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Planilla de Rutograma Laboral

La planilla de ruta o rutograma recopila información del trabajador, incluyendo datos personales, direcciones de residencia y trabajo, y detalles sobre el transporte utilizado para llegar al trabajo. Se requiere que el trabajador describa su ruta y el tiempo estimado de recorrido, así como proporcionar información de contacto en caso de emergencias. Además, se incluye una cláusula de confidencialidad que asegura la protección de los datos suministrados.

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Planilla de Rutograma Laboral

La planilla de ruta o rutograma recopila información del trabajador, incluyendo datos personales, direcciones de residencia y trabajo, y detalles sobre el transporte utilizado para llegar al trabajo. Se requiere que el trabajador describa su ruta y el tiempo estimado de recorrido, así como proporcionar información de contacto en caso de emergencias. Además, se incluye una cláusula de confidencialidad que asegura la protección de los datos suministrados.

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PLANILLA DE RUTA O RUTOGRAMA

1. DATOS DEL TRABAJADOR


[Link] b. Nombre y Apellido c. Cédula
____/______/_______
d. Código e. Cargo F. Unidad

2. DIRECCIÓN DE RESIDENCIA
a. Calle/Avenida/Casa/Edificio/Apartamento

b. Urbanización/Zona c. Estado d. Teléfono

3. DIRECCIÓN DE TRABAJO
a. Calle/Avenida/Casa/Edificio/Instalación

b. Piso/Oficina/Área c. Estado d. Teléfono

4. DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD
Código Medio de Transporte Descripción de la ruta
1 Caminando El trabajador debe redactar paso a paso y con letra legible, la ruta que utiliza
Transporte público para llegar de su habitación al trabajo y viceversa y colocará al código del
2
medio de transporte que utiliza para recorrer la ruta descrita, además
3 Taxi/Uber escribirá el tiempo estimado de recorrido en el espacio señalado.
4 Pasajero/conductor en carro Familiar
5 Pasajero/conductor en moto Ejemplo:
6 Transporte privado a. Dirección de habitación: edificio B, Piso 5 el silencio,
Caracas
¿A QUIEN LLAMAR EN CASO DE EMERGENCIAS? ¿Realiza otra actividad al salir del trabajo? Especifique.
NOMBRES

TELEFONOS

a. Área de validación

Yo_________________________ portador de la cedula de identidad N°____________ declaro que la información es totalmente


fidedigna y la misma no puede se divulgada a terceras personas, en caso de mudanza o cualquier otro cambio debo notificarlo y
actualizarla de forma inmediata, igualmente me comprometo en respetar la ruta aquí declarada y del uso de los elementos de
protección en caso de uso de vehículo, moto o cualquier medio de transporte propio o facilitado, al igual de respetar las normas
de uso del transporte facilitado por la empresa.
Firma: Pulgar Izquierdo Pulgar Derecho

Cláusula de confidencialidad: La coordinación de seguridad y salud laboral obliga a mantener la confidencialidad de los datos suministrados por el trabajador

Código:FRM-ST-104
Fecha de Emisión:19/11/2018
COORDINACIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Fecha de Revisión:14/02/24
N° de Edic/Rev 2/Orig
4.1 DE LA VIVIENDA AL TRABAJO PROCESO DEL RECORRIDO
Describa claramente el uso de escaleras, cruce de calles o venidas, pasarela.
PASO Hora de salida: Tiempo de recorrido:

Ruta
Alternativa

4.2 DEL TRABAJO A LA VIVIENDA PROCESO DEL RECORRIDO


Describa claramente el uso de escaleras, cruce de calles o avenidas, pasarela.
PASO Hora de salida: Tiempo de recorrido:

Ruta
Alternativa

4.3 TRASLADO ENTRE SUCURSALES DE LA ENTIDAD DE TRABAJO (Si fuere el caso)


PASO RUTA

Cláusula de confidencialidad: La coordinación de seguridad y salud laboral obliga a mantener la confidencialidad de los datos suministrados por el trabajador

Código:FRM-ST-104
Fecha de Emisión:19/11/2018
COORDINACIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Fecha de Revisión:14/02/24
N° de Edic/Rev 2/Orig

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