realice las
siguientes instrucciones: “ coja el papel con la mano
derecha”;”doble lo por la mitad”;”póngalo encima de la
mesa”.El evaluado realizó satisfactoriamente todas las
instrucciones brindadas por lo que obtiene un puntaje de
3 puntos.
- LECTURA:
Se le indica al evaluado que lea en voz alta la siguiente
frase que se le va a presentar y que haga lo que dice,
aunque al principio lo llego a entender bien las
indicaciones por lo que se le explico nuevamente y asi
pudo realizar este ejercicio correctamente, se le
calificó con un puntaje de 1.
- ESCRITURA:
Se le solicita al evaluado que escriba una oración,
indicando que puede ser cualquier oración que él
decida,al momento de realizar la actividad demora en
pensar que escribir pero finalmente escribe “señor
ayúdame” por lo que se le brinda un puntaje de 1.
- COPIA MODELO:
En esta actividad se le brinda un lapicero al evaluado y
se le pide que pueda ver una imagen de 2 figuras para que
las pueda recrear al costado de la hoja, realizó
satisfactoriamente esta actividad por lo que obtiene un
puntaje de 1.
VII. CONCLUSIONES:
La puntuación total calificada al evaluado por medio del
Test Mini MENTAL State Examination corresponde a 23
puntos, lo cual significa que se encuentra en el rango de
DETERIORO COGNITIVO LEVE, por lo que indica que el
evaluado podría estar presentando problemas de memoria o
alteraciones en el pensamiento.
VIII. RECOMENDACIONES:
- Se recomienda actividades cotidianas como conversaciones
sobre noticias y eventos actuales, con el fin de ayudar a
recordar y comprender mejor la información.
- Se le sugiere al evaluado realizar actividades que
estimulen la concentración como realizar juegos de mesa,
crucigramas, rompecabezas o leer.
IX. ANEXOS:
INFORME EPQ - R
1. DATOS DE AFILIACIÓN:
NOMBRE Y APELLIDOS: Carlos Garay
EDAD : 77 años
SEXO: Masculino
GRADO DE INSTRUCCIÓN: Primaria
EXAMINADOR: Pereyra Pumayauli, Andrea Margarita
FECHA DE EVALUACIÓN: 29 / 05 / 2024
2. MOTIVO DE CONSULTA:
Evaluación de la personalidad por motivos de práctica del curso de
Diagnóstico.
3. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA:
● Hace 1 año sufrió una caída dentro de su habitación
● Hace 1 año le dio derrame en la mitad de todo su cuerpo derecho, se
llegó a recuperar y volvió a recaer pero actualmente ya no lo padece
4. PRUEBA ADMINISTRADA:
Cuestionario de personalidad Eysenck ( EPQ - r)
5. OBSERVACIÓN GENERAL Y DE CONDUCTA:
El evaluado que se encuentra bien orientado en tiempo y espacio se muestra
colaborativo y dispuesto a seguir las indicaciones del examinador, respondió
a las preguntas siempre de manera dudosa por lo que no pudo realizar el
cuestionario rápidamente y pidió en varias oportunidades que se le explicara
la pregunta.
6. RESULTADOS:
DIMENSIÓN PD T CALIFICACIÓN POR
ADJETIVOS
DISIMULO 9 65 BASTANTE
EXTRAVERSIÓN 2 1 MUY POCO
EMOTIVIDAD 10 35 MUY POCO
DUREZA 7 65 BASTANTE
7. INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS:
L = BASTANTE DISIMULO : El evaluado tiende a mostrar poca credibilidad
en sus respuestas y parece ser una persona conformista. Esto sugiere que
puede no ser completamente honesto o transparente en su autoevaluación y
que prefiere no esforzarse en cambiar o mejorar su situación actual.
E = MUY POCA EXTROVERSIÓN : El evaluado es una persona reservada y
discreta, con una inclinación hacia la inhibición social. Es probable que
mantenga pocas relaciones amistosas debido a su preferencia por evitar los
entornos sociales y mantenerse al margen de la interacción social frecuente.
N = MUY POCA EMOTIVIDAD : El evaluado muestra un buen control
emocional, siendo relajado, poco preocupado y estable. Esta característica
indica que es capaz de manejar sus emociones de manera efectiva, sin
dejarse afectar fácilmente por el estrés o la ansiedad.
P = BASTANTE DUREZA : El evaluado presenta una combinación de
creatividad y poca socialización, aunque puede ser impulsivo en ciertas
acciones. Esto sugiere que tiene un enfoque innovador y original, pero
también puede actuar de manera precipitada en algunas situaciones, lo que
podría afectar su capacidad para mantener relaciones sociales o tomar
decisiones ponderadas.
8. CONCLUSIÓN:
El evaluado muestra una combinación de rasgos que indican poca
credibilidad en sus respuestas y una actitud conformista, una
marcada reserva y poca inclinación hacia la interacción social, un
excelente control emocional que lo mantiene relajado y estable, y
una notable creatividad acompañada de impulsividad ocasional.
Estas características sugieren que, aunque es una persona
innovadora y emocionalmente equilibrada, podría beneficiarse de
trabajar en su autenticidad, mejorar su sociabilidad y gestionar
mejor su impulsividad para alcanzar un desarrollo más equilibrado
y efectivo en diversos contextos personales y profesionales.
ANEXOS: