Anatomía:
La glándula mamaria está compuesta por varios componentes clave:
1. Lóbulos y lobulillos: La glándula se divide en lóbulos, que a su vez se
subdividen en lobulillos. Cada lobulillo contiene alvéolos, que son las estructuras
donde se produce la leche.
2. Conductos galactóforos: Estos son los tubos que transportan la leche desde
los alvéolos hasta el pezón. Durante la lactancia, la leche se mueve a través de
estos conductos.
3. Pezón: Es la parte externa de la glándula mamaria, donde se libera la leche.
Está rodeado por una zona pigmentada llamada areola.
4. Tejido adiposo y conectivo: La glándula mamaria también contiene tejido
adiposo que le da forma y soporte, así como tejido conectivo que ayuda a
mantener la estructura.
Fisiología:
La fisiología de la glándula mamaria está regulada por hormonas, principalmente
durante
el embarazo y la lactancia:
FISIOLOGIA
1. Desarrollo: Durante el embarazo, las hormonas como el estrógeno y la
progesterona estimulan el crecimiento y desarrollo de los lóbulos y alvéolos.
2. Producción de leche: La prolactina, una hormona producida por la glándula
pituitaria, es fundamental para la producción de leche. La oxitocina, también
producida por la pituitaria, es responsable de la eyección de la leche durante la
lactancia.
3. Lactancia: Cuando el bebé succiona el pezón, se envían señales al cerebro
para liberar oxitocina, lo que provoca la contracción de las células alrededor de los
alvéolos y la liberación de leche a través de los conductos galactóforos.
En resumen, la glándula mamaria es un órgano especializado que juega un papel
crucial en la nutrición infantil, y su funcionamiento está finamente regulado por
hormonas.
. 1Definición
El cáncer de mama es un crecimiento anormal de células en el tejido mamario.
Estas células pueden formar un tumor que puede ser benigno (no canceroso) o
maligno (canceroso)
2. Desarrollo del cáncer de mama
- Alteraciones genéticas: El cáncer de mama a menudo comienza con mutaciones
en los genes que regulan el crecimiento celular. Los genes BRCA1 y BRCA2 son
ejemplos conocidos que, cuando están mutados, aumentan el riesgo de
desarrollar cáncer de mama.
- Proliferación celular: Las células mamarias pueden comenzar a dividirse de
manera descontrolada debido a estas mutaciones, formando un tumor.
- Invasión y metástasis: Con el tiempo, las células cancerosas pueden invadir
tejidos cercanos y diseminarse a otras partes del cuerpo a través del sistema
linfático o sanguíneo.
3. Factores de riesgo
- Genéticos: Historia familiar de cáncer de mama.
- Hormonas: La exposición prolongada a estrógenos, como en el caso de la
menarquia temprana o la menopausia tardía, puede aumentar el riesgo.
- Estilo de vida: Factores como la obesidad, el consumo de alcohol y la falta de
actividad física también están relacionados con un mayor riesgo.
4. Clasificación
El cáncer de mama se clasifica en diferentes tipos, siendo los más comunes:
- Carcinoma ductal invasivo: Comienza en los conductos que llevan la leche.
- Carcinoma lobulillar invasivo: Comienza en las glándulas productoras de leche.
5. Manifestaciones clínicas
- Bultos en la mama: A menudo, el primer signo es un bulto que se siente diferente
al tejido mamario normal.
- Cambios en la piel: Pueden aparecer hoyuelos, enrojecimiento o cambios en la
textura de la piel.
- Secreción: Puede haber secreción del pezón, que no es normal
DIAGNOSTICO DEL CANCER DE MAMA
1. Autoexamen mamario
- Autoexamen: Las mujeres pueden realizar autoexámenes mensuales para
detectar cambios en sus mamas, como bultos o alteraciones en la piel. Aunque no
reemplaza a los exámenes médicos, es una buena práctica para estar atentas a
cualquier cambio.
2. Examen clínico
- Consulta médica: Si se detecta un bulto o algún cambio, es importante acudir al
médico. Un profesional realizará un examen físico de las mamas y puede
preguntar sobre antecedentes familiares y síntomas.
3. Mamografía
- Mamografía: Es una radiografía de las mamas que puede detectar tumores antes
de que sean palpables. Se recomienda que las mujeres a partir de los 40 años se
realicen mamografías anuales, aunque esto puede variar según el riesgo
individual.
4. Ultrasonido
- Ultrasonido mamario: Se utiliza para evaluar áreas sospechosas detectadas en la
mamografía o en el examen físico. Ayuda a determinar si un bulto es sólido o
quístico.
5. Biopsia
- Biopsia: Si se encuentra un bulto sospechoso, se puede realizar una biopsia para
obtener una muestra de tejido. Existen diferentes tipos de biopsias:
- Biopsia por aspiración con aguja fina (BAAF): Se utiliza una aguja delgada para
extraer células.
- Biopsia con aguja gruesa: Se utiliza una aguja más grande para obtener un
cilindro de tejido.
- Biopsia quirúrgica: Se extrae una parte o la totalidad del bulto para su análisis.
6. Análisis patológico
- Estudio del tejido: La muestra obtenida en la biopsia se envía a un laboratorio
donde un patólogo examina las células para determinar si son cancerosas y, de
ser así, qué tipo de cáncer.
FICHA DE IDENTIFICACION
NOMBRE DEL PACIENTE: DMFB
EDAD: 30 AÑOS
GENERO: FEMENINO
ESTADO CIVIL: CASADA
OCUPACION:MAESTRA
LUGAR DE RECIDENCIA : CIUDAD URBANA
ESCOLARIDAD: MAESTRIA COMPLETA
RELIGION: CATOLICA
ANTECEDENTES PERSONALES
SIN ENFERMEDADES CRONICAS CONOCIDAS .
ESPISODIOS PREVIOS DE HABER ENCONTRADO UNA AREOLA
ALERGIA A PENICILINA
MOTIVO DE CONSULTA
PACIENTE REFIERE HABER NOTADO UN CAMBIO EN EL TAMAÑO DE SU
SENO Y TENER APARICION PREVIA DE
HOYUELOS ,ENRROJECIMIENTO ,ACOMPAÑADA DE PREVIAS
SECRECIONES DE LIQUIDO ANOMALO Y SANGUINOLIENTO
HISTORIA CLINICA
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS
Episodios previos de secreción sanguinolienta y anómala
ANTECEDENTES NO PAOLOGICOS
Fumar
Dieta con muchas grasas ,bajo consumo de fibra .
Sueño de 6 horas
SINTOMAS ACTUALES
Secrecios de liquido sanguinolento
Nodulo en el seno
Cambio de tamaño en el peson
EXPLORACION FISICA
Peso: 84kg
Talla:1.60
Signos vitales: tensión arterial :140 sobre 90 ,frecuencia
cardiaca :93lxm,temperatura:37c
PRUEBAS COMPLEMETARIAS
Mamografía
Ultrasonido mamario
IRM
Biopsia
DIAGNOSTICO
CANCER DE MAMA
PLAN DE TRATAMIENTO
1. Evaluación inicial:
- Exámenes físicos y revisión de la historia clínica.
- Pruebas de imagen (mamografías, ecografías, resonancias magnéticas).
- Biopsia para determinar el tipo y grado del cáncer.
2. Opciones de tratamiento:
- Cirugía:
- Mastectomía: Extirpación total de la mama afectada.
- Lumpectomía: Extirpación del tumor y un margen de tejido sano.
- Radioterapia:
- Uso de radiación para eliminar células cancerosas, generalmente después de la
cirugía.
- Quimioterapia:
- Medicamentos para destruir células cancerosas, puede ser antes (neoadyuvante)
o después (adyuvante) de la cirugía.
- Terapia hormonal:
- Para cánceres hormonodependientes, se pueden usar medicamentos que
bloqueen las hormonas (como tamoxifeno o inhibidores de aromatasa).
- Terapias dirigidas:
- Medicamentos que atacan características específicas de las células cancerosas
(por ejemplo, trastuzumab para cánceres HER2 positivos).
3. Seguimiento y monitoreo:
- Consultas regulares con el oncólogo.
- Exámenes de imagen y análisis de sangre para monitorear la respuesta al
tratamiento y detectar posibles recurrencias.
4. Cuidados de apoyo:
- Manejo del dolor y efectos secundarios (nauseas, fatiga, etc.).
- Apoyo psicológico y grupos de apoyo.
- Nutrición adecuada y ejercicio moderado.
5. Educación y recursos:
- Información sobre el cáncer de mama y su tratamiento.
- Recursos comunitarios y organizaciones de apoyo.
### Notas adicionales:
- Es importante que el paciente y su familia participen en la toma de decisiones
sobre el tratamiento.
- La comunicación abierta con el equipo médico es clave para abordar cualquier
inquietud o efecto secundario.