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Insuficiencia Respiratoria en Niña de 4 Años

La paciente, una niña de 4 años, fue ingresada por insuficiencia respiratoria aguda tras presentar síntomas de tos seca y dificultad respiratoria. Se diagnosticó con infección aguda de las vías respiratorias inferiores y se inició un tratamiento que incluye terapia respiratoria y antibióticos. Se realizaron exámenes de laboratorio que mostraron alteraciones en los reactantes inflamatorios, lo que llevó a un plan de cuidados intensivos y revaluación constante.

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Insuficiencia Respiratoria en Niña de 4 Años

La paciente, una niña de 4 años, fue ingresada por insuficiencia respiratoria aguda tras presentar síntomas de tos seca y dificultad respiratoria. Se diagnosticó con infección aguda de las vías respiratorias inferiores y se inició un tratamiento que incluye terapia respiratoria y antibióticos. Se realizaron exámenes de laboratorio que mostraron alteraciones en los reactantes inflamatorios, lo que llevó a un plan de cuidados intensivos y revaluación constante.

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NOMBRES APELLIDOS SEXO (M - F) N° HOJA N° HISTORIA CLINICA

ARIZBETH ARLYN TORRES MONTOYA FEMENINO 1 184723

1 EVOLUCION 2 PRESCRIPCIONES

FECHA HORA NOTAS DE EVOLUCION FARMACOTERAPIA E INDICACIONES ADMINISTR


(DIA/MESAÑO) PARA ENFERMERIA Y OTRO PERSONAL FARMACOS

04/12/2024 05:37:43 NOTA DE EMERGENCIA


MOTIVO DE CONSULTA: INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

FAMILIAR DIRECTO

ANTECEDENTES PERSONALES: BRONQUITIS DICIEMBRE 2023,


COVID 2021
ANTECEDENTES FAMILIARES: NO REFIERE
ANTECEDENTES QUIRÚRGICOS: NO REFIERE
ALERGIA A MEDICAMENTOS: NO REFIERE

PACIENTE FEMENINA DE 4 AÑOS DE EDAD ES TRAIDA A LA


EMERGENCIA POR PADRES POR PRESENTAR CUADRO
CLINICO DE 6 HORAS DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR
TOS SECA, DIFICULTAD RESPIRATORIA. FUE LLEVADA A
HOSPITAL DEL NIÑO DONDE FUE VALORADA Y MADRE
REFIEREN QUE MEDICOS EN ESA CASA DE SALUD INDICARON
QUE DEBIA SER INGRESADA POR INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA SATURANDO 90% A AIRE AMBIENTE, POR LO
QUE DECIDEN PEDIR ALTA VOLUNTARIA Y TRAERLA A ESTA
CASA DE SALUD, A LA LLEGADA PACIENTE TRANQUILA
DESPIERTA CON TAQUICARDIA, USO DE MUSCULATURA
ACCESORIA PARA LA RESPIRACION, CON CAMPOS
PULMONARES VENTILADOS Y ESTERTORES LEVES
PRESENTES EN AMBOS PULMONES.

EXAMEN FÍSICO:
CABEZA: NORMOCEFALICA , OJOS PUPILAS ISOCÓRICAS
NORMORREACTIVAS. A LA LUZ
BOCA: MUCOSAS SEMIHUMEDAS
CUELLO: SIMÉTRICO, SIN ADENOPATÍAS,
TORAX: SIMETRICO. RESPIRACION ABDOMINAL USO DE
MUSCULATURA INTERCOSTAL ELASTICIDAD Y
EXPANSIBILIDAD CONSERVADO , CAMPOS PULMONARES
VENTILADOS ESTERTORES EN AMMBOS CAMPOS
PULMONARES . RUIDOS CARDIACOS: SINCRONICOS, SIN
SOPLOS.
ABDOMEN: BLANDO DEPRESIBLE NO DOLOROSO A LA
PALPACION
EXTREMIDADES SUPERIORES: TONO, FUERZA Y
MOVIMIENTOS CONSERVADOS, SIN EDEMA.
EXTREMIDADES INFERIORES: TONO, FUERZA Y
MOVIMIENTOS CONSERVADOS,SIN EDEMA

SNS - MSP / HCU-form.005 / 2008 EVOLUCION Y PRESCRIPCIONES


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NOMBRES APELLIDOS SEXO (M - F) N° HOJA N° HISTORIA CLINICA

ARIZBETH ARLYN TORRES MONTOYA FEMENINO 2 184723

IMPRESION DIAGNOSTICA: J960 INSUFICIENCIA


RESPIRATORIA AGUDA

PLAN
CONTROL DE SIGNOS VITALES
CUIDADOS DE ENFERMERIA
TERAPIA RESPIRATORIA STAT Y CADA 8 HORAS
ACOMPAÑAMIENTO FAMILIAR CONTINUO
EXAMENES DE LABORATORIO: BIOMETRIA HEMATICA,
ELECTROLITOS, PCR

MEDICACION
TERPIA RESPIRATORIA CON SOLUCION SALINA HIPERTONICA
+ 1 AMPOLLA DE COMBIVENT STAT Y LUEGO CADA 8 HORAS

REVALORACION POR SERVICIO DE PEDIATRIA


0unidades

Cédula: 0921890646 - LOGROÑO VILLAO JEAN SEBASTIAN

jlogroño

MEDICO RESIDENTE

04/12/2024 09:29:45 PARA CANALIZAR VIA ENDOVENOSA -----------------

BATAS DESCARTABLES CON PUÑO NO ESTERIL 1 unidad

JERINGA 10ML, 21 G, 1"-1 1/2" 2unidades

EQUIPO DE MICROGOTERO 1 unidad

LLAVES DE 3 VIAS CON EXTENSION 1 unidad

LLAVES DE 3 VIAS 1 unidad

CONECTOR CLAVE 1 unidad

SNS - MSP / HCU-form.005 / 2008 EVOLUCION Y PRESCRIPCIONES


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NOMBRES APELLIDOS SEXO (M - F) N° HOJA N° HISTORIA CLINICA

ARIZBETH ARLYN TORRES MONTOYA FEMENINO 3 184723

EQUIPO DE INFUSION PARA BOMBA, 250 CM A 300 CM 1


unidad

Cédula: 2400066466 - PEÑAFIEL COBOS JIMMY ALEJANDRO

JAPEÑA

04/12/2024 09:31:17 PARA MANEJO PACIENTE ................

GUANTES DE EXAMINACION [Link] 10unidades

Cédula: 2400066466 - PEÑAFIEL COBOS JIMMY ALEJANDRO

JAPEÑA

04/12/2024 09:32:40 PARA FIJAR PACIENTE ........

APOSITO TRANSPARENTE IV 7 X 9 CM. 1 unidad

SNS - MSP / HCU-form.005 / 2008 EVOLUCION Y PRESCRIPCIONES


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NOMBRES APELLIDOS SEXO (M - F) N° HOJA N° HISTORIA CLINICA

ARIZBETH ARLYN TORRES MONTOYA FEMENINO 4 184723

Cédula: 2400066466 - PEÑAFIEL COBOS JIMMY ALEJANDRO

JAPEÑA

04/12/2024 09:34:00 PARA IDENTIFICACION

BRAZALETE PARA IDENTIFICACION PACIENTE


ADULTO>INSUMOS MEDICOS 1 unidad

Cédula: 2400066466 - PEÑAFIEL COBOS JIMMY ALEJANDRO

JAPEÑA

04/12/2024 09:50:44 ***NOTA**


S.
MADRE REFIERE SENSACION DE ALZA TERMICA

O.
T: 37.3
FC: 140
FR:20
SAT99%

SNS - MSP / HCU-form.005 / 2008 EVOLUCION Y PRESCRIPCIONES


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NOMBRES APELLIDOS SEXO (M - F) N° HOJA N° HISTORIA CLINICA

ARIZBETH ARLYN TORRES MONTOYA FEMENINO 5 184723

PACIENTE POCO REACTIVA FEBRIL


CABEZA NORMOCEFALICA, PUPILAS ISOCORICAS
NORMORRECATIVAS
OROFARINGE ERITEMATOSA
TORAX SIMTERICO. CAMPOS PULMONARES: RONCUS EN
AMBOS CAMPOS PULMONARES, ESTERTORES CREPITANTES
DE PREDOMINIO EN CAMPO IZQUIERDO
ABDOMEN. BLANDO DEPRESIBLE NO DOLOROSO A LA
PALPACION, RHA PRESENTES
EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES TONI Y FUERZA
CONSERVADO

SE REALIZA EXAMENES DE LABORATORIO QUE REPORTA:


PCR 29.1, SODIO 132.09,POTASIO 3.49. CLORO 97.33
LEUCOCITOS 12.46, NEUTROFILOS 71.7%, HEMOGLOBINA 11.3,
HEMATOCRITO 34.7, PLAQUETAS 327

ANALISIS.

SE RECIBE PACIENTE FEMENINA DE 4 AÑOS CON


ANTECEDENTES DE BRONQUITIS Y COVID 19 HACE MAS O
MENOS UN AÑO, ACUDE CON SINTOMATOLOGIA
RESPIRATORIA DE 3 DIAS DE EVOLUCION QUE EXACERBA
HACE 10 HORAS, CON REACTANTES INFLAMATORIOS
ALTERADOS, CON SOSPECHA DE BRONCONEUMONIA

ID:
- INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
INFERIORES J22
PLAN

- CUIDADOS DE NEFEREMERIA
-CONTROL DE SIGNOS VITALES
-CONTROL DE ALZA TERMICA CON MEDIOS FISICOS
-SEMIFOWLER
-CUIDADO DE VIAS Y ABORDAJES
-DIETA PARA LA EDAD
- RADIOGRAFIA DE TORAX
- REVALORACION CON RESULTADOS

FLUIDOS Y MEDICACION
-CLORURO DE SODIO 0.9% 1000ML PASAR IV 300 ML/H EN
BOLO LUEGO A 51ML/HORA
-NEBULIZAR CON SALBUTAMOL 1 ML + SOLUCION SALINA 2 ML
STAT
- PARACETAMOL 230 MG IV STAT
- CEFTRIAXONA 500 MG IV STAT
CLORURO DE SODIO LIQUIDO PARENTERAL 0.9% X 1000 ML
1 unidad -CLORURO DE SODIO 0.9% 1000ML PASAR IV 300

SNS - MSP / HCU-form.005 / 2008 EVOLUCION Y PRESCRIPCIONES


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NOMBRES APELLIDOS SEXO (M - F) N° HOJA N° HISTORIA CLINICA

ARIZBETH ARLYN TORRES MONTOYA FEMENINO 6 184723

ML/H EN BOLO LUEGO A 51ML/HORA


SALBUTAMOL LIQUIDO PARA NEBULIZACION 5 MG/ML 10 ML
1 unidad NEBULIZAR CON SALBUTAMOL 1 ML + SOLUCION
SALINA 2 ML STAT
CEFTRIAXONA SOLIDO PARENTERAL 1000 MG 1 unidad
CEFTRIAXONA 500 MG IV STAT

Cédula: 0302649249 - CASTILLO VERDUGO MARIA AMELIA

mcastillov

MEDICO RESIDENTE

04/12/2024 10:27:31 NOTA DE ALCANCE DE DESCARGO DE MEDICACION

CLORURO DE DE SODIO 0.9% 250 ML PARA DILUIR


MEDICACION
CLORURO DE SODIO LIQUIDO PARENTERAL 0,9% X 250ML
1 unidad CLORURO DE DE SODIO 0.9% 250 ML PARA DILUIR
MEDICACION

Cédula: 0302649249 - CASTILLO VERDUGO MARIA AMELIA

mcastillov

MEDICO RESIDENTE

SNS - MSP / HCU-form.005 / 2008 EVOLUCION Y PRESCRIPCIONES


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NOMBRES APELLIDOS SEXO (M - F) N° HOJA N° HISTORIA CLINICA

ARIZBETH ARLYN TORRES MONTOYA FEMENINO 7 184723

04/12/2024 10:28:40 para diluirmedicacion...............

EQUIPO DE MICROGOTERO 1 unidad

LLAVES DE 3 VIAS 1 unidad

Cédula: 1804505186 - BUENAÑO VILLEGAS DIEGO ORLANDO

DBUENAÑO

04/12/2024 11:32:10 PEDIATRIA


VALORO PACIENTE FEMENINA DE 4 AÑOS, ACUDE POR
CUADRO RESPIRATORIO DE 3 DIAS DE EVOLUCION
CARACTRIZADO POR RINORREA Y TOS HUMEDA, DESDE
AYER NOTA ESFUERZO RESPIRATORIO POR LO CUAL ACUDE
A HOSPITAL DEL NIÑO DONDE LA ENCUENTRAN SATURANDO
90% AL AMBIENTE, POR LO QUE INDICAN INGRESO PERO
PADRE DECIDE TRAERLA A ESTA CASA DE SALUD. REFIERE
ANTECEDENTES DE BRONQUITIS Y COVID HACE 1 AÑO. AL
MOMENTO AFEBRIL, HIDRATADA, SIN DATOS DE DIFICULTAD
VENTILATORIA CON FV 24 POR MIN SO2 98%. CSPS BUENA
ENTRADA DE AIRE CON RONCOS DISEMINADOS Y
ESTERTORES SUBCREPITANTES BASALES.
LLAMA LA ATENCION BIOMETRIA CON LEUCOCITOSIS Y
NEUTROFILIA Y PCR ELEVADA POR LO CUAL SE INICIA
ANTIBIOTICOTERAPIA Y TERAPIAS RESPIRATORIAS.
PLAN:
MANTENER IGUALES INDICACIONES
REVALORACION CON RX DE TORAX
0unidades

SNS - MSP / HCU-form.005 / 2008 EVOLUCION Y PRESCRIPCIONES


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NOMBRES APELLIDOS SEXO (M - F) N° HOJA N° HISTORIA CLINICA

ARIZBETH ARLYN TORRES MONTOYA FEMENINO 8 184723

Cédula: 0909041766 - BARRENO VALDIVIESO MARTHA ELOI

MBARRENO

PEDIATRA

04/12/2024 13:24:04 **NOTA***

PACIENTE: TORRES MONTOYA ARIZBETH ARLYN


EDAD: 4 AÑOS
PESO:14.9 KG

PACIENTE FEMENINA DE 4 AÑOS DE EDAD CON


ANTECEDENTES DE BRONQUITIS Y COVID 19. QUE ACUDE
POR PRESENTAR CUADRO RESPIRATORIO CARACTERIZADO
POR RINORREA, TOS PRODUCTIVA QUE EL DIA DE HOY SE
EXACERBA CON DIFICULTAD RESPIRATORIA Y ALZA TERMICA.

AL EXAMEN FISICO

CABEZA NORMOCEFALICA, PUPILAS ISOCORICAS


NORMORRECATIVAS
OROFARINGE ERITEMATOSA
TORAX SIMTERICO. CAMPOS PULMONARES: RONCUS EN
AMBOS CAMPOS PULMONARES, ESTERTORES CREPITANTES
DE PREDOMINIO EN CAMPO IZQUIERDO
ABDOMEN. BLANDO DEPRESIBLE NO DOLOROSO A LA
PALPACION, RHA PRESENTES
EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES TONI Y FUERZA
CONSERVADO

SE REALIZA EXAMENES DE LABORATORIO QUE REPORTA:


PCR 29.1, SODIO 132.09,POTASIO 3.49. CLORO 97.33
LEUCOCITOS 12.46, NEUTROFILOS 71.7%, HEMOGLOBINA 11.3,
HEMATOCRITO 34.7, PLAQUETAS 327
RADIOGRAFIA DE TORAX: INFILTRADO BRONCOALVEOLAR
BILATERAL + AUMENTO DE LA TRAMA BRONQUIAL.

SNS - MSP / HCU-form.005 / 2008 EVOLUCION Y PRESCRIPCIONES


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NOMBRES APELLIDOS SEXO (M - F) N° HOJA N° HISTORIA CLINICA

ARIZBETH ARLYN TORRES MONTOYA FEMENINO 9 184723

ES VALORADA POR MEDICO PEDIATRA DEL AREA DE


EMERGENCIA QUIEN INDICA SU INGRESO A HOSPITALIZACION
CON LAS SIGUIENTES INDICACIONES

I. DIAGNOSTICA:
- BRONCONEUMONIA J 180
- INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
INFERIORES

PLAN
- INGRESO A HOSPITALIZACION
- CUIDADOS DE ENFERMERIA
- CONTROL DE SIGNOS VITALES
- CURVA TERMICA
- DIETA GENERAL
- COMUNICAR NOVEDADES

TERAPIA RESPIRATORIA
- NEBULIZAR CON HIPERSAL AL 3.5 % UNA AMPOLLA MAS 10
GOTAS DE SALBUTAMOL CADA 4 HORAS
- FISIOTERAPIA PULMONAR CADA 8 HORAS.

HEMODINAMICO
- DEXTROSA AL 5 % EN AGUA 1000 ML MAS CLORURO DE
SODIO 20 ML MAS CLORURO DE POTASIO 10 ML PASAR IV A 60
ML/HORA

MEDICACION
- CEFTRIAXONA 550 MG IV CADA 12 HORAS
- PARACETAMOL 220 MG IV CADA 6 HORAS
- PROBIOTICO (EPTAVIS 1 GRAMO) UN SOBRE VO CADA DIA
CARBOHIDRATOS (DEXTROSA EN AGUA) 5% X 1000 ML 1
unidad DEXTROSA AL 5 % EN AGUA 1000 ML MAS CLORURO
DE SODIO 20 ML MAS CLORURO DE POTASIO 10 ML PASAR
IV A 60 ML/HORA
CLORURO DE SODIO LIQUIDO PARENTERAL 3.4
MEQ/ML(20%) X 10 ML 2unidades DEXTROSA AL 5 % EN
AGUA 1000 ML MAS CLORURO DE SODIO 20 ML MAS
CLORURO DE POTASIO 10 ML PASAR IV A 60 ML/HORA
CLORURO DE POTASIO LIQUIDO PARENTERAL 2 MEQ/ML
(14.8%) X 10 ML 1 unidad DEXTROSA AL 5 % EN AGUA 1000
ML MAS CLORURO DE SODIO 20 ML MAS CLORURO DE
POTASIO 10 ML PASAR IV A 60 ML/HORA

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NOMBRES APELLIDOS SEXO (M - F) N° HOJA N° HISTORIA CLINICA

ARIZBETH ARLYN TORRES MONTOYA FEMENINO 10 184723

Cédula: 0302649249 - CASTILLO VERDUGO MARIA AMELIA

mcastillov

MEDICO RESIDENTE

04/12/2024 15:18:15 RECIBO PACIENTE FEMENINA DE 4 AÑOS DE EDAD CON


ANTECEDENTES DE BRONQUITIS Y COVID 19. QUE ACUDE
POR PRESENTAR CUADRO RESPIRATORIO CARACTERIZADO
POR RINORREA, TOS PRODUCTIVA QUE EL DIA DE HOY SE
EXACERBA CON DIFICULTAD RESPIRATORIA Y ALZA TERMICA.
PESO:14.9 KG

AL EXAMEN FISICO:
CABEZA NORMOCEFALICA, PUPILAS ISOCORICAS
NORMORRECATIVAS
OROFARINGE ERITEMATOSA
TORAX SIMTERICO. CAMPOS PULMONARES: RONCUS EN
AMBOS CAMPOS PULMONARES, ESTERTORES CREPITANTES
DE PREDOMINIO EN CAMPO IZQUIERDO
ABDOMEN. BLANDO DEPRESIBLE NO DOLOROSO A LA
PALPACION, RHA PRESENTES
EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES TONI Y FUERZA
CONSERVADO

SE REALIZA EXAMENES DE LABORATORIO QUE REPORTA:


PCR 29.1, SODIO 132.09,POTASIO 3.49. CLORO 97.33
LEUCOCITOS 12.46, NEUTROFILOS 71.7%, HEMOGLOBINA 11.3,
HEMATOCRITO 34.7, PLAQUETAS 327
RADIOGRAFIA DE TORAX: INFILTRADO BRONCOALVEOLAR
BILATERAL + AUMENTO DE LA TRAMA BRONQUIAL.

DIAGNOSTICO:
- BRONCONEUMONIA J 180
- INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
INFERIORES

PLAN:

SNS - MSP / HCU-form.005 / 2008 EVOLUCION Y PRESCRIPCIONES


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NOMBRES APELLIDOS SEXO (M - F) N° HOJA N° HISTORIA CLINICA

ARIZBETH ARLYN TORRES MONTOYA FEMENINO 11 184723

- CUIDADOS DE ENFERMERIA
- CONTROL DE SIGNOS VITALES
- CURVA TERMICA
- DIETA GENERAL
- COMUNICAR NOVEDADES

TERAPIA RESPIRATORIA:
- NEBULIZAR CON HIPERSAL AL 3.5 % UNA AMPOLLA MAS 10
GOTAS DE SALBUTAMOL CADA 4 HORAS
- FISIOTERAPIA PULMONAR CADA 8 HORAS.

HEMODINAMICO
- DEXTROSA AL 5 % EN AGUA 1000 ML MAS CLORURO DE
SODIO 20 ML MAS CLORURO DE POTASIO 10 ML PASAR IV A 60
ML/HORA

MEDICACION
- CEFTRIAXONA 550 MG IV CADA 12 HORAS
- PARACETAMOL 220 MG IV CADA 6 HORAS
- PROBIOTICO (EPTAVIS 1 GRAMO) UN SOBRE VO CADA DIA
(...) 0unidades

Cédula: 1205544628 - RUIZ GUILLEN KAREN JULAY

KRUIZ

MEDICO RESIDENTE

04/12/2024 15:35:51 se solicita insumos para administracion de tratamiento prescrito

EQUIPO DE MICROGOTERO 1 unidad adm de paracetamol


con frecuencia horaria
LLAVES DE 3 VIAS 2unidades conector de equipos

SNS - MSP / HCU-form.005 / 2008 EVOLUCION Y PRESCRIPCIONES


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NOMBRES APELLIDOS SEXO (M - F) N° HOJA N° HISTORIA CLINICA

ARIZBETH ARLYN TORRES MONTOYA FEMENINO 12 184723

Cédula: 1206408849 - ALVARADO ACOSTA BELLA VIVIANA

balvarado

04/12/2024 15:47:38 ALCANCE DE INDICACIONES:

1. DIETA GENERAL PARA LA EDAD


(...) 0unidades

Cédula: 1205544628 - RUIZ GUILLEN KAREN JULAY

KRUIZ

MEDICO RESIDENTE

04/12/2024 16:21:21 se solicita material para inhaloterapia

CLORURO DE SODIO SOLUCION AL 3.5% PARA INHALACION


(HIPERSAL) / 1 unidad

SNS - MSP / HCU-form.005 / 2008 EVOLUCION Y PRESCRIPCIONES


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NOMBRES APELLIDOS SEXO (M - F) N° HOJA N° HISTORIA CLINICA

ARIZBETH ARLYN TORRES MONTOYA FEMENINO 13 184723

Cédula: 0923269815 - LEON CASTRO BARBARA CLARIZA

BLEON

TERAPIA RESPIRATORIA

04/12/2024 17:54:29 se solicita material para inhaloterapia

CLORURO DE SODIO SOLUCION AL 3.5% PARA INHALACION


(HIPERSAL) / 1 unidad

Cédula: 0923269815 - LEON CASTRO BARBARA CLARIZA

BLEON

TERAPIA RESPIRATORIA

SNS - MSP / HCU-form.005 / 2008 EVOLUCION Y PRESCRIPCIONES

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