SST-FT-62
ANALISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS) Versión 02
13 de Noviembre 2019
Empresa/contratista: Ciudad:
Permiso valido desde: FECHA: HORA: HASTA FECHA: HORA:
Responsable del trabajo Lugar del trabajo:
Ubicación especifica:
Trabajo a ejecutar descripción breve:
IDENTIFICACIÓN Y CONTROL DE PELIGROS
Secuencia ordenada de pasos Peligros existentes Medidas de control Responsable
EVALUACIÓN DE RIESGO
¿Es prosible,probable o seguro que ocurra un incidente o accidente de trabajo?
Si la respuesta es si, detenga las laboresa a ejecutar. Analise con el Cordinador HSE el paso a paso, revisen controles y responda la siguiente pregunta
¿Es seguro proceder ahora en la tarea con los controles adicionales ?
Si, proceda con la labor
No, consulte con el coordinador y jefes de área antes de tomar una decisión
APROBACIÓN
Nombres y Apellido N° Identificación Observaciones/recomendaciones
DIBULGACION DE ATS
Nombres y Apellido Cargo Firma
SUPERVISOR HSE
Nombres y Apellido Cargo Firma
INSTRUCCIONES PARA EL DILIGENCIAMIENTO
IMPORTANTE,
El diligenciamiento del presente formato no podrá presentar ninguna de las siguientes condiciones:
• Estar diligenciado en lápiz.
• Diligenciado por partes.
• Tachones.
• Enmendaduras.
• Rayones.
• Corrector.
Diligenciamiento:
Para aplicar el formato de análisis de trabajo seguro (ATS)
• Empresa contratista: Se debe diligenciar el nombre completo de la razón del contratista o empresa de
dependencia de los trabajadores.
• Ciudad: Lugar de ejecución de la tarea.
• Fecha de realización del trabajo: Día, mes y año en que se ejecutara la labor.
• Lugar del trabajo: Área específica dentro de la obra.
• Hora de inicio: Hora en que se empezará a ejecutar la tarea.
• Hora finalización: Hora en la que se termina de ejecutar la tarea.
• Responsable del trabajo: Persona responsable de la supervisión de la tarea.
• Ubicación específica: Se debe describir el nombre o lugar específico del sitio concreto en donde se
llevara a cabo la ejecución de la tarea.
• Trabajo a ejecutar: Descripción breve y especifica del global de las tareas que se van a realizar.
Identificación y control de peligros
• Secuencia ordenada de pasos: Paso a paso de cada tarea, actividad u modalidad que deba adoptar para
la ejecución de la misma.
• Peligros existentes: Se debe relacionar para cada paso mencionado, todas las fuentes y demás análisis
que den a lugar.
• Medidas de control: Enumerar cada control que se considere se debe tomar.
• Evaluación del riesgo: Responder las preguntas analíticas que se realizan y seguir los pasos según lo
indicado.