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Afiliación del Empleador a la CNS

El documento detalla los requisitos para la afiliación de un empleador a la Caja Nacional de Salud, incluyendo información necesaria sobre el trabajador y el empleador. Se requiere completar datos como nombres, apellidos, salario, ocupación y domicilio del trabajador, así como información del empleador y su actividad económica. Además, se debe incluir la firma del trabajador y el sello de recepción en la CNS.

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Afiliación del Empleador a la CNS

El documento detalla los requisitos para la afiliación de un empleador a la Caja Nacional de Salud, incluyendo información necesaria sobre el trabajador y el empleador. Se requiere completar datos como nombres, apellidos, salario, ocupación y domicilio del trabajador, así como información del empleador y su actividad económica. Además, se debe incluir la firma del trabajador y el sello de recepción en la CNS.

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REQUISITOS PARA AFILIAR AL EMPLEADOR

AVC•04 CAJA NACIONAL DE SALUD


DEPARTAMENTO DE AFILIACION BS

AVISO DE AFILIACION Y REINGRESO DEL TRABAJADOR


(1) Apellido Paterno (2) Apellido Materno (3) Nombre Trabajador (4) Número
Asegurado

Fecha de Nacimiento (6) Sexo (7) Domicilio del Traba•ador


Zona Calle Localidad
6521

(8) Salario Mensual (9) Ocupación Actual (10) Fecha de Ingreso al Trabajo
Día Mes
3000 JEFE DE OPERACIONES

(11) Nombre o Razón Social del Empleador (12) Número del Empleador

(16)
(13)
Lugar y Fecha SELLO Y FECHA
(14) DE RECEPCION EN LA CNS
(15)
Firma Sello del Empleado Firma del Trabajador

01 Bs 5 .-

(1) Nombre o Razón Social del Empleador (2) Número del Empleador

(3) Ubicación del centro de trabajo (4) Domicilio Legal


Departamento Localidad zona Calc 1 eie{ono

LA PAZ 10
(5) Nombre del Propietario o Representante Legal (6) fecha Iniciación de actividades

(7) Actividad Económica (8) Número Trabajadores (9) NP. Padron Renta

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