Análisis
hormonales
Cortisol basal
Se usa como punto de
Escasa utilidad como partida de otras
prueba diagnóstica pruebas
complementarias
Indicaciones: Diagnóstico de Síndrome de Cushing
(espontáneo o no iatrogénico) en perros.
CORTISOL
POST., PRUEBA 1.- Extraer sangre para la determinación de los
niveles de cortisol basal.
DE DEPRESIÓN 2.- Administrar 0,01 mg/kg i.v. de dexametasona
(perro) se recomienda en animales de pequeño
CON tamaño diluir la muestra de dexametasona en SSF
(1:10) para lograr una correcta dosificación.
DEXAMETASONA 3.- Extraer sangre a las 4h y a las 8h después de
la administración de dexametasona para valorar el
cortisol postdepresión
A DOSIS BAJAS
En equinos se administra 0,04 mg/kg i.m. Se
realiza la segunda extracción a las 12 h.
• Interpretación
Se utiliza para diferenciar el tipo
de hiperadrenocorticismo:
CORTISOL hipofisario o adrenal, en perros,
una vez que el test de supresión
POST., PRUEBA con dexametasona a dosis bajas ha
confirmado la presencia de Cushing.
DE DEPRESIÓN
CON
DEXAMETASONA
A DOSISALTAS Diagnóstico de hiperadrenocorticismo
en gatos.
Protocolo:
3.- Extraer sangre a
las 4h y a las 8h
1.- Extraer sangre para 2.- Administrar 0,1
después de la
la determinación de los mg/kg i.v. de administración de
niveles de cortisol dexametasona dexametasona para
basal. (perro/gato).
valorar el cortisol
post-depresión.
Interpretación de Resultados
Supresión significativa de cortisol: Si los niveles de cortisol
disminuyen a menos del 50% del valor basal (o caen por debajo de 1.4
µg/dL), se sugiere hiperadrenocorticismo hipofisario dependiente (HHD).
Sin supresión de cortisol:Si los niveles de cortisol permanecen elevados
o muestran una supresión mínima, se sugiere hiperadrenocorticismo
suprarrenal dependiente (HSD)
Objetivo del Test
Prueba de
Estimulación con
Diagnosticar: Hiperadrenocorticismo
ACTH para Medir (Cushing): Exceso de producción de
cortisol.
Cortisol
Postestimulación Hipoadrenocorticismo (Addison):
Deficiencia de producción de cortisol.
Evaluar la capacidad funcional de las
glándulas [Link]
tratamientos como el uso de trilostano
o mitotano.
Protocolo
1.- Extraer sangre
para la determinación 2.- Administrar 0,25
de los niveles de 3.- Extraer sangre 1h
mg/perro [Link] ACTH
cortisol basal (tras sintética (Nuvacthec® después y valorar
cortisol.
12h ayuno y a primera o Cortrosyn®).
hora de la mañana).
Resultado
Insulina
T4 Total (TT4):Indicador inicial de
la función [Link] bajos son
Pruebas de indicativos, pero no diagnósticos, ya
que enfermedades concurrentes
(enfermedad tiroidea eutiroidea) y
medicamentos (glucocorticoides,
Laboratorio fenobarbital) pueden reducir el TT4.
para
Hipotiroidismo: Rango de referencia típico: 1-4 µg/dL
(varía según el laboratorio).
T4 Libre (FT4):Más específico que el TT4 porque no se afecta tanto
por enfermedades no tiroideas.
TSH (hormona estimulante de la tiroides):Elevada en
hipotiroidismo primario debido a la falta de retroalimentación
negativa de las hormonas [Link]ón de TT4 bajo +
TSH alta es altamente sugestiva de hipotiroidismo primario.
Hipotiroidismo: Confirmado por TT4 bajo, FT4 bajo y TSH alto.
Pruebas de Laboratorio para
Hipertiroidismo:
T4 Total (TT4):Indicador inicial para detectar
[Link] consistentemente altos sugieren
[Link] normal: 1-4 µg/dL; en hipertiroidismo
suele estar significativamente elevado (>5 µg/dL).
T4 Libre (FT4):Confirmatorio en casos dudosos,
especialmente cuando TT4 es límite alto.Más sensible y
específico en la detección de hipertiroidismo.
Hipertiroidismo: Confirmado por TT4 elevado y FT4 elevado,
con apoyo de los signos clínicos y estudios de imagen.