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Derivaciones ECG en Plano Frontal

El documento detalla el registro y análisis del EKG, incluyendo la velocidad de registro y ajustes según la frecuencia cardíaca. Se describen las derivaciones en los planos frontal y horizontal, así como la localización cardíaca asociada a cada derivación. También se abordan elementos clave del EKG normal, como la onda P, y condiciones patológicas como el flutter y la fibrilación auricular.

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Johana Hidalgo Lopez
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El documento detalla el registro y análisis del EKG, incluyendo la velocidad de registro y ajustes según la frecuencia cardíaca. Se describen las derivaciones en los planos frontal y horizontal, así como la localización cardíaca asociada a cada derivación. También se abordan elementos clave del EKG normal, como la onda P, y condiciones patológicas como el flutter y la fibrilación auricular.

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EKG

PAPEL

velocidad del registro  25mm/1seg

si tiene la FC aumentada  - 50mm/seg

si tiene la FC disminuida  +12.5mm/seg

si el qrs es muy grande disminuir el voltaje o si es muy pequeño aumentar el voltaje

DERIVACIONES

PLANO FRONTAL  6 Derivaciones


Unipolares

AvL – AvR - AvF

Bipolares

D1-I(+)  brazo derecho a brazo izquierdo

D2-II (+)  brazo izquierdo a pierna izquierda

D3-III (-)  brazo derecho a pierna izquierda

PLANO HORIZONTAL-precordial  6 derivaciones


V1 IV EIC derecho

V2 IV EIC izquierdo

V3 entre v2 y v4

V4 V EIC izquierdo linea media clavicular

V5 V EIC izquierdo línea axilar anterior

V6 V EIC izquierdo línea media axilar

LOCALIZACION CARDIACA SEGÚN LAS DERIVACIONES


Ventrículo derecho  AvR – V1
Cara anterior  v2 – v3 – v4
Cara inferior  DII – DIII - AvF
Lado izquierdo  DI – AvL – v5 -v6

EKG
EKG normal
Ritmo sinusal
Onda P positiva en D1-D22-AvF
Intervalo PR 0.11-0,20
Toda onda P seguida de QRS
FC de 60-100
¿Qué evaluar?
1. FC
2. Ritmo cardiaco: determinar si el QRS es ritmico se
lo evalua al observar los intervalo R-R son
similares
3. Toda onda P seguida de QRS

ELEMENTOS

Onda P

 Positiva en todas las derivaciones excepto:


 Negativa  AvR
 Bifásica  V1

Crecimiento auricular derecho


 P pulmonaris = onda P mas alta de lo normal
 En V1 donde es bifásica hay un predominio de la parte
inicial positiva.
o Enfermedades pulmonares (EPOC – TEP agudo
-HTP – derrame pulmonar masivo)
o Estenosis tricúspidea
o Estenosis pulmonar
o Tetralogía de Fallot

Crecimiento auricular izquierdo


 P mitralis = onda P ancha + una muesca en la parte
superior “m”
 En v1 hay un predominio de la parte final negativa de la
onda P.
o cardiopatía isquémica se pueden observar ondas P
anchas con una aurícula izquierda de dimensiones
normales, probablemente debido a un
enlentecimiento de la conducción auricular
o estenosis e insuficiencia mitral
o estenosis e insuficiencia aortica
o envejecimiento
o hipertrofia ventricular izquierda (hipertensión
arterial, la estenosis aórtica o la miocardiopatía
hipertrófica)
crecimiento de ambas aurículas
 onda P ancha y aumentada de altura

Flutter auricular
 No existen ondas P, observándose ondas auriculares en
diente de sierra (ondas F, por el flutter, son mas
grandes)
 Complejos QRS similares al del EKG normal salvo
aberrancia.
 Intervalos R-R regulares

Fibrilación auricular
 No existen ondas P, reemplazadas por ondas F que son
mas pequeñas
 Intervalos R-R irregulares

ONDA Q

Derivaciones periféricas  Onda Q profunda en aVF

Derivaciones precordiales  NO debe de haber una onda Q en V1-V2-V3

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