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Enfermedades Oportunistas del SNC y Diagnóstico

El documento aborda diversas infecciones del sistema nervioso central (SNC) y sus manifestaciones clínicas, incluyendo meningitis criptocócica, tuberculosa y toxoplasmosis, así como leucoencefalopatía multifocal progresiva y neumonía por Pneumocystis jirovecii. Se discuten los métodos de diagnóstico, como análisis de líquido cefalorraquídeo y técnicas moleculares, y se enfatiza la relación entre estas infecciones y la inmunosupresión, especialmente en pacientes con VIH. Además, se mencionan las manifestaciones clínicas comunes, que incluyen cefalea, fiebre, crisis epilépticas y déficits neurológicos focales.

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LUCIA CURO RAMOS
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Enfermedades Oportunistas del SNC y Diagnóstico

El documento aborda diversas infecciones del sistema nervioso central (SNC) y sus manifestaciones clínicas, incluyendo meningitis criptocócica, tuberculosa y toxoplasmosis, así como leucoencefalopatía multifocal progresiva y neumonía por Pneumocystis jirovecii. Se discuten los métodos de diagnóstico, como análisis de líquido cefalorraquídeo y técnicas moleculares, y se enfatiza la relación entre estas infecciones y la inmunosupresión, especialmente en pacientes con VIH. Además, se mencionan las manifestaciones clínicas comunes, que incluyen cefalea, fiebre, crisis epilépticas y déficits neurológicos focales.

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El estudio de LCD
Tinción con tinta china Meningitis subaguda

Meningitis causado por dos hongos


levaduriformes
Cultivo
Prueba de
MANIFESTACIONES
Cefalea progresiva en intensidad
Fiebre y vómitos
MICOSIS Diagnóstico inmunocromatografía Seguido de afectación del nivel de
criptocócica escapsulados del género de LFACrAg como CLÍNICAS conciencia

I
tamizaje en VIH+ con Crisis epilépticas, desorientación
Cryptococcus, recuento de CD4 < 100 / Déficits neurológicos focales
ul

Cefalea
EI M. tuberculosis es un badilo
El M. tuberculosis es un bacilo Punción Lumbar: Análisis del MANIFESTACIONES Fiebre y vómitos

Meningitis
Gram postivo que the poco. La
Gram + que tiñe poco. La bacteria se disemina al cerebro Diagnóstico LCR
Técnicas moleculares: PCR
CLÍNICAS
Rigidezcervical
Alteración del estado de
bacteria se disemina al cerebro y y la columna desde oro lugar en
TAC y RM conciencia

tuberculosa
la columna desde otro lugar en el el cuerpo generalmerte los
cuerpo, generalmente los pulmones
pulmones

Celalea
Infección producida por Linfadenopatia cervical
[Link] tiene un Mialgias
Toxoplasma gondi (T. gondi),
Toxoplasmosis En las personas
ciclo de vida
el hospedero
Diagnóstico
TAC Lesión (Mútiple) que MANIFESTACIONES Faringitis

ENFERMEDADES
capta Contraste en Anilo Hepatoesplenomegalia
Inmunocompetentes, la infección definitivo + Edema perilesional
CLÍNICAS
Rash maculopapular no

* cerebral primaria es generalmente


asintomática, pero persiste en
conocido como prurítico

OPORTUNISTAS
enteroepitelial.
estado laterte durante toda la
vida.

DEL SNC
La detección del genoma del VEB en Similar a cualquier otra lesión
Linforma cerebral
ENFERMEDADES

neoplasia marcadora de sida que el líquido cefalorraquideo (LOR) al ocupante de espacio intracraneal
OPORTUNISTAS

muestra una incidencia través de la reacción en cadena de la MANIFESTACIONES Focaldad neurológica


Diagnóstico
primario significativamente mayor en la
población infectada por el VIH en
polimerasa (PCR) tiene sensibilidad
del 83% a 100% y una especificidad >
CLÍNICAS
Sintomas neuropsiquiátricos
Hipertensión intracraneal
comparación con la población general del 90% para el diagnóstico. Crisis epilépticas
Afectación ocular

El nivel más alto de certeza requiere Hemiparesia - Ataxia


Es una enfermedad viral desmielinizante y confimación histopatológica mediante Alteraciones para la marcha
potencialmente fatal, generada por la biopsia cerebral la cual tiene en su
Leucoencefalopatía reactivación de la infección latente del
Diagnóstico rendimiento dagnóstico luna sensiblidad MANIFESTACIONES
Defectos campimétricos visuales
Trastomos del habla y del lenguaje
virus de John Currigham (VJC). que afecta variadie. El proceso diagnóstico en la CLÍNICAS
Multifocal Progresiva especialmente los Oligodendrocitos en el mayaria de los casos se basará en
Alteraciones cognitias
Las ateraciones del sistema malor
NC, asociado de manera predominante con hallazgos clínicos, de laboratorio y son más frecuentes en pacientes
estados de inmunosupresión. radológicos. con VIH

Los virus ingresan al sistema nervioso


por dos mecanismos principales:
Infección del snc
constituida por ocho tipos de herpes
que afectan al humano de los cuales diseminación hematógena y neuronal. Alteración del estado de conciencia
Análisis del LCR Trastomo cogritivo
se consideran neurotrópico
Diagnóstico MANIFESTACIONES
por herpesvirus HISv-1, el HSV-2 y el VZV. EI HSV-2
aumenta el riesgo de contraer VIH Después de la infección inicial del epitelio
Técnicas moleculares: PCR
TAC y RM CLÍNICAS
Neurcoalia craneal (V-VII).
Sindrome motor (hemparesia)
de dos a cuatro veces en el área expuesta, el virus ingresa a los Sindrome bemiserstivo
extremos de las neuronas sensitivas y
acanza el cuerpo celular por transporte
retrógrado a través de axones

Rayos ×. muestra típicamente


en pacientes infiltrados intersticiales finos bilaterales
Preumocystis jirovecii es un inmunocomprometid
NEUMONIA POR DIAGNÓSTICO y simétricos de localización parahiliar,
patógeno oportunista capaz de os, en especial los hiliobasal o basal
NEUMOCYSTIS
Di provocar neumonía intersticial infectados por el VIH. TACAR , Esputo, Líquido del lavado
ENFERMEDADES broncoalveolar o biopsia pulmonar

OPORTUNISTAS
RESPIRATORIAS El VIH debilita el sistema se conoce TB Pulmonar Atípica.
inmunitario, lo que incrementa el como infección DIAGNÓSTICO 70% BAAR (-)
TB en VIH (+) riesgo de TB entre las personas con 70% Rx s/infiltrados
simultánea o
TB-EP у TB-MDR.
el VIH y la TB coinfección por 70% Sistémicas s/foco
el VIH/TB No hay Granulomas

EI CMV es considerado un
germen oportunista común
entre individuos con citomegalovirosis es una de
Rayos x, presencia de
infección por VIH. las enfermedades
oportunistas afecta al áreas focales o múltiples
NEUMONIA DIAGNÓSTICO deconsolidación
con frecuencia produce paciente inmunodeprimido
Ag p65
POR CMV enfermedades en (Clinfocitos T CD4 + por
CV
diferentes órganos debajo de 50.

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