1138190

HISTORIA No.
OCAMPO JARAMILLO
APELLIDOS COMPLETOS

MARIA ANTONIA
NOMBRES COMPLETOS

SERVICIO

1804090339
NÙMERO DE PETICIÒN

Radiología e Imágenes Diagnósticas

9/abril/2018 11:42

Remitente: 1 RADIOLOGIA IMAGENES DIAGNOSTICAS Y TERAPIA ASISTIDA POR IMAGENES

Estudio: Radiografía de Torax

Indicación: paciente con tumor cerebral, traqueostomia y tos humeda.

Tráquea centrada con traqueostomía.

Silueta cardiotímica de tamaño normal. Arco aórtico izquierdo.
Adecuada expansión pulmonar. Opacidades intersticiales en ambos campos pulmonares sin
presencia de consolidación o masa.
No hay derrame pleural ni neumotórax.
Catéter central con extremo distal en aurícula derecha.
Huesos sin lesiones.

Atentamente,

Dr(a). MESA MARTINEZ PAULA ANDREA

M.D. residente de Radiología

Informe Firmado Electrónicamente / RADIOLOGO , LINA MARCELA CADAVID ALVAREZ

 1138190
HISTORIA No.
OCAMPO JARAMILLO
APELLIDOS COMPLETOS

MARIA ANTONIA
NOMBRES COMPLETOS

SERVICIO

1803020347
NÙMERO DE PETICIÒN

Radiología e Imágenes Diagnósticas

2/03/2018 12:01

Remitente: 1 RADIOLOGIA IMAGENES DIAGNOSTICAS Y TERAPIA ASISTIDA POR IMAGENES

Estudio: Colocación de Cateter Central Tunel x Imagen

Anestesia general.
Técnica aséptica, punción única ecodirigida de la vena yugular interna derecha usando micropunción. Se
avanza un introductor pelable hasta la vena cava inferior.
Se tuneliza un catéter broviac 4Fr monolúmen desde el hipocondrio derecho y se avanza a través del
pelable hasta la unión cavoatrial.
Se comprueba flujos, se hepariniza y se fija a piel.
No complicaciones inmediatas.

Atentamente,

Dr(a). JOSE MIGUEL HIDALGO OVIEDO

M.D. Intervencionista Corporal
RM 52340603
Div. Intervencionismo Corporal
Informe Firmado Electrónicamente / RADIOLOGO ,JOSE MIGUEL HIDALGO OVIEDO
 OCAMPO JARAMILLO
Apellidos completos

MARIA ANTONIA
Nombre completo

RC1020323128 1138190
Identificación Historia Número

30/04/2016 F
Fecha de nacimiento Sexo 2505125

INFORME DE PATOLOGÍA
Fecha recepción Fecha y hora reporte
20/02/2018

Tipo de muestra: CITOLOGÍA DE LÍQUIDO CEFALORRAQUIDEO

Número de caso : C18-0234
Procedencia: A-09-UNIDAD 1 HOSP PEDIATRIA
Médico solicitante: GARCÍA RAMÍREZ EDNA KARINA

DESCRIPCIÓN MACROSCÓPICA:

CITOLOGIA DE L C R:
Volumen: 1 ml
Color: xantocrómico
Aspecto: claro
Recuento celular:
Leucocitos: 1 x microlitro.
Eritrocitos: 0 x microlitro.

DESCRIPCIÓN MICROSCOPICA:
En la placa identifico pocos linfocitos maduros.

DIAGNÓSTICO MICROSCÓPICO:

CITOLOGÍA DE LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO:

Negativo para malignidad.

CAROLINA ECHEVERRI JARAMILLO

Médica Patóloga
RM 3664-93

Informe Firmado Electrónicamente / MEDICO PATOLOGO ,CAROLINA ECHEVERRI JARAMILLO

Calle 78 B N° 69-240 Tels secretaria: 4459336 Química: 4459339 Hematología: 4459367 Patología: 4459392 Banco de sangre: 4459433
Biología Molecular: 4459794 Fax: 4417955 AA: 3366 NIT 890901826-2 Correo electrónico cgomez@[Link]
Medellín - Colombia
 1138190
HISTORIA No.
OCAMPO JARAMILLO
APELLIDOS COMPLETOS

MARIA ANTONIA
NOMBRES COMPLETOS

A-08-UCI PEDIATRIA
SERVICIO

1802130590
NÙMERO DE PETICIÒN

Radiología e Imágenes Diagnósticas

13/02/2018 20:09

Remitente: VALENCIA ZULUAGA NATALIA ANDREA

Estudio: R. M. Simple y Contrastada de Columna Vertebral Total

INDICACIÓN:
Paciente de 21 meses con antecedente de ependimoma.

TÉCNICA:
En resonador de 1.5 T se realizaron cortes coronales T2, sagital T1, T2 y STIR y axiales T1 y T2 de la
columna cervical, dorsal y lumbar . Posterior la administración intravenosa de gadolinio se realizan
secuencias T1 axial y sagital. El estudio fue realizado bajo anestesia general

HALLAZGOS:
La altura, morfología e intensidad de señal de los cuerpos vertebrales es normal, sin identificar colapsos
parciales o signos de proceso infiltrativo de la médula ósea.

En las imágenes para-sagitales T2, los discos intervertebrales presentan configuración normal.

En todos los niveles evaluados la amplitud del canal central y de los canales laterales se conserva.

Se identifica dilatación del canal del epéndimo del cordón medular cervical a la altura de C5, C6 y C7. No
presenta realce con el medio de contraste.

Con la administración intravenosa de contraste se observa realce de raices de la cauda equina

Articulaciones facetarias y uncovertebrales de apariencia normal.

Unión cráneo cervical de amplitud normal.

 Paciente: MARIA ANTONIA OCAMPO JARAMILLO

CONCLUSIÓN:
-Dilatación del canal del epéndimo del cordón medular cervical que no realza con el medio de contraste.
-Realce de raíces de la cauda equina. Se sugiere correlación con estudio de líquido cefalorraquídeo para
descartar siembras tumorales a través del líquido cefalorraquídeo .
Atentamente,

Dr(a). RESTREPO FELIZA

M.D. NEURORRADIOLOGA
RM 51254
Div. Neurointervencionismo
Informe Firmado Electrónicamente / RADIOLOGO FELIZA,RESTREPO
 1138190
HISTORIA No.
OCAMPO JARAMILLO
APELLIDOS COMPLETOS

MARIA ANTONIA
NOMBRES COMPLETOS

SERVICIO

1802020472
NÙMERO DE PETICIÒN

Radiología e Imágenes Diagnósticas

2/02/2018 15:17

Remitente: CIFUENTES LOPERA ANDRES

Estudio: Colocación de catéter central no tunel x imagen

NECESIDAD DE ACCESO VENOSO CENTRAL. TIENE CAMARA PERO NOS INFORMAN QUE PUEDE
USARSE PUES TIENE BACTEREMIA, PERO TAMBIEN NOS PIDEN REVISARLA

BAG
Se punciona la vena yugular interna derecha y en tercer intento, logro avanzar guía a la cava inferior, por
dificultades de navegación, debo usar 3 set de micropuncion

Se pasa catéter 4fr bilumen por 8cm hasta la aurícula derecha.

Fijo a la piel con prolene 3. 0

Posteriormente se punciona la cámara con aguja especifica. Fácilmente se logra retorno y flujo.

La cavografia no demuestra vainas de fibrina y flujos adecuados. Se deja heparinizada

No hay complicaciones

Atentamente,

Dr(a). SERGIO ALVAREZ VALLEJO

M.D. Radiólogo
R.M. 19258496
Div. Intervencionismo Corporal

Informe Firmado Electrónicamente / RADIOLOGO ,SERGIO ALVAREZ VALLEJO

 1138190
HISTORIA No.
OCAMPO JARAMILLO
APELLIDOS COMPLETOS

MARIA ANTONIA
NOMBRES COMPLETOS

SERVICIO

1802020494
NÙMERO DE PETICIÒN

Radiología e Imágenes Diagnósticas

2/02/2018 15:51

Remitente: MAYA ÁNGEL ISABEL CRISTINA

Estudio: Cavografía

NECESIDAD DE ACCESO VENOSO CENTRAL. TIENE CAMARA PERO NOS INFORMAN QUE PUEDE
USARSE PUES TIENE BACTEREMIA, PERO TAMBIEN NOS PIDEN REVISARLA

BAG
Se punciona la vena yugular interna derecha y en tercer intento, logro avanzar guía a la cava inferior, por
dificultades de navegación, debo usar 3 set de micropuncion

Se pasa catéter 4fr bilumen por 8cm hasta la aurícula derecha.

Fijo a la piel con prolene 3. 0

Posteriormente se punciona la cámara con aguja especifica. Fácilmente se logra retorno y flujo.

La cavografia no demuestra vainas de fibrina y flujos adecuados. Se deja heparinizada

No hay complicaciones

Atentamente,

Dr(a). SERGIO ALVAREZ VALLEJO

M.D. Radiólogo
R.M. 19258496
Div. Intervencionismo Corporal
Informe Firmado Electrónicamente / RADIOLOGO ,SERGIO ALVAREZ VALLEJO
 1138190
HISTORIA No.
OCAMPO JARAMILLO
APELLIDOS COMPLETOS

MARIA ANTONIA
NOMBRES COMPLETOS

A-08-UCI PEDIATRIA
SERVICIO

1802130591
NÙMERO DE PETICIÒN

Radiología e Imágenes Diagnósticas

13/02/2018 20:09

Remitente: VALENCIA ZULUAGA NATALIA ANDREA

Estudio: R. M. Contrastada de Craneo

INDICACIÓN:
Paciente de 21 meses con ependimoma.

TÉCNICA:
Con magneto superconductor que opera a 1.5T se realizaron secuencias de pulso axiales Spin Eco T1,
Turbo Spin Eco T2, FLAIR, Gradiente de Eco y difusión (b1000-mapa ADC). Secuencias para sagitales
Spin Eco T1 y coronales Spin Eco T2. Posterior a la administración intravenosa de contraste se realizaron
secuencias spin eco T1 multiplanares. El estudio fue realizado bajo anestesia general. Se compara con
resonancia previa de 19-12-2017

HALLAZGOS:
Vuelve a identificarse lesión infiltrativa que comprometen el puente, el pedúnculo cerebeloso medio y el
hemisferio cerebeloso izquierdo hacia su porción medial . la lesión presenta aspecto heterogéneo con
realce irregular de la porción sólida, componente quístico múltiples hipointensidades focales en gradiente
de eco que puede corresponder a calcificaciones y o hemorragia. La lesión colapsa parcialmente el cuarto
ventrículo. Al comparar con resonancia previa se observa estabilidad del componente sólido y crecimiento
del componente quístico.

Persiste prominencia de surcos corticales de forma difusa por atrofia.

Vuelve a identificarse engrosamiento dural difuso liso que realza intensamente con el medio de contraste.

Se observa hematoma extra axial parietal derecho con áreas hiperintensas en T1 en estadio subagudo.
Presenta múltiples septos internos. No hay realce con el medio de contraste.

Persiste realce de ambos conductos auditivos internos.

Las estructuras de la línea media permanecen centradas.

Los núcleos de la base conservan su morfología e intensidad de señal normal.

No hay signos de hidrocefalia aguda.

 Paciente: MARIA ANTONIA OCAMPO JARAMILLO

CONCLUSIÓN:
-Lesión infiltrativa de la fosa posterior con las características descritas. Al comparar con resonancia previa
se observa estabilidad del componente sólido y crecimiento del componente quístico.
- Realce de ambos conductos auditivos internos.
-Hematoma extra axial parietal derecho con múltiples septos internos. No realza con el medio de contraste
ni presenta componente sólido.
-Resto del estudio sin cambios

Atentamente,

Dr(a). RESTREPO FELIZA

M.D. NEURORRADIOLOGA
RM 51254
Div. Neurointervencionismo
Informe Firmado Electrónicamente / RADIOLOGO FELIZA,RESTREPO
 1138190
HISTORIA No.
OCAMPO JARAMILLO
APELLIDOS COMPLETOS

MARIA ANTONIA
NOMBRES COMPLETOS

A-08-UCI PEDIATRIA
SERVICIO

1802140293
NÙMERO DE PETICIÒN

Radiología e Imágenes Diagnósticas

14/febrero/2018 11:42

Remitente: GARCÍA LOBOGUERRERO FANNY

Estudio: Tac Tórax Sin Contraste

Indicación: neumonía que no mejora con antibióticos y ahora con derrame pleural y mayor requerimiento
de oxígeno. Sospecha de germen oportunista.

Técnica: Utilizando tomógrafo axial multidetector se realizan cortes milimétricos sobre el tórax sin la
administración de medio contraste debido a que la paciente se le realizó resonancia contrastada de gran
en columna vertebral 24 horas antes.

Se compara con hallazgos disponibles en resonancia magnética de columna vertebral contrastada.

Hallazgos:

La vía aérea es de calibre y curso normal, sin lesiones endoluminales.

Mediastino sin masas.
El corazón y sus cavidades de tamaño dentro límites normales.
En el parénquima pulmonar se observan áreas de ocupación alveolar de ambos hemitórax pulmonares,
que comprometen la región parahiliar central por compromiso infeccioso o inflamatorio.
Engrosamiento liso de septos interlobulillares de predominio hacia ambos ápices, donde también se
observan algunas bandas pleuroparenquimatosas que predominan en el lado derecho con atelectasias
laminares.
Se observa derrame pleural en el lado izquierdo escaso con una distancia interpleural de 9. 2 mm que se
asocia a atelectasias pasivas del parénquima pulmonar, además, al comparar este hallazgo en la
resonancia magnética de columna vertebral disponible contrastada, se pueden ver áreas de ausencia de
captación que corresponden a focos necróticos del parénquima pulmonar. También se observan septos del
espacio pleural izquierdo que puede sugerir derrame pleural complicado.
Catéter de derivación ventriculoperitoneal visualizado en la pared torácica anterior izquierda.
Catéter central con su extremo distal en la aurícula derecha.
Estructuras óseas y tejidos blandos dentro límites normales.

Conclusión:
Ocupación alveolar parahiliar de ambos campos pulmonares por proceso inflamatorio-infeccioso del
parénquima pulmonar.
Ocupación alveolar del lóbulo inferior izquierdo por neumonía necrosante con atelectasia pasiva y
compresiva
Derrame pleural izquierdo con signos de complicación escaso con un espesor de 9. 2 mm
 Paciente: MARIA ANTONIA OCAMPO JARAMILLO

Dr ISAZA ZAPATA SEBASTIAN y JULIETA ARISTIZABAL

M.D. Residente de RadiologíaInforme Firmado Electrónicamente / RADIOLOGO , LINA MARCELA CADAVID
ALVAREZ
 1138190
HISTORIA No.
OCAMPO JARAMILLO
APELLIDOS COMPLETOS

MARIA ANTONIA
NOMBRES COMPLETOS

SERVICIO

1802100198
NÚMERO DE PETICIÓN

Radiología e Imágenes Diagnósticas

10 febrero 2018 17:59

Remitente: ZAPATA SCHWARZ ANA LAURA

Estudio: Radiografía de Torax

Se compara con estudio previo del 03/02/2018, observando retiro de la cámara implantable.
Persisten las opacidades mixtas de predomino alveolar central parahiliares bilaterales.
Escaso derrame pleural izquierdo con atelectasia pasiva asociada.
Catéter de derivación ventrículo peritoneal sobre proyectado el hemitórax izquierdo.
Distensión de cámara gástrica.

Atentamente,

Dr(a). LINA MARCELA CADAVID ALVAREZ

M.D. Radióloga
RM 5-1965-04
Div. Imágenes Diagnósticas
Informe Firmado Electrónicamente / RADIOLOGO , LINA MARCELA CADAVID ALVAREZ
 1138190
HISTORIA No.
OCAMPO JARAMILLO
APELLIDOS COMPLETOS

MARIA ANTONIA
NOMBRES COMPLETOS

A-08-UCI PEDIATRIA
SERVICIO

1802110103
NÙMERO DE PETICIÒN

Radiología e Imágenes Diagnósticas

2/noviembre/2018 13:43

Remitente: GONZALEZ HERRERA CAMILO GUILLERMO

Estudio: Ecografia portatil

Indicación: Derrame pleural izquierdo.

Hallazgos:
Estudio portatil

Se realiza rastreo ecográfico en ambos hemitórax

Se identifica líquido pleural izquierdo en escasa cantidad de distribución libre con atelectasias pasivas
adyacentes, no susceptible de punción por su escasa cantidad.

No se observa líquido pleural derecho.

Atentamente,

Dr(a). CLAUDIA PATRICIA MONTOYA GIRALDO

M.D. Radiologa

RM 5-1969-05
Informe Firmado Electrónicamente / RADIOLOGO , CLAUDIA PATRICIA MONTOYA GIRALDO
 1138190
HISTORIA No.
OCAMPO JARAMILLO
APELLIDOS COMPLETOS

MARIA ANTONIA
NOMBRES COMPLETOS

A-08-UCI PEDIATRIA
SERVICIO

1802110087
NÙMERO DE PETICIÒN

Radiología e Imágenes Diagnósticas

2/noviembre/2018 13:44

Remitente: GONZALEZ HERRERA CAMILO GUILLERMO

Estudio: Ecografia De Pleura

Indicación: Derrame pleural izquierdo.

Hallazgos:
Estudio portatil

Se realiza rastreo ecográfico en ambos hemitórax

Se identifica líquido pleural izquierdo en escasa cantidad de distribución libre con atelectasias pasivas
adyacentes, no susceptible de punción por su escasa cantidad.

No se observa líquido pleural derecho.

Atentamente,

Dr(a). CLAUDIA PATRICIA MONTOYA GIRALDO

M.D. Radiologa

RM 5-1969-05
Informe Firmado Electrónicamente / RADIOLOGO , CLAUDIA PATRICIA MONTOYA GIRALDO
 OCAMPO JARAMILLO
Apellidos completos

MARIA ANTONIA
Nombre completo

RC1020323128 1138190
Identificación Historia Número

30/04/2016 F
Fecha de nacimiento Sexo
INFORME DE PATOLOGÍA
Fecha recepción Fecha y hora reporte
06/02/2018

Tipo de muestra: BIOPSIA ESÓFAGO

Número de caso: 18-00949
Procedencia: A-08-UCI PEDIATRIA
Médico solicitante: DRA. MONICA MARIA CONTRERAS RAMIREZ

DATOS CLÍNICOS:
Descartar candidiasis esofágica.

DESCRIPCIÓN MACROSCÓPICA:
Rotulado con los datos del paciente y como esófago: contiene 2 fragmentos mucosos de 3 mm.
Se procesa todo.

DESCRIPCIÓN MICROSCÓPICA:
ESÓFAGO: los cortes muestran fragmentos de mucosa esofágica revestidos por epitelio escamoso
estratificado plano con acantosis, papilomatosis áreas de congestión con exocitosis escasa de
mononucleares. En la superficie hay numerosas pseudohifas y blastoconidias compatibles con cándida
que penetran al epitelio escamoso.
El estroma muestra moderado infiltrado inflamatorio linfoplasmocitario con algunos eosinófilos.
No hay Barrett, displasia ni malignidad.

DIAGNÓSTICO MICROSCÓPICO:
MUCOSA ESOFÁGICA – BIOPSIA:
Candidiasis esofágica.
Pendiente reporte de coloraciones especiales en adendum posterior.

JUAN CAMILO PÉREZ CADAVID

Médico Patólogo
RM 51378-98

-----------------------------------------------Inicio reporte adicional-------------------------------------------------

Calle 78 B N° 69-240 Tels secretaria: 4459336 Química: 4459339 Hematología: 4459367 Patología: 4459392 Banco de sangre: 4459433
Biología Molecular: 4459794 Fax: 4417955 AA: 3366 NIT 890901826-2 Correo electrónico cgomez@[Link]
Medellín - Colombia
 Paciente - OCAMPO JARAMILLO- pag. 2
REPORTE ADICIONAL
Fecha: 14/02/2018 11:18:00 AM
Número de caso: 18-00949

MUCOSA ESOFÁGICA, COLORACIONES ESPECIALES:

PAS y plata metenamina: resaltan numerosas pseudo hifas y blastoconidias consistentes con candidiasis.

JUAN CAMILO PÉREZ CADAVID

Médico Patólogo
Departamento de Patología

-----------------------------------------------Fin reporte adicional----------------------------------------------------

Informe Firmado Electrónicamente / MEDICO PATOLOGO ,JUAN CAMILO PÉREZ CADAVID

Calle 78 B N° 69-240 Tels secretaria: 4459336 Química: 4459339 Hematología: 4459367 Patología: 4459392 Banco de sangre: 4459433
Biología Molecular: 4459794 Fax: 4417955 AA: 3366 NIT 890901826-2 Correo electrónico cgomez@[Link]
Medellín - Colombia
 1138190
HISTORIA No.
OCAMPO JARAMILLO
APELLIDOS COMPLETOS

MARIA ANTONIA
NOMBRES COMPLETOS

A-08-UCI PEDIATRIA
SERVICIO

1802060278
NUMERO DE PETICION

AYUDAS DIAGNOSTICAS
6/02/2018 10:59

Remitente: CATALINA ORTIZ PIEDRAHITA

Estudio: CAMBIO DE SONDA GASTROSTOMIA

Informe Firmado Electrónicamente / ESPECIALISTA ,MONICA MARIA CONTRERAS

RAMIREZ

AUTORIZACIÓN: Previa la sedación del paciente se le explica el procedimiento y autoriza la

madre firmando el consentimiento informado

INDICACIÓN: Disfunción gastrostomia

MEDICACION:Bajo anestesia general .

ESÓFAGO: Paso fácil por cricofaríngeo. Calibre y peristaltismo normal. A nivel de tercio
medio e inferior mucosa esofágica tapizada de lesiones blanquecinas algodonosas, confluentes,
de difícil remoción y fácil sangrado que cubre casi la totalidad de la mucosa. Se toman biopsias

ESTÓMAGO: Lago gástrico escaso claro. A la retroversión se observa hiato competente y se

descarta patología subcardial. La mucosa fúndica y corporal es de aspecto normal, con paredes
elásticas que distienden adecuadamente. La mucosa antral presenta eritema en parches, se
toman biopsias, no se observan erosiones, ni úlceras.
Se observa botón de gastrostomia en buena posición, se retira con asa y se observa ostoma
amplio. Previa medición se inserta botón Mickey 16F 1.5 cm fácilmente . Se insufla con 5 ml de
agua. No complicaciones

PILORO: Central, competente que permite el paso fácil de endoscopio.

DUODENO: La mucosa de bulbo y segunda porción es de aspecto normal.

BIOPSIAS: esófago distal (#3)

 Vervolg verslag - OCAMPO JARAMILLO- pag. 2

DIAGNÓSTICO:

ESÓFAGO:
Lesiones blanquecinas en esófago. Alta sospecha candidiasis esofágica. Correlacionar hallazgos
con biopsia

ESTÓMAGO:
Cambio Exitoso de gastrostomia a botón Mickey

DUODENO:
Normal

Atentamente,

Dr(a). MONICA MARIA CONTRERAS RAMIREZ

M.D. Gastroenteróloga Pediátrica
RM 5-0893
 1138190
HISTORIA No.
OCAMPO JARAMILLO
APELLIDOS COMPLETOS

MARIA ANTONIA
NOMBRES COMPLETOS

A-08-UCI PEDIATRIA
SERVICIO

1802060555
NUMERO DE PETICION

AYUDAS DIAGNOSTICAS
6/02/2018 16:10

Remitente: MONICA MARIA CONTRERAS RAMIREZ

Estudio: ENDOSCOPIA DIGESTIVA SUPERIOR PED

OPERADOR: Dra Monica Contreras

AUTORIZACIÓN: Previa la sedación del paciente se le explica el procedimiento y autoriza la

madre firmando el consentimiento informado

INDICACIÓN: Disfunción gastrostomia

MEDICACION:Bajo anestesia general .

ESÓFAGO: Paso fácil por cricofaríngeo. Calibre y peristaltismo normal. A nivel de tercio
medio e inferior mucosa esofágica tapizada de lesiones blanquecinas algodonosas, confluentes,
de difícil remoción y fácil sangrado que cubre casi la totalidad de la mucosa. Se toman biopsias

ESTÓMAGO: Lago gástrico escaso claro. A la retroversión se observa hiato competente y se

descarta patología subcardial. La mucosa fúndica y corporal es de aspecto normal, con paredes
elásticas que distienden adecuadamente. La mucosa antral presenta eritema en parches, se
toman biopsias, no se observan erosiones, ni úlceras.
Se observa botón de gastrostomia en buena posición, se retira con asa y se observa ostoma
amplio. Previa medición se inserta botón Mickey 16F 1.5 cm fácilmente . Se insufla con 5 ml de
agua. No complicaciones

PILORO: Central, competente que permite el paso fácil de endoscopio.

DUODENO: La mucosa de bulbo y segunda porción es de aspecto normal.

BIOPSIAS: esófago distal (#3)

 Vervolg verslag - OCAMPO JARAMILLO- pag. 2

DIAGNÓSTICO:

ESÓFAGO:
Lesiones blanquecinas en esófago. Alta sospecha candidiasis esofágica. Correlacionar hallazgos
con biopsia

ESTÓMAGO:
Cambio Exitoso de gastrostomia a botón Mickey

DUODENO:
Normal

Atentamente,

Dr(a). MONICA MARIA CONTRERAS RAMIREZ

M.D. Gastroenteróloga Pediátrica
RM 5-0893

Informe Firmado Electrónicamente / ESPECIALISTA ,MONICA MARIA CONTRERAS RAMIREZ

 1138190
HISTORIA No.
OCAMPO JARAMILLO
APELLIDOS COMPLETOS

MARIA ANTONIA
NOMBRES COMPLETOS

A0828
SERVICIO

1802030093
NÙMERO DE PETICIÒN

Radiología e Imágenes Diagnósticas

3/febrero/2018 11:15

Remitente: HINCAPIE OCAMPO CATALINA

Estudio: Radiografía Portátil Torax ( AP)

Indicación: Aumento de los requerimientos de oxígeno.

Se compara con radiografía de tórax previa del 1 de enero de 2018.

Hallazgos:
Tráquea en posición central.
Silueta cardiotímica en el límite superior de la normalidad.
En el parénquima pulmonar se observan opacidades alveolares que demuestran broncograma aéreo y que
comprometen ambos campos pulmonares con predominio en la porción central.
Catéter - puerto con extremo distal en la unión cavo atrial.
Catéter central yugular derecho con extremo distal en la aurícula derecha.
Electrodos de monitoreo externo.

Atentamente,

Dr ISAZA ZAPATA SEBASTIAN

M.D. Residente de RadiologíaInforme Firmado Electrónicamente / RADIOLOGO , LINA MARCELA CADAVID
ALVAREZ
 1138190
HISTORIA No.
OCAMPO JARAMILLO
APELLIDOS COMPLETOS

MARIA ANTONIA
NOMBRES COMPLETOS

A-08-UCI PEDIATRIA
SERVICIO

1802030185
NÙMERO DE PETICIÒN

Radiología e Imágenes Diagnósticas

3/febrero/2018 15:29

Remitente: MINOTTA NEGRET SANTIAGO

Estudio: Ecografia portatil

Indicación:
Descartar complicación relacionada con la gastrostomía.

Técnica:
Con transductor sectorial, se realiza ecografía abdominopélvica portátil.

Hallazgos:

Hígado de tamaño, forma, posición y contorno normales. Su ecogenicidad es homogenea y no se

observan masas o lesiones infiltrativas.

Vesícula biliar no evaluable ya que se encuentra colapsada. No se aprecia dilatación de la vía

biliar intra ni extrahepática.

El páncreas se visualizó en las diferentes porciones, su patrón acústico esta conservado y no hay
masas ni colecciones en su topografia.

Todas las estructuras vasculares visualizadas son normales.

El bazo tiene tamaño y aspecto normal.

Los riñones tienen forma, tamaño, contornos y ecogenicidad normales. La definición y relación
corticomedular se conserva. No hay dilatación de cavidades pielocaliciales.

Vejiga no evaluable por ausencia de repleción.

No se observa liquido libre

Se realiza evaluación complementaria en los tejidos blandos adyacentes a la gastrostomía, con

transductor de alta frecuencia, pero no se identifican colecciones ni otros hallazgos identificables
por este método diagnóstico.
 Paciente: MARIA ANTONIA OCAMPO JARAMILLO

CONCLUSION:
Estudio dentro de límites normales.

Atentamente,

Dr(a). MARTIN OCHOA ESCUDERO

M.D. Radiólogo - RM 5014902
Neurorradiólogo Diagnóstico
Div. Imágenes Diagnósticas
Informe Firmado Electrónicamente / RADIOLOGO , MARTIN OCHOA ESCUDERO
 1138190
HISTORIA No.
OCAMPO JARAMILLO
APELLIDOS COMPLETOS

MARIA ANTONIA
NOMBRES COMPLETOS

A-08-UCI PEDIATRIA
SERVICIO

1802030153
NÙMERO DE PETICIÒN

Radiología e Imágenes Diagnósticas

3/febrero/2018 15:29

Remitente: BETANCUR LONDOÑO LINA MARÍA

Estudio: Ecografia Abdomino-Pelvica

Indicación:
Descartar complicación relacionada con la gastrostomía.

Técnica:
Con transductor sectorial, se realiza ecografía abdominopélvica portátil.

Hallazgos:

Hígado de tamaño, forma, posición y contorno normales. Su ecogenicidad es homogenea y no se

observan masas o lesiones infiltrativas.

Vesícula biliar no evaluable ya que se encuentra colapsada. No se aprecia dilatación de la vía

biliar intra ni extrahepática.

El páncreas se visualizó en las diferentes porciones, su patrón acústico esta conservado y no hay
masas ni colecciones en su topografia.

Todas las estructuras vasculares visualizadas son normales.

El bazo tiene tamaño y aspecto normal.

Los riñones tienen forma, tamaño, contornos y ecogenicidad normales. La definición y relación
corticomedular se conserva. No hay dilatación de cavidades pielocaliciales.

Vejiga no evaluable por ausencia de repleción.

No se observa liquido libre

Se realiza evaluación complementaria en los tejidos blandos adyacentes a la gastrostomía, con

transductor de alta frecuencia, pero no se identifican colecciones ni otros hallazgos identificables
por este método diagnóstico.
 Paciente: MARIA ANTONIA OCAMPO JARAMILLO

CONCLUSION:
Estudio dentro de límites normales.

Atentamente,

Dr(a). MARTIN OCHOA ESCUDERO

M.D. Radiólogo - RM 5014902
Neurorradiólogo Diagnóstico
Div. Imágenes Diagnósticas
Informe Firmado Electrónicamente / RADIOLOGO , MARTIN OCHOA ESCUDERO
 1138190
HISTORIA No.
OCAMPO JARAMILLO
APELLIDOS COMPLETOS

MARIA ANTONIA
NOMBRES COMPLETOS

A-09-UNIDAD 2 HOSP PEDIATRIA

SERVICIO

1801100483
NÙMERO DE PETICIÒN

Radiología e Imágenes Diagnósticas

10/01/2018 14:20

Remitente: ESPINAL BOTERO DAVID ANDRÉS

Estudio: Cavografía

Técnica aséptica, se punciona el puerto implantable usando aguja surecath, se inyecta contraste
observando paso fácil a cavidades cardíacas derecha, sin embargo no hay retorno. Se lava
exhaustivamente con salino sin lograr obtener retorno.
Se deja activada en caso de que se quiere usar en este estado.
Se cubre con apósito transparente.
No complicaciones.

Atentamente,

Dr(a). JOSE MIGUEL HIDALGO OVIEDO

M.D. Intervencionista Corporal
RM 52340603
Div. Intervencionismo Corporal
Informe Firmado Electrónicamente / RADIOLOGO ,JOSE MIGUEL HIDALGO OVIEDO
 1138190
HISTORIA No.
OCAMPO JARAMILLO
APELLIDOS COMPLETOS

MARIA ANTONIA
NOMBRES COMPLETOS

A-09-UNIDAD 2 HOSP PEDIATRIA

SERVICIO

1801030128
NÙMERO DE PETICIÒN

Radiología e Imágenes Diagnósticas

3/01/2018 9:24

Remitente: MESA MUÑOZ CATALINA

Estudio: Colocación de catéter central no tunel x imagen

Consentimiento informado, técnica aséptica, anestesia local y general (Dra Tatiana). Micropunción
ecodirigida de la vena yugular interna derecha a través de un túnel subcutáneo de 5 cm de longitud. Con
técnica de Seldinger y guía fluoroscópica, se coloca un catéter central 5 Fr bilumen, dejando la punta en la
unión cavo-atrial. Se verifica adecuado flujo y se fija a la piel con puntos de prolene 3/0. Sin
complicaciones.

Materiales utilizados:
Set de micropunción 5Fr
Catéter central 5Fr x 13 cm bilumen

Atentamente,

Dr(a). EMILIO SANIN PEREZ

M.D. Intervencionista corporal
R.M. 50876-06
Div. Intervencionismo Corporal
Informe Firmado Electrónicamente / RADIOLOGO ,EMILIO SANIN PEREZ
 1138190
HISTORIA No.
OCAMPO JARAMILLO
APELLIDOS COMPLETOS

MARIA ANTONIA
NOMBRES COMPLETOS

A0931
SERVICIO

1801020157
NÚMERO DE PETICIÓN

Radiología e Imágenes Diagnósticas

2 enero 2018 10:07

Remitente: LOPEZ GARCIA YUFAR JOSE

Estudio: Ecografia De Tejidos Blandos

Se exploran los tejidos blandos alrededor de la gastrostomía.

No se observan abscesos ni colecciones.
Escaso líquido laminar y cambios inflamatorios alrededor del catéter de la gastrostomía en todo el espesor
del tejido celular subcutáneo.
Gastrostomía en adecuada posición.

Atentamente,

Dr(a). LINA MARCELA CADAVID ALVAREZ

M.D. Radióloga
RM 5-1965-04
Div. Imágenes Diagnósticas
Informe Firmado Electrónicamente / RADIOLOGO , LINA MARCELA CADAVID ALVAREZ
 1138190
HISTORIA No.
OCAMPO JARAMILLO
APELLIDOS COMPLETOS

MARIA ANTONIA
NOMBRES COMPLETOS

SERVICIO

1801010142
NÚMERO DE PETICIÓN

Radiología e Imágenes Diagnósticas

1 enero 2018 14:05

Remitente: CONTRERAS MENDOZA MARTHA LUZ

Estudio: Radiografía Portátil Torax ( AP)

Se compara con estudio previo del 22 del 12/02/1017.

Atelectasia del lóbulo superior derecho.

Opacidades intersticiales lineales centrales parahiliares bilaterales.
Cánula de traqueostomía en adecuada posición.
No hay derrame pleural.
Catéter de derivación ventrículo peritoneal sobre proyectado en los tejidos blandos del cuello, tórax y
abdomen izquierdo.

Atentamente,

Dr(a). LINA MARCELA CADAVID ALVAREZ

M.D. Radióloga
RM 5-1965-04
Div. Imágenes Diagnósticas
Informe Firmado Electrónicamente / RADIOLOGO , LINA MARCELA CADAVID ALVAREZ
 1138190
HISTORIA No.
OCAMPO JARAMILLO
APELLIDOS COMPLETOS

MARIA ANTONIA
NOMBRES COMPLETOS

SERVICIO

1712220014
NÙMERO DE PETICIÒN

Radiología e Imágenes Diagnósticas

22/12/2017 4:00

Remitente: I1-01 I1-01

Estudio: Radiografía Portátil Torax ( AP)

Indicación:
Paciente de 19 meses con traqueítis y neumonía . Control

Se compara con estudio previo del 12-12-17.

Hallazgos:

Silueta cardiotímica de aspecto normal

Opacidades reticulares bilaterales, difusas, en ambos campos pulmonares, que han aumentado con
respecto al estudio previo. No hay áreas de consolidación. Resolución de la atelectasia del lóbulo superior
derecho. Atelectasia subsegmentaria del lóbulo medio.
No hay signos de derrame pleural ni neumotórax.
Catéter de derivación ventriculoperitoneal sin cambios.
Cánula de traqueostomía con extremo distal con extremo distal en el borde superior del cuerpo vertebral
de T3.
Cámara implantable conectada a catéter subclavio derecho con extremo distal en la unión cavoatrial.
Catéter venoso central izquierdo con extremo distal en la vena innominada.

Atentamente,

Dr(a). CARVAJAL VÉLEZ MARÍA ISABEL

M.D. Residente de Radiología

RM56492-12
Informe Firmado Electrónicamente / RADIOLOGO , LINA MARCELA CADAVID ALVAREZ
 1138190
HISTORIA No.
OCAMPO JARAMILLO
APELLIDOS COMPLETOS

MARIA ANTONIA
NOMBRES COMPLETOS

A-09-UNIDAD 1 HOSP PEDIATRIA

SERVICIO

1712190510
NÙMERO DE PETICIÒN

Radiología e Imágenes Diagnósticas

19/diciembre/2017 18:40

Remitente: ESCOBAR VASCO ALEJANDRA MARIA

Estudio: R. M. Simple y Contrastada de Cráneo

INDICACIÓN:
Paciente de 19 meses con antecedente de ependimoma. Quimioterapia adyuvante dos ciclos.

TÉCNICA:
Con magneto superconductor que opera a 1.5 T se realizaron secuencias de pulso axiales Spin Eco T1,
Turbo Spin Eco T2, FLAIR, Gradiente de Eco y difusión (b1000-mapa ADC). Secuencias para sagitales
Spin Eco T1 y coronales Spin Eco T2. Posterior a la administración intravenosa de contraste se realizaron
secuencias spin eco T1 multiplanares. El estudio fue realizado bajo anestesia general. Se compara con
resonancia previa de 02-11-2017.

HALLAZGOS:
Al comparar con resonancia previa se observa degeneración quística del tumor sólido del hemisferio
cerebeloso izquierdo observado en estudio previo.

El componente sólido del puente presenta una reducción de aproximadamente un 30% al comparar con
resonancia previa ( 31 mm de diámetro transverso en el estudio previo vs 21 mm de diámetro transverso
en el estudio actual). Con la administración intravenosa de contraste se observa realce heterogéneo. En
las secuencias gradiente de eco se observan múltiples hipointensidades que corresponden a focos
hemorrágicos.

Persiste realce con el medio de contraste de ambos conductos auditivos internos.

Se observan colecciones subdurales bilaterales de alto contenido proteináceo con realce y engrosamiento
dural liso además compromete las paqui meninges infratentoriales.

Las estructuras de la línea media permanecen centradas.

Los núcleos de la base conservan su morfología e intensidad de señal normal.

La amplitud del sistema ventricular se conserva. Catéter de derivación ventrículo peritoneal que ingresa
frontal izquierdo, con extremo distal en el cuerno frontal derecho.
 Paciente: MARIA ANTONIA OCAMPO JARAMILLO

Cuerpo calloso, hipófisis y glándula pineal sin lesiones.

Las secuencias vasculares demuestran estructuras vasculares de polígono de Willis de apariencia normal.
No hay estenosis hemodinámicamente significativas, malformaciones arteriovenosas ni aneurismas
mayores de 3mm.

CONCLUSIÓN:
-Se observa reducción de aproximadamente un 30% en el tamaño del componente sólido del puente.
-Degeneración quística-necrótica del componente sólido del hemisferio cerebeloso izquierdo.
- En conjunto se observa una reducción de aproximadamente un 60% de la lesión tumoral al comparar con
estudio previo.
-Persiste realce de ambos conductos auditivos internos.
-Paqui meningitis supra e infratentorial de aspecto liso.

Atentamente,

Dr(a). RESTREPO FELIZA

M.D. NEURORRADIOLOGA
RM 51254
Div. Neurointervencionismo
Informe Firmado Electrónicamente / RADIOLOGO FELIZA,RESTREPO
 1138190
HISTORIA No.
OCAMPO JARAMILLO
APELLIDOS COMPLETOS

MARIA ANTONIA
NOMBRES COMPLETOS

A0908
SERVICIO

1712150297
NÙMERO DE PETICIÒN

Radiología e Imágenes Diagnósticas

15/12/2017 11:32

Remitente: MESA MUÑOZ CATALINA

Estudio: Extracción cuerpo extraño venoso

INDICACION
Disfunción de cámara para quimioterapia por tapón de fibrina.

Técnica aséptica, anestesia local y general

Punción de la vena femoral común derecha, micropuncion, introductor.
Punción de la cámara con surecan

Avanzamos lazo recuperador de cuerpos extraños, avanzándolo con guía 0.035 para luego capturar el
catéter de la cámara que se encuentra en la VCS, realizando "pelado" de este en varias oportunidades
liberando el tapón de fibrina.

Comprobamos con cavografia desde la cámara con importante mejoría de la infusión, con paso inmediato
del contraste por el catéter a la AD, pero con escaso retorno.

No se presentan complicaciones

Atentamente,

Dr(a). SANTIAGO ECHEVERRI ISAZA

M.D. Intervencionista Corporal
RM 5-032404
Div. Intervencionismo Corporal
Informe Firmado Electrónicamente / RADIOLOGO ,SANTIAGO ECHEVERRI ISAZA
 1138190
HISTORIA No.
OCAMPO JARAMILLO
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MARIA ANTONIA
NOMBRES COMPLETOS

A0925
SERVICIO

1712120018
NÙMERO DE PETICIÒN

Radiología e Imágenes Diagnósticas

12/12/2017 3:07

Remitente: I2-01 I2-01

Estudio: Radiografía Portátil Torax ( AP)

Indicación:
Paciente de 19 meses con traqueítis, neumonía y aumento de requerimiento de oxígeno.

Hallazgos:
Se compara con estudio previo del 8-12-17.
Cánula de traqueostomía con extremo distal con extremo distal en el cuerpo vertebral de T3.
Cámara implantable conectada a catéter subclavio derecho con extremo distal en la unión cavoatrial.
Catéter venoso central izquierdo con extremo distal en la vena innominada.
Silueta cardiomediastínica magnificada por la técnica.
Aumento las opacidades intersticiales centrales parahiliares bilaterales con atelectasia lóbulo superior
derecho y en ambas bases de predominio izquierdo.
No hay signos derrame pleural neumotórax.
Estructuras óseas y tejidos blandos sin cambios con respecto a estudio previo.
Catéter de derivación ventriculoperitoneal sin cambios.

Atentamente,

Dr(a). VEGA ARANGO MIGUEL

M.D. Residente de Radiología

1037622469
Informe Firmado Electrónicamente / RADIOLOGO , LINA MARCELA CADAVID ALVAREZ
 1138190
HISTORIA No.
OCAMPO JARAMILLO
APELLIDOS COMPLETOS

MARIA ANTONIA
NOMBRES COMPLETOS

A0925
SERVICIO

1712080184
NÚMERO DE PETICIÓN

Radiología e Imágenes Diagnósticas

8 diciembre 2017 20:38

Remitente: HOLGUIN QUITIAN EDUARD MAURICIO

Estudio: Radiografía Portátil Torax ( AP)

Se compara con estudio previo del 03/12/2017 observando aumento de las opacidades intersticiales
centrales parahiliares bilaterales con atelectasia subsegmentaria del lóbulo superior derecho y región
retrocardíaca izquierda.
Catéteres y cánula de traqueostomía sin cambios.
No hay derrame pleural.

Atentamente,

Dr(a). LINA MARCELA CADAVID ALVAREZ

M.D. Radióloga
RM 5-1965-04
Div. Imágenes Diagnósticas
Informe Firmado Electrónicamente / RADIOLOGO , LINA MARCELA CADAVID ALVAREZ
 1138190
HISTORIA No.
OCAMPO JARAMILLO
APELLIDOS COMPLETOS

MARIA ANTONIA
NOMBRES COMPLETOS

A-09-UNIDAD 2 HOSP PEDIATRIA

SERVICIO

1712050547
NÙMERO DE PETICIÒN

Radiología e Imágenes Diagnósticas

5/12/2017 16:10

Remitente: VALENCIA ZULUAGA NATALIA ANDREA

Estudio: Cavografía

Se punciona la cámara y realizo cavografia

Se demuestra vaina de fibrina en la punta del catéter que ocluye parcialmente la luz del catéter.
El catéter fue manipulado en marzo para re acomodación pero después funciono de manera correcta hasta
ahora, por lo que creo que valdría la pena rescatarlo. Para esto podríamos pelar la vaina de fibrina con un
lazo.

Si les parece esta opción, se deberá ordenar: Extracción de cuerpo extraño venoso BAG (poner en
observaciones que es para retirar vaina de fibrina, o sino lo desean, para retirar la cámara)

Por lo demás , el sistema esta adecuadamente acoplado, sin bucles ni rupturas

No se presentan complicaciones

Atentamente,

Dr(a). SERGIO ALVAREZ VALLEJO

M.D. Radiólogo
R.M. 19258496
Div. Intervencionismo Corporal
Informe Firmado Electrónicamente / RADIOLOGO ,SERGIO ALVAREZ VALLEJO
 1138190
HISTORIA No.
OCAMPO JARAMILLO
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MARIA ANTONIA
NOMBRES COMPLETOS

SERVICIO

1712030022
NÚMERO DE PETICIÓN

Radiología e Imágenes Diagnósticas

3 diciembre 2017 8:19

Remitente: SANTANDER PELAEZ LUISA CRISTINA

Estudio: Radiografía de Torax

Cánula de traqueostomía en adecuada posición.

Silueta cardiotímica de tamaño normal.
Escasas opacidades intersticiales centrales parahiliares bilaterales.
Cámara implantable pectoral derecha unida catéter con extremo distal en unión venoatrial superior.
No hay derrame pleural.
Derivación ventrículo peritoneal sobre proyectada en el hemitórax izquierdo.

Atentamente,

Dr(a). LINA MARCELA CADAVID ALVAREZ

M.D. Radióloga
RM 5-1965-04
Div. Imágenes Diagnósticas
Informe Firmado Electrónicamente / RADIOLOGO , LINA MARCELA CADAVID ALVAREZ
 1138190
HISTORIA No.
OCAMPO JARAMILLO
APELLIDOS COMPLETOS

MARIA ANTONIA
NOMBRES COMPLETOS

A-08-UCI PEDIATRIA
SERVICIO

1711220534
NÚMERO DE PETICIÓN

Radiología e Imágenes Diagnósticas

22 noviembre 2017 16:54

Remitente: CESAR AUGUSTO VANEGAS DIAZ

Estudio: Radiografía Portátil Torax ( AP)

Se compara con estudio previo del 13 de noviembre de 2017.

Cánula de traqueostomía en posición adecuada.

Catéter venoso central, implantable del lado derecho. Sin variación.
No hay cambios en la silueta cardiomediastínica.
Persisten las opacidades alveolares del lóbulo superior derecho.

Atentamente,

Dr(a). JORGE ALBERTO OCHOA GAVIRIA

M.D. Radiólogo R.M 05-2693-08
Radiólogo Pediatra
Div. Imágenes Diagnósticas
Informe Firmado Electrónicamente / RADIOLOGO , JORGE ALBERTO OCHOA GAVIRIA
 1138190
HISTORIA No.
OCAMPO JARAMILLO
APELLIDOS COMPLETOS

MARIA ANTONIA
NOMBRES COMPLETOS

A-08-UCI PEDIATRIA
SERVICIO

1711220341
NUMERO DE PETICION

AYUDAS DIAGNOSTICAS
22/11/2017 11:49

Remitente: CESAR AUGUSTO VANEGAS DIAZ

Estudio: GASTROSTOMÍA PERCUTÁNEA ENDOSCÓPICA PEDIA

OPERADOR: DRA. DIANA PAOLA SANCHEZ HERNANDEZ

ANESTESIÓLOGO: DRA. CATALINA MARTINEZ

AUTORIZACIÓN: Previa la sedación del paciente se le explica el procedimiento y autoriza la

madre firmando el consentimiento informado

ANTECEDENTES PERSONALES: Tumor de fosa posterior

INDICACIÓN: Disfagia orofaringea secundaria

ESÓFAGO: Paso fácil por cricofaríngeo. Calibre y peristaltismo normal. La mucosa es de

aspecto normal y no se observan várices esofágicas, esofagitis o masas. Línea Z localizada a los
27 cms de la arcada dentaria superior

ESTÓMAGO: Lago gástrico escaso claro. A la retroversión se observa hiato competente y se

descarta patología subcardial. La mucosa fúndica y corporal es de aspecto normal, con paredes
elásticas que distienden adecuadamente. La mucosa antral no presenta eritema en parches, no
se observan erosiones, ni úlceras.

Estando con el endoscopio en el interior de la cavidad abdominal y dirigido por este se practica
punción abdominal pasando guía al interior del estómago la que se toma con asa y se retira con el
endoscopio por la boca, sobre la guía se pasa sonda de gastrostomía # 14 Fr y se deja a 2 cms
de la piel.

Se repite endoscopia digestiva superior encontrándose botón de gastrostomía en buena posición.

CONCLUSIÓN: Gastrostomia endoscópica percutánea sin complicaciones inmediatas

Atentamente,

Dr(a). DIANA PAOLA SÁNCHEZ HERNÁNDEZ

M.D. Gastroenterología Pediátrica
 Vervolg verslag - OCAMPO JARAMILLO- pag. 2

RM 171583206
Informe Firmado Electrónicamente / ESPECIALISTA ,DIANA PAOLA SÁNCHEZ HERNÁNDEZ
 1138190
HISTORIA No.
OCAMPO JARAMILLO
APELLIDOS COMPLETOS

MARIA ANTONIA
NOMBRES COMPLETOS

A-08-UCI PEDIATRIA
SERVICIO

1711130159
NÚMERO DE PETICIÓN

Radiología e Imágenes Diagnósticas

13 noviembre 2017 15:48

Remitente: GARCÍA LOBOGUERRERO FANNY

Estudio: Radiografía Portátil Torax ( AP)

Se compara con estudio previo del 13/11/2017 observando tubo endotraqueal a un centímetro de la carina.
Resto los hallazgos descritos sin variaciones.

Atentamente,

Dr(a). LINA MARCELA CADAVID ALVAREZ

M.D. Radióloga
RM 5-1965-04
Div. Imágenes Diagnósticas
Informe Firmado Electrónicamente / RADIOLOGO , LINA MARCELA CADAVID ALVAREZ
 1138190
HISTORIA No.
OCAMPO JARAMILLO
APELLIDOS COMPLETOS

MARIA ANTONIA
NOMBRES COMPLETOS

A-08-UCI PEDIATRIA
SERVICIO

1711130123
NÚMERO DE PETICIÓN

Radiología e Imágenes Diagnósticas

13 noviembre 2017 12:19

Remitente: JULIO NICOLAS TORRES OSPINA

Estudio: Radiografía Portátil Torax ( AP)

Sonda enteral en cámara gástrica.

Catéter de derivación ventrículo peritoneal sobre proyectado en el hemitórax en hipocondrio izquierdo.
Cámara implantable pectoral derecha unida a catéter con extremo distal en unión venoatrial superior.
Atelectasia subsegmentaria lóbulo superior derecho.
Atelectasia retrocardíaca izquierda.
Opacidades intersticiales centrales parahiliares bilaterales.
No hay derrame pleural.

Atentamente,

Dr(a). LINA MARCELA CADAVID ALVAREZ

M.D. Radióloga
RM 5-1965-04
Div. Imágenes Diagnósticas
Informe Firmado Electrónicamente / RADIOLOGO , LINA MARCELA CADAVID ALVAREZ
 1138190
HISTORIA No.
OCAMPO JARAMILLO
APELLIDOS COMPLETOS

MARIA ANTONIA
NOMBRES COMPLETOS

A-08-UCI PEDIATRIA
SERVICIO

1711020236
NÙMERO DE PETICIÒN

Radiología e Imágenes Diagnósticas

2/11/2017 11:40

Remitente: CESAR AUGUSTO VANEGAS DIAZ

Estudio: R. M. Contrastada de Craneo

INDICACIÓN:
Paciente de 18 meses con ependimoma de fosa posterior. No hay resección quirúrgica el 25-10-2017.

TÉCNICA:
Con magneto superconductor que opera a 1.5 T se realizaron secuencias de pulso axiales Spin Eco T1,
Turbo Spin Eco T2, FLAIR, Gradiente de Eco y difusión (b1000-mapa ADC). Secuencias para sagitales
Spin Eco T1 y coronales Spin Eco T2. Posterior a la administración intravenosa de contraste se realizaron
secuencias spin eco T1 multiplanares. Se compara con resonancia previa de 02-11-2017. Estudio bajo
anestesia general.

HALLAZGOS:
Se observan cambios postquirúrgicos con craneotomía subo occipital. Edema, focos de sangrado y realce
giral del aspecto medial de ambos hemisferios cerebelosos. Se observa resección parcial de la lesión
observada previamente del cuarto ventrículo. En esta localización se observa un residuo tumoral de
aproximadamente 11 mm.

Al comparar con resonancia previa se observa marcado aumento del tamaño de la lesión pontina, la cual
compromete prácticamente toda la circunferencia del puente y el pedúnculo cerebeloso medio (lesión
medía 13 mm de diámetro transverso el estudio previo. Actualmente mide 31 mm de diámetro transverso).
Se observa además crecimiento del componente tumoral localizado en el foramen de Lushka izquierdo.

Prominencia el sistema ventricular con edema trans ependimario. Hemorragia atrial y en el tercer
ventrículo. Catéter de derivación que ingresa frontal derecho con extremo distal en el ventrículo lateral.

Colección subdural hemisférica derecha isointensa al líquido cefalorraquídeo.

Las estructuras vasculares conservan su vacío de señal por flujo. Senos venosos permeables.

Las secuencias vasculares demuestran estructuras vasculares de polígono de Willis de apariencia normal.
No hay estenosis hemodinámicamente significativas, malformaciones arteriovenosas ni aneurismas
mayores de 3mm.
 Paciente: MARIA ANTONIA OCAMPO JARAMILLO
CONCLUSIÓN:
-Cambios postquirúrgicos de la fosa posterior.
-Resección parcial del componente tumoral del cuarto ventrículo con residuo de 10 mm.
-Marcado crecimiento de la lesión localizada en puente y pedúnculo cerebeloso medio.
-Se observa además crecimiento del componente tumoral observado en el foramen de Lushka izquierdo.

Atentamente,

Dr(a). RESTREPO FELIZA

M.D. NEURORRADIOLOGA
RM 51254
Div. Neurointervencionismo
Informe Firmado Electrónicamente / RADIOLOGO FELIZA,RESTREPO
 1138190
HISTORIA No.
OCAMPO JARAMILLO
APELLIDOS COMPLETOS

MARIA ANTONIA
NOMBRES COMPLETOS

A-08-UCI PEDIATRIA
SERVICIO

1710310573
NÚMERO DE PETICIÓN

Radiología e Imágenes Diagnósticas

31 octubre 2017 18:17

Remitente: JULIO NICOLAS TORRES OSPINA

Estudio: Radiografía Portátil Torax ( AP)

Se compara con radiografía previa del 26 de octubre de 2017.

Tubo orotraqueal con extremo distal a un 1 cm de la carina.

Sonda enteral sin cambios.
Catéter implantable en el lado derecho, sin variación.
Como hallazgo nuevo se identifica atelectasia subsegmentaria hacia lóbulo superior derecho, no
visualizada en estudio previo.
No hay consolidaciones ni líquido pleural.
No se demuestra neumotórax.

Atentamente,

Dr(a). JORGE ALBERTO OCHOA GAVIRIA

M.D. Radiólogo R.M 05-2693-08
Radiólogo Pediatra
Div. Imágenes Diagnósticas
Informe Firmado Electrónicamente / RADIOLOGO , JORGE ALBERTO OCHOA GAVIRIA
 1138190
HISTORIA No.
OCAMPO JARAMILLO
APELLIDOS COMPLETOS

MARIA ANTONIA
NOMBRES COMPLETOS

A-08-UCI PEDIATRIA
SERVICIO

1710310400
NÙMERO DE PETICIÒN

Radiología e Imágenes Diagnósticas

31/10/2017 14:26

Remitente: GOMEZ GOMEZ HORACIO

Estudio: Tac Cráneo Simple

Indicación: Paciente de 18 meses con antecedente de resección de tumor en fosa posterior

(ependinoma), hipertensión endocraneana y derivación ventricular. Pobre evolución clínica, descartar
sobreinfección. Se compara con estudio tomográfico previo del 26 de octubre

Técnica: Mediante tomógrafo multidetector se realizan cortes axiales de cráneo con protocolo de baja
dosis y posterior reconstrucción con algoritmo de cráneo y hueso.

Hallazgos:

Agujero de trepanación frontal derecho con un sonda de derivación ventricular con extremo distal en el
ventrículo lateral derecho.

Mejoría la dilatación del sistema ventricular respecto a estudio previo, mejoría del edema
transependimario.

Disminución de la hemorragia intraventricular principalmente en los cuernos posteriores de los ventrículos

laterales, persiste el sangrado ventricular en en el tercer y cuarto ventrículo sin cambios. Compromiso
tumoral sin variación en la fosa posterior, especialmente hacia el hemipuente izquierdo.

Colección extraaxial hipodensa frontoparietal bilateral compatible con un higroma subdural, sin efecto de
masa.

En el presente estudio simple no hay signos de lesión inflamatoria del parénquima cerebral.

No se observan otros cambios respecto al estudio previo.

Conclusión:

Disminución de la hidrocefalia y edema transependimario.

Disminución de la hemorragia intraventricular.
Colección subdural hipodensa por higroma.
No se observan signos de probable proceso inflamatorio en el presente estudio sin medio de contraste.
 Paciente: MARIA ANTONIA OCAMPO JARAMILLO

Atentamente,

Dr(a). OSORIO RESTREPO SANTIAGO

M.D. Residente de Radiología

Informe Firmado Electrónicamente / RADIOLOGO , JORGE ALBERTO OCHOA GAVIRIA

 OCAMPO JARAMILLO
Apellidos completos

MARIA ANTONIA
Nombre completo

RC1020323128 1138190
Identificación Historia Número

30/04/2016 F
Fecha de nacimiento Sexo
INFORME DE PATOLOGÍA
Fecha recepción Fecha y hora reporte
25/10/2017

Tipo de muestra: BIOPSIA TEJIDOS BLANDOS

Número de caso : 17-9589
Procedencia: A0823.
Médico solicitante: LONDOÑO OCAMPO FRANCISCO JAVIER

DESCRIPCIÓN MACROSCÓPICA:
Se reciben fragmentos irregulares de color crema y café en volúmen de 1cc.
Se procesa todo.

DESCRIPCIÓN MICROSCOPICA:
CEREBROFOSA POSTERIOR: los cortes histológicos a nivel de la fosa posterior muestran una
neoplasia de origen glial con areas celulares de nucleo redondo formando rosetas y seudo rosetas
verdaderas sin pleomorfismo, atipias o necrosis, focalmente 1 mitosis por campo de alto poder.
No hay pleomorfismo, atipia necrosis o palizada periférica.
Los hallazgos morfologicos favorecen ependimoma pero es necesario marcadores de
inmunohistoquímica para clasificación definitiva y grado de la WHO
Favor enviar orden para realizar marcadores de inmunohistoquímica de tipo PFGA, sinaptofisina, EMA y
Ki67 y P 63.

DIAGNÓSTICO MICROSCÓPICO:

TUMOR DE FOSA POSTERIOR : BIOPSIA

NEOPLASIA GLIAL EN CLASIFICACIÓN.

ALEJANDRO VELEZ HOYOS

Médico Patólogo
RM 5228-91

-----------------------------------------------Inicio reporte adicional-------------------------------------------------

Calle 78 B N° 69-240 Tels secretaria: 4459336 Química: 4459339 Hematología: 4459367 Patología: 4459392 Banco de sangre: 4459433
Biología Molecular: 4459794 Fax: 4417955 AA: 3366 NIT 890901826-2 Correo electrónico cgomez@[Link]
Medellín - Colombia
 Paciente - OCAMPO JARAMILLO- pag. 2

REPORTE ADICIONAL
Fecha: 03/11/2017 10:31:00 AM
Número de caso : 17-9589

DESCRIPCIÓN MICROSCÓPICA
CEREBRO, FOSA POSTERIOR, BIOPSIA: los cortes histológicos corresponden a tumor glial
moderadamente celular con presencia de mitosis de hasta 2 por campo de alto poder y focos de necrosis
focal y proliferacion vascular
hay presencia de seudorosetas.
Los marcadores de inmunohistoquímica son positivos para PGFA, el EMA es focalmente y levemente
positivo
La Sinaptofisina es negativa.
El KI 67 es fuertemente positivo en areas hasta el 30% de positividad.
Los hallazgos de inmuno y las coloraciones de HE favorecen el diagnostico de ependimoma anaplasico
Caso evaluado con Shirley Rojas neuropatologa

ALEJANDRO VELEZ HOYOS

Médico Patólogo
Departamento de Patología

-----------------------------------------------Fin reporte adicional----------------------------------------------------

Informe Firmado Electrónicamente / MEDICO PATOLOGO ,ALEJANDRO VELEZ HOYOS

Calle 78 B N° 69-240 Tels secretaria: 4459336 Química: 4459339 Hematología: 4459367 Patología: 4459392 Banco de sangre: 4459433
Biología Molecular: 4459794 Fax: 4417955 AA: 3366 NIT 890901826-2 Correo electrónico cgomez@[Link]
Medellín - Colombia
 1138190
HISTORIA No.
OCAMPO JARAMILLO
APELLIDOS COMPLETOS

MARIA ANTONIA
NOMBRES COMPLETOS

A0823.
SERVICIO

1710260514
NÚMERO DE PETICIÓN

Radiología e Imágenes Diagnósticas

26 octubre 2017 15:23

Remitente: LONDOÑO HERRERA DANIEL

Estudio: Tac Cráneo Simple

Indicación: Paciente en POP de ventriculostomía externa. Comparamos con estudio previo.

Técnica: En tomógrafo multidetector se obtienen imágenes axiales desde la base del cráneo hasta la
convexidad.

Hallazgos:

Sonda de ventriculostomía externa con entrada en la región frontal derecha y extremo distal en el
ventrículo lateral del mismo lado a la altura del cuerno frontal.
Colección extraaxial probablemente postquirúrgica, no evidencia en estudio previo que tiene un diámetro
transverso máximo de 6 mm, es hipodensa como el liquido cefalorraquídeo y se ubica en la región
tempofrontoparietal del lado derecho. No causa efecto de masa sobre la línea media ni signos de
herniación.
El sistema ventricular permanece dilatado, sin variación con respecto a estudio previo. Hay signos de
sangrado intraventricular, probablemente de tipo postquirúrgico. Persiste el edema transependimario ya
visualizado en estudios anteriores.
Cambios postquirúrgicos de la fosa posterior sin mayores cambios con respecto a estudio previo.
No existen en la actualidad zonas que indiquen isquemia en evolución.

Conclusión:

Sonda de ventriculostomía externa en adecuada posición, extremo distal en el sistema ventricular a la

altura del cuerno frontal del ventrículo lateral derecho.
Colección extraaxial, probablemente de tipo postquirúrgica no evidenciada en estudio inmediatamente
anterior.
Resto del estudio sin mayores cambios.

Atentamente,

Dr(a). JORGE ALBERTO OCHOA GAVIRIA

M.D. Radiólogo R.M 05-2693-08
Radiólogo Pediatra
Div. Imágenes Diagnósticas
 Paciente: MARIA ANTONIA OCAMPO JARAMILLO
Informe Firmado Electrónicamente / RADIOLOGO , JORGE ALBERTO OCHOA GAVIRIA
 1138190
HISTORIA No.
OCAMPO JARAMILLO
APELLIDOS COMPLETOS

MARIA ANTONIA
NOMBRES COMPLETOS

A0823.
SERVICIO

1710260003
NÙMERO DE PETICIÒN

Radiología e Imágenes Diagnósticas

26/10/2017 1:47

Remitente: TAMAYO MÚNERA CAROLINA

Estudio: Radiografía Portátil Torax ( AP)

Indicación: Control pos intubación

Hallazgos:
Tubo endotraqueal a 1.5 cm por encima la carina.
Catéter implantable en el hemitórax derecho con extremo distal en la unión venoatrial.
Opacidades intersticiales centrales parahiliares bilaterales con atelectasia lóbulo superior derecho
No hay atelectasias ni derrame pleural.
Silueta cardiotímica sin alteraciones. Cayado aórtico izquierdo.
No hay evidencias de una lesión ósea.

Atentamente,

Dr(a). OSORIO RESTREPO SANTIAGO

M.D. Residente de Radiología
Informe Firmado Electrónicamente / RADIOLOGO , LINA MARCELA CADAVID ALVAREZ
 1138190
HISTORIA No.
OCAMPO JARAMILLO
APELLIDOS COMPLETOS

MARIA ANTONIA
NOMBRES COMPLETOS

A0823.
SERVICIO

1710260005
NÙMERO DE PETICIÒN

Radiología e Imágenes Diagnósticas

26/octubre/2017 1:46

Remitente: TAMAYO MÚNERA CAROLINA

Estudio: TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA SIMPLE DE CRÁNEO

INDICACIÓN: Deterioro del estado de conciencia. Cirugía de tumor de fosa posterior.

TÉCNICA: El estudio se hace en equipo helicoidal. Se hacen cortes axiales consecutivos en cráneo. En
la unidad de trabajo se hacen reconstrucciones multiplanares. Se compara con estudio previo.

HALLAZGOS: Encuentro hidrocefalia aguda con edema transependimario. La relación ventrículo /

cerebral medida en el cuernos frontales es 45% (en el estudio prequirúrgico es de 42%).

En la fosa posterior se ven cambios posquirúrgicos con edema y sangrado.

Dentro de los ventrículos hay hemorragia y aire.

En los hemisferios cerebrales no encuentro signos de infarto agudo, hemorragia intraparenquimatosa o

lesión tumoral.

Las estructuras de la línea media conservan su posición. No hay hernias intracerebrales.

No hay hemorragia subaracnoidea, hematoma subdural ni hematoma extradural.

Lo evaluable de las órbitas y los senos paranasales es normal.

CONCLUSIÓN: Hidrocefalia aguda con edema transependimario. Hemorragia intraventricular. Cambios

poquirúrgicos en fosa posterior.

Atentamente,

CARLOS MARIO GONZÁLEZ VÁSQUEZ

Médico radiólogo
Registro médico 7003 / 87
Informe Firmado Electrónicamente / RADIOLOGO , CARLOS MARIO GONZALEZ VASQUEZ
 1138190
HISTORIA No.
OCAMPO JARAMILLO
APELLIDOS COMPLETOS

MARIA ANTONIA
NOMBRES COMPLETOS

A-09-UNIDAD 1 HOSP PEDIATRIA

SERVICIO

1710200496
NÚMERO DE PETICIÓN

Radiología e Imágenes Diagnósticas

20 octubre 2017 15:24

Remitente: DUQUE LINA MARIA QUIROZ

Estudio: Tac Cráneo Simple

Indicación: Paciente de 17 meses con ependimoma WHO II de fosa posterior, resonancia magnética previa
del 12 de octubre de 2017 que reporta progresión tumoral e hidrocefalia aguda obstructiva.

Técnica: Se realiza tomografía simple de craneo en tomógrafo multidetector.

Hallazgos:

Se identifica lesión tumoral con epicentro en el cuarto ventrículo y compromiso infiltrativo de las estructuras
del tallo cerebral, secundariamente se identifica hidrocefalia aguda, con edema transependimario. Hay
dilatación de todo el sistema ventricular por fenómeno obstructivo. Ver detalles en resonancia magnética
previa (12 de octubre de 2017).
La línea media está centrada.
No hay signos de sangrado agudo.
Cambios postquirúrgicos de la fosa posterior con craniectomía suboccipital.

Conclusión:

Progresión tumoral ya descrita en resonancia magnética previa con hidrocefalia aguda obstructiva y edema
transependimario.

Atentamente,

Dr(a). JORGE ALBERTO OCHOA GAVIRIA

M.D. Radiólogo R.M 05-2693-08
Radiólogo Pediatra
Div. Imágenes Diagnósticas
Informe Firmado Electrónicamente / RADIOLOGO , JORGE ALBERTO OCHOA GAVIRIA
 OCAMPO JARAMILLO
Apellidos completos

MARIA ANTONIA
Nombre completo

RC1020323128 1138190
Identificación Historia Número

30/04/2016 F
Fecha de nacimiento Sexo 2420137

INFORME DE PATOLOGÍA
Fecha recepción Fecha y hora reporte
17/10/2017

Tipo de muestra: CITOLOGÍA DE LÍQUIDO CEFALORRAQUIDEO

Número de caso : C17-1440
Procedencia: A-09-UNIDAD 1 HOSP PEDIATRIA
Médico solicitante: RESTREPO RINCON ALEXANDRA

DESCRIPCIÓN MACROSCÓPICA:

CITOLOGIA DE L C R:
Volumen: 2.5 ml
Color: rojo
Aspecto: ligeramente hemático
Recuento celular:
Leucocitos: 10 x microlitro.
Eritrocitos: 4500 x microlitro.

DESCRIPCIÓN MICROSCOPICA:
En la placa identifico numerosos glóbulos rojos, linfocitos maduros y neutrófilos.

DIAGNÓSTICO MICROSCÓPICO:

CITOLOGÍA DE LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO:

Negativo para malignidad.
Contaminación con sangre periférica.

CAROLINA ECHEVERRI JARAMILLO

Médica Patóloga
RM 3664-93

Informe Firmado Electrónicamente / MEDICO PATOLOGO ,CAROLINA ECHEVERRI JARAMILLO

Calle 78 B N° 69-240 Tels secretaria: 4459336 Química: 4459339 Hematología: 4459367 Patología: 4459392 Banco de sangre: 4459433
Biología Molecular: 4459794 Fax: 4417955 AA: 3366 NIT 890901826-2 Correo electrónico cgomez@[Link]
Medellín - Colombia
 1138190
HISTORIA No.
OCAMPO JARAMILLO
APELLIDOS COMPLETOS

MARIA ANTONIA
NOMBRES COMPLETOS

A-09-UNIDAD 1 HOSP PEDIATRIA

SERVICIO

1710170481
NÙMERO DE PETICIÒN

Radiología e Imágenes Diagnósticas

17/10/2017 16:11

Remitente: RESTREPO RINCON ALEXANDRA

Estudio: R. M. Simple de Columna Vertebral Total.

INDICACIÓN:
Paciente de 17 meses con ependimoma.

TÉCNICA:
En resonador de1.5 T se realizaron cortes coronales T2, sagital T1, T2 y STIR y axiales T1 y T2. El estudio
fue realizado bajo anestesia general.

HALLAZGOS:
Alineación normal.

La altura, morfología e intensidad de señal de los cuerpos vertebrales es normal, sin identificar colapsos
parciales o signos de proceso infiltrativo de la médula ósea.

En las imágenes para-sagitales T2, los discos intervertebrales presentan configuración normal.

En todos los niveles evaluados la amplitud del canal central y de los canales laterales se conserva.

El cordón medular conserva su morfología e intensidad de señal normal sin evidencia de lesión focal o
hidrosiringomielia.

El cono medular se localiza a la altura de L1.

Raíces de la cauda equina sin alteraciones.

Unión cráneo cervical de amplitud normal.

No se observan masas paraespinales.

 Paciente: MARIA ANTONIA OCAMPO JARAMILLO

CONCLUSIÓN:
-Resonancia de columna total simple dentro de límites normales.

Atentamente,

Dr(a). RESTREPO FELIZA

M.D. NEURORRADIOLOGA
RM 51254
Div. Neurointervencionismo
Informe Firmado Electrónicamente / RADIOLOGO FELIZA,RESTREPO
 1138190
HISTORIA No.
OCAMPO JARAMILLO
APELLIDOS COMPLETOS

MARIA ANTONIA
NOMBRES COMPLETOS

A0915-2
SERVICIO

1710120424
NÙMERO DE PETICIÒN

Radiología e Imágenes Diagnósticas

12/10/2017 15:43

Remitente: BETANCOURT ROJAS MARCELA MARÍA

Estudio: R. M. Simple y Contrastada de Craneo

INDICACIÓN:
Paciente de 17 meses con antecedente de ependimoma WHO II. Ki67 20%. Sospecha de recaída tumoral.

TÉCNICA:
Con magneto superconductor que opera a1.5 T se realizaron secuencias de pulso axiales Spin Eco T1,
Turbo Spin Eco T2, FLAIR, Gradiente de Eco y difusión (b1000-mapa ADC). Secuencias para sagitales
Spin Eco T1 y coronales Spin Eco T2. Posterior a la administración intravenosa de contraste se realizaron
secuencias spin eco T1 multiplanares. El estudio fue realizado bajo anestesia general.

HALLAZGOS:
Con epicentro en el IV ventrículo se identifica lesión infiltrativa heterogénea predominantemente sólida que
realza intensamente con el medio de contraste y que mide 3.5 centímetros T x 2.5 centímetros AP. Se
observa extensión a través del foramen de lushka izquierdo e invasión del hemi puente izquierdo y el
pedúnculo cerebeloso medio del mismo lado. Éste componente específico presenta restricción a la difusión
por alta celularidad. En la cisterna prepontina la lesión engloba completamente la arteria basilar.
Al comparar con resonancia previa de 18-07-2017 se observa gran crecimiento tumoral.

Se identifica marcado realce leptomeníngeo difuso grueso que se extiende hacia ambos conductos
auditivos internos por siembras de LCR.

Marcada prominencia del sistema ventricular lateral y el tercer ventrículo con edema transependimario por
hidrocefalia aguda.

Las estructuras de la línea media permanecen centradas.

Los núcleos de la base conservan su morfología e intensidad de señal normal.

Las estructuras vasculares conservan su vacío de señal por flujo. Senos venosos permeables.

Las secuencias vasculares demuestran estructuras vasculares de polígono de Willis de apariencia normal.
No hay estenosis hemodinámicamente significativas, malformaciones arteriovenosas ni aneurismas
mayores de 3mm.
 Paciente: MARIA ANTONIA OCAMPO JARAMILLO

CONCLUSIÓN:
-Lesión infiltrativa heterogénea que compromete el IV ventrículo, el foramen de lushka izquierdo y las
cisternas basales. Invade las estructuras del tallo cerebral y el pedúnculo cerebeloso medio izquierdo. En
la cisterna prepontina rodea completamente la arteria basilar.
-Importante crecimiento de la lesión con respecto a resonancia previa, hallazgo que indica progresión
tumoral.
-Siembras a tarves del LCR.
-Hidrocefalia aguda no comunicante

Atentamente,

Dr(a). RESTREPO FELIZA

M.D. NEURORRADIOLOGA
RM 51254
Div. Neurointervencionismo
Informe Firmado Electrónicamente / RADIOLOGO FELIZA,RESTREPO
 OCAMPO JARAMILLO
Apellidos completos

MARIA ANTONIA
Nombre completo

RC1020323128 1138190
Identificación Historia Número

30/04/2016 F
Fecha de nacimiento Sexo 2385619

INFORME DE PATOLOGÍA
Fecha recepción Fecha y hora reporte
25/08/2017

Tipo de muestra: CITOLOGÍA DE LÍQUIDO CEFALORRAQUIDEO

Número de caso : C17-1189
Procedencia: HPTU
Médico solicitante: DRA LINA MARÍA QUIROZ

DESCRIPCIÓN MACROSCÓPICA:

CITOLOGIA DE L C R:
Volumen: 1.5 ml
Color: incoloro
Aspecto: claro
Recuento celular:
Leucocitos: 6 x microlitro.
Eritrocitos: 950 x microlitro.

DESCRIPCIÓN MICROSCOPICA:
En la placa identifico numerosos glóbulos rojos y un menor número de linfocitos maduros.

DIAGNÓSTICO MICROSCÓPICO:

CITOLOGÍA DE LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO:

Negativo para malignidad.

CAROLINA ECHEVERRI JARAMILLO

Médica Patóloga
RM 3664-93

Informe Firmado Electrónicamente / MEDICO PATOLOGO ,CAROLINA ECHEVERRI JARAMILLO

Calle 78 B N° 69-240 Tels secretaria: 4459336 Química: 4459339 Hematología: 4459367 Patología: 4459392 Banco de sangre: 4459433
Biología Molecular: 4459794 Fax: 4417955 AA: 3366 NIT 890901826-2 Correo electrónico cgomez@[Link]
Medellín - Colombia
 OCAMPO JARAMILLO
Apellidos completos

MARIA ANTONIA
Nombre completo

RC1020323128 1138190
Identificación Historia Número

30/04/2016 F
Fecha de nacimiento Sexo 2355387

INFORME DE PATOLOGÍA
Fecha recepción Fecha y hora reporte
12/07/2017

Tipo de muestra: CITOLOGÍA LAVADO BRONCOALVEOLAR

Número de caso : C17-0975

DESCRIPCIÓN MACROSCÓPICA:
Lavado broncoalveolar 5cc de líquido el cual centrifuga en cytospin. Se obtienen placas que son
coloreadas con diff quick, Papanicolaou, ZN, plata metenamina y estudio para lipófagos (Sudan/oil red)

DESCRIPCIÓN MICROSCÓPICA:
LAVADO BRONCOALVEOLAR: constituído principalmente por polimorfonucleares neutrófilos (92%),
algunos macrófagos (8%) con algunos neumocitos reactivos.
No hay células malignas.
No hay cambios citopáticos virales ni parásitos.
No se observa exudado espumoso que sugiera infección por Pneumocystis.
Coloración de ZN: no se identifican B.A.A.R..
Coloración de plata metenamina: no se identifican hongos, estructuras tipo nocardia y actinomyces.

DIAGNÓSTICO MICROSCÓPICO:
LAVADO BRONCOALVEOLAR ( CITOLOGIA)
Inflamación aguda.
Coloraciones especiales de ZN y Plata metenamina: negativas.
Pendiente coloración de Suda/Oil red para buscar lipófagos.

VICTORIA EUGENIA MURILLO ECHEVERRI

Médica Patóloga
RG. 001657-92

Informe Firmado Electrónicamente / MEDICO PATOLOGO VICTORIA EUGENIA,MURILLO ECHEVERRI

Calle 78 B N° 69-240 Tels secretaria: 4459336 Química: 4459339 Hematología: 4459367 Patología: 4459392 Banco de sangre: 4459433
Biología Molecular: 4459794 Fax: 4417955 AA: 3366 NIT 890901826-2 Correo electrónico cgomez@[Link]
Medellín - Colombia
 1138190
HISTORIA No.
OCAMPO JARAMILLO
APELLIDOS COMPLETOS

MARIA ANTONIA
NOMBRES COMPLETOS

A-09-UNIDAD 1 HOSP PEDIATRIA

SERVICIO

1707120165
NUMERO DE PETICION

AYUDAS DIAGNOSTICAS
12/07/2017 8:56

Remitente: PARRA BUITRAGO ANDREA

Estudio: VIDEOBRONCOSCOPIA CON LAVADO BRONCOALVEOLAR

HALLAZGOS RADIOLOGICOS: no relevantes

INDICACION DEL EXAMEN: sospecha de cuerpo extraño en vía aérea y de s. aespirativo crónico
por lesión posquirúrgica de pares bajos por antecedente de resección de ependidoma.

EXAMEN: Videobroncoscopia con lavado broncoalveolar.

Previa firma de consentimiento informado, bajo anestesia general (Dra. Zuluaga) y con monitoreo
no invasivo completo, se realiza videobroncoscopia a través de máscara laríngea
encontrando:
Faringe y laringe: paresia de cuerda vocal izquierda. Adecuado espacio subglótico.
Traquea: mucosa y calibre de características normales.
Carina: aspecto y dinámica normales.

ARBOL BRONQUIAL DERECHO:

Bronquio fuente: mucosa, calibre y dinámica de caracteristicas normales.
Bronquio lobar superior: mucosa, calibre y divisiones segmentarias de características normales.
Bronquio lobar medio: mucosa, calibre y divisiones segmentarias de características normales.
Bronquio lobar inferior: mucosa, calibre y divisiones segmentarias de características normales.

ARBOL BRONQUIAL IZQUIERDO:

Bronquio fuente: mucosa, calibre y dinámica de características normales.
Bronquio lobar superior: mucosa, calibre y divisiones segmentarias de características normales.
Bronquio lobar inferior: mucosa, calibre y divisiones segmentarias de características normales.

Dx Endoscópico: Paresia de cuerda vocal izquierdo

Se realiza lavado broncoalveolar a nivel de lóbulo inferior derecho y se envían muestras a

patología para citología de lavado broncoalveolar y coloraciones especiales (se realizará índice de
lipófagos por sospecha de aspiración crónica por disfagia orofaríngea).
No se encuentra cuerpo extraño en vía aérea. No se presentaron complicaciones.

Atentamente,

Dr(a). LEONARDO MUNERA MONTES

M.D. Médico Pediatra Neumólogo e Intensivista
 Vervolg verslag - OCAMPO JARAMILLO- pag. 2
RM 190637-02Informe Firmado Electrónicamente / Leonardo,Munera Montes
 1138190
HISTORIA No.
OCAMPO JARAMILLO
APELLIDOS COMPLETOS

MARIA ANTONIA
NOMBRES COMPLETOS

OBSERVACIÓN PEDIATRIA 23B

SERVICIO

1707100792
Número de Petición

Radiología e Imágenes Diagnósticas

10 julio 2017 20:07

Remitente: TORRES BAYONA CATALINA MARIA

Estudio: Radiografía de Torax

Diafragma normal. No hay signos de derrame pleural.

Pulmones hiperinsuflados en forma simétrica, con sombras intersticiales hiliares y perihiliares bilaterales.
No se demuestran áreas de condensación neumónica ni zonas de atelectasia.
Silueta cardiotímica y grandes vasos sin alteraciones.
Cayado aórtico izquierdo
No hay evidencias de una lesión ósea.
Cámara implantable pectoral derecha unida catéter con extremo distal en unión venoatrial superior

IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA:

Proceso intersticial bilateral asociado a hiperinsuflación pulmonar.

Atentamente,

Dr(a). LINA MARCELA CADAVID ALVAREZ

M.D. Radióloga
RM 5-1965-04
Div. Imágenes Diagnósticas
Informe Firmado Electrónicamente / RADIOLOGO , LINA MARCELA CADAVID ALVAREZ
 1138190
HISTORIA No.
OCAMPO JARAMILLO
APELLIDOS COMPLETOS

MARIA ANTONIA
NOMBRES COMPLETOS

A-09-UNIDAD 2 HOSP PEDIATRIA

SERVICIO

1706270171
NÙMERO DE PETICIÒN

Radiología e Imágenes Diagnósticas

27/06/2017 8:59

Remitente: SUÁREZ GALVIS MARGARITA MARÍA

Estudio: Cavografía

Técnica aséptica, punción de la cámara derecha con surecan.

Realizamos inyección con medio de contraste, apreciado cámara y catéter permeables, sin extravasación
del contraste, con su extremo en VCS.
No identificamos fracturas del cateter.
No hay retorno, por lo cual con SSN a presión logramos recuperar el retorno.
Dejamos la cámara activada.
No complicaciones

Atentamente,

Dr(a). SANTIAGO ECHEVERRI ISAZA

M.D. Intervencionista Corporal
RM 5-032404
Div. Intervencionismo Corporal
Informe Firmado Electrónicamente / RADIOLOGO ,SANTIAGO ECHEVERRI ISAZA
 1138190
HISTORIA No.
OCAMPO JARAMILLO
APELLIDOS COMPLETOS

MARIA ANTONIA
NOMBRES COMPLETOS

A0924
SERVICIO

1706240107
NÙMERO DE PETICIÒN

Radiología e Imágenes Diagnósticas

24/06/2017 10:15

Remitente: SUÁREZ GALVIS MARGARITA MARÍA

Estudio: Ecografia De Tejidos Blandos

Indicación: Paciente con CCI ayer extravasacion de trasfusion , en la noche con activacion nuevamente
hoy con edema en hemotorax derecho

Hallazgos:
Se realiza rastreo ecográfico los tejidos blandos del hemitórax derecho en el área de edema clínicamente
visible

Se observa engrosamiento de asas de la ecogenicidad de la piel y tejido celular subcutáneo por edema

No se observan colecciones o hematomas

Los planos musculares se encuentran respetados.

Atentamente,

Dr(a). CLAUDIA PATRICIA MONTOYA GIRALDO

M.D. Radiologa

RM 5-1969-05
Informe Firmado Electrónicamente / RADIOLOGO , CLAUDIA PATRICIA MONTOYA GIRALDO
 1138190
HISTORIA No.
OCAMPO JARAMILLO
APELLIDOS COMPLETOS

MARIA ANTONIA
NOMBRES COMPLETOS

SERVICIO

1706150561
NÙMERO DE PETICIÒN

Radiología e Imágenes Diagnósticas

15/06/2017 16:56

Remitente: CORTINA CAMPO ANA DEL MAR

Estudio: Radiografía de Torax

Indicación: Ependimoma de fosa posterior en quimioterapia. Trastorno de la deglución secundario ahora

con desaturación.

Hallazgos:
Tráquea en posición anatómica.
Silueta cardiomediastínica en posición adecuada con obliteración del del por derecho la silueta cardio.
Los diafragmas encuentran en posición adecuada. No hay signos derrame pleural.
No observo masas ni lesiones nodulares en parénquima pulmonar.
Opacidad alveolar que oblitera el borde derecho de la silueta cardíaca localizado en el lóbulo medio.
Cámara implantable en la porción superior del hemitórax derecho media al catéter con extremo distal en
aurícula derecha.
No observo alteraciones de las estructuras óseas ni del hemiabdomen superior

Impresión diagnóstica:
Opacidad alveolar en el lóbulo medio.

Atentamente,

Dr(a). LOPEZ ARROYAVE MANUEL ALEJANDRO

M.D. Residente de Radiología

Informe Firmado Electrónicamente / RADIOLOGO , LINA MARCELA CADAVID ALVAREZ

 1138190
HISTORIA No.
OCAMPO JARAMILLO
APELLIDOS COMPLETOS

MARIA ANTONIA
NOMBRES COMPLETOS

A-09-UNIDAD 1 HOSP PEDIATRIA

SERVICIO

1704030622
NÙMERO DE PETICIÒN

Radiología e Imágenes Diagnósticas

3/04/2017 16:17

Remitente: I1-01 I1-01

Estudio: Cavografía

CAVOGRAFÍA PARA EVALUACIÓN DE CCI

Hace una semana se implantó un CCI el cual ahora no tiene retorno, remiten para cavografía para
evaluarla. En la fluoroscopia se ve que la cánula presenta una angulación cerrada en su entrada a la vena
subclavia que genera pinzamiento. Permite el paso del contraste pero no tiene retorno. La punta del catéter
está adecuadamente posicionada en la cava superior, está permeable y no tiene signos de vaina de fibrina.
El dispositivo se puede usar pero su vida útil será corta y la angulación (pinzamiento) mencionada genera
riesgos de que el catéter se parta y embolice. Mi recomendación sería extraer este dispositivo e implantar
uno nuevo si hay requerimiento de acceso prolongado.

Atentamente,

Dr(a). EMILIO SANIN PEREZ

M.D. Intervencionista corporal
R.M. 50876-06
Div. Intervencionismo Corporal
Informe Firmado Electrónicamente / RADIOLOGO ,EMILIO SANIN PEREZ
 1138190
HISTORIA No.
OCAMPO JARAMILLO
APELLIDOS COMPLETOS

MARIA ANTONIA
NOMBRES COMPLETOS

SERVICIO

1704010149
NÙMERO DE PETICIÒN

Radiología e Imágenes Diagnósticas

1/04/2017 11:31

Remitente: SUÁREZ GALVIS MARGARITA MARÍA

Estudio: Radiografía de Tórax

Se compara con estudio previo día 22/03/2017.

Se identifica sonda enteral infra traumática.
Cámara implantable pectoral derecha unida catéter con extensa en vena cava superior.
Opacidades alveolares de distribución difusa en ambos hemitórax, comprometiendo todos los lóbulos.
No hay derrame pleural.
Silueta cardiotímica tamaño normal.

Atentamente,

Dr(a). LINA MARCELA CADAVID ALVAREZ

M.D. Radióloga
RM 5-1965-04
Div. Imágenes Diagnósticas
Informe Firmado Electrónicamente / RADIOLOGO , LINA MARCELA CADAVID ALVAREZ
 1138190
HISTORIA No.
OCAMPO JARAMILLO
APELLIDOS COMPLETOS

MARIA ANTONIA
NOMBRES COMPLETOS

SERVICIO

1703220077
NÙMERO DE PETICIÒN

Radiología e Imágenes Diagnósticas

22/03/2017 9:47

Remitente: ESCOBAR VASCO ALEJANDRA MARIA

Estudio: Radiografía de Torax

Indicación: Clínica de neumonía.

Tráquea, silueta cardiotímica vasculatura pulmonar central de apariencia normal.

Arco aórtico izquierdo.

Pulmones con opacidades mixtas en centrales derechas con presencia de manguitos peribronquiales y
tendencia a la coalescencia. Se debe considerar proceso inflamatorio - Infeccioso como primera posibilidad
diagnóstica. Atelectasias basales izquierdas
No se aprecia derrame pleural.

Hemidiafragmas, tejido óseo y tejido blando de apariencia normal.

No hay imagen de obstrucción en las estructuras subdiafragmáticas.

Sonda enteral cuyo extremo distal en antro gastrico

Elemento radioopaco tubular externo parcialmente incluido que no puedo determinar el origen. Se puede
correlacionar con accesorio de uso terapeutico externo.

Atentamente,

Dr(a). JULIAN ANDRES MUÑOZ DURAN

M.D. Residente de Radiología

RM-5-3300-10
Informe Firmado Electrónicamente / RADIOLOGO , LINA MARCELA CADAVID ALVAREZ
 OCAMPO JARAMILLO
Apellidos completos

MARIA ANTONIA
Nombre completo

RC1020323128 1138190
Identificación Historia Número

30/04/2016 F
Fecha de nacimiento Sexo 1694514

INFORME DE PATOLOGÍA
Fecha recepción Fecha y hora reporte
08/03/2017

Tipo de muestra: CITOLOGÍA DE LÍQUIDO CEFALORRAQUIDEO

Número de caso : C17-0330
Procedencia: A-09-UNIDAD 1 HOSP PEDIATRIA
Médico solicitante: RESTREPO RINCON ALEXANDRA

DESCRIPCIÓN MACROSCÓPICA:

CITOLOGIA DE L C R:
Volumen: 1 ml
Color: incoloro
Aspecto: claro
Recuento celular:
Leucocitos: 6 x microlitro.
Eritrocitos: 238 x microlitro.

DESCRIPCIÓN MICROSCOPICA:
Muestra contaminada con sangre periférica. No observo atipias celulares ni malignidad.

DIAGNÓSTICO MICROSCÓPICO:

CITOLOGÍA DE LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO:

Negativo para malignidad.

RICARDO ANDRES CARDONA QUICENO

Medico Patólogo
RM-50106-03

Informe Firmado Electrónicamente / MEDICO PATOLOGO RICARDO ANDRES,CARDONA QUICENO

Calle 78 B N° 69-240 Tels secretaria: 4459336 Química: 4459339 Hematología: 4459367 Patología: 4459392 Banco de sangre: 4459433
Biología Molecular: 4459794 Fax: 4417955 AA: 3366 NIT 890901826-2 Correo electrónico cgomez@[Link]
Medellín - Colombia
 1138190
HISTORIA No.
OCAMPO JARAMILLO
APELLIDOS COMPLETOS

MARIA ANTONIA
NOMBRES COMPLETOS

A-09-UNIDAD 1 HOSP PEDIATRIA

SERVICIO

1703100301
NUMERO DE PETICION

AYUDAS DIAGNOSTICAS
10/03/2017 10:53

Remitente: ESCOBAR VASCO ALEJANDRA MARIA

Estudio: ECOCARDIOGRAFIA PEDIATRICA

Edad: 10M Peso: 8 Kg SC: PA: 89/49 FC: 110

Género: F Eco No: Cinta No:
Solicita: Dr Diagnóstico: Valorar función ventricular

DIMENSIONES EN MODO Y BIDIMENSIONAL

DIÁMETRO DIASTÓLICO DEL V.I. 22 mm
DIÁMETRO SISTÓLICO DEL V.I. 12 mm
PARED POSTERIOR (Diast.) 5 mm
PARED POSTERIOR (Sist.) 7 mm
SEPTUM INTERVENTRICULAR (Diast.) 5 mm
SEPTUM INTERVENTRICULAR (Sist.) 7 mm
VENTRÍCULO DERECHO (Fin Diast.) 14 mm
ATRIO IZQUIERDO 20 mm
RAÍZ AÓRTICA 16 mm
RELACIÓN Raíz Ao / IA 1.20 mm
ANILLO VALVULAR PULMONAR 13 mm
ANILLO VALVULAR AÓRTICO 11 mm
ANILLO VALVULAR TRICUSPÍDEO 17 mm
ANILLO VALVULAR MITRAL 15 mm
RAMA PULMONAR DERECHA 6 cms2
RAMA PULMONAR IZQUIERDA 8 cms2
FRACCIÓN DE EYECCIÓN 78 %
FRACCIÓN DE ACORTAMIENTO 44 %
ECOCARDIOGRAFÍA DOPPLER
VÁLVULA PULMONAR VALOR
VELOCIDAD P W 132 cms/seg
GRADIENTE MÁXIMO 7 mmHg
GRADIENTE MEDIO 3 mmHg
 Vervolg verslag - OCAMPO JARAMILLO- pag. 2
TIEMPO DE EYECCIÓN 203 Seg.
TIEMPO DE VELOCIDAD INTEGRAL 16 Miliseg.
VÁLVULA AÓRTICA VALOR
VELOCIDAD P W 133 cms/seg
GRADIENTE MÁXIMO 7 mmHg
GRADIENTE MEDIO 2.8 mmHg
TIEMPO DE EYECCIÓN 256 Seg.
TIEMPO DE VELOCIDAD INTEGRAL 18 Miliseg.
GRADIENTE DE Ao DESCENDENTE 6 mmHg
VÁLVULA MITRAL VALOR
ONDA E 125
ONDA A 125
RELACIÓN E/A 1.00
VÁLVULA TRICÚSPIDE VALOR
VELOCIDAD DE REGURGITACIÓN 200 cms/seg
GRADIENTE DE REGURGITACIÓN 16 mmHg
DATOS ADICIONALES VALOR
QP/QS 1.00

HALLAZGOS:

Situs solitus atrial.

Conexiones Atrio - Ventriculares: Concordantes.
Conexiones Ventrículo - Arteriales: Concordantes.
Conexiones Venosas Sistémicas: Normales.
Conexiones Venosas Pulmonares: Normales.
Septum Interatrial: Integro.
Septum Interventricular: Integro.
Válvula Pulmonar sin estenosis ni insuficiencia.
Válvula Aórtica Trivalva sin insuficiencia ni estenosis. El tercio proximal de las coronarias se observa
normal.
Válvula Mitral: sin estenosis ni insuficiencia.
Válvula tricúspide sin estenosis con insuficiencia leve y un gradiente transtricuspideo de 16 mmHg que
permite calcular una presión sistólica de la arteria pulmonar de 21mmHg.
Arco aórtico localizado a la izquierda y sin obstrucciones; del cual emergen tres vasos supraaórticos.
Latido normal en la aorta abdominal.
Tracto de salida del ventrículo izquierdo sin obstrucciones.
Contractilidad global y segmentarla del Ventrículo Izquierdo; Normal.
Cavidades cardíacas: De tamaño normal.
No se observa conducto arterioso.
No se observa derrame pericárdico.
No se observan trombos intracardíacos.
No se observan datos sugestivos de endocarditis infecciosa.
TAPSE 16.

CONCLUSIONES:

Cavidades cardiacas de tamaño normal.

Función biventricular conservada.
Sin datos indirectos de hipertensión arterial pulmonar.
 Vervolg verslag - OCAMPO JARAMILLO- pag. 3

Atentamente,

Dr(a). MIRNA ROCIO YABUR ESPITIA

M.D. Cardióloga Pediatra Ecocardiografista

Informe Firmado Electrónicamente / CARDIÓLOGO PEDIATRA ,MIRNA ROCIO YABUR ESPITIA

 1138190
HISTORIA No.
OCAMPO JARAMILLO
APELLIDOS COMPLETOS

MARIA ANTONIA
NOMBRES COMPLETOS

A-09-UNIDAD 1 HOSP PEDIATRIA

SERVICIO

1703080500
NÙMERO DE PETICIÒN

Radiología e Imágenes Diagnósticas

8/03/2017 17:25

Remitente: ESCOBAR VASCO ALEJANDRA MARIA

Estudio: R. M. Simple y Contrastada de Cráneo

INDICACION:
Paciente de 10 meses con ependimoma grado II de fosa posterior.

TECNICA:
Con magneto superconductor que opera a 1.5T se realizaron secuencias de pulso axiales Spin Eco T1,
Turbo Spin Eco T2, FLAIR, Gradiente de Eco y difusión (b1000-mapa ADC). Secuencias para sagitales
Spin Eco T1 y coronales Spin Eco T2. Posterior a la administración intravenosa de contraste se realizaron
secuencias spin eco T1 multiplanares.
El estudio fue realizado bajo anestesia general.
Se compara con resonancia previa de 15-02-2017.

HALLAZGOS:
Se observan cambios post quirúrgicos con craniectomía suboccipital. Se observa hematoma extra axial
retro occipital y retro cerebeloso derecho en estadio subagudo. Se observa resección parcial del vermis
inferior. Se observan focos de hemorragia subaguda en el pedúnculo cerebeloso inferior izquierdo y en el
margen anterolateral del puente hacia este lado. Persiste un área de realce grueso en el margen superior
de la cavidad quirúrgica.

Las estructuras de la línea media permanecen centradas. Los núcleos de la base conservan su morfología
e intensidad de señal normal.

La amplitud del sistema ventricular se conserva.

No hay colecciones extra axiales.

Cuerpo calloso, hipófisis y glándula pineal sin lesiones.

Estructuras de la fosa posterior incluyendo tallo, vermis y hemisferios cerebelosos sin evidencia de lesión
focal.

Las estructuras vasculares conservan su vacio de señal por flujo. Senos venosos permeables.
 Paciente: MARIA ANTONIA OCAMPO JARAMILLO
Las secuencias vasculares demuestran estructuras vasculares de polígono de Willis de apariencia normal.
No hay estenosis hemodinámicamente significativas, malformaciones arteriovenosas ni aneurismas
mayores de 3mm.

Senos paranasales y celdillas mastoideas adecuadamente neumatizadas sin signos de proceso

inflamatorio o infeccioso.

Globos oculares y tejidos intraorbitarios de apariencia normal.

CONCLUSION:
- Cambios postquirúrgicos.
- Hematoma extra axial subagudo retro cerebeloso y retro occipital derechos.
- Pequeños focos de sangrado subagudo en el pedúnculo cerebeloso inferior izquierdo y en el margen
anterolateral izquierdo del puente.
- Persiste un área de realce grueso con el medio de contraste en el margen superior de la cavidad
quirúrgica. Se requiere estricto control posterior para determinar evolución de este hallazgo.

Atentamente,

Dr(a). FELIZA RESTREPO

M.D. NEURORRADIOLOGA
RM 51254
Div. Neurointervencionismo
Informe Firmado Electrónicamente / RADIOLOGO ,FELIZA RESTREPO
 OCAMPO JARAMILLO
Apellidos completos

MARIA ANTONIA
Nombre completo

RC1020323128 1138190
Identificación Historia Número

30/04/2016 F
Fecha de nacimiento Sexo 1687615

INFORME DE PATOLOGÍA
Fecha recepción Fecha y hora reporte
28/02/2017

Tipo de muestra: CEREBRO

Número de caso : 17-1737
Procedencia: A0831
Médico solicitante: DR CARLOS ALBERTO RIVERA SUAREZ

Datos clínicos:
bebé de 9 meses con tumor de fosa posterior extra axial. En fosa posterior se observa masa heterogéna
con calcificaciones que compromete el cuarto ventrículo, extendiéndose a través de los agujeros a cisterna
infra pontina.

DESCRIPCIÓN MACROSCÓPICA
múltiples fragmentos de color crema y café, el mayor mide 1 cm de diámetro. SBT

DESCRIPCIÓN MICROSCÓPICA
CEREBRO, FOSA POSTERIOR, BIOPSIA: los cortes histológicos corresponden a tumor glial
moderadamente celular con arquitectura característica de halos anucleados perivasculares, con núcleos
redondeados y formación de estructuras radiadas a manera de "pseudorosetas".
No se identificaron calcificaciones.
Se requiere complementar con estudios de inmunohistoquímica para determinar inmunofenotipo de dicha
población celular: EMA, CAM 5.2, Ki67, Vimentina, S100, PGFA, P53, ENE, Cromogranina,
Sinaptofisina, CD56, D2-40, VEGF.

DIAGNÓSTICO:
CEREBRO, FOSA POSTERIOR, BIOPSIA:
• HALLAZGOS COMPATIBLES CON EPENDIMOMA (WHO GRADO II).
• PENDIENTE MARCADORES DE INMUNOHISTOQUÍMICA PARA CONFIRMAR
DIAGNÓSTICO.

BEATRIZ ELENA LOPERA MARIN

Médica Patóloga.
RM 76-1710

Calle 78 B N° 69-240 Tels secretaria: 4459336 Química: 4459339 Hematología: 4459367 Patología: 4459392 Banco de sangre: 4459433
Biología Molecular: 4459794 Fax: 4417955 AA: 3366 NIT 890901826-2 Correo electrónico cgomez@[Link]
Medellín - Colombia
 Paciente - OCAMPO JARAMILLO- pag. 2

-----------------------------------------------Inicio reporte adicional-------------------------------------------------

REPORTE ADICIONAL
Fecha: 14/03/2017 05:50:00 PM
Número de caso : 17-1737

Reporte de inmunohistoquímica:

se realizaron los siguientes marcadores de inmunohistoquímica con resultado como sigue:

EMA: negativo en la población neoplásica

CAM 5.2: negativo en la población neoplásica
Ki67: índice de proliferación se estima en 20% en las áreas más activas**
P53: positividad nuclear en células tumorales**
Sinaptofisina: negativa en la población neoplásica
Cromogranina: negativa en la población neoplásica
S100: negativa en la población neoplásica
VEGF (factor de crecimiento endotelial): negativo en la población neoplásica
Vimentina: positividad en las células neoplásicas**
PGFA: positividad en los procesos perivasculares**
D2-40: positividad focal en las células tumorales**
CD56: positividad en las células tumorales.
ENE: negativo en células tumorales.

** Comentario: Los hallazgos morfológicos encontrados en el material de biopsia tales como: células
tumorales uniformes, núcleos ovalados o ligeramente elongados, cromatina uniforme, nucléolos
inconspicuos, pseudorosetas perivasculares con zona anucleada rodeando los vasos sanguíneos y conteo
mitótico de 4 mitosis en 10 CAP (40X) sumados al patrón de inmunotinción, apoyan el diagnóstico de
Ependimoma de fosa posterior Grado histológico II (OMS 2007); SIN EMBARGO, llama la atención
que pese a NO identificar criterios de anaplasia (mitosis mayor de 5-10/ CAP, ausencia de estructuras
diferenciadas, necrosis con pseudoempalizada y alta densidad celular) el índice de proliferación Ki 67
se encuentra elevado (aproximadamente de un 20%) y adicionalmente se encontró inmunotinción
nuclear para P53.
Es de anotar que en los cortes histológicos se identificó foco de necrosis sin empalizada periférica.

Este caso fue estudiado en conjunto con Dr. Miguel Ignacio Roldán Patólogo U de A.

BEATRIZ ELENA LOPERA MARIN

Médica Patóloga.
Departamento de Patología

-----------------------------------------------Fin reporte adicional----------------------------------------------------

Calle 78 B N° 69-240 Tels secretaria: 4459336 Química: 4459339 Hematología: 4459367 Patología: 4459392 Banco de sangre: 4459433
Biología Molecular: 4459794 Fax: 4417955 AA: 3366 NIT 890901826-2 Correo electrónico cgomez@[Link]
Medellín - Colombia
 Paciente - OCAMPO JARAMILLO- pag. 3

Informe Firmado Electrónicamente / MEDICO PATOLOGO ,BEATRIZ ELENA LOPERA MARIN

Calle 78 B N° 69-240 Tels secretaria: 4459336 Química: 4459339 Hematología: 4459367 Patología: 4459392 Banco de sangre: 4459433
Biología Molecular: 4459794 Fax: 4417955 AA: 3366 NIT 890901826-2 Correo electrónico cgomez@[Link]
Medellín - Colombia
 1138190
HISTORIA No.
OCAMPO JARAMILLO
APELLIDOS COMPLETOS

MARIA ANTONIA
NOMBRES COMPLETOS

A0831
SERVICIO

1702280625
NÙMERO DE PETICIÒN

Radiología e Imágenes Diagnósticas

28 febrero 2017 16:44

Remitente: GIRALDO GARCIA GUSTAVO ADOLFO

Estudio: Tac Craneo Simple

Información clínica:
Paciente de sexo femenino, 10 meses de edad. Estado post resección de tumor en fosa posterior.

Técnica:
Cortes volumétricos entre la bóveda y la base del cráneo en tomógrafo multidetector. En estación de
trabajo se hacen reconstrucciones multiplanares.
Se compara con estudio previo del 22-02-2017.

Hallazgos:

Línea interhemisférica central. Hemisferios cerebrales de apariencia normal.

Núcleos de la base, simétricos, sin signos de alteración.
Craniectomía suboccipital.
Hematoma extradural agudo en continuidad con el sitio quirúrgico, occipital derecho, con amplitud máxima
de 7,4 mm, sin efecto de masa significativo.
Sangrado en escasa cantidad en la región del lado izquierdo de la cisterna infrapontina, en el sitio de
resección, sin efecto de masa.
Neumoencéfalo en el sitio de resección, la cisterna prepontina, los espacios subaracnoideos frontopolares
y el cuerno frontal del ventrículo lateral izquierdo, explicados por su estado postquirúrgico.
Grapas de sutura metálica en la región occipital.

Atentamente,

Dr(a). PATRIZIO ALEJANDRO LOPEZ PRIETO

M.D. Residente de Radiología

RM. 5175708
Informe Firmado Electrónicamente / RADIOLOGO , LINA MARCELA CADAVID ALVAREZ
 1138190
HISTORIA No.
OCAMPO JARAMILLO
APELLIDOS COMPLETOS

MARIA ANTONIA
NOMBRES COMPLETOS

A0831
SERVICIO

1702270774
NÙMERO DE PETICIÒN

Radiología e Imágenes Diagnósticas

27/02/2017 23:54

Remitente: ELORZA PARRA MUSSATYE

Estudio: Radiografía Portátil Torax ( AP)

Tubo endotraqueal un centímetro la carina.

Catéter central venoso subclavio derecho con extremo distal en vena cava superior.
Silueta cardiotímica tamaño normal.
Atelectasia subsegmentaria del lóbulo superior derecho.
No hay derrame pleural.
Diafragma sin alteraciones.
Estructuras óseas normales.

Atentamente,

Dr(a). LINA MARCELA CADAVID ALVAREZ

M.D. Radióloga
RM 5-1965-04
Div. Imágenes Diagnósticas
Informe Firmado Electrónicamente / RADIOLOGO , LINA MARCELA CADAVID ALVAREZ
 1138190
HISTORIA No.
OCAMPO JARAMILLO
APELLIDOS COMPLETOS

MARIA ANTONIA
NOMBRES COMPLETOS

A-09-UNIDAD 1 HOSP PEDIATRIA

SERVICIO

1702170479
NÙMERO DE PETICIÒN

Radiología e Imágenes Diagnósticas

17/02/2017 14:47

Remitente: GOMEZ GOMEZ GERMAN

Estudio: Colocación de catéter central no tunel x imagen

Con guía de imágenes en segundo intento y usando set de micro punción Nro4, se pasa catéter 4fr
bilumen x8cm desde la femoral común derecha

Se comprueba adecuado retorno. Fijo a la piel con prolene 2. 0. Se heparinizan las vías

No se presentan complicaciones

Atentamente,

Dr(a). SERGIO ALVAREZ VALLEJO

M.D. Radiólogo
R.M. 19258496
Div. Intervencionismo Corporal
Informe Firmado Electrónicamente / RADIOLOGO ,SERGIO ALVAREZ VALLEJO
 1138190
HISTORIA No.
OCAMPO JARAMILLO
APELLIDOS COMPLETOS

MARIA ANTONIA
NOMBRES COMPLETOS

OBSERVACIÓN PEDIATRIA 28A

SERVICIO

1702220649
NÙMERO DE PETICIÒN

Radiología e Imágenes Diagnósticas

22/02/2017 20:13

Remitente: GÓMEZ CADAVID ELIANA

Estudio: Tac Craneo Simple

Información clínica:
Paciente de sexo femenino, 9 meses de edad. Antecedente de ependimoma, en estudio por aparición de
vómito.

Técnica:
Cortes volumétricos simples entre la bóveda y la base del cráneo en tomógrafo multidetector. En estación
de trabajo se hacen reconstrucciones multiplanares. Se correlaciona con resonancia magnética del 17-02-
2017.

Hallazgos:

Línea interhemisférica central.

Diferenciación adecuada entre la sustancia gris y blanca de los hemisferios cerebrales.
Núcleos de la base de apariencia simétrica.
Fosa posterior con masa heterogénea con calcificaciones, que compromete el cuarto ventrículo,
extendiéndose a través de los agujeros a la cisterna infra pontina. Se asocia a desplazamiento del tallo
hacia la derecha y del hemisferio cerebeloso izquierdo en dirección cefálica, no presenta cambios en
comparación con la resonancia.
Los ventrículos laterales son simétricos, sin variación de su tamaño en comparación con la resonancia.
Tercer ventrículo sin signos de dilatación. Ausencia de signos de edema transependimario.
No se demuestra herniación.
Huesos sin signos de lesión focal.
Celdillas mastoideas adecuadamente neumatizadas.

Conclusión:

Masa del cuarto ventrículo y la cisterna infra pontina en relación con ependimoma conocido, sin cambios.
No se detectan signos tomográficos de hidrocefalia aguda.

Atentamente,

Dr(a). PATRIZIO ALEJANDRO LOPEZ PRIETO

M.D. Residente de Radiología
 Paciente: MARIA ANTONIA OCAMPO JARAMILLO
RM. 5175708
Informe Firmado Electrónicamente / RADIOLOGO , LINA MARCELA CADAVID ALVAREZ
 1138190
HISTORIA No.
OCAMPO JARAMILLO
APELLIDOS COMPLETOS

MARIA ANTONIA
NOMBRES COMPLETOS

A-09-UNIDAD 1 HOSP PEDIATRIA

SERVICIO

1702170414
NÙMERO DE PETICIÒN

Radiología e Imágenes Diagnósticas

17/02/2017 16:30

Remitente: HENAO LOPEZ ADRIANA ISABEL

Estudio: R. M. Simple y Contrastada de Columna Vertebral Total

INDICACION:
Paciente de nueve meses con tumor de fosa posterior.

TECNICA:
Con magneto superconductor que opera a 1.5 T se realizaron secuencias de pulso Spin eco T1 y T2
en los planos axial y sagital de la columna cervical, dorsal y lumbar. Se adicionan secuencias para
sagitales STIR. Posterior a la administración intravenosa de contraste se realizaron secuencias spin
eco T1 multiplanares.
El estudio fue realizado bajo anestesia general.

HALLAZGOS:
Con la administración intravenosa de contraste se observa realce de raíces de la cauda equina,
hallazgo mejor visualizado en los segmentos lumbares.

La altura, morfología e intensidad de señal de los cuerpos vertebrales es normal, sin identificar
colapsos parciales o signos de proceso infiltrativo de la médula ósea.

En las imágenes para-sagitales T2, los discos intervertebrales presentan configuración normal.

En todos los niveles evaluados la amplitud del canal central y de los canales laterales se conserva.

Lo visualizado del cordón medular conserva su morfología e intensidad de señal normal sin
evidencia de lesión focal o hidrosiringomielia. El cono medular se localiza a la altura de L1.

No hay masas para-espinales.

Unión cráneo cervical de apariencia normal.

 Paciente: MARIA ANTONIA OCAMPO JARAMILLO

CONCLUSION:
− Realce difuso de la raíces de la cauda equina, hallazgo que sugiere proceso infiltrativo.

Atentamente,

Dr(a). FELIZA RESTREPO

M.D. NEURORRADIOLOGA
RM 51254
Div. Neurointervencionismo
Informe Firmado Electrónicamente / RADIOLOGO ,FELIZA RESTREPO
 1138190
HISTORIA No.
OCAMPO JARAMILLO
APELLIDOS COMPLETOS

MARIA ANTONIA
NOMBRES COMPLETOS

A-09-UNIDAD 1 HOSP PEDIATRIA

SERVICIO

1702170415
NÙMERO DE PETICIÒN

Radiología e Imágenes Diagnósticas

17/02/2017 15:30

Remitente: HENAO LOPEZ ADRIANA ISABEL

Estudio: R. M. Contrastada de Craneo

INDICACION:
Paciente de nueve meses con tortícolis. Tumor de fosa posterior.

TECNICA:
Con magneto superconductor que opera a 1.5T se realizaron secuencias spin eco T1
multiplanares posterior a la administración intravenosa de contraste.

HALLAZGOS:
Vuelve a identificarse lesión infiltrativa sólida heterogénea que comprometen parcialmente
el cuarto ventrículo y que se extiende a través de los forámenes del Luscka izquierdo y
Magendie. Presenta realce heterogéneo con el medio de contraste demostrando áreas de
necrosis central.

Es compatible con ependimoma.

No se identifican siembras leptomeníngeas.

CONCLUSION:
- Ependimoma lateral.

Atentamente,

Dr(a). FELIZA RESTREPO

M.D. NEURORRADIOLOGA
RM 51254
Div. Neurointervencionismo
Informe Firmado Electrónicamente / RADIOLOGO ,FELIZA RESTREPO
Paciente: MARIA ANTONIA OCAMPO JARAMILLO
 1138190
HISTORIA No.
OCAMPO JARAMILLO
APELLIDOS COMPLETOS

MARIA ANTONIA
NOMBRES COMPLETOS

A-09-UNIDAD 1 HOSP PEDIATRIA

SERVICIO

1702150518
NÙMERO DE PETICIÒN

Radiología e Imágenes Diagnósticas

15/02/2017 19:14

Remitente: SANDRA CATALINA MESA RESTREPO

Estudio: R. M. Simple de Union Craneo-Cervical

INDICACION:
Paciente de nueve meses con tortícolis.

TECNICA:
Con magneto superconductor que opera a 1.5T se realizaron secuencias de pulso Spin Eco T1, turbo Spin
Eco T2 en los planos axial y sagital de la columna cervical. Se adicionan secuencias para sagitales STIR.

HALLAZGOS:
Se identifica ocupación del foramen magno de la cisterna prepontina por lesión descrita en resonancia de
cráneo.

La altura, morfología e intensidad de señal de los cuerpos vertebrales es normal, sin identificar colapsos
parciales o signos de proceso infiltrativo de la médula ósea.

En las imágenes para-sagitales T2, los discos intervertebrales presentan altura e intensidad de señal
normal.

En todos los niveles evaluados la amplitud del canal central y los canales laterales se conserva.

Articulaciones facetarias y uncovertebrales de apariencia normal.

Lo visualizado del cordón medular conserva su morfología e intensidad de señal normal sin evidencia de
lesión focal o hidrosiringomielia.

Unión cráneo cervical de amplitud normal.

Las arterias vertebrales conservan su vacío de señal por flujo.

 Paciente: MARIA ANTONIA OCAMPO JARAMILLO
No hay masas para-espinales.

CONCLUSION:
-Lesión del foramen magno previamente conocida.
-Resto del estudio dentro de límites normales.

Atentamente,

Dr(a). FELIZA RESTREPO

M.D. NEURORRADIOLOGA
RM 51254
Div. Neurointervencionismo
Informe Firmado Electrónicamente / RADIOLOGO ,FELIZA RESTREPO
 1138190
HISTORIA No.
OCAMPO JARAMILLO
APELLIDOS COMPLETOS

MARIA ANTONIA
NOMBRES COMPLETOS

A-09-UNIDAD 1 HOSP PEDIATRIA

SERVICIO

1702150544
NÙMERO DE PETICIÒN

Radiología e Imágenes Diagnósticas

15/02/2017 19:14

Remitente: SANDRA CATALINA MESA RESTREPO

Estudio: R. M. Simple de Cráneo

INDICACION:
Paciente de nueve meses con tortícolis.

TECNICA:
Con magneto superconductor que opera a 1.5T se realizaron secuencias de pulso axiales Spin Eco T1,
Turbo Spin Eco T2, FLAIR, Gradiente de Eco y difusión (b1000-mapa ADC). Secuencias para sagitales
Spin Eco T1 y coronales Spin Eco T2.

HALLAZGOS:
Comprometiendo la cisterna peri medular izquierda se identifica lesión extra axial sólida isointensa en T1 y
T2 que se extiende por el foramen de Lushka izquierdo abrazando las estructuras del tallo. Presenta
extensión caudal por el foramen de Magendie. Presenta compromiso parcial del cuarto ventrículo En las
secuencias gradiente de eco se observan calcificaciones .

La lesión mide aproximadamente 3.5 centímetros AP x 2.8 centímetros T x2.9 centímetros CC. Las
características sugieren Ependimoma lateral.

La intensidad de señal del parénquima cerebral es normal. No se identifican lesiones de tipo tumoral,
inflamatorio o infeccioso.

Las estructuras de la línea media permanecen centradas. Los núcleos de la base conservan su morfología
e intensidad de señal normal.

La amplitud del sistema ventricular se conserva.

No hay colecciones extra axiales.

Cuerpo calloso, hipófisis y glándula pineal sin lesiones.

Las estructuras vasculares conservan su vacío de señal por flujo. Senos venosos permeables.

Las secuencias vasculares demuestran estructuras vasculares de polígono de Willis de apariencia normal.
No hay estenosis hemodinámicamente significativas, malformaciones arteriovenosas ni aneurismas
mayores de 3mm.
 Paciente: MARIA ANTONIA OCAMPO JARAMILLO

Senos paranasales y celdillas mastoideas adecuadamente neumatizadas sin signos de proceso

inflamatorio o infeccioso.

Globos oculares y tejidos intraorbitarios de apariencia normal.

CONCLUSION:
-Lesión infiltrativa sólida infratentorial con las características descritas. Es compatible con Ependimoma
lateral. Se sugiere realizar estudio contrastado para descartar la presencia de siembras a través del líquido
cefalorraquídeo.

Atentamente,

Dr(a). FELIZA RESTREPO

M.D. NEURORRADIOLOGA
RM 51254
Div. Neurointervencionismo
Informe Firmado Electrónicamente / RADIOLOGO ,FELIZA RESTREPO
 1138190
HISTORIA No.
OCAMPO JARAMILLO
APELLIDOS COMPLETOS

MARIA ANTONIA
NOMBRES COMPLETOS

OBSERVACIÓN PEDIATRIA 23B

SERVICIO

1702140259
NÙMERO DE PETICIÒN

Radiología e Imágenes Diagnósticas

14 / febrero / 2017 10:39

Estudio: ECOGRAFÍA DE TEJIDOS BLANDOS DEL CUELLO

INDICACIÓN: Sospecha de fibromatosis colli.

TÉCNICA: Se usa transductor lineal de alta resolución.

HALLAZGOS: No hay signos de fibromatosis colli. Los músculos esternocleidomastoideos tienen espesor
normal. Son simétricos y conservan su arquitectura y ecogenicidad normales.

En los tejidos blandos del cuello no veo tumor ni colecciones.

La glándula tiroidea tiene tamaño normal. Su ecogenicidad es homogénea y sus bordes están bien
definidos. No presenta nódulos quísticos ni sólidos. No hay signos ecográficos de bocio, tiroiditis ni de
neoplasia.

Las glándulas submandibulares también tienen aspecto normal.

No hay adenomegalias cervicales ni se identifica ninguna masa o colección en el cuello.

Las estructuras vasculares del cuello tienen calibre normal.

CONCLUSIÓN: Estudio normal. No hay signos de fibromatosis colli.

Atentamente,

CARLOS MARIO GONZÁLEZ VÁSQUEZ

Médico radiólogo
Registro médico 7003 / 87
Informe Firmado Electrónicamente / RADIOLOGO , CARLOS MARIO GONZALEZ VASQUEZ