APS Primer cuatrimestre

¿Qué es la APS (ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD?

Es la asistencia sanitaria esencial accesible a todos los individuos y familias
de la comunidad a través de medios aceptables para ellos, con su plena
participación y a un costo accesible para la comunidad y el país. Es el
núcleo del sistema de salud del país y forman parte integral del desarrollo
socioeconómico general de la comunidad.
Comunidad: conjunto de individuos que se encuentran asociados, y que
comparten intereses y valores en común.
Dimensiones de la APS
APS política: Implica el desarrollo de un sistema sanitario que asuma el
DERECHO A LA SALUD como un Derecho Humano, (implica la participación
comunitaria, ya que la SALUD como DERECHO requiere de ciudadanos que
quieran y puedan ejercer CIUDADANÍA, reclamando así la salud como
derecho).
APS estrategia: Organiza los servicios sanitarios asegurando, de manera
eficiente, servicios adecuados en RRHH (ej: médicos o enfermeras),
materiales (ej: vacunas), y financieros (ej: pagar salarios).
APS conjunto de actividades intersectoriales (fuera del sistema de salud):
De educación sanitaria, provisión de alimentos, saneamiento básico (ej:
agua potable), inmunizaciones, abastecimiento de medicamentos.
APS asistencia (dentro del sistema de salud): Provisión de instalaciones y
financiación, planificación y programación local, capacitación del equipo de
salud, desarrollo de redes de atención para la referencia y contrarreferencia
de pacientes (derivar y que vuelvan al finalizar para proseguir).
Valores, principios y elementos esenciales de un SISTEMA DE SALUD basado
en la APS
Valores
 Derecho al mayor nivel de salud posible
 Equidad
 Solidaridad es el grado en el que los miembros de una sociedad
trabajan conjuntamente para definir conseguir el bien común.
Principios
 Dar respuesta a las necesidades de salud de la población
 La responsabilidad y rendición de cuentas de los gobiernos
 La sostenibilidad del sistema de salud exige de planificación
estratégica y compromiso a largo plazo
 La participación de individuos en decisiones (socios activos).
 Calidad, eficacia y eficiencia.
 La intersectorialidad en salud, el sector de salud no puede trabajar
solo; debe colaborar con otras áreas y personas (como educación,
alimentación, saneamiento, etc.), así el impacto positivo en la salud
sea mucho mayor y también se contribuya al desarrollo humano.
 Elementos:
 La cobertura y el acceso universales (para eso la equidad)
 El primer contacto, deben ser la puerta principal de entrada al
sistema de salud para la consulta y así tratar de resolverlos.
 Atención integral, integrada y continual, el sistema de salud debe
ofrecer una amplia variedad de servicios para cubrir todas las
necesidades de salud de la población, (ej: atención paliativa).
 La orientación familiar y comunitaria.
 El énfasis en la promoción y en la prevención.
 Cuidados apropiados, debe centrarse en la persona como un todo y
en sus necesidades sociales y de salud.
Un sistema basado en la APS
Se organiza y desarrolla con la constitución de Redes y Niveles de Atención
(diferentes niveles de atención medica interconectada por una red), y la
Descentralización (distribuir la toma de decisiones), dentro del marco de
políticas, bajo la conducción político-técnica de las autoridades, (asegura
que las decisiones en el sistema de salud sean financiadas y organizadas
junto a una estrategia).
- Niveles de atención:

Primario: todas las acciones y servicios destinados a la promoción,

prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, en
especialidades básicas y modalidades ambulatorias CENTRO DE
SALUD ej: vacunas/chequeo dental

Secundario: servicios y acciones de atención ambulatoria, y aquellas

que requieran atención. HOSPITAL AGUDO ej: apendicitis/tratamiento
de conducto

Terciario: servicios y acciones de salud que son de alta complejidad

médica y tecnológica HOSPITAL ej: cirugía a corazón abierto/ cirugía
maxilofacial
¿Qué es un sistema de salud?
Es la suma de todas las organizaciones, instituciones y recursos cuyo
objetivo principal consiste en mejorar la salud. Necesita personal,
financiación, información, suministros, transportes y comunicaciones.
Subsistemas de sistema de salud
- Servicios públicos

Integrado por programas sanitarios que garantizan acciones de

prevención y atención a salud por los prestadores públicos de
servicios de los gobiernos nacional, provincial y municipal, con baja
integración, (poca coordinación entre ellos).

- Seguros sociales
 El gobierno ofrece cobertura de salud y beneficios económicos a las
personas que forman parte de la fuerza laboral, asegurando su salud.
Ej: PAMI

- Privados
Integrado por efectores de seguros privados. Ej: empresas de
medicina prepaga.
Participación comunitaria
toma de conciencia colectiva en la comunidad que busca identificar y
abordar factores que limitan su crecimiento mediante la reflexión crítica y la
promoción de la organización comunitaria para el bien común. Este proceso
implica:
o Investigación: Analizar problemas, necesidades y recursos de la
comunidad.
o Formulación de proyectos: Desarrollar iniciativas y actividades que
respondan a esas necesidades.
o Ejecución: Llevar a cabo proyectos en colaboración con instituciones.
o Evaluación: Valorar los resultados y el impacto de las actividades
realizadas en cada proyecto.
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Prevención
Medidas destinadas no solamente a prevenir la aparición de enfermedades,
sino también a detener sus avances y atenuar sus consecuencias
establecidas.
Promoción
Tiene como objetivo mejorar el bienestar general de las personas, creando
entornos, políticas y condiciones que faciliten estilos de vida saludables y
aumenten el control de las personas sobre su propia salud.
Salud
Estado completo de bienestar físico, mental y social. Y no solo la ausencia
de enfermedades o invalideces.
Enfermedad
Alteración más o menos grave de la salud, considerado como cualquier
estado donde haya un deterioro de la salud del organismo humano.
Calidad de vida y salud
Percepción que un individuo tiene de su lugar en la existencia, en el
contexto de la cultura y del sistema de valores en los que vive y en relación
con sus objetivos, sus expectativas, sus normas y sus inquietudes.
Determinantes de la salud
Las circunstancias en que las personas nacen crecen, trabajan, viven y
envejecen. Incluido el conjunto más amplio de fuerzas y sistemas que
influyan sobre las condiciones de la vida cotidiana.
Factores:
- Biología humana
- Medio ambiente
- Estilo de vida
- Sistema de salud
Salud publica
La práctica social integrada que tiene como sujeto y objeto de estudio, la
salud de las poblaciones humanas y se le considera como la ciencia
encargada de prevenir la enfermedad, discapacidad, prolongar la vida,
fomentar la salud física y mental, mediante los esfuerzos organizados de la
comunidad, para el saneamiento del ambiente y el desarrollo de la
maquinaria social, para afrontar los problemas de salud y mantener un nivel
de vida adecuada.
Problemas de la salud publica
Es una situación que afecta negativamente el bienestar de los individuos y
de la población, puede analizarse su magnitud o su letalidad.
Situación de salud
Características
Directamente relacionada con los determinantes sociales y las
desigualdades en la accesibilidad de la salud y con el modo en que estos
determinantes se distribuyen en los diferentes estratos sociales.
Hace referencia a la población, en su salud y el contexto.
Dichos componentes dan origen a tres grandes dimensiones en el análisis
de la situación de salud:
- Análisis demográfico y socioeconómico.
- Análisis de morbilidad (enfermedades) y mortalidad (muertes)
- Análisis de la respuesta social por parte de los servicios de salu
Análisis de situación de salud
Procesos analíticos/sintéticos que abarcan distintos tipos de análisis,
elegidos a caracterizar y medir y explicar el perfil de salud/enfermedad de la
población, así como definir necesidades y prioridades en salud y proveer
información para el diseño, planificación y implementación de programas
para abordarlas.
Políticas publicas
Conjunto de decisiones y acciones emprendidas por el gobierno para influir
sobre un problema, con el objetivo de satisfacer la necesidad de la
sociedad. Siempre se tiene en cuenta la repercusión sanitaria en todas las
políticas.
Fases de formulación de políticas
1. Identificación de un problema
2. Definición de un problema
3. Formulación de alternativas de solución
4. Adopción de una alternativa
5. Implantación de la alternativa
6. Evaluación de los resultados
Tipos de políticas publicas
Políticas sanitarias: la atención universal
Políticas educativas: la educación obligatoria
Medio- ambiental: control de actividades contaminantes
De seguridad vial: campañas de educación vial
De protección social: pensiones publicas
Sanitaria
Forma de gobierno mediante la cual se rige la sociedad, se regula, para la
búsqueda del bien común en relación con la salud de los ciudadanos. Posee
tres objetivos:
*Maximizar la salud
*Reducir las desigualdades en la salud
*Favorecer aquellos que lo merecen, frente aquellos que no, en función de
sus estilos de vida
Política sanitaria argentina:
se distingue por su alta descentralización en la gestión, prestación de
servicios y mecanismos de financiamiento, lo que afecta la cobertura
sanitaria. En 2014, el gasto total en salud representó el 4,5% del PIB. El Plan
Federal de Política Sanitaria establece un marco de colaboración entre la
nación y las provincias, priorizando la atención primaria como eje
organizador del sistema. Además, promueve el desarrollo de instrumentos
para mejorar la equidad en el acceso y financiamiento de la salud, así como
la evaluación del desempleo y la participación comunitaria en todos los
niveles del sistema.
Otras políticas
- Protección social
- Sanitaria
- Validad
- Medio ambiental
- Educativo
Globalización
proceso complejo que implica cambios tecnológicos, económicos, políticos e
ideológicos, caracterizado por una integración rápida y desigual entre
países, lo que puede llevar a la marginación de sectores vulnerables. Esta
dinámica forma redes de sociedades interconectadas que enfrentan
conflictos y problemas transnacionales, afectando su economía, cultura y
gobernabilidad.
Salud global
Forma de justicia social y derecho universal. Aborda los problemas de salud
que trascienden las fronteras nacionales, reconociendo que la salud de las
personas está interconectada a nivel mundial. Esta disciplina implica la
colaboración entre gobiernos, organizaciones internacionales, y
comunidades para mejorar la salud y el bienestar de la población a través
de la investigación, la política y la práctica en un contexto global

Historia natural de la enfermedad

Es el curso de acontecimientos que ocurren en el organismo humano desde
que se produce la acción secuencial de las causas componentes (etiología)
hasta que se desarrolla la enfermedad y posteriormente ocurre su
desenlace. Este concepto desarrolla una enfermedad y sus diferentes
etapas. La historia natural de una enfermedad tiene 3 etapas:
1) Período prepatogénico: Es la fase en la que no hay enfermedad, pero
existen factores de riesgo o predisponentes. El individuo está expuesto a
agentes causales, pero aún no se desata la enfermedad.
2) Período patogénico:
- Fase subclínica: La enfermedad comienza, pero aún no hay síntomas
ciertos. Los cambios pueden estar ocurriendo a nivel celular o molecular.
- Fase clínica: Está la presencia de síntomas y signos de la enfermedad.
Dependiendo de la enfermedad, esta fase puede ser breve o prolongada.
3) Resolución:
- Curación: El organismo supera la enfermedad y recupera su estado de
salud.
- Cronificación: La enfermedad persiste de manera crónica, con o sin
síntomas.
- Complicaciones: La enfermedad puede llevar a complicaciones, que
pueden ser temporales o permanentes.
- Muerte: En algunos casos, la enfermedad puede llevar al fallecimiento del
individuo. Este concepto es clave en salud pública y medicina preventiva, ya
que permite diseñar intervenciones para cada etapa de la enfermedad.
Modelo epidemiológico
El desequilibrio del triángulo epidemiológico afectaría la propagación de
enfermedades:
a. Agente: son organismos infecciones, agentes físicos, alérgenos,
agentes químicos.
b. Huésped: son elementos intrínsecos que afectan la susceptibilidad del
individuo al agente
c. Medio ambiente: factores extrínsecos que afectan la exposición del
huésped al agente.

Epidemiologia: ciencia que investiga la frecuencia y los determinantes de

las enfermedades en la población. Se centra en entender quién enferma,
dónde y cuándo, y utiliza este conocimiento para abordar problemas de
salud. Su objetivo es analizar las tendencias de las enfermedades a lo largo
del tiempo, comparar su frecuencia en diferentes áreas geográficas y
examinar las características de las personas afectadas en comparación con
quienes no están enfermos.
Se denomina prevalencia a la proporción de la población que padece la
enfermedad.
Se denomina indicador a la forma de cuantificar (por procedimientos o
técnicas) y dar seguimiento a un fenómeno para entender su evolución.

Niveles de prevención
El esquema de Historia Natural de Enfermedad contiene en su estructura 3
niveles de prevención los cuales se denominan Nivel Primario, Nivel
Secundario y Nivel Terciario.
El Nivel Primario se ubica dentro del período prepatogénico, mejorar el nivel
general de salud y procurar medidas de protección específica (ej:
vacunación infantil)
El Nivel Secundario, ubicado dentro del período patogénico. Diagnóstico
temprano de las enfermedades mediante exámenes periódicos, clínicos y de
rayos.
El Nivel Terciario de Prevención, también se encuentra ubicado en el período
patogénico, Evitar la discapacidad total una vez que se estabilizaron las
modificaciones anatómicas y fisiológicas. Rehabilitación.
Riesgo
Probabilidad de que una enfermedad ocurra.
Factor de riesgo: característica o circunstancia detectable de una persona o
grupo de personas que se sabe asociada con un aumento en la probabilidad
de padecer, desarrollar o estar especialmente expuesto a un proceso
mórbido. Existen distintos tipos de factores de riesgo:
• Económico
• Biológico
• Ambiental
• Socio-cultural
Puede ser modificado por una intervención y reducir la probabilidad de
enfermedad (tabaquismo).
Enfoque de riesgo
Método que se utiliza para identificar y medir la necesidad de atención en
grupos específicos dentro de la población. Su objetivo es establecer
prioridades en la salud y reorganizar los servicios de salud de manera más
eficiente.
Vulnerabilidad
Incapacidad de resistencia cuando se presenta un fenómeno amenazante, o
de reponerse después de que ha ocurrido.
Campo de la salud
contempla la descomposición del campo de la salud en cuatro amplios
componentes: biología humana, medio ambiente, estilo de vida y
organización de la atención de la salud
Enfermedades prevalentes en la odontología
- Caries dentales
- Enfermedades gingivales y periodontales
- Traumatismos dentales
- Maloclusión dentaria
- Cáncer bucal
Carie dental historia natural
Destrucción de los tejidos dentales causada por la presencia de ácidos
producidos por las bacterias de la placa depositadas en la superficie dental
Periodo prepatogénico: Mala higiene bucal
Periodo patogénico
Subclínico: Los ácidos producidos por la fermentación bacteriana en la placa
dental disuelven la matriz mineral del diente
Clínico: Una mancha blanco-tiza reversible es la primera manifestación de la
enfermedad, llevando a una cavitación siendo expuesto aun al acido.
(CUANDO EL PROCESO DE REMINERALIZACION ES MAYOR QUE EL DE
DESMINERALIZACION LA CARIES ES REVERSIBLE).
Resolución: Inflación pulpar y su muerte por infección.
Diagnóstico de caries de esmalte en superficies lisas:

Hacen el diente Mancha blanca Hipoplasia

propenso a caries (desmineralización) (mal formación del
esmalte)
Localización Gingival Incisal
Localización con la Positiva Negativa
placa bacteriana
Forma Redonda u oval Lineal
Aspecto del secado Opaca Brillante
Limites Netos -
Denticiones afectadas Ambas Permanente
Simetría A veces siempre

Control de Infección Cariogénica

Manejo y prevención de las caries dentales, principalmente a través del
control de la biopelícula dental, que es el principal factor que contribuye
tanto a la aparición de caries como a las enfermedades
gingivoperiodontales.
Biopelícula Dental
El biofilm es una comunidad de microorganismos adheridos a una superficie,
en este caso, a los dientes. Está compuesto principalmente por bacterias,
proteínas salivales y otros residuos. En el contexto dental, el biofilm se
refiere a la placa dental, una capa pegajosa y transparente que se forma
constantemente en los dientes y que puede albergar bacterias que
contribuyen al proceso de caries. Identificada como el principal factor
etiológico de la caries dental y enfermedades periodontales.
Objetivo del Tratamiento Odontológico
Mejorar la salud general y la calidad de vida de los pacientes mediante la
aplicación de medidas preventivas y estabilizadoras para controlar las
enfermedades relacionadas con la biopelícula dental.
Plan de Tratamiento
Objetivos:
- Resolver las urgencias
- Disminuir el nivel de infección
- Controlar medio cariogenico
- Reforzar el hospedero
Disminuir el nivel de infección
Actividades:
- Controlar la presencia de biofilm de placa
Tareas:
- Control mecánico del biofilm de placa
- Control químico del biofilm de placa
- Eliminación de sitios de retención de biofilm – pulido de
restauraciones

Control de la Biopelícula (Placa)

Control Mecánico:
- Recursos
- Técnicas de cepillado
- Evaluación del control
Control Químico: Uso de agentes como clorhexidina (bactericida; actuando
sobre la síntesis proteica), hexetidina, fluoruros, entre otros, como ayudante
para el control de la placa, junto al mecánico.
Inactivación de Caries
Procedimiento que busca reducir la flora bacteriana eliminando cavidades y
nichos ecológicos que pueden reinfectarse. Se emplean agentes como la
clorhexidina y técnicas de remineralización con ionómero vítreo.
Ventajas del Procedimiento de Inactivación de Caries
Uso de instrumental accesible y de bajo costo, menos dolor (reducción del
uso de anestesia local), y liberación de flúor que remineraliza la dentina
desmineralizada.
Evaluación del Tratamiento
Incluye observación directa del sellado de cavidades, estudios de laboratorio
para el recuento de colonias de bacterias, y monitoreo de la
remineralización.

Historia clínica
• Datos personales del paciente
• Motivo de la consulta
• Antecedentes personales
• Historia sistémica
• Historia odontológica
• Registro de dieta
COMPONENTES:
 Hidratos de carbono
 Lípidos
  Proteínas
 Vitaminas
 Minerales
 Agua
 Aditivos
• Examen bucal

Cariologia- a tener en cuenta en alimentos…

- Biodisponibilidad (procesado)
- Capacidad de retención
- Frecuencia de consumo

Clasificación de HC
Azucares intrínsecos (“no dañino “por presencia de fibra y natural)
- Cereales
- Frutas
- Vegetales
Azucares extrínsecos (“dañino”, no natural)
- Azucares (lácteos)
- Azucares (no lácteos)
Curva de Stephan
Demuestra cómo los carbohidratos afectan el pH de la biopelícula dental y
las implicaciones de su disminución prolongada en la formación de caries.
Para la prevención de este efecto se debe reducir el consumo de esos HC o
hacer un cambio en nuestro consumo.
Intervención preventiva
Debe incluir el asesoramiento para la racionalización del consumo de
hidratos de carbono en especial la sacarosa.
Racionalización:
 Registro de historia de dieta.
 Asesoramiento y eventual indicación de sustitutos edulcorantes.
 Monitoreo del cambio de hábitos.
Datos que analizar:
 Tipo (sólidos/líquidos)
 Frecuencia (momentos de azúcar)
  Oportunidad (con o entre las comidas)
 Acidez (ph del alimento)
Grupos de riesgo de caries con relación a su dieta
 Niños
 Dentición mixta temprana
 Preadolescentes y adolescentes
 Personas con discapacidades
 Personas con factores de retención de placa dentobacteriana
 Personas con enfermedades sistémicas o medicamente
comprometidas.
 Intolerancia a la fructuosa.
 Desordenes en las costumbres alimentarias.
 Cambios específicos relacionados con la actividad de las personas
Factores de dietas y caries
Socio económicos, étnicos y culturales.
Asesoramiento dietético
Es importante asesorar a los pacientes sobre cómo modificar sus hábitos
alimenticios para reducir el riesgo de caries, especialmente en cuanto al
consumo de azúcares. Ej: escuchar, acordar cambios, dar charlas
informativas.
Sustitutos de la sacarosa
Distintos edulcorantes (sacarina, ciclamato, aspartame, sucralosa, xilitol)
como sustitutos de la sacarosa, su uso y posibles riesgos para la salud
dental.

Tratamiento de fluoruro (es preventivo y reparador)

Acción
Nivel bacteriano
 Inhibición de las reacciones de glucolisis (inhibe los ácidos).
 Reducción de la producción de polisacáridos extracelulares del
biofilm.
 Interferencia en la adherencia inicial.
Nivel dentario
Transformación de la hidroxiapatita en fluorhidroxiapatita, la cual es más
resistente a la desmineralización.
Inhibición de la desmineralización y promoción de la remineralización del
esmalte desmineralizado.
Forma de administración mediante intercambio hetero iónico
- Sistemática (ingerido y se incorpora a través de torrente sanguíneo)
pre y post eruptiva
Administración colectiva (agua y alimentos, como sal y leche)
Administración individual (gotas y comprimidos)
- Tópica (aplicado directamente) post eruptiva
Aplicación profesional (barnices, geles y soluciones líquidas)
Autoaplicación (dentífricos, geles y enjuagues bucales)
Fluoruros tópicos uso profesional
Barnices (fluoruro de sodio) ICDAS: Sistema
internación de evaluación
Indicación:
y detección de caries
Pacientes con alto riesgo cariogenico (niveles de 0-6; < el
número es < el progreso)
- Aplicación sobres lesiones código ICDAS 1/2/3
ACTIVA
- Aplicación sobre todas las superficies dentarias
- Paciente con sensibilidad dentinaria
Pacientes con pérdida de inserción (tejido de inserción dañado)
- Aplicación sobre lesiones radiculares ICDAS 0
Técnica de aplicación:

Barniz
Tiempos Operador asistente
Tiempo 1 Explicación del Ofrece espejo de
proceso al paciente mano a paciente y
coloca el eyector
de saliva
Cepilla con cepillo
de pomez las
superficies
dentarias y luego
proximales con hilo
dental
Tiempo 2 Lava con
abundante spray
las superficies
Colocación de rollo
de algodón
Seca con aire
superficies
Tiempo 3 Separa el Carrillo
(manteniendo rollo
apartado)
Aplica el barniz
Indicación de cierre
 de boca al paciente
para la que el
barniz se
humedezca
Tiempo 4 Explicación de Retiro de
indicaciones al materiales usados
paciente por el paciente y
en el proceso

Indicaciones de post intervención:

- No enjuagar durante 2 horas
- No ingerir alimentos y bebidas durante 2 horas
- No ingerir alimentos durante 12 horas
- No cepillarse los dientes durante 12 horas
Gel (gel de fluorfosfato de sodio acidulado)
Indicaciones:
Pacientes con bajo o moderado riesgo cariogenico (aplicado en toda la
superficie)

Técnica de aplicación:

Gel
tiempo operador Ayudante
Tiempo 1 Explicación del proceso Ofrece espejo de mano
al paciente a paciente y coloca el
eyector de saliva
Con una espátula
coloca pasta de pomez
sobre V de los últimos
molares y continua
hasta completar el
sextante
Tiempo 2 Cepilla, junto con tacita
de goma con pomez
montada en
micromotor, las
superficies V del
cuadrante 1
Repite en otros
cuadrantes junto al uso
del hilo dental
Tiempo 3 Mismo proceso en Con una espátula
Oclusal coloca pasta de pomez
sobre O de premolares
y molares de max sup
y luego inf
Tiempo 4 Subir el respaldo de
 paciente hasta sentarlo
Colocar eyector Control sobre el
eyector
Secar superficies Prepara las cubetas
dentarias con FFA (fluorfosfato
acidulado)
Coloca las cubetas en
boca durante 4
minutos
Retira cubetas y haz al
paciente escupir el
exceso de gel
Tiempo 5 Explicación de Retiro de materiales
indicaciones al usados por el paciente
paciente y en el proceso

Indicaciones post intervención:

- No enjuagarse durante ½ hora
- No ingerir alimentos y bebidas durante ½ hora
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Educación
Formación práctica y metodológica que se le da a una persona en vías de
desarrollo y crecimiento para así los ponga en practica en su vida cotidiana.
Se busca que el individuo adquiera ciertos conocimientos que son
esenciales para la interacción social y para su desarrollo en el marco de una
comunidad.
Es importante ya que es el factor que más influye en el avance y progreso
de personas y sociedades. enriquece la cultura, el espíritu, los valores y
todo aquello que nos caracteriza como seres humanos.
Educación para la salud
Disciplina encargada de orientar y organizar procesos educativos con el
propósito de influir positivamente en conocimientos, prácticas y costumbres
de individuos y comunidades en relación con su salud (OMS).
Herramientas y métodos (clave para la promoción de la salud)
- Creación de ambientes favorables
- Demostración y actividades grupales
- Dramatizaciones
- Juegos o actividades recreativas
- Ayudas didácticas, uso de las tecnologías de información y comunicación
Consecuencias
  Realizar cambios en el conocimiento y la comprensión de líneas de
pensamiento.
 Influir en los valores o clarificarlos.
 Brindar algunos cambios sobre creencias y actitudes.
 Facilitar la adquisición de destrezas.
 Realizar cambios en la conducta o el estilo de vida
Promoción
Disciplina de estudio, practica y acción.
Definida como el proceso político y social global con acciones dirigidas a
fortalecer las capacidades y herramientas de los individuos, como también
modificar las condiciones sociales, ambientales y económicas, con el fin de
mitigar su impacto en la salud pública e individual.
Estrategias
 Políticas de salud publicas adecuadas
 Crear entornos saludables
 Reforzar la acción comunitaria
 Desarrollar aptitudes personales: educación para la salud
 Reorientación de los servicios sanitarios

Educación y promoción de la salud

Cualquier combinación de Educación para la salud con los correspondientes
apoyos organizacionales, económicos y ambientales que fomenten
comportamientos que conduzcan a la salud.
Modelo PRECEDE – PROCEED
Es un enfoque estructurado para diseñar, implementar y evaluar programas
de salud pública y de intervención educativa. Se divide en dos fases,
PRECEDE Y PROCEED (siendo 9 fases en su totalidad).
La precede se enfoca en la diagnosis y planificación del programa,
permitiendo identificar factores que contribuyen a un problema de salud.
1. Diagnóstico social: Necesidades y problemas de las personas.
Prioridades.
2. Diagnóstico epidemiológico: Identificar problemas de salud
3. Diagnóstico de comportamiento y del medio: Indicadores del
comportamiento en cuanto al cuidado, cumplimiento y
adhesión a conductas saludables
4. Diagnóstico educativo y organizativo: Factores predisponentes,
reforzadores y facilitadores
5. Diagnóstico administrativo y político: Dinero, tiempo y
acuerdos interinstitucionales.
La PROCEED se centra en la implementación y evaluación del programa.
6. Implementación: Ejecución del programa
7. Evaluación del proceso: Abarca todos los puntos anteriores
8. Evaluación del impacto: Evalúa las fases 3 y 4
 9. Evaluación de los productos: Lograr cambios en la
discapacidad, morbilidad, para alcanzar la salud y mejorar la
calidad de vida.

Proceso de programación y planificación

Plan
Conjunto armónico de decisiones racionales que conducen a un objetivo
común. Constituido por un conjunto de programas y/o proyectos que
contienen metas relacionadas entre sí, en función de objetivos comunes.
Programa
Es un documento que describe en forma ordenada en tiempo y espacio,
todas las actividades que se desarrollarán en procura del logro de un
propósito
“Provee” y determina una “conducta a seguir” para alcanzar los objetivos
de un plan.
Debe aportar el instrumental técnico que permita interpretar y desagregar
objetivos y políticas de mediano y largo plazo en objetivos, metas y
actividades para el corto plazo. También debe garantizar un carácter
dinámico, con un avance no lineal y una revisión permanente.

Proyecto
Conjunto de decisiones y actividades para alcanzar determinadas metas en
un plazo dado; también contempla la asignación de recursos específicos
requeridos por cada una de las actividades.
Etapas de programación y planificación
1. Análisis de Situación
2. Identificación de Necesidades y Problemas
3. Determinación de prioridades
4. Elaboración del Programa (Objetivos, actividades para lograr los
objetivos, movilización, coordinación de recursos y evaluación)
5. Ejecución del programa
6. Evaluación del programa
Definiciones de etapas
 Análisis de situación
Proceso de evaluación integral que permite caracterizar un contexto
específico, identificando a los actores involucrados, los escenarios
relevantes y la situación problema junto con sus manifestaciones. Utiliza
indicadores y datos disponibles para comprender mejor las dinámicas,
conflictos y tendencias que afectan el objeto de transformación.
 Identificación de necesidades y problemas
 - Problema: realidad insatisfactoria, identificada por un actor social,
que presenta condiciones que pueden ser transformadas. Desafía la
acción, requiriendo un análisis y una intervención para lograr un
cambio significativo.

 Determinación de prioridades
Es según:
- Enfoque de riesgo
- Magnitud de la pérdida
- Sensibilidad a la prevención
Hay que analizar las causas del problema para definir donde hay que
intervenir. La identificación constituye una base indispensable para el
diseño de las acciones.
Hay dos categorías de problemas, problemas con soluciones que no se
aplican y los que no tienen solución. Los que tiene solución, pero no se
aplica, pasan a ser un problema de salud pública y de allí un proyecto de
intervención (falta de acceso a servicios de salud).

Programa y proyecto (no son iguales por origen de recursos)

Proyecto: recursos no regulares y de limitada aplicación temporal
Programa: regulares y pro lo tanto sustentables en el tiempo.

 Programación
Previsión, coordinación y determinación para alcanzar los objetivos
propuestos.
La programación sustantiva establece las bases y el marco de intervención,
mientras que la programación operativa detalla cómo se implementarán
esas acciones. Ambas son esenciales, pero se desarrollan en etapas
distintas.
Programación
- Programación sustantiva:
A partir del programa de intervención dado por el problema define:
o Objetivos:
Deben ser claros, alcanzables, observables y medibles.
Hay objetivos generales y objetivos específicos. Los generales
deben expresar claramente y con precisión la situación final a
la se quiere llegar. Los objetivos específicos expresan los logros
parciales o los pasos que se irán concretando para llegar al
objetivo general.
o Establecimiento de Metas:
 Representan la cuantificación del objetivo especifico, localizado
en tiempo y lugar.
o Estrategias (actividades, tareas, pasos técnicos):
Actividades: acciones que conducen a un producto
determinado.
Tareas: se encargan de una acción pequeña de las actividades.
o Recursos:
Materiales: cosas concretas y palpables que serán utilizadas en
la ejecución.
Humanos: se refiere al número y características de las
personas dispuestas a participar en las diferentes tareas.
Financieros: recursos monetarios, económicos con los que se
necesita contar.
Físicos: bienes de capital de donde se llevará a cabo el
programa.
o Cronograma
o Evaluación:
Proceso permanente destinado a mantener bajo control la
marcha en dirección a los objetivos propuestos.
Se lleva a cabo una evaluación de la estructura (recursos
adecuados al programa en desarrollo), del proceso (revisar qué
aspectos de la práctica han resultado apropiados para facilitar
el trabajo y cuáles podrían mejorarse) y de los resultados (mide
el grado de cumplimiento de los objetivos señalados al
diseñar el programa y productos logrados por la acción).

- Programación operativa:
Identificar, organizar y ordenar en secuencia lógica todas las actividades y
tareas y las ubica en función del tiempo.
Programa de educación para la salud
 Denominación: Identificación del Programa
 Análisis de situación: Diagnóstico social, epidemiológico, psicológico,
cultural, viabilidad política.
 Identificación de problemas
Índice de placa, Índice gingival, CPOD, CPOD, ceod, ceos
 Naturaleza Fundamentación: Descripción del Programa, contexto
donde se ubica, justificación de su ejecución. Potencial para lograr la
solución del problema diagnosticado.
 Objetivos: Expresan los logros que se desean alcanzar
 Metas: Expresan los objetivos cuantificados en términos absolutos y
relativos
 Beneficiarios:
- Población beneficiaria directa.
- A quiénes va dirigido el programa
- Población beneficiaria indirecta.
 Estrategias metodología: Exposición, demostración, Investigación,
Discusión dirigida, panel, mesa redonda, dinámica de grupos, etc.
  Determinación de recursos:
- Asignar recursos humanos, físicos y financieros.
- Lugar
- Pertinente con la población con que se trabaje.
 Cronograma:
- Calendario
- Plazos de ejecución
 Resultados:
- Productos a los que se quiere llegar al finalizar la tarea.
- Identificar indicadores
 Evaluación:
- Del desarrollo del programa
- De los resultados
- Del producto y del impacto

EXTRA
Técnicas de cepillado
Adultos
- Bass
Inclina el cepillo a un ángulo de 45 grados contra la línea de las
encías y se hacen movimientos vibratorios para luego seguir con un
barrido.
Limpia eficazmente la línea de las encías y elimina la placa dental.
- Stillman
Las cerdas del cepillo no se apoyan entre dientes y encías sino 2 mm
por encima de las encías, se hacen movimientos vibratorios para
luego seguir con un barrido.
Limpia las encías y los dientes al mismo tiempo.
Niños
- Fones/horizontal
Coloca el cepillo en contacto con los dientes y realiza movimientos
circulares amplios.
Ideal para niños o personas con destrezas motoras limitadas.
- Scrub
Movimientos de vaivén horizontales y verticales en cada arcada