DISCUSIÓN
El paciente es un equino macho, de raza Criollo Colombiano, de 13 años, con un
peso de 277 kg y una alzada de 139 cm, empleado como caballo de trabajo.
Según la información proporcionada por la propietaria, la claudicación en el
miembro anterior izquierdo (MAI) ha estado presente durante tres meses y se
intensificó tras un cambio de herradura. Se aplicaron tratamientos previos con
Casquil®, crema Alfa 3® y un antibacteriano no especificado, además de lavados
con sulfato de magnesio.
El examen clínico inicial indicó un estado corporal de 5/9, valor que refleja una
condición adecuada en animales de trabajo, aunque es esencial monitorear la
evolución de su condición debido a la presencia de enfermedad crónica, en
equinos sanos la temperatura suele oscilar entre 37.2°C y 38.3°C. La temperatura
de Bruno fue de 38°C, se encuentra en el límite superior, lo que podría sugerir un
estado febril leve compatible con inflamación o infección crónica, los valores
normales de frecuencia cardíaca en equinos oscilan entre 28 a 44 lpm, el aumento
de Bruno a 56 lpm en este caso indica posible estrés o dolor relacionado con la
claudicación prolongada y el proceso inflamatorio, los valores normales de
frecuencia respiratoria oscilan entre 8 y 16 rpm, el aumento de la frecuencia
respiratoria de Bruno a 28 rpm es elevada, lo cual podría asociarse a
incomodidad, dolor o respuesta al estrés. Las mucosas deben ser rosadas y el
TLLC inferior a 2 segundos en equinos sanos, en Bruno las mucosas se
encontraban pálidas, con un tiempo de llenado capilar de 2 segundos. La palidez
observada en las mucosas de Bruno sugiere un cuadro anémico o problemas de
perfusión, concordando con el hemograma realizado lo cual indicó una leve
anemia. El TLLC de 2 segundos es aceptable, aunque debe ser monitoreado
cuidadosamente.
Durante la evaluación musculoesquelética, se observó una claudicación de grado
4/5 en el MAI, carpo varo, efusión en la articulación del carpo y metacarpo-
falángica sesamoidea, y aumento de volumen en la articulación del carpo
izquierdo. Además, se identificaron fisuras y tejido necrótico a lo largo de la línea
blanca del casco afectado.
Resultados de Laboratorio y imágenes diagnosticas
El hemograma y la química sanguínea arrojaron los siguientes resultados:
Hematología: Se identificó una leve anemia presentando hematocrito de 31% y
hemoglobina de 11,67 g/dl, junto con una desviación a la izquierda y anisocitosis.
Se detecto neutrofilia, monocitosis y eosinofilia. Las proteínas totales elevadas 9
g/dl, indican hiperproteinemia.
Química sanguínea: Se observó un aumento en los niveles de AST 343 UI/l,
superior al límite normal de 287 UI/l, lo que podría indicar daño muscular o
hepático. La creatinina y el BUN se mantuvieron dentro de los valores de
referencia.
Imágenes Diagnósticas: Se realizaron radiografías dorsopalmares y latero-
mediales del carpo izquierdo (miembro en flexión) y del casco del MAI. Los
hallazgos radiográficos mostraron signos de degeneración articular y posibles
alteraciones óseas, compatibles con procesos inflamatorios crónicos y daños en la
línea blanca.
El conjunto de hallazgos clínicos, de laboratorio y de imagen sugiere un proceso
inflamatorio crónico con una posible infección secundaria en el casco, compatible
con sepsis del casco o pododermatitis crónica. La hiperproteinemia, neutrofilia y
monocitosis observadas se correlacionan con una respuesta inflamatoria
sistémica, mientras que la eosinofilia podría estar relacionada con procesos
alérgicos o parasitarios, aunque en este caso se atribuye más probablemente a un
proceso infeccioso e inflamatorio.
El tratamiento inicial con Casquil® y lavados de sulfato de magnesio no fue
suficiente para controlar la progresión del problema presentado. La infección pudo
haberse extendido a tejidos más profundos, contribuyendo a la efusión y
degeneración articular. Los niveles elevados de AST podrían reflejar daño
muscular asociado a la claudicación prolongada.
Se recomienda instaurar un tratamiento más intensivo que incluya antibioterapia
de amplio espectro y medidas de soporte como antiinflamatorios y manejo de las
lesiones del casco. Es crucial un seguimiento constante para evaluar la respuesta
al tratamiento y realizar ajustes según la evolución del paciente, con el fin de
optimizar el pronóstico de Bruno.