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Presentación.
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El TOC, o Trastorno Obsesivo-Compulsivo, es un trastorno de ansiedad caracterizado por la
presencia de obsesiones y compulsiones.
El TOC puede tener un impacto significativo en la vida diaria de una persona. Las obsesiones y
compulsiones suelen consumir mucho tiempo y energía, lo que puede afectar el rendimiento en el
trabajo, las relaciones personales y la calidad de vida en general. Las personas con TOC a menudo
sienten que sus obsesiones y compulsiones son irracionales o excesivas, pero tienen dificultad
para controlar estos pensamientos y comportamientos.
Dividiremos el trastorno en 3 factores
Factor Biológico
En este factor se ven involucrados elementos, como la genética, neurotransmisores, estructura
cerebral, etc.
Factor Psicológico
Es el factor más fundamental, ya que de este derivan las obsesiones, pensamientos intrusivos,
alteraciones en el comportamiento, etc.
Factor Social
Hay varios factores que intervienen en este factor, entre ellos la disfuncionalidad en las
interacciones sociales, etc.
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Presentamos una definición más exacta y técnica de las obsesiones y compulsiones según el CIE-10
acerca del f42.9.
Obsesiones: Son pensamientos, imágenes o impulsos intrusivos, recurrentes y persistentes que
causan un malestar significativo. Estos pensamientos suelen ser incontrolables y provocan
ansiedad o angustia. Ejemplos comunes de obsesiones incluyen el temor a la contaminación, el
miedo de causar daño a otros, o la preocupación excesiva por la simetría o el orden.
Compulsiones: Son comportamientos o actos mentales repetitivos que una persona siente que
debe realizar en respuesta a una obsesión, o de acuerdo con reglas que deben seguirse
estrictamente. El propósito de estas compulsiones es reducir la ansiedad o prevenir un evento
temido. Por ejemplo, una persona puede lavar sus manos repetidamente para evitar el contagio,
verificar varias veces si la puerta está cerrada para prevenir robos, o contar objetos de manera
ritualista.
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Obsesiones más comunes.
Temor a los gérmenes o a la contaminación.
Ejemplo: Preocupación excesiva por los gérmenes, bacterias o virus. Esto puede llevar a la
necesidad de lavarse las manos repetidamente, evitar tocar objetos o superficies, o evitar
el contacto con otras personas.
Miedo a olvidar, perder o extraviar algo.
Temor de perder el control sobre su propio comportamiento.
Ejemplo: Temor de que, sin querer, se cause daño a uno mismo o a otros. Esto puede
incluir preocupaciones sobre la posibilidad de provocar un accidente de tráfico o causar un
incendio.
Pensamientos agresivos hacia los demás o hacia uno mismo.
Ejemplo: Imágenes o pensamientos involuntarios sobre causar daño a otras personas, a
menudo completamente fuera del carácter de la persona. Estas obsesiones son
inquietantes y no reflejan deseos reales.
Pensamientos no deseados, prohibidos o tabúes relacionados con el sexo.
La religión o algún daño.
Ejemplo: Temores excesivos de haber cometido un pecado grave o de no cumplir con
normas religiosas o morales. Las personas pueden tener miedo de no ser "suficientemente
buenas" o de haber ofendido a una deidad.
Deseo de tener las cosas en un orden simétrico o perfecto.
Ejemplo: Necesidad de que los objetos estén organizados de una manera específica o que
las acciones se realicen en un orden exacto. La incomodidad con la asimetría o el desorden
puede llevar a comportamientos repetitivos para corregirlo.
Las Compulsiones derivan de las obsesiones en respuesta para calamar la ansiedad generada,
dentro de las más comunes encontramos:
Limpiarse o lavarse las manos de forma excesiva.
Ejemplo: Lavarse las manos repetidamente, ducharse varias veces al día, o limpiar objetos
o superficies de manera excesiva. Esto suele estar relacionado con obsesiones sobre la
contaminación o la suciedad.
Ordenar u organizar artículos de una manera particular y precisa.
Ejemplo: Organizar objetos de manera específica, alinear objetos en una cierta disposición
o corregir desórdenes hasta que todo esté "perfecto" según los estándares del individuo.
Esto está relacionado con obsesiones sobre el orden o la simetría.
Comprobar repetidamente las cosas, como asegurarse de que la puerta esté cerrada con
llave o que el horno esté apagado.
Ejemplo: Volver a comprobar documentos, mensajes de texto, o realizar pruebas para
asegurarse de que no se ha cometido un error. Esto puede incluir verificar correos
electrónicos o mensajes repetidamente.
Contar compulsivamente; orar o repetir palabras en silencio.
Ejemplo: Realizar cálculos mentales o repetir palabras o frases en la mente para
neutralizar los pensamientos intrusivos. Esto puede incluir rezar o decir mantras para
evitar que suceda algo negativo.
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*Explicar la imagen o leerla*
Aunque los síntomas del trastorno obsesivo-compulsivo pueden comenzar en cualquier momento,
por lo general empiezan entre la niñez tardía y la edad adulta temprana. A la mayoría de las
personas con trastorno obsesivo-compulsivo se les diagnostica la enfermedad cuando son jóvenes
adultos.
Encontramos que Salkovskis (1985) subraya que, los pensamientos intrusivos son comunes en la
mayoría de las personas, pero solo aquellos que los interpretan inadecuada y catastróficamente
desarrollan obsesiones vinculadas al TOC.
También se identifican datos estadísticos como que, aproximadamente el 25% de los hombres
experimenta el inicio antes de los 10 años, mientras que, en las mujeres, este suele ser más tardío.
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Encontramos los factores psicológicos, el cual es el factor fundamental para el desarrollo y
mantenimiento del trastorno, cuando hablamos de factor fundamental, hablamos de la relevancia
directa con el trastorno, no se busca explicarlo de manera positiva, sino, que gracias se
desprenden distintos factores, en los que encontramos:
Pensamientos intrusivos
Perfeccionismo
Tendencia a la rumiación
reforzamiento negativo
Sentimientos de Culpa y Responsabilidad
Ansiedad y Miedo
Necesidad de Control
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Pensamientos intrusivos: Los pensamientos intrusivos son la punta pie inicial en el desarrollo de
obsesiones, siendo estas, pensamientos, ideas, impulsos o imágenes recurrentes e intrusivos que
son percibidos como inapropiados y no deseados.
Por lo cual, de la mano de la ansiedad estos pensamientos son involuntarios y ayudan a que el
trastorno perdure.
Perfeccionismo: Las personas que padecen TOC, desarrollan altos niveles de perfeccionismos
debido a estándares extremadamente altos que ellos mismos se impones, a los cuales se obligan a
cumplir debido a el miedo que les genera posibles consecuencias o errores.
Rumiación: En el contexto del Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC) se refiere al proceso de
pensar de manera repetitiva y excesiva sobre los mismos pensamientos, preocupaciones o dudas.
A diferencia de las obsesiones, que son pensamientos intrusivos que aparecen de manera
inesperada, la rumiación en el TOC implica una reflexión prolongada y continua sobre las
obsesiones y sus posibles implicaciones.
En el TOC es normal que las personas tiendan a quedarse atrapados en sus pensamientos en ciclos
largos de duración.
Estos pensamientos van directamente ligados con temas catastróficos, de desastres o negativos y
son repetitivos.
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Reforzamientos negativos: Las compulsiones pueden proporcionar un alivio temporal de la
ansiedad, lo que refuerza el comportamiento. La reducción de la ansiedad actúa como un refuerzo
negativo, fortaleciendo el ciclo de obsesiones y compulsiones.
En el ciclo obsesión-compulsión los resultados negativos son inevitables si no realizan sus rituales
o compulsiones.
Culpa y Responsabilidad: Las personas pueden sentir que son responsables de prevenir el daño o
el mal, lo que impulsa las compulsiones como una forma de asumir esta responsabilidad.
Este sentimiento no abandona a la persona, por lo contario, contribuye a la gravedad del
trastorno.
Ansiedad y Miedo: Debido a la serotonina, la ansiedad va directamente ligada con el TOC y ambas
son directamente proporcionales.
Los comportamientos compulsivos se realizan para reducir la ansiedad generada por las
obsesiones. Esta ansiedad puede estar relacionada con miedos irracionales o desproporcionados
sobre la posibilidad de que algo malo ocurra.
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Necesidad de control: A menudo está relacionado con una necesidad excesiva de controlar el
entorno o sus pensamientos. La percepción de que uno debe controlar todos los aspectos para
evitar consecuencias negativas puede llevar a comportamientos compulsivos.
A diario experimentan una duda persistente y patológica. Tienen dificultades para estar seguras de
si han hecho algo correctamente o si han cometido un error.