ETIOLOGÍA DEL ACNÉ
TATIANA CALLEJAS BETANCUR
COSMETOLOGA-ESTETICISTA-AUXILIAR MEDICO-COSMIATRA
SPEAKER SATORI
INTRODUCCIÓN
QUES ES ACNÉ
ETIOLOGIA DE ACNÉ
TIPOS DE ACNÉ
PRODUCTOS PARA EL ACNÉ
QUE ES ACNÉ
El acné es básicamente una enfermedad del folículo pilosebáceo, la característica de este
folículo es tener una glándula sebácea hipertrofiada y un pelo fino rudimentario.
Las glándulas sebáceas están en todas las áreas corporales, excepto en las palmas de las mas
manos y la planta de los pies. Las mayores están localizadas en la cara, sobre la línea media del
dorso y del tórax, áreas mas afectadas por el acné. Las glándulas sebáceas son holocrinas(lo
cual significa que la secreción del sebo implica la muerte de la célula secretora. La función
habitual de estas glándulas es proteger la piel y el pelo, mantener la humedad de la piel e
impedir que esta se seque), con flujo continuo y su secreción depende del estimulo hormonal. La
producción sebácea es estimulada por fibras nerviosas que rodena las glándulas, y estas se pueden
ver afectadas, por factores genéticos, medicinas, el sudor, cambios de temperatura y dietas que
aumenten en flujo sebáceo.
El acné se caracteriza por comedones(granos), pápulas, pústulas y en formas mas graves, por
abscesos, quistes y cicatrices de diferentes grados.
Etiología del acné
La Obstrucción de los folículos pilosos lleva a lesiones del acné debido a 4
factores:
1 Hiperqueratinización ductal.
2 Aumento de la producción sebácea
3 Proliferecación de microorganismo(bacterias)
4 Inflamación.
Hiperqueratinización o disturbio de la
queratinizacion folicular
Hay una queratinizacion anómala
en el foliculo, debido a un
aumento continuo de
corneocitos(células queratinizadas)
que generan un taponamiento y da
inico a un microcomedón, un
comedón abierto o un comendón
cerrado.
HIPERSECRECIÓN SEBACEA
Es el Segundo factor fundamental
para el Desarrollo del acne. Es un
aumento de la producción de sebo
por parte de la glándula sebácea
como consecuencia de una acción
hormonal. En la adolescencia, los
niveles de testosterona se ven
aumentados, también pueden
intervenir factores genéticos o
constitucionales.
BACTERIAS
Las bacterias participan en las patogénesis del acne. A causa del exceso de
sebo y de la hiperqueratinización se crea un ambiente anaerobio que favorece
la proliferación bacteriana de algunas bacterias integrantes de la flora
cutánea normal, como son Corinebacterium acnes y Propionibacterium acnes.
Estos microorganismos liberan lipasas y proteasas que hidrolizan los
triglicéridos de sebo causando ácidos grasos libres, que son irritantes y
comedogénicos. Por otra parte, los propios ácidos grasos tienen capacidad
quimiotáctica y atraen neutrófilos y macrófagos que intervienen en la
aparición de la lesión inflamatoria.
INFLAMACIÓN
La presión sebácea acumulada puede romper el epitelio folicular y los ácidos
grasos; la proliferación de microrganismos actúa en la dermis circunyacente.
Se inicia así, el proceso inflamatorio, con la formación de anticuerpos y la
participación de linfocitos, neutrófilos, macrófagos y linfocinas.
En la área superficial del foliculo, habitan el staphylococus epidermis y otros
micrococos, productores de lipasas contribuyen al empeoramiento del cuadro,
adicional el aumento de cortisol, el periodo menstrual, la alimentación,
factores emocionales y medicamentos afectan aun mas la piel.
CLASIFICACIÓN DEL ACNÉ
Podemos dividir la clasificación del acné en dos tipos:
1. ACNÉ NO INFLAMATORIO: cuando se presenta solamente comedones, sin
señales inflamatorias.
2. ACNÉ INFLAMATORIO: la que conforme al número, intensidad y
características de las lesiones, comprende formas clínicas o grados, y son 5
grados de acné inflamatorio.
ACNÉ GRADO I
También llamado acné comedogénico, se caracteriza por la presencia de
comedones. Hay 3 tipos de comedón:
MICROCOMEDON: el acúmulo de corneocitos produce una dilatación folicular
no visible, se da principalmente en la frente o dorso de la nariz.
Comedón cerrado: la lesión es blanquecina o de color piel y es eventualmente
visible, se debe perforar para poder extraer.
Comedón cerrado(punto negro):resulta del acumulo de corneocitos y sebo y la
colonización de p. Acnes.
ACNÉ GRADO II
También llamado acné papulopostuloso, se caracteriza por la presencia de
comedones abiertos; pápulas con o sin eritema inflamatorio y de pústulas.
El cuadro tiene intensidad variable, desde escasas lesiones hasta numerosas.
La seborrea siempre esta presente
GRADO III
Conocido como nódulo-cística. Hay comedones abiertos, pápulas, pústulas y
seborrea. Debido a la ruptura de la pared folicular, hay una reacción
inflamatoria a los corneocitos y bacterias. Esa reacción alcanza desde la
profundidad del folículo hasta el pelo, formándose nódulos furunculuides. En
el interior de ellos, que contienen corneocitos degenerados, puede ocurrir la
formación de pues. Tales nódulos que por el drenaje eliminan queratina y pus,
son impropiadamente llamados quistes.
GRADO IV
También conocido como acné conglobata, constituye una forma grave de acné
del cuadro anterior, se asocian nódulos purulentos, numerosos y grandes,
formando abscesos y fistulas que drenan pus. Hay canales entre los abscesos
que formas bridas y lesiones queloidianas.
Este es mas frecuente en hombresy en general acomete la cara, cuello y las
porciones anterior y posterior del tórax.
GRADO V
También conocido como acné fulminasns, es extremadamente raro, siendo
mas frecuente en el sexo masculino, además del cuadro de acné conglobata,
se presenta súbitamente fiebre, aumento de los leucocitos, poliartragia con
inflamación y/o necrosis y/o hemorragia en algunas lesiones.
TRATAMIENTOS
Se deben tratar los cuatro factores principales para obtener resultados
óptimos, adicional prevenir la hiperpigmentación y las cicatrices post acné.
1. En los casos mas leves se pueden tratar con productos tópicos, como
cremas, renovadores faciales( peróxido de benzoila, eritromicina,
adapaleno, niacinamida, ácido salicílico, ácido glicólico, ácido retinoico,
azufre, ácido mandelico, ácido azelaico.
En casos mas severes se necesita medicamentos vía oral. Antibióticos cuyo
objetivo es disminuir los ácidos grasos libres en el sebo y modificar la acción
de las lipasas bacterianas, reducen también la inflamación( tetraciclina,
clindamicina, minociclina, estearato de eritromicina) otros medicamentos :
espironolactona, flutamida, isotretinoína.
TRATAMIENTOS EN CABINA
Détox
Limpieza facial Profunda
Renovación facial
Aplicación de mesoterapia según criterio y necesidad, antiox, alfa lipoico,
timox, aminoácidos, bio- glutatión.
Mascara LED, Color azul por 10 min.
De uso en casa, productos sebo reguladores, limpieza día y noche, y
aplicación productos hidrantes textura gel, para no deshidratar mucha piel.
PROTOCOLO
CREMA LIMPIADORA
BAÑO ESOUMOSO
PASTA ÁCIDA + ÁCIDO GLICOLICO AL 10 %
ACLARAR
TONICO
ÁCIDO KOJICO AL 10% POR 5 MIN
NEUTRALIZO.
ÁCIDO MANDELICO AL 30% POR 10 MIN
NEUTRALIZO
TONICO ALGAS
TONICO PIEL GRASA PUNTUAL Y ENCIMA MASCARILLA ARCILLA. TIEMPO SEGÚN TOLERANCIA.
ACLARO
GEL CALENDULA Y MASCARA LED COLOR AZUL POE 15 MIN.
SERUM HIDRATANTE Y PROTECTOR SOLAR.