UNIDAD I: INFECCIONES
ASOCIACIADAS A LA ATENCIÓN EN
SALUD I.I.A.S.
- Importancia y necesidad del lavado de
manos clínico y quirúrgico.
- Epidemiología de las I.A.A.S.
- Programa de Control de las I.A.A.S.
- Medidas Efectivas de Control de las I.A.A.S
¬- Aislamientos
Las Infecciones Nosocomiales ocurren a nivel mundial y
afectan tanto a los países desarrollados, como a los
países pobres. Infecciones adquiridas en las
instituciones de salud están entre las mayores causas
de muerte y aumentan la morbilidad entre los pacientes
hospitalizados. Ellas son una carga significativa tanto
para el paciente como para la salud pública.
El cuidado que se proporciona a los pacientes va desde clínicas muy
provistas y hospitales universitarios tecnológicamente adelantados
hasta unidades con sólo medios básicos. A pesar del progreso en la salud
pública y de los cuidados en el hospital, las infecciones continúan
desarrollándose en los pacientes hospitalizados y también pueden
afectar al personal del hospital. Muchos factores favorecen la infección
entre los pacientes hospitalizados: la inmunidad disminuida entre los
pacientes; la variedad creciente de procedimientos médicos y técnicas
invasivas que crean las vías potenciales para la infección; y la
transmisión de bacterias resistentes a las drogas antibacterianas más
usadas entre poblaciones de hospitales atestados dónde las prácticas
de control inadecuadas de las infecciones pueden facilitar la transmisión.
Factores ambientales
El ambiente hospitalario aunque raramente se encuentra asociado a las infecciones, requiere no obstante por el riesgo que representa, del cuidado,
exigencia y control de áreas muy específicas que necesitan además una atención especializada y un control especifico por parte del propio hospital.
Los elementos a tener en cuenta son:
Climatización en áreas de riesgo, agua, residuales peligrosos, control de vectores, alimentos y el ambiente físico alrededor de las instituciones
El huésped susceptible:
a) La edad
b) El grado de compromiso que presenta la enfermedad de base o co-morbilidad (ej., las enfermedades cardiovasculares favorecen el desarrollo de
procesos neumónicos);
c) El estado inmunológico
d) El estado nutricional
e) La duración de la hospitalización
f) Los procederes invasivos
g) No cumplimiento de normas en los procederes invasivos
h) El hacinamiento en los servicios
i) Déficit de agua, ropa, utensilios de limpieza, etc.
j) Déficit de material gastable en áreas de riesgo
Resistencia bacteriana
La resistencia microbiana, se ha desarrollado de forma
importante, constituyendo hoy un problema sólidamente
relacionado con la calidad de los servicios de salud En
nuestro medio alrededor de un 40% de los pacientes reciben
antimicrobianos. El uso de antibióticos reduce la proliferación
de microorganismos de la flora humana normal sensibles,
pero las cepas resistentes persisten y pueden llegar a ser
endémicas en el hospital
Las IAAS más frecuentes son:
Las infecciones de las heridas quirúrgicas, las infecciones
del tracto urinario y las infecciones del tractos respiratorias
bajo
Estudios de la OMS, y otros, también han mostrado que la
incidencia más elevada de IAAS ocurre en:
Las unidades de cuidados intensivos y en los pacientes
quirúrgicos y ortopédicos agudos