Para otros usos de este término, véase Pie (desambiguación).
Pie
Pie derecho humano
Nombre y clasificación
Latín [TA]: pes
pedis
TA A01.1.00.040
Información anatómica
Arteria dorsal del pie, plantar medial, plantar lateral
Nervio plantar medial, plantar lateral, fibular
profundo, fibular superficial
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El pie es la porción terminal de una extremidad que lleva el peso del cuerpo y
permite la locomoción y la retromoción. Es una estructura anatómica que se
encuentra en muchos vertebrados.
En muchos animales con pies (en este caso denominados como patas), éste es
un órgano independiente en la parte terminal de la pierna, y en general está
compuesto por uno o más segmentos o huesos, incluyendo las zarpas, las
pezuñas o las uñas.
Pie humano
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El ser humano usa sus pies para la locomoción bípeda, haciendo posible la
posición vertical y la liberación de los miembros superiores. En su concepto,
constituye una bisagra con el suelo, siendo crucial, pero como estructura
inferior a menudo resulta infravalorado. Anatómicamente, el pie y
la mano humanas son variaciones de una misma estructura de cinco dígitos
que es común a muchos otros vertebrados; es también una de las dos
estructuras de huesos más complejas del cuerpo.
En un estudio antropométrico en 1997 en el Norte de América, con hombres
adultos de raza caucásica y una edad media de 35,5 años, se encontró que la
longitud del pie de los hombres era por término medio de 26,3 cm con una
desviación estándar de 1,2 cm.1
Anatomía del pie humano
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El pie humano y el tobillo son una fuerte y compleja estructura mecánica que
contiene 26 huesos, 33 articulaciones, y más de 100 músculos, ligamentos y
tendones.
El pie se puede subdividir en tres partes: retropié, parte media y antepié.
Huesos del pie.
La porción ósea del pie puede dividirse en tres partes:
Tarso, con siete huesos siendo, de atrás a delante el calcáneo, el
astrágalo, el navicular, el cuboides y tres cuñas (primera o medial,
segunda o intermedia y tercera o lateral)
Metatarso, con cinco huesos largos, que se disponen de dentro
afuera con los nombres de primero, segundo, tercero, cuarto y
quinto.
Falanges, con catorce huesos. Se conocen con los nombres de
primera o proximal, segunda o media y tercera o distal o ungueal.
El retropié está compuesto por el astrágalo y el calcáneo o talón.
Los dos huesos largos que componen la pierna, la tibia y el peroné,
se conectan con la parte superior del astrágalo para formar el tobillo.
Tiene función estabilizadora.
La parte media del pie está formada por cinco huesos irregulares:
cuboides, navicular, y tres huesos cuneiformes, los cuales
constituyen los arcos del pie, que sirve como un amortiguador. La
parte media del pie está conectada con el antepié y el retropié
mediante músculos y la fascia plantar. Esta parte tiene una función
rítmica ya que los huesos que la forman actúan de forma sincrónica.
El antepié se compone de los cinco metatarsianos que forman el
metatarso y las falanges del pie. Al igual que los dedos de la mano,
el dedo gordo tiene dos falanges (proximal y distal), mientras que el
resto de los dedos tienen tres falanges. Las articulaciones entre las
falanges se llaman interfalángicas y las que existen entre el
metatarso y las falanges se denominan metatarsofalángicas. Su
función es dinámica.
Planta del pie de un hombre
La parte superior o dorsal del pie se llama empeine y la inferior planta. El pie se
mueve, en relación con la pierna, con el auxilio de músculos extensores y
flexores. Los primeros, que constituyen la pantorrilla, se insertan en la
extremidad posterior del calcáneo por medio del tendón de Aquiles. Los
segundos están situados delante de la pierna. Existen, además, músculos
elevadores que hacen girar el pie hacia fuera o hacia dentro.
El pie humano está formado por tres arcos que constituyen una bóveda, dos
arcos longitudinales y un arco transversal que están mantenidos por las formas
entrelazadas de los huesos del pie, los ligamentos y los músculos. La ligera
movilidad de los arcos cuando el peso se aplica y se retira del pie hace que el
caminar y el correr sean más económicos en términos de energía.
El arco interno es el más largo y alto mientras que el arco externo tiene una
longitud y altura menor a las del arco interno. Por último, el arco anterior cuyos
puntos de apoyo son la cabeza del primer y quinto metatarsiano. La excesiva
tensión en los tendones y ligamentos de los pies puede dar lugar a arcos
caídos o pies planos. El arco externo se compone de posterior a anterior por:
calcáneo, cuboides, quinto metatarsiano y la falange del quinto dedo. El interno
lo forman astrágalo, escafoides, primera cuña, primer metatarsiano y falange
del primer dedo.23
Huesos
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Huesos del pie.
Los huesos que constituyen el pie se disponen en tres grupos principales:3
1. Grupo proximal: formado por los huesos del tarso.
Astrágalo.
Astrágalo. Es el único hueso del tarso que se articula con
la pierna, quedando sujeto por la mortaja tibioperonea y
articulándose caudalmente con el calcáneo y ventralmente
con el escafoides. Consta de una cabeza o porción
anterior que se articulará con el escafoides, un cuello o
segmento intermedio y un cuerpo o porción posterior. El
cuerpo es la parte más voluminosa, su cara superior es
articular formando la porción media o principal de la
tróclea o polea astragalina.
Calcáneo.
Calcáneo. Tiene una forma irregularmente paralelepípeda
representando su mitad posterior el talón. En su cara
superior distinguimos dos carillas articulares para el
astrágalo. Entre ambas carillas existe un surco profundo
denominado sulcus calcanei, que junto con sulcus tali
forma un conducto o cueva ósea: el seno del tarso (sinus
tarsi). La cara inferior es rugosa y presenta dos
eminencias: las tuberosidades interna y externa del
calcáneo. La cara externa presenta un pequeño tubérculo
denominado tubérculo peroneo. En la cara interna
podemos observar el canal calcáneo interno debajo del
sustentaculum tali. La cara anterior es lisa y se articula con
el cuboides. La cara posterior forma la parte prominente
del talón.
Navicular. Presenta una forma navicular. Su cara posterior
o proximal ofrece una excavación articular para el
astrágalo. Su cara anterior o distal presenta tres facetas
triangulares para articularse con las cuñas. En la parte
interna del hueso se aprecia un saliente denominado
tubérculo del escafoides y en la parte externa una carilla
plana para el cuboides.
Cuñas o huesos cuneiformes. Son tres: primera o medial,
segunda o intermedia y tercera o lateral. Todas presentan
una cara proximal triangular articulada con el escafoides y
una cara distal también triangular articulada con los cuatro
primeros metatarsianos.
Cuboides. Tiene forma irregularmente cuboidea. Su cara
proximal es lisa y se articula con el calcáneo. Su cara
distal presenta dos facetas articulares para el cuarto y
quinto metatarsiano. En la cara medial presenta dos
carillas, una anterior para la tercera cuña y otra posterior
para el escafoides. El resto de sus caras (dorsal, plantar y
lateral) son rugosas y no articulares. En la cara plantar
destaca una cresta, la cresta del cuboides, que divide en
dos partes su cara plantar constituyendo la parte anterior
un canal denominado surco del peroneo lateral largo.
2. Grupo intermedio. Formado por los metatarsianos.
2.º metatarsiano, vista anterior y posterior.
Metatarsianos. Son pequeños huesos largos, que se
disponen de dentro afuera con los nombres de primero,
segundo, tercero, cuarto y quinto. No se encuentran en el
mismo plano sino que forman un arco transversal, más
elevado por dentro que por fuera. Cada uno de ellos
consta de una base o extremo proximal, un cuerpo o
diáfisis y una cabeza o extremidad distal. El quinto suele
presentar un saliente posteroexterno a nivel de su base:
La apófisis estiloides del quinto metatarsiano.
La diáfisis es prismática triangular con base dorsal y arista
plantar. El primer metatarsiano (el más grueso) se articula
con la primera cuña, el segundo encaja entre las tres
cuñas, el tercero solamente se articula con la tercera, el
cuarto con la tercera y el cuboides, y el quinto solamente
con el cuboides. Además, todos se articulan entre sí.
3. Grupo distal: formado por las falanges.
Falanges. Se conocen con los nombres de primera o
proximal, segunda o medial y tercera o distal o unqueal. El
dedo gordo o hallux solo tiene dos falanges: la proximal y
la distal o unqueal. Son muy rudimentarias, presentando
una base o extremidad proximal, una diáfisis muy corta y
una cabeza o extremidad distal. Las superficies articulares
de sus extremidades son trocleas rudimentarias.