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Artículo histórico
Oposición de la medicina a la práctica del boxeo profesional: un
acercamiento a lo largo de la historia
Opposition of medicine to the practice of professional boxing: an approach
throughout history.
Al. Anabel Blázquez López1*
Al. Janet Quintero Chang1
Al. Sheila Candebat Correa1
Dr. C. Ricardo Hodelín Tablada2
1
Facultad de Medicina No.1, Universidad de Ciencias Médicas. Santiago de Cuba, Cuba.
2
Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico “Saturnino Lora Torres”, Universidad de
Ciencias Médicas. Santiago de Cuba, Cuba.
*Autor para la correspondencia. Correo electrónico: [Link]@[Link]
RESUMEN
El boxeo es un deporte de combate en el que dos contrincantes luchan utilizando
únicamente sus puños con guantes, golpeándose. Son muchas las controversias que han
surgido por este motivo, de manera que se realizó una revisión bibliográfica con el
objetivo de ejemplificar los argumentos que han condicionado la oposición de la
comunidad médica internacional a la práctica del boxeo profesional a lo largo de la
historia. Se concluyó que las lesiones craneoencefálicas por asestar el knockout, las
muertes producidas en el ring, las graves secuelas de los golpes y el objetivo de cada
contrincante de lesionar al adversario son los argumentos por los cuales la comunidad
médica mundial se opone a la práctica del boxeo. El carácter humanista de la Revolución
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cubana y las ideas del Comandante Fidel Castro Ruz de conservar la integridad de las
personas son los precursores de la preservación de la salud de los boxeadores en Cuba.
Palabras clave: boxeo; Opinión de médicos sobre el Boxeo; medicina contra el boxeo.
ABSTRACT
Boxing is a combat sport in which two opponents fight using only their fists with gloves,
hitting each other. There are many controversies that have arisen for this reason, so a
bibliographic review was carried out with the objective of exemplifying the arguments
that have conditioned the opposition of the international medical community to the
practice of professional boxing throughout history. It was concluded that the
craniocerebral lesions for knockout, the deaths produced in the ring, the serious
consequences of the blows and the objective of each opponent to injure the adversary are
the arguments for which the world medical community opposes the practice of boxing.
The humanist character of the Cuban Revolution and the ideas of Commander Fidel Castro
Ruz to preserve the integrity of people are the precursors of preserving the health of
boxers in Cuba.
Key words: boxing; Opinion of doctors about Boxing; medicine against boxing.
Recibido: 15/12/2018
Aporbado: 16/05/2019
Introducción
El boxeo es un deporte donde dos personas se enfrentan a puñetazos con sus manos
cubiertas por guantes y de acuerdo a determinadas reglas.(1)
Tiene una historia de más de cuatro siglos, que ha transitado desde su práctica violenta
empleando los puños desnudos, lo que le mereció el ser denominado como “deporte de
los puños” en África, Egipto, Grecia y Europa.(2)
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Como espectáculo público o deporte era practicado por los griegos desde 668 años a. C y
estaba incluido en las Olimpiadas. Se practicaba, en su concepción moderna en Inglaterra,
desde principios del siglo XVIII; los boxeadores peleaban con los puños desnudos y esto se
continuó hasta 1892, año en que Jhon L. Sullivan estrenó guantes de cuero en su pelea
contra Jim Corbett en el primer Campeonato Mundial del Box, habiendo perdido la pelea
por knockout (K.O).(3)
En 1939 se inauguró el primer torneo de Cuba, que se denominó “Guantes de Oro”. La
escena pugilística cubana fue dominada por el profesionalismo desde 1910 hasta 1962. En
este lapso surgieron grandes figuras internacionales y se destacaron, entre muchas, Kid
tunero, Kid gavilán, Kid pared, Kid charol, Mantequilla Nápoles, Ultiminio Ramos y el sin
igual Eligio Sardiña Montalvo, quien nació marcado para el boxeo el 28 de octubre de
1910, conocido y admirado en todo el planeta como Kid chocolate.(4)
En 1962 el Gobierno revolucionario cubano creó el Instituto Nacional de Deportes,
Educación Física y Recreación (INDER), órgano rector de todas las actividades de la cultura
física, el deporte y la recreación del país.(4)
Por otra parte, el Royal College of Physicians de Inglaterra, bajo la dirección del Dr. A. H.
Roberts, hizo un estudio de 229 boxeadores que practicaron el box entre 1929 y 1975 y
encontraron que 13 de ellos quedaron totalmente inválidos y 37 sufrían lesiones de
mucha gravedad. En realidad, un tercio de los 229 boxeadores estudiados habían quedado
lisiados.(3)
Esto se ha repetido muchas veces más, se decía que, desde comienzos del siglo hasta
1983, habían muerto a consecuencia del boxeo más de medio millar de púgiles. Se refiere
también que el año más trágico fue 1953, en que perdieron la vida 21 boxeadores, 11
profesionales y 10 amateurs. Otros años fatales fueron 1949, con 19 muertos, y 1962, con
16 víctimas.(3)
En mayo de 1992, a raíz de la muerte del boxeador chileno David Ellis Venegas; después
de 10 días de haber estado en coma, el diario El Comercio, comunicaba que en ese siglo
habían muerto casi 600 púgiles a consecuencia del boxeo; cifra realmente alarmante que
pudo haberse evitado si se hubiera prohibido la práctica de esta pelea «diabólica».(3)
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Un equipo de investigadores en la Central and Eastern Clinical School en Melbourne,
Australia, citaron la falta de tasas de lesiones como la razón para su revisión de lesiones de
boxeo de 2006. El estudio del equipo, publicado en la edición de agosto de 2006 del
British Journal of Sports Medicine, descubrió que, de los 47 boxeadores estudiados, 21
lesiones se encontraban en una tasa de dos lesiones por 1 000 horas de boxeo, 71 % de las
lesiones estaban relacionadas con la cabeza, con las conmociones cerebrales
representando un tercio de esto.(5)
La Asociación Médica Británica concluyó que los boxeadores están expuestos a sufrir
lesiones irreparables que se manifiestan en las funciones intelectuales. A través de
estudios SPECT se registraron anomalías en 41 % de los boxeadores estudiados,
superando por mucho a 14 % registrado en otros deportes.(2)
A nivel mundial la tasa de accidentes en el boxeo está situada en 2,0 %, que incluye solo
lesiones de escasa magnitud, sin reflejar las complicaciones que causan daño cerebral
permanente en muchos boxeadores.(2)
En Cuba no fueron encontrados estudios que refieran estadísticas acerca de los
boxeadores que han fallecido por la práctica de este deporte. No cabe duda de que desde
los albores de la formación atlética en este país ya estaba en las mentes de quienes
protagonizaban la construcción de esta primera etapa, la preservación de la integridad
física de los boxeadores cubanos.(6)
Desarrollo
El boxeo es un deporte de alto contacto físico, caracterizado por los combates cuerpo a
cuerpo por medio de los golpes. Cada boxeador usa un protector bucal de goma para la
dentadura, las manos se protegen con vendas y luego se ponen unos guantes de cuero,
rellenos con pelos de caballo; protegen el bajo vientre con un cinturón de cuero o metal,
llamado «coquilla»; en los pies se llevan botas sin taco y tratadas con resina; el tórax va
desnudo y la cabeza totalmente desprotegida.(3)
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Esto último constituye un riesgo de lesiones craneoencefálicas y de la cara, que pueden
conducir fácilmente a la muerte; así también el hemiabdomen superior está desprotegido,
por consiguiente, el hígado y el bazo pueden sufrir lesiones muy graves, como ruptura y
hemorragia interna en el abdomen.(3)
En 1928, Martland describió una situación en púgiles y la denominó como "punch drunk
síndrome". Los síntomas iniciales, de curso progresivo o estabilizados, afectan a las
extremidades inferiores con leve debilidad en el pie o la pierna. Puede aparecer
inestabilidad a la marcha, de curso fluctuante. En algunos casos se observan periodos de
confusión mental y enlentecimiento muscular global. En otros boxeadores existe una
grave alteración de la marcha, junto a marcada lentitud global, temblor y voz vacilante.
Con el tiempo aparece una peculiar inclinación de la cabeza, marcha festinante y facies
anímica, balanceo del cuerpo, temblores generalizados y sordera. El deterioro mental es
progresivo y lleva a la incapacidad total del púgil. Son frecuentes los síntomas
psiquiátricos en forma de delirio de autorreferencia. Este cuadro es conocido también
como demencia pugilística, encefalopatía traumática crónica progresiva del boxeador o
deterioro psicopático del púgil.(6)
En el año 1978, en la revista El País se publicó un artículo que alegaba: “Es trivial aducir
que otros deportes implican tantos riesgos como la práctica del boxeo e incluso que
comparativamente ocasionan más desenlaces fatales. No es esa la cuestión. Acaso,
excepción hecha del ajedrez, todos los deportes entrañan riesgos físicos; pero la
competición limpia, la emulación olímpica, el espíritu que informa el lema de más alto,
más rápido, más lejos, asume esos peligros y los compensa crecidamente con lo que la
práctica del deporte tiene de superación física y moral para el ser humano”.(7)
Los detractores del boxeo están respaldados por la Asamblea Mundial Médica, acaecida
en Venecia allá por 1983, en la que sentenciaron: “El boxeo es un deporte peligroso. A
diferencia de la mayoría de otros deportes, su intención básica es producir daño corporal
al oponente. El boxeo puede ocasionar la muerte y produce una incidencia alarmante de
lesión cerebral crónica. Por esta razón, la Asociación Médica Mundial recomienda que el
boxeo sea prohibido”. Se dictaron también una serie de pautas que cumplir hasta que se
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prohibiese el boxeo, entre ellas implementar revisiones médicas periódicas a los púgiles,
mejorar las condiciones de los cuadriláteros y zonas de entrenamiento o asegurar la
presencia médica en las veladas. Por su parte, el Colegio Británico de médicos ha pedido
en varias ocasiones al Parlamento que, al menos, supriman los golpes en la cabeza y
rechazan rotundamente denominarlo deporte, “cuando se denomina deporte a un
ejercicio violento que consiste en golpear deliberadamente al contrario en la cabeza y los
ojos”.(8)
En Suecia el boxeo profesional fue prohibido hace tres décadas. También ha sido
abolicionista la actitud de la Academia Americana de Neurología y la Asociación
Neurológica Americana.(9)
Asimismo, tres países escandinavos han prohibido en diferentes momentos el boxeo
profesional por razones médicas (Suecia), morales (Noruega) o de orden público
(Islandia).(10)
Los autores de este artículo consideran que son frecuentes las contusiones y lesiones en el
labio, la nariz e incluso en los ojos, pero entre las más graves e importantes se encuentran
aquellas que afectan el encéfalo.
La frase de "molido a golpes" viene de la condición que afecta a muchos boxeadores años
después de llevar mucho tiempo peleando. Los golpes continuos a la cabeza pueden llevar
a múltiples conmociones cerebrales a lo largo de una vida, lo cual puede resultar en
condiciones de salud mental como una encefalopatía traumática crónica. Las lesiones
cerebrales son solo una de las tantas lesiones que el cuerpo puede sufrir por el boxeo, lo
cual muchos la consideran una razón para no entrar en el ring.(5)
Galisteo,(11) en su publicación “El Boxeo olímpico sin casco enciende el debate médico”,
cita a Paul McCrory, neurólogo de la Universidad de Melbourne (Australia), que participó
en el Consenso de Zúrich y divulgó, en 2012, un artículo en la revista científica British
Journal of Sport Medicine en el que criticó la decisión de la Federación Internacional de
Boxeo.
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“Las escasas evidencias que existen sobre lesiones neuronales en el boxeo sugieren que
los cascos son un medio más para reducir el impacto en la cabeza”, señalaba McCrory en
su editorial ‘Volviendo a la edad dorada del boxeo’.(11)
El cerebro, a pesar de su aparente autoprotección (cráneo y meninges), sobrevive rodeado
de peligros de todo tipo. En el boxeo, tras un mullido guante de boxeo, el cerebro se
bambolea dentro de la consistente cavidad craneal. El líquido cefalorraquídeo amortigua
el golpe tan solo parcialmente. Todo se mueve dentro de la masa cerebral cuando se
alcanza un nivel de energía y las arterias pueden romperse ocasionando una hemorragia
que, en un recipiente cerrado, como el del cráneo, determinará multitud de problemas.
También se subraya que en el boxeo el daño cerebral es directo, tan directo como lo son
los directos a la mandíbula.(9)
La lista de lesiones traumatológicas que sufre el boxeador es "bastante amplia": luxación y
periartritis temporomandibular, esclerosis timpánica y de la cadena de los huesecillos
(oído), traumatismos linguales, fractura de huesos de la nariz, orejas en coliflor,
hemorragias de glándulas salivales, dislocación de codo, fractura de metacarpianos,
neumotórax traumático (enclavamiento de costillas fracturadas), diversos traumatismos
de vísceras abdominales, entre otras.(9)
La complicación más grave a largo plazo, "frecuente y degradante" para el boxeador, es la
‘demencia pugilística’ o ‘encefalopatía traumática crónica del boxeador’, también
conocida como 'síndrome del Punch Drunk'.(9)
El punch drunk se trata de un síndrome "típico", aunque la intensidad de los síntomas
varía de uno a otro paciente. Este se produce debido a la acumulación en el tiempo de
pequeños traumatismos. También se han descrito cuadros similares en otros deportes
como el rugbi o el paracaidismo.(9)
Consideraciones sobre el knockout
Es la consecuencia de un traumatismo encéfalo-craneano; rara vez se puede producir por
golpes en la región carotídea, que lesiona al nervio neumogástrico y ocasiona en el
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corazón un paro de duración variable. Los golpes en el epigastrio afectan al plexo solar y,
consecutivamente, provocan paro cardiaco de breve duración, lo que daña al corazón.(3)
En estos desenlaces graves y a veces mortales influyen dos hechos plenamente
comprobados: primero, que un púgil semiinconsciente puede seguir peleando y se
mantiene en posición de combate debido al hábito adquirido por su entrenamiento, pero
no puede golpear al adversario ni tampoco defenderse, y en esas condiciones recibe un
castigo demasiado traumático que empeora sus condiciones hasta caer inerte a la lona;
segundo, los entrenadores y los árbitros desconocen estos problemas médicos y permiten
que un boxeador indefenso sea sometido a una andanada de golpes feroces sin tener
capacidad para defenderse o rehuir el castigo.(3)
La muerte no suele ser siempre instantánea, se da el caso que muchos púgiles terminan la
pelea aparentemente normales, e inclusive vencedores, y momentos después, a veces
horas y días, entran en coma y mueren. Hubo un caso excepcional, el de Santiago
González Monzón, noqueado por García Requena en Tenerife, que sufrió un coma de 1
año y 5 meses de duración, y finalmente murió, en junio de 1981.(3)
El boxeo es, pues, una actividad peligrosa que puede causar la muerte o alteraciones
graves tardías. En España, por el momento, los colectivos médicos han demostrado "poco
interés" por el tema, mientras que son "muchas" las organizaciones representativas
médicas que se han pronunciado a favor de su abolición, entre las que se citan a la
Asociación Médica Mundial (WMA, por sus siglas en inglés) o las organizaciones médicas
de países con tradición pugilística, como Australia, Gran Bretaña o de la península
escandinava.(9)
Un grupo de médicos de la Universidad John Hopkins, de Washington, bajo la dirección del
Dr. Walter Stewart, estudiaron durante 4 años los daños que sufre el cerebro de pugilistas
a consecuencia de los golpes que reciben. Estos científicos comprobaron que las sacudidas
(zangoloteo) que sufre la masa encefálica a causa de la fuerza de los golpes recibidos
provocan a corto, mediano o largo plazos, daños irreparables que se manifiestan en forma
de invalidez, ceguera, sordera y otras manifestaciones; tal es el caso del famoso campeón
mundial de los pesos pesados Cassius Clay (Mohamad Ali) llamado el «bocón». A manera
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de conclusión, este grupo de médicos refuerza la solicitud para prohibir la práctica del
boxeo.(3)
La Asociación Médica Estadounidense reconoció que las frecuentes y variadas lesiones,
incluidas las oculares y el riesgo de daño cerebral, apoyan el vedar el boxeo en los Estados
Unidos, tanto el profesional como el amateur.(2)
Los guantes: el peor enemigo
El impacto de los guantes en las heridas durante un combate ha sido objetivo de
controversia.(12) Muchos estudios académicos no han escatimado recursos en demostrar
que los guantes causan daños más graves e irreversibles al cerebro y a los ojos que si los
púgiles no los empleasen. Todo esto a pesar de que, a simple vista, el impacto superficial
(cortes e hinchazón) de los golpes con los guantes sea menos evidente. En parte, también
puede deberse a que los combates modernos tienen más asaltos, si bien de breve
duración, gracias a la ayuda de los guantes, lo cual posibilita que las peleas sean más
extensas que antes, cuando los boxeadores golpeaban con más contundencia. También
hay que tener en cuenta que antes que los guantes fuesen introducidos como elementos
reglamentarios en los combates de boxeo, los púgiles por lo general evitaban lanzar
golpes a la cabeza, sobre todo por el riesgo de herir sus propios puños. Esta investigación
en ocasiones no se tiene en cuenta por los promotores del boxeo, debido a la creencia de
que el público prefiere combates más duraderos en vez de peleas más breves con
knockout al comienzo de la contienda.(13)
Deporte supone pasatiempo, recreación, diversión; batirse a puñetazos —eso es el
boxeo— no llena estos fines. Entonces, con tales premisas, el boxeo no es un deporte,
dejando al margen que para practicarlo con eficacia se requiera seguir una preparación
física específica, que, no se puede negar, ha de ser excelente y en la que la actividad
deportiva es indispensable. Hay que advertir, no obstante, que existe una enorme
diferencia entre lo que es el boxeo amateur y el profesional, en tanto que en este último
el potencial lesivo está enormemente distanciado del anterior, junto a otras
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consideraciones, como las normas que rigen para su arbitraje durante el combate, el
número de asaltos, su tiempo de duración, las medidas de protección, entre otras.(14)
Clínicamente, fuera de todo prejuicio ideológico, influencia cultural, social o ideológica, en
una atención estrictamente científica, el boxeo es lesivo y lo es en grado sumo en un alto
porcentaje. Considérese igualmente que es "el más desamparado en cuanto a las medidas
de protección; solo una vez que la lesión se produce —desde la simple herida contusa
superciliar al knockout, por conmoción pasajera o por la más grave contusión cerebral—
vienen las reglas protectoras, que señalan que después del K.O. no se puede combatir
antes de cuatro semanas y después de tres K.O. en un año, no antes de doce meses desde
el último, previa autorización médica".(14)
El boxeo es indefendible. No solo es la disciplina deportiva más explícitamente violenta de
todo el espectro, sino además la que presenta el más alto grado de peligrosidad para la
salud de quienes lo practican. Desde luego, el tema es discutible, y de hecho se discute en
los círculos boxísticos, como parte de la disputa que lo ha acompañado desde su
establecimiento como deporte reconocido y sancionado por organismos internacionales.
Una disputa irresuelta debido, quizás, a su índole polarizada, la cual vuelve imposible el
permanecer en una esquina neutral: el boxeo o bien es reivindicado como una actividad
suficientemente noble como para pertenecer al conjunto de deportes legítimos, o bien se
pretende borrarlo de la faz de la tierra de una vez por todas.(15)
No obstante, en términos de peligrosidad pura y mesurable (como factor de riesgo para la
vida y la salud), se calcula que el boxeo ocupa un honroso sexto lugar después del fútbol
americano, las carreras de autos, el vuelo en banggliding, el montañismo y el hockey sobre
hielo.(15)
Sin embargo, aunque la Asociación Médica Mundial haya emitido estas recomendaciones,
en el Reglamento de Boxeo Profesional no se hace mención en ninguno de sus acápites al
uso de casco para la protección de la cabeza.(16)
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Aspectos sobre la práctica del boxeo en Cuba
Como ya se refirió anteriormente, en 1962, el Gobierno cubano creó el INDER. Este
organismo dictó algunas resoluciones de carácter general, dos de ellas relacionadas
particularmente con el deporte en cuestión: la Resolución No. 38, del 2 de septiembre de
1962, donde se suspenden los carteles de propaganda de boxeo profesional, así como
anula los contratos existentes entre los promotores y los llamados managers y
boxeadores, disponiendo que el INDER asumiera tales funciones; y la Resolución No. 67,
del 4 de enero de 1962, la cual suspende definitivamente el espectáculo de boxeo
profesional y se organiza en su lugar el boxeo formativo y el competitivo, de cuyas
canteras surgirían los atletas que representarían a Cuba en los eventos nacionales e
internacionales. Con esas decisiones quedaron atrás las escenas terribles del deporte
rentado, repetidas una y otra vez en muchos cuadriláteros de otros países.(4)
En la dinámica del deporte como expresión de que su práctica formaría un buen ser
humano y de que el hombre estaba en todo momento por encima de la esencia
competitiva, de las aspiraciones personales u otras tendencias del mundo mercantilizado,
al decir del carácter humanista del deporte, Fidel señaló: “(…) Aquel sentido tan humano
que tenía el deporte ha sido mixtificado, ha sido totalmente distorsionado y prostituido
(…)”.(6)
La atención médica en el deporte cubano, y específicamente en el boxeo, ha sido una de
las premisas más relevantes de los logros de la Revolución cubana sobre la base de una
alta concepción humanista en todos los sentidos. Al respecto, en una frase, Fidel expresó:
“(…) habiendo introducido ya las reglas de protección adecuadas, el boxeo entre los niños,
con un buen grupo de boxeadores en estas escuelas y un programa de instalaciones de
boxeo por todo el país, sencillas, podemos promover y asegurar nuestra promoción
(…)”.(6)
Los autores de la presente investigación consideran que en Cuba, gracias al carácter
humanista de la Revolución, así como a las ideas del Comandante Fidel Castro de
preservar ante todo la integridad de las personas, el boxeo que se practica es el amateur y
se cumplen de manera estricta cada una de las recomendaciones de la Asociación Médica
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Mundial, de manera que cada boxeador es revisado y atendido por una comisión médica
antes de cada combate y si presenta algún tipo de lesión es retirado inmediatamente,
buscando siempre mantener su salud en buen estado y preservando la calidad de vida de
cada uno de los deportistas.
Conclusiones
La búsqueda de asestar un knockout a través de lesiones craneoencefálicas, las diversas
muertes producidas en el ring, así como las graves secuelas de los golpes en los
practicantes y el objetivo que tiene cada contrincante de lesionar al adversario, son los
argumentos de la comunidad médica mundial en oposición a la práctica de boxeo y a
considerarlo como deporte.
El carácter humanista de la Revolución cubana, así como las ideas de su líder histórico
Fidel Castro de preservar ante todo la integridad de las personas, han sido los aspectos
precursores de la conservación de la salud de los boxeadores en Cuba.
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