ACNÉ
DEFINICIÓ Comienza en adolescencia y desaparece
hacia los 25
N
Se manifiesta antes en mujeres que
hombres
Suele ser mas severo en los blancos
Se ha postulado origen hereditario
Enfermedad inflamatoria crónica de la multifactorial
unidad pilosebacea, que se caracteriza por
la formación de comedones, pápulas
eritematosas y pústulas.
HISTORIA
NATURAL
TIPOS DE ACNE EN
DIFERENTES
ACNE ETAPAS DEtardío
LA
Acné del bebe o acné infantil o del Acné vulgar o del Acné o del
neonatal niño pequeño adolescente
VIDA adulto
Presente en 20% de RN. Entre los 3 y los 9 Durante la adolescencia En la edad adulta (25
meses de edad. (entre los 15 y 18 años en adelante).
Más frecuente en En la cara, en particular años). En la cara (mentón y
mejillas. Menos en las mejillas. En la cara y en la parte mandíbula inferior),
frecuente en frente y presenta pocos superior del cuerpo. cuello y parte superior
mentón. comedones, contiguos, puede ser acné del cuerpo.
comedones cerrados, o bien pápulas o comedogénico, acné puede presentarse acné
ocasional comedones pústulas aisladas. papulopustuloso o acné comedogénico, acné
abiertos, pápulas y En raros casos deja conglobata. papulopustuloso o acné
pústulas. cicatriz. El 2 y 7% de acné conglobata.
Poco probable que deje severo sufren Si deja cicatriz
cicatriz. cicatrices
TIPOS DE DIFERENTES TIPOS DE ACNE EN
CUANTO
ACNE A SEVERIDAD DE LOS SINTOMAS
Acné leve o Acné moderado o Acné severo o Acné maligno o
comedogénico papulopustuloso conglobata fulminante
Durante la adolescencia,
Durante la adolescencia, Durante la pubertad, Afecta principalmente a varones
también se puede
también se puede también puede producirse entre los 13 y 22; relacionado con
presentar después.
presentar después. en edad adulta. el "acné del dopaje"
En la cara (frente, nariz y Principalmente en cara Principalmente en la cara (frente,
En la cara (frente, nariz y
mejillas) y menos frecuente (frente, nariz y mejillas), nariz y mejillas) y en la espalda.
mejillas) y menos
en espalda. cuello y espalda. Características similares al acné
frecuente en espalda.
Lo habitual es una mezcla Imperfecciones inflamadas conglobata. Los afectados pueden
Diversas imperfecciones:
de pápulas y pústulas. La visiblemente (pápulas y experimentar fiebre e inflamación
puntos negros, espinillas
piel puede aparecer roja e pústulas). Se pueden de las articulaciones.
y algunas pápulas.
inflamada. agrupar y formar nódulos y Hay riesgo de que se
Sí puede dejar cicatriz,
Sí, hay posibilidades de quistes . formen cicatrices y marcas de
pero es improbable y
que la piel quede Hay riesgo de que se pigmentación.
suelen ser mínimas
con cicatrices formen cicatrices y marcas
de pigmentación.
TIPOS DE DIFERENTES FORMAS DE ACNE
CUANDO
ACNE SE AGRUPAN POR CAUSAS
EXTERNAS
Acné veraniego o Acné cosmético o Acné excoriado o Acné inversa o
estival del maquillaje dermatilomania apocrino
frecuentes en mujeres entre Mayor frecuencia en mujeres, Después de la adolescencia.
Se produce cuando la piel reacciona
los 25 y 40. con un rascado continuo y La causa no se conoce bien.
frente a sustancias comedogénicas
compulsivo, con aplastamiento Principalmente zonas del
presentes en algunos cosméticos.
Zonas afectadas y manipulación de los granos, cuerpo con un número alto
Estas sustancias bloquean las
frecuentemente: cara espinillas e imperfecciones de glándulas apocrinas:
glándulas sebáceas y desencadenan
interior de los brazos, tórax . pliegues dérmicos de axilas,
el acné.
y, con menor frecuencia, la En la cara (la frente, la nariz y de las ingles y del ano.
Cualquier punto del cuerpo, común:
cara. las mejillas) Comienza con nódulos
cara, cuello, borde de crecimiento
Erupción con picores y zonas Puede agravar los síntomas del inflamados y dolorosos que
del cuero cabelludo y cuero
abultadas, enrojecimiento de acné leve y propagar las pueden propagarse.
cabelludo.
piel, ampollas o pústulas, y bacterias, dando lugar a una Si hay riesgo de dejar
Muchos abultamientos pequeños en
casi siempre acompañadas mayor inflamación cicatriz
la piel que provocan que se note
de irritación intensa. Frecuencia a cicatrices
rugosa.
Si deja cicatriz.
Poco probable que deje cicatriz.
.
TIPOS DE DIFERENTES FORMAS DE ACNE
CUANDO
ACNE SE AGRUPAN POR CAUSAS
EXTERNAS
Acné mecánico o Acné anabólico o Acné venerata o
de fricción medicamentoso de contacto
Personas activas, con Se puede desencadenar por Se produce cuando la piel está en
independencia de la edad. administración de medicamentos contacto con productos químicos
En zonas del cuerpo que están en que contengan barbitúricos, litio o que puede provocarle estrés.
contacto con: cascos, cinta de corticosteroides, por sobredosis de Estas imperfecciones tienden a
sujeción en el mentón, sujetadores las vitaminas B6, B12 o D2, por aparecer en zona que haya estado
y trajes de baño. abuso de esteroides y también por en contacto directo con la
Puntos negros, espinillas y granos. el uso de la píldora anticonceptiva. sustancia.
Poco probable que deje cicatriz. Principalmente en cara, tórax, Normalmente puntos negros
hombros y espalda. Si hay riesgo de dejar cicatriz pero
Nódulos y pústulas dolorosos. en casos severos
Si hay riesgo de dejar cicatriz
FISIOPATOGENIA
No se conoce la causa básica que condiciona al acné.
Hay 4 fenómenos principales en su desarrollo:
Alteración de la queratinización
Aumento de la actividad glándula sebácea
Proliferación de Propionibacterium acnes
Inflamación
CLINICA
Se presentan 2 tipos de lesiones
Lesiones no Lesiones
inflamatorias inflamatorias
Consisten en: Pueden ser:
Comedones negros (melanina) Superficiales : suelen ser pápulas y pústulas
Comedones blancos o cerrados Profundas : pústulas profundas, nódulos y quistes;
se asocian con cicatrices
Algunas se originan de las lesiones no inflamatorias.
FACTORES QUE PUEDEN
MEJORAR O AGRAVAR EL ACNÉ
Dieta: puede tener incidencia pero no se ha demostrado.
Exacerbacion premenstrual: 70% de las mujeres se quejan de
empeoramiento 2 a 7 días antes de la menstruación.
Sudoración: 15% pacientes observan que la sudoración causa
empeoramiento.
Radiación UV: la radiación uv natural a menudo mejora el acné.
Ocupación: la hidratación del estrato corneo ductal puede inducir acné .
Estrés mental
Rosácea
Erupción Dermatitis
facial perioral
sarcoidea
micropapul
DIAGNOSTICO osa
DIFERENCIAL
Seudofolic Erupciones
ulitis de la acneiform
barba es por
fármacos
Foliculitis
por
cándida
TRATAMIENT
O
Si es leve solo requiere tratamiento tópico.
En casos de acné moderados se necita tratamiento tópico y sistémico,
debe administrarse antibióticos orales durante 6 meses, pero el
tratamiento tópico debe mantenerse tanto tiempo como persista la
enfermedad.
TRATAMIENTO TOPICO TRATAMIENTO SISTEMICO
Peróxido de benzoilo Antibioticos
Vitamina A acida Tetraciclinas
Acido retinoico Eritromicina
Acido azelaico Minociclina
Isotretiniona tópica Trimetoprim sulfa
Antibióticos tópicos: Retinoides
Eritromicina y Clindamicina Hormonas : mujeres que no
responden a tto convencional