Endocarditis
Es la infección de la superficie endocárdica (es poco frecuente 3 de
100mil
Las lesiones características son las vegetaciones
Clasificación
Aguda, subaguda o crónica
Aguda = [Link] > SCN
Subaguda = [Link] > Enterococco > HACEK
Nativa o Protésica
Adictos intravenosos
FR
Prótesis
Alt Congénitas
Drogas IV
Procedimientos dentales
Inmunosupr
Cateter IV
Hay procedimientos que pueden generar traumatismos del endotelio = posible bacteriemia
transitoria
Broncoscopía VEDA
Proc. Dentales DIU
Clínica (Es muy variada pero…)
Fiebre, Escalofríos (90%)
Endocarditis 1
Soplo (80%)
Disnea, Signos de IC (40%)
Manchas de Roth y Janeway
Nodulos de Osler
Dx Criterios de Duke
MAYORES MENORES
2 HC + Enf Cardiaca
Insuf Valv x ETT o soplo Fiebre > 38°C
1 HC +
Eco Sospechoso
Alt Inmuno
Alt Vasculares
2> 1> y 3 < 5<
Nota: El hemocultivo y el Eco son los pilares Dx
Complicaciones
CARDIACAS EXTRA-CARDIACAS
ICC (50%) x Insuf Valv Embolias periféricas
Alt de Conducción ACV (40%)
Pericarditis Embolia Séptica
Osteomielitis o absesos
Infarto renal
Infarto Esplénico
TTO
Endocarditis 2