DISCAPACIDAD

RESEÑA HISTORICA

Prehistoria y Antigüedad
Las complejas situaciones de supervivencia que debieron afrontar las primeras
sociedades humanas ha llevado a pensar que las personas con discapacidad eran
abandonadas o muertas por ser consideradas una carga durante los traslados de
campamento en busca de presas o mejores tierras, o cuando era necesario huir de
los desastres naturales. Sin embargo existen evidencias de que se intentaban
medidas curativas como trepanaciones (heridas en el cráneo para que “huyera el
mal”) o amputaciones sin empleo de anestesia..-
En el Antiguo Egipto existía el abandono e infanticidio de niños y niñas con
discapacidad.
La sociedad hebrea consideraba a la discapacidad como una “marca del pecado”,
por lo que las personas con discapacidad presentaban serias limitaciones en el
ejercicio de las funciones religiosas.
En Esparta, una de las ciudades-estado griegas más importantes, los ancianos
examinaban a los niños y niñas al nacer, y los considerados “débiles” eran
abandonados o dejados morir.-
En la etapa del Imperio Romano la muerte de menores con discapacidad ya no era
habitual, sino que se le abandonaba en la calle o en una canasta en el Tiber para
que pasara a manos de quién quisiera utilizarlo como esclavo o mendigo profesional.
Los niños con discapacidad recibían mayores limosnas, lo que originó un comercio
de niños mutilados –algunos de ellos mediante brutales intervenciones quirúrgicas-,
entre personas adultas que los explotaban en su beneficio.
EDAD MEDIA.
CAMBIO DE PARADIGMA.-
Se está dejando de considerar a las personas con discapacidad como “un problema
“y se los comienza a considerar como: SUJETOS DE DERECHO.
CONVENCION SOBRE LOS DERECHOS DE LAS PERSONAS CON
DISCAPACIDAD- fueron aprobados el 13 de diciembre del 2006 en la sede de
las Naciones Unidas de Nueva York.-
Se reafirma de que todas las personas con discapacidad deben gozar de:
“Todos los derechos humanos y libertades fundamentales”

Considerar al ser humano como sujeto y no como objeto

Sitúa al individuo en el centro de todas las decisiones que le afectan y ubica

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LA DISCAPACIDAD EN ARGENTINA.
La mayoría de las políticas nacionales sobre discapacidad están basadas en el Plan
de Acción Mundial y en las Normas Uniformes adaptadas por Naciones Unidas.
En 1784 HOSPITAL SANTA CATALINA: Destinado a la atención de personas con
discapacidad mental, los cuales eran denominados con los nombres de: FURIOSOS,
eran de clase alta social y se los recluía en conventos.
A los DEPRIMIDOS se los atendía en su domicilio. Dentro del hospital –los
dementes y retrasados mentales- eran utilizados como sirvientes.
Los TRANQUILOS –eran los autistas, maniacos, deficientes mentales- permanecían
en sus domicilios.
1902- Se propuso a las autoridades la creación de “CLASES ESPECIALES” dentro
de las escuelas comunes, para la atención de niños con dificultad de aprendizaje.
1981- Se sanciono la LEY 22431 con un amplio espectro área discapacidad, en ella
legisla en diferentes capítulos: Conceptos y calificación de discapacidad, servicios
de asistencia, prevención en salud y servicios de asistencia social, trabajo y
educación, seguridad social, transporte y arquitectura diferenciada, esta legislación
establece derechos para las personas con discapacidad.
En el marco jurídico se creó un organismo de coordinación y asesoramiento a nivel
del Poder Ejecutivo.
1997- Se sanciono la LEY 24901 SISTEMAS DE PRESTACIONES BASICAS DE
HABILITACION Y REHABILITACION INTEGRAL a favor de las personas con
discapacidad.-
Marzo de 1981-Publicacion en el Boletín Oficial de la LEY 22431- SITEMA DE
PROTECCION INTEGRAL DE LOS DISCAPACITADOS: Propone una definición
legal del concepto de discapacidad y establece la existencia de un certificado que lo
acredite.

CUADRO COMPARATIVO HISTORICO.-

DIVISIÓN DE LA HISTORIA
Pre-Historia: Como su nombre lo indica es antes de la historia o sea
antes de la aparición de la escritura.
Se Subdivide
en: Edad de Piedra y Edad de los Metales
Se pasaban las tradiciones y sucesos de forma oral.
La única forma para afirmar que siempre han existido las
personas discapacitadas, fue el estudio de
los huesos humanos y descubrimientos hechos en el

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 antiguo Egipto de instrumentos que pertenecen a
personas discapacitadas.
Historia: Comienza con la aparición de la escritura en el 1476 D.C
con la caída del Imperio Romano de Occidente
Se Subdivide Antigua, Media, Moderna y Contemporánea.
en:
Antigüedad: Se caracterizó por la fuerza física, por lo tanto
una persona con
limitación física era considerada poseída o inservible.
Algunas
Culturas:
Grecia: En su culto a la belleza y a la perfección física, a los
discapacitados los expulsaban de las ciudades o los
exterminaban.
Los lanzaban desde un monte, esto cambió tras la reforma
En Esparta: de Pericles (429-499) D.C se comienzan a atender en
Centros Asistenciales
Asia Los abandonaban en el desierto y los bosques.
India Los abandonaban en la selva y los echaban en un lugar
llamado Sagrado Ganges
Egipto Los abandonaban
Daban un tratamiento diferente a las personas con
limitaciones, podían participar en los asuntos religiosos, el
Los Hebreos Judaísmo precursor del cristianismo ,al elevar
la dignidad de la persona humana, hizo que se convirtiera
en deber la atención a las personas con discapacidad.
Constantino creo instituciones, los Nosocomios, una
especie de hospital donde se brindaba, techo, comida y
ayuda espiritual.

Edad Moderna
Comienza en el 1453 y termina en el 1789 con la Revolución Francesa. Dentro de
esta edad tenemos el Renacimiento entre los Siglos XV y XVI.

El Renacimiento:
Se caracteriza por grandes cambios, en la literatura, artes, ciencias y otros. Con
respecto a las personas discapacitadas comenzó tímidamente un cambio de actitud,
este cambio se reflejó cuando la sociedad comienza a reconocer que
tiene responsabilidad ante esta población.

Inglaterra:
Los incluye en la ley de los padres.

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España:
La Reina Isabel la Católica crea el primer hospital donde se le facilita a los soldados
prótesis y aparatos terapéuticos y se le reconocía el pago de un salario.
La Burguesía Capitalista saca de las calles a los discapacitados y
crea instituciones para atender niños, ciegos, sordos y con retraso mental.
Siglo XVIII Grandes Personalidades Como: Voltaire, Roseau, Lacker etc. Influyen
para un cambio de actitud hacia los discapacitados por llevar a los hombres de su
época a examinar la vida y el mundo como base de la experiencia humana.
La Revolución Industrial permitió que las personas discapacitadas fueran vistas
como responsabilidad pública, ya las personas con discapacidad no se veían
diferentes.

Siglo XIX:
Se inicia con el estudio de las causas de la discapacidad, sin embargo, permanece
el pensamiento que los niños que nacían discapacitados era por causa de los
pecados familiares, los aislaban.

Esquirol:
Médico Francés, hablo de la diferencia mental, como una situación caracterizada por
el desarrollo defectuoso de las facultades intelectuales. La sociedad adquiere más
claramente conciencia sobre el problema social que representan las personas
discapacitadas.
Descubrimientos: Surge el primer alfabeto manual para sordos.

1822:
En Munich se crea el Instituto Técnico Industrial que es la primera institución de la
que se tiene referencia; tuvo como criterio el desenvolvimiento económico de las
personas discapacitadas.
En Montpellier (Francia) se crea un hospital con terrenos y jardines para el cuidado
de los pacientes discapacitados.

1844:
El Canciller Alemán Busmarch hizo crear la primera ley de los accidentados de
la industria, la cual sirvió de marco a leyes posteriores aprobadas en otros países.
Pero aún existía una actitud negativa hacia las personas con discapacidad
intelectual, señalando que constituían una amenaza y un peligro para la familia y la
sociedad.

Siglo XX:
En diversos momentos de la historia a los discapacitados se les etiqueta como
minusválidos, inválidos, impedidos etc.; han sido rechazados y muchos de ellos
muertos por considerarse una especie de mal, este rechazo a cambiado con
el tiempo por sobreprotección convirtiéndose en un objeto de caridad.
Más tarde en objeto de existencia, para irse transformando poco a poco en objeto de
estudio psico-medico-pedagógico, al ser considerados como sujeto problema.

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 Discapacidad y salud
OMS 1 de diciembre de 2020
Datos y cifras

• Más de mil millones de personas, o sea en torno al 15% de la población

mundial, tienen algún tipo de discapacidad.

• El número de personas con discapacidad está aumentando drásticamente.

Ello se debe, entre otras causas, a las tendencias demográficas y al aumento
de la prevalencia de enfermedades crónicas.

• Es probable que casi todas las personas experimenten alguna forma de

discapacidad –temporal o permanente– en algún momento de su vida.

• Las personas con discapacidad tienen menos acceso a los servicios de

asistencia sanitaria, por lo que en muchas ocasiones sus necesidades
asistenciales quedan desatendidas.

• Si existen servicios de salud para personas con discapacidad, son siempre de

calidad deficiente y no tienen recursos insuficientes.

Hay una necesidad urgente de ampliar los servicios destinados a las personas con
discapacidad en la atención primaria de salud, especialmente las intervenciones de
rehabilitación. Se entiende por discapacidad a la interacción entre las personas
que tienen algún problema de salud (por ejemplo, parálisis cerebral, síndrome
de Down y depresión) y factores personales y ambientales (por ejemplo,
actitudes negativas, transporte y edificios públicos inaccesibles y apoyo social
limitado).

Discapacidad - un problema de salud pública

Se estima que más de 1000 millones de personas viven con algún tipo de
discapacidad. Esa cifra corresponde aproximadamente al 15% de la población
mundial; de hecho hasta 190 millones (3,8%) de las personas de 15 o más años
tienen dificultades considerables para funcionar y requieren con frecuencia servicios
de asistencia sanitaria. El número de personas con discapacidad está aumentando
debido en parte al envejecimiento de la población y al aumento de la prevalencia de
enfermedades crónicas.

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 La discapacidad es sumamente heterogénea. Si bien algunos problemas de salud
vinculados con la discapacidad acarrean mala salud e importantes necesidades de
asistencia sanitaria, eso no sucede con otros. Sea como fuere, todas las personas
con discapacidad tienen las mismas necesidades de salud que la población en
general y, en consecuencia, necesitan tener acceso a los servicios corrientes de
asistencia sanitaria. En el artículo 25 de la Convención sobre los Derechos de las
Personas con Discapacidad (CRPD) se reconoce que las personas con
discapacidad tienen derecho a gozar del más alto nivel posible de salud sin
discriminación. Sin embargo, la realidad es que pocos países prestan servicios
adecuados y de calidad a las personas con discapacidad.

Además, muy pocos países compilan datos que permitan el desglose en el sector de
la salud según la discapacidad. Durante la pandemia de COVID-19 este hecho ha
sido muy evidente, puesto que los países no incluyeron la discapacidad en su
respuesta al control de la pandemia. Ello dejó a las personas con discapacidad
expuestas a correr en mayor grado tres riesgos con consecuencias devastadoras: el
riesgo de contraer COVID-19, de cursar la enfermedad con síntomas graves o de
morir por su causa, además de tener peor salud durante la pandemia y después,
estuvieran o no infectados por COVID-19.

Barreras que impiden el acceso a la asistencia sanitaria

Las personas con discapacidad tropiezan con una gran variedad de obstáculos
cuando buscan asistencia sanitaria, entre ellos los siguientes:

• Costos prohibitivos

La asequibilidad de los servicios de salud y el transporte son dos de los motivos

principales por los que las personas con discapacidad no reciben los cuidados que
tanto necesitan en los países de ingresos bajos. Algo más de la mitad de las
personas con discapacidad no pueden costearse la asistencia sanitaria, en
comparación con un tercio de las personas sin discapacidad.

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• Oferta limitada de servicios

Faltan servicios adecuados para las personas con discapacidad. Muchos estudios
revelan un elevado número de necesidades desatendidas en materia de asistencia
sanitaria entre las personas con discapacidad debido a la falta de disponibilidad de
los servicios, especialmente en zonas rurales y remotas.

• Obstáculos físicos

El acceso desigual a los edificios (hospitales, centros de salud), el equipo médico

inaccesible, la mala señalización, las puertas estrechas, las escaleras interiores, los
baños inadecuados y las zonas de estacionamiento inaccesibles crean obstáculos
en los establecimientos de asistencia sanitaria. Por ejemplo, es frecuente que las
mujeres con dificultades para moverse no tengan acceso al tamizaje del cáncer
cervico-uterino o mamario porque las mesas de exploración no se ajustan
verticalmente y el equipo de mamografía solo puede funcionar con la mujer de pie.

• Aptitudes y conocimientos inadecuados del personal sanitario

Las personas con discapacidad notifican con una frecuencia dos veces mayor que el
personal sanitario carece de las aptitudes para atender sus necesidades; con una
frecuencia cuatro veces mayor, que son mal tratadas por dicho personal; y con una
frecuencia tres veces mayor, que se les niega la asistencia.

Inclusión de la discapacidad en el sector de la salud

Con mucha frecuencia, la discapacidad no se percibe como una cuestión de salud

pública. En consecuencia, no se adoptan medidas para incluir la discapacidad en el
sector de la salud, al que con frecuencia no se presta la debida atención en las
estrategias y planes de acción nacionales sobre discapacidad para aplicar la CRPD
y hacer seguimiento de los progresos conexos. Por tanto, la inclusión de la
discapacidad en el sector de la salud sigue siendo deficiente en los programas de
salud de los países.

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 Es necesario que los ministerios de salud se comprometan a la inclusión de la
discapacidad. Ello conlleva la adopción de medidas con el fin de lograr la equidad
para las personas con discapacidad en tres ámbitos:

• acceso a servicios de salud eficientes;

• protección durante las emergencias sanitarias; y
• acceso a intervenciones transversales de salud pública, como los servicios de agua,
saneamiento e higiene, con el fin de lograr el grado máximo de salud posible.

Los gobiernos pueden mejorar la salud de las personas con discapacidad si mejoran
el acceso a servicios de asistencia sanitaria de buena calidad, asequibles y que
utilicen de manera óptima los recursos. Habida cuenta de que varios factores
entorpecen el acceso a dicha asistencia, hacen falta reformas en todos los
componentes del sistema de asistencia sanitaria que interactúan.

Políticas y legislación

Evaluar las políticas vigentes y los servicios actuales, determinar las prioridades
para reducir las desigualdades sanitarias y garantizar la inclusión de la discapacidad
en el sector de la salud. Realizar cambios para cumplir con la CRPD. Establecer
normas de asistencia en relación con las personas con discapacidad, acompañadas
de mecanismos para velar por su cumplimiento.

Financiación

En los lugares donde la financiación de la asistencia sanitaria depende

principalmente de los seguros privados, procurar que las personas con discapacidad
reciban cobertura y que las primas sean asequibles. Procurar que las personas con
discapacidad se beneficien de los programas de salud pública en pie de igualdad.
Aplicar incentivos económicos para estimular a los proveedores de asistencia
sanitaria a hacer accesibles los servicios y proporcionar exámenes, tratamientos y
seguimiento integrales. Considerar opciones para reducir o eliminar los pagos
directos por parte de las personas con discapacidad que no tienen otros medios de
costearse los servicios de asistencia sanitaria.

Prestación de servicios

Garantizar acceso a servicios sanitarios eficaces de promoción, prevención,

tratamiento, rehabilitación y cuidados paliativos. Realizar una amplia variedad de

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 modificaciones ambientales y adaptaciones (ajustes razonables) para facilitar el
acceso a los servicios de asistencia sanitaria. Por ejemplo, cambiar la configuración
de los dispensarios para que las personas con dificultades de movilidad puedan
tener acceso. Garantizar la accesibilidad de toda la información sobre salud pública.
Potenciar la autonomía de las personas con discapacidad para que mejoren su salud
proporcionándoles información, capacitación y apoyo de otras personas en la misma
situación. Promover la rehabilitación de ámbito comunitario para facilitar el acceso
de las personas con discapacidad a los servicios existentes. Reconocer a los grupos
que necesitan modelos alternativos de prestación de servicios, por ejemplo, servicios
focalizados o coordinación asistencial para mejorar el acceso a la asistencia
sanitaria.

Recursos humanos

Velar por que los trabajadores de la salud cuenten con las competencias y aptitudes
necesarias para abordar las necesidades individuales de las personas con
discapacidad. Incorporar la enseñanza sobre la discapacidad en los programas de
pregrado y de educación continua de todos los profesionales de la salud. Capacitar a
los agentes comunitarios para que puedan participar en la prestación de servicios
preventivos. Proporcionar directrices con fundamento científico para la evaluación y
el tratamiento.

Datos e investigaciones

Garantizar el desglose de datos por discapacidad. Incluir a las personas con

discapacidad en la vigilancia de la asistencia sanitaria. Realizar más investigaciones
en torno a las necesidades, las barreras y los resultados sanitarios de las personas
con discapacidad.

Respuesta de la OMS

Con el fin de mejorar el acceso de las personas con discapacidad a los servicios de
salud, la OMS:

• orienta y apoya a los Estados Miembros para que den a conocer mejor los problemas de la
discapacidad, y promueve la inclusión de esta como un componente de las políticas y
programas nacionales de salud;
• facilita la recopilación y divulgación de datos e información acerca de la discapacidad;

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• elabora instrumentos normativos, en particular directrices para fortalecer la asistencia
sanitaria;
• genera capacidad entre los responsables de formular políticas y los prestadores de servicios;
• fomenta la ampliación de la rehabilitación de ámbito comunitario;
• promueve estrategias para velar porque las personas con discapacidad estén informadas
sobre sus propios problemas de salud y porque el personal sanitario apoye a las personas
con discapacidad y proteja sus derechos y dignidad.

Estrategia de las Naciones Unidas para la Inclusión de la Discapacidad

En junio de 2019, el Secretario General de las Naciones Unidas presentó la

Estrategia de las Naciones Unidad para la Inclusión de la Discapacidad (UNDIS)
con el fin de promover «un progreso sostenible y transformador hacia la inclusión de
la discapacidad en todos los pilares de la labor de las Naciones Unidas». En esta
estrategia se requiere que todos los organismos de las Naciones Unidas velen por
que la inclusión de la discapacidad se incorpore de forma coherente y sistemática en
todos los aspectos de la labor.

La OMS acoge la Estrategia y está en proceso de preparar una política y plan de

acción integrales sobre la discapacidad, por los que la OMS se compromete a ser
una organización inclusiva de personas con discapacidades en toda su diversidad y
a integrar sistemáticamente la discapacidad en todas las áreas programáticas,
especialmente en el ámbito de los países.

Día
Internacional de las Personas con Discapacidad 3 de diciembre

Argentina posee una serie de leyes que protegen a las personas

con discapacidad:

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Discapacidad Situación en Argentina

Los últimos resultados del Instituto Nacional de Estadística y Censos (INDEC)

publicados preliminarmente en el Estudio Nacional sobre el Perfil de las Personas con
Discapacidad, indicarían que el 10,2% de la población de la Argentina tiene algún tipo
de discapacidad.

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Según la información, entonces, más de 4 millones de argentinos o bien portan la
discapacidad o bien la acompañan como pueden durante la vida cotidiana,
prestando ayuda o asistencia, y compartiendo el presupuesto del hogar para la
satisfacción de necesidades que muchas veces se suman a las comunes y
corrientes. Es imposible ignorar a partir de aquí la trascendencia que este tema tiene
para un importante sector de nuestra sociedad.

Lo que las cifras también revelan claramente es que la discapacidad afecta a las
personas en todo su ciclo vital y se agudiza con el paso del tiempo. Se puede nacer
con una discapacidad o se la puede adquirir en algún tramo de la vida, y además
puede ser de diversos tipos, una sola o varias, y los afectados pueden ser niños,
adultos jóvenes y adultos mayores. También según el informe, si bien 5 de cada 10
«viejos» padecen alguna discapacidad, tal vez uno de los datos más reveladores
sea que 4 de cada 10 personas con discapacidad son mayores de 65 años.

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Esta realidad que presenta el informe puede verse reforzada contundentemente por
las conclusiones de otro documento, elaborado por un grupo de ONG dedicadas a
este tema, y que fue presentado en las Primeras Jornadas sobre el Derecho al
Acceso a la Justicia de las Personas con Discapacidad, realizadas recientemente en
la Facultad de Derecho de la UBA. Efectivamente, algunas de las conclusiones a las
que llega el citado documento son que entrar en la escuela, andar por la calle,
conseguir un trabajo o acceder a la Justicia son actividades muy dificultosas si
quienes quieren realizarlas son personas con algún grado de discapacidad.

Como muchas veces se ha señalado el acceso al trabajo es uno de los derechos

más vulnerados para el sector y la desocupación está por encima del 90 por ciento,

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a pesar de que en nuestro país existe la ley 22.431, que establece para la
administración pública un cupo mínimo de un 4 por ciento de personas con
discapacidad empleadas, algo que prácticamente no se ha cumplido nunca, lo
mismo que ocurre en la ciudad de Buenos Aires, donde el cupo es del 5 por ciento.

Atendiendo a lo expuesto es necesario idear estrategias que den respuesta a la

sociedad desde el punto de vista del cuidado del adulto mayor con

discapacidad, por medio de cuidadores capacitados o centros de día

especializados.

Tipos de Discapacidad – Definiciones

Discapacidad sensorial (visual y auditiva):

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La Discapacidad visual (DV) está relacionada con una deficiencia del sistema de la
visión que afecta la agudeza visual, campo visual, motilidad ocular, visión de
los colores o profundidad, afectando la capacidad de una persona para ver. La
misma puede ser total o parcial. Mientras que la discapacidad auditiva es la pérdida
auditiva en mayor o menor grado, yendo desde la sordera profunda a la leve o
moderada (hipoacusia).

Discapacidad física:

La discapacidad física se puede definir como la resultante de una deficiencia física o

visceral que posee la persona que, al interactuar con el entorno, se ve limitado su
desempeño motor. Se entiende por visceral a las deficiencias en las funciones y
estructuras corporales de los sistemas cardiovascular, hematológico, inmunológico,
respiratorio, digestivo, metabólico, endocrino y genitourinario que limitan la
realización de tareas o acciones en un contexto normalizado.

Por su lado, según la Normativa del Servicio Nacional de Rehabilitación en cuanto a

la discapacidad motriz, establece los criterios para la certificación de la discapacidad
motriz, que comprende la valoración de las Funciones y Estructuras corporales,
Actividad y Participación y Factores Contextuales, que incluyen los factores
personales y ambientales.

Discapacidad mental:

Según la Ley Nacional de Salud Mental 26657:

“Se reconoce a la salud mental como un proceso determinado por componentes

históricos, socio-económicos, culturales, biológicos y psicológicos, cuya
preservación y mejoramiento implica una dinámica de construcción social vinculada
a la concreción de los derechos humanos y sociales de toda persona”.

La Discapacidad con Deficiencia Mental (Discapacidad Psicosocial) se define como

un término global que hace referencia a las deficiencias en los procesos cognitivos,
afectivos y/o del comportamiento en las estructuras del sistema nervioso, y en las
limitaciones que presente el individuo al realizar una tarea o acción en un
contexto/entorno normalizado, tomando como parámetro su capacidad ó habilidad
real sin que sea aumentada por la tecnología o dispositivos de ayuda o de terceras
personas.

Discapacidad intelectual:

Según la AAIDD (American Association on Intellectual and Developmental

Disabilities): "Es una discapacidad caracterizada por limitaciones significativas en el

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funcionamiento intelectual y en la conducta adaptativa que se manifiesta en
habilidades adaptativas conceptuales, sociales, y prácticas". Es decir, implica una
limitación en las habilidades que la persona aprende para funcionar en su vida diaria
y que le permiten responder en distintas situaciones y en lugares (contextos)
diferentes.

La discapacidad intelectual se expresa cuando una persona con limitaciones

significativas interactúa con el entorno. Por tanto, depende tanto de la propia
persona como de las barreras u obstáculos que tiene el entorno. Según sea un
entorno más o menos facilitador, la discapacidad se expresará de manera diferente.

A las personas con discapacidad intelectual les cuesta más que a los demás
aprender, comprender y comunicarse.

La discapacidad intelectual generalmente es permanente, es decir, para toda la vida,

y tiene un impacto importante en la vida de la persona y de su familia.

Por otra parte, la deficiencia intelectual se origina antes de los 18 años y es un

término que reemplaza al de retraso mental y constituye una parte integrante de la
diversidad humana.

Oportunidad de integración

En 1993, la ONU, en su Resolución “Normas estándar sobre la igualdad de

oportunidades de las personas con minusvalía”, reconocía que las barreras del
entorno constituyen obstáculos más graves a la participación social de las PCD que
las limitaciones funcionales.

Hoy, se nos plantea el reto de mejorar la accesibilidad al trabajo a través de las TIC,
que pueden aportar innumerables ventajas y nuevas oportunidades. En este sentido,
la tecnología se ha lanzado al diseño de elementos que eliminen las barreras del
entorno para que las PCD puedan desarrollarse como agentes productivos y, de
este modo, mejorar su calidad de vida.

Esta revolución tecnológica está influyendo de manera fundamental en el incremento

de las posibilidades de empleo de las PCD. Los desarrollos mitigan las dificultades
derivadas de la reducción de la movilidad, la audición o la visión, posibilitando que
las PCD utilicen su potencial cognitivo y se desempeñen en puestos de trabajo que
antes les estaban vedados.

Tecnologías, productos y servicios

Las personas con poca fuerza o falta de coordinación en sus extremidades

superiores encuentran dificultades en el manejo de los teclados o de un mouse, que

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son los periféricos más comunes de acceso a las computadoras, mientras que las
personas con problemas de audición o visión no pueden aprovechar la información
en formato sonoro y visual. Pero cualquier tipo de discapacidad, tanto física como
psíquica o sensorial, puede atenuarse a partir de las facilidades que aportan las
nuevas tecnologías, productos y servicios.

Para esto existen las ayudas técnicas que son todos los productos, instrumentos,
equipos o sistemas (de cualquier tipo de tecnología), accesibles para PCD, que
mitigan o neutralizan la deficiencia o discapacidad, y mejoran la autonomía personal
y la calidad de vida.

Por ejemplo:

• Los teléfonos con video-llamadas, que permiten a las PCD auditiva

comunicarse utilizando el lenguaje de señas.

• Los lectores, que permiten a las PCD visual leer sin necesidad de utilizar el
Braille.

• El teletrabajo, que permite a las PCD motriz realizar tareas desde sus casas
evitando los dificultosos traslados.

• Las tecnologías que permiten a las PCD cognitivas o de lenguaje adquirir

conocimientos y acceder a nuevas formas de comunicación.

Software y discapacidad [Link]

empleopublico/empleadopublico/discapacidad/buenaspracticas/software

DISCAPACIDAD COGNITIVA

Es también denominada discapacidad cognitiva y es una disminución en las

habilidades cognitivas e intelectuales del individuo. Entre las más conocidas

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discapacidades cognitivas están: El Autismo, El síndrome Down, Síndrome de
Asperger y el Retraso Mental.-

AUTISMO.

El autismo es un síndrome que se caracteriza porque el individuo que lo posee

presenta graves problemas de comunicación y dificultades en sus relaciones
sociales. Existen múltiples características para reconocer un niño con autismo su
lenguaje es muy limitado o inexistente, presenta ecolalia es decir repite lo mismo
que oye, se ríe sin ninguna razón evidente, no soporta los cambios, se obsesiona
por que las rutinas sean respetadas y no tenga ninguna modificación, es agresivo
con otros o consigo mismo.

No ve a los ojos evita cualquier contacto visual no le gusta que lo toquen, rechaza
las caricias y los abrazos, no está interesado en sus juguetes, en algunos casos
pasa por sordo pues no se inmuta ante los sonidos, en otros casos un sonido muy
suave lo perturba y lo enoja.

SINDROME DE DOWN.

El síndrome de Down es un trastorno que se denominó así gracias al médico John

Langdon Down quien fue el primero en identificarlo, en este trastorno se presentan
defectos congénitos, entre ellos cierto grado de retraso mental, con frecuencia
algunos defectos cardiacos y además facciones características, se ocasiona por la
presencia de un cromosoma más, el cromosoma es la estructura celular que posee
nuestra información genética.

Problemas Asociados Cardiacos: Aproximadamente el 50% de los bebes con

síndrome de Down desarrollan defectos cardiacos, algunos de poca importancia
fácilmente tratados y otros más delicados que incluso pueden llegar a requerir
cirugía, es por eso que todos los niños con diagnóstico de síndrome de Down deben
ser evaluados por el cardiólogo, como manera de prevenir o intervenir cualquier
defecto que se tenga en este sentido. Los niños que presentan síndrome de Down
además tienen mayor riesgo de tener malformaciones intestinales, deficiencia visual
o auditiva, algunos problemas respiratorios, mayores resfriados, tienen riesgo de
problemas de tiroides y leucemia, por estas características es importante que el niño
con síndrome Down tenga sus controles médicos permanentes y sus vacunaciones
al día.

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SINDROME DE ASPERGER.

El síndrome de Asperger es un trastorno del desarrollo que se engloba en la

categoría de los trastornos del espectro autista. Aunque tiene en común con el resto
de formas de autismo las dificultades para la comunicación y la interacción social y
la conducta repetitiva, el Asperger se considera una variante leve y tiene varias
peculiaridades. Las personas con Asperger tienen un nivel de inteligencia normal.

CAUSAS

Los estudios más recientes que han abordado esta patología apuntan hacia la
existencia de anormalidades cerebrales. Empleando las técnicas de imágenes
cerebrales se han revelado diferencias estructurales y funcionales en regiones
específicas del cerebro que podrían estar causadas por una migración anormal de
células del embrión durante el desarrollo fetal. Esto afectaría la estructura cerebral y
el “cableado” y posteriormente provocaría un daño en los circuitos neurales
responsables del pensamiento y el comportamiento. Se conoce que existe una

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reducción de la actividad cerebral en el lóbulo frontal de las personas con Síndrome
de Asperger así como niveles anormales de algunas proteínas específicas
relacionadas con los comportamientos obsesivos y repetitivos. También se hace
referencia a un posible componente hereditario ya que en las personas son
Síndrome de Asperger, los hijos suelen desarrollar algunas de estas características,
si bien pueden ser menos acuciadas. Aún así, hasta el momento no se ha detectado
un gen específico. De hecho, algunas teorías apuestan por la presencia de un grupo
común de genes cuyas variaciones o supresiones hacen que la persona sea más
vulnerable. Precisamente, esta combinación genética es la que determinaría la
gravedad de los síntomas.

SINTOMAS

Las personas con síndrome de Asperger muchas veces se sienten emocionalmente

desbordadas e incapaces de identificar sus propios sentimientos. Esto ocurre debido
a una falta de conciencia de las propias emociones y sentimientos y a un déficit de
recursos y estrategias para gestionarlos adecuadamente: situaciones que no
controlen, y que por tanto les estresen, les harán sentirse fácilmente desbordados.
Pero no sólo tienen dificultades para identificar y manejar su propio estado
emocional, sino que también les cuesta “leer” a los demás y entender cómo se
sienten o cuáles son sus intenciones. Esto hace que en ocasiones sean calificados
de insensibles o despreocupados, o que no sepan interpretar adecuadamente las
ironías o dobles sentidos, generando frecuentes malos entendidos. Algunas de las
estrategias compensatorias que ponen en marcha las personas con síndrome
Asperger para compensar su falta de recursos para autorregularse emocionalmente
y recuperar la sensación de seguridad son las conductas y movimientos
estereotipados (balancearse, correr, saltar, “aletear”) o la restricción de los intereses
en dos o tres temáticas.

TRATAMIENTO

El tratamiento idóneo del Síndrome de Asperger sería una conjugación de terapias

donde se aborden los tres síntomas esenciales del trastorno: escasas habilidades de
comunicación, rutinas obsesivas o repetitivas y torpeza física.

Aun así, no existe un camino preestablecido en el tratamiento y cada profesional

deberá valorar cuál es la mejor estrategia para cada caso. Aun así, el tratamiento
más eficaz es aquel que construye, basándose en los intereses del niño, un
programa predecible donde se le enseñan diferentes tareas que logren atraer su

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atención. Generalmente incluye: -La capacitación en habilidades sociales, casi
siempre a través de la terapia de grupo. -La terapia conductual cognitiva dirigida a
manejar las emociones y disminuir los intereses obsesivos y las rutinas repetitivas.

Discapacidad intelectual

El retraso mental o discapacidad intelectual, es una expresión que se utiliza para

referirse a una persona que tiene un desarrollo lento y disminuido de su capacidad
intelectual, lo cual ocasiona que sus habilidades funcionales, académicas, de
lenguaje y de autosuficiencia se ven afectadas. Con retardo mental tiene dificultades
para aprender a hablar, a caminar, a comer y vestirse por sí mismo

CAUSAS POSIBLES

 Posición genética: En muchas ocasiones el retardo mental, es hereditario, lo

que significa que uno o ambos padres heredaron al niño genes que predisponen la
discapacidad intelectual. Algunas otras veces pasa que al formarse el embrión
sucede un error genético que no puede explicarse, ni prevenirse, como en los casos
en que las células se dividen de forma incorrecta, por lo que se ocasiona algún
problema en el buen desarrollo del embrión, que puede incluir la deficiencia mental.

 Complicaciones en el embarazo: Algunos problemas que se presentan durante

el embarazo pueden originar que el bebé sufra complicaciones y nazca con retraso
mental, principalmente se dan cuando la madre consume substancias dañinas para
el feto, como pueden ser algunos medicamentos, el alcohol, o las drogas, además
de que el estar en contacto con agentes nocivos para la salud también pueden
afectar el desarrollo del bebé, como puede ser el plomo y el mercurio, o algunas
substancias químicas. Las complicaciones de salud que pueda sufrir la madre
durante el embarazo también pueden afectar genéticamente al feto ocasionando
retraso mental, como cuando ella contrae alguna enfermedad venérea como la sífilis,
o la gonorrea, también las enfermedades virales como la varicela, rubéola o
sarampión. Así como algún accidente que provoque un golpe fuerte que lastime al
niño en el interior de su madre, o que ocasione un parto prematuro que no permita
completar el desarrollo neuronal del feto.

 Complicaciones durante el parto: Muchas veces el retardo mental se origina por

falta de oxígeno durante el nacimiento debido ya sea a un nacimiento prematuro, a
que el cordón se enreda en el niño, a un parto muy tardado, o a algunas otras
complicaciones que surgen en ese ismo, debido a ello cuando es adulto tiene una
capacidad mental por debajo del promedio.-

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23
 Accidentes o problemas de salud: Cuando alguien sufre un accidente que daña
las neuronas cerebrales es posible que quede con deficiencia mental aunque antes
no lo haya tenido. Cuando surgen complicaciones en alguna enfermedad como la
varicela, la meningitis, existan convulsiones severas, o falte oxigenación al cerebro,
también se puede originar retraso mental. Es necesario mencionar que el retraso
mental no es una enfermedad, por lo tanto no es curable ni tampoco es contagioso y
las personas con discapacidad intelectual que son bien atendidos pueden tener una
buena calidad de vida.

Las personas pueden sufrir: agitación, hiperactividad o impulsividad También

son comunes: dificultad para pensar y comprender.

*Clasificación y tratamiento ver texto anexo

PARADIGMAS DE LA DISCAPACIDAD EN RELACION A SU

CONCEPTO

VIEJO PARADIGMA NUEVO PARADIGMA.

ES UNA ENFERMEDAD. ES UNA CONDICION.

EXCLUSIVA DE LA PERSONA. COMPETE A LA SOCIEDAD

ETIQUETA A LAS PERSONAS. NO DEFINE A LA PERSONA

DETERMINA CAPACIDAD NO DETERMINA LA VIDA

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24
 IMPORTA:

COEFICIENTE INTELECTUAL. IMPORTA: LAS HABILIDADES.

EVALUA LAS PERSONAS. DESCRIBE EN EL CONTEXTO

ENFATIZA LO QUE NO PUEDE ENFATIZA TODO LO QUE PUEDE

ES UN ESTADO PERMANENTE ES UN ESTADO QUE VARIA EN

PRESENCIA DE…..

SEGREGA Y AISLA PROPICIA LA INCLUSION

NO PERMITE QUE LA PERSONA FOMENTA QUE LA PERSONA DECIDA Y

DECIDA ELIJA

Traumas y otros agentes físicos.

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25
 DISCAPACIDAD EN EL ADULTO MAYOR
A NIVEL OSTEO- ARTRO- MUSCULAR.
SISTEMA OSTEO. ARTRO. MUSCULAR - Integrado por: huesos, ligamentos,
cartílagos y músculos.
HUESOS: Piezas óseas, resistentes y duras, que se relacionan entre sí. Su conjunto
se llama esqueleto. FUNCIÓN: Sostener las partes blandas del cuerpo.
ARTICULACIONES: Son un conjunto de partes blandas que unen dos o más
huesos. Se clasifican según su movilidad en: Diartrosis (muy móviles), Anfiartrosis
Semi móviles y Sinartrosis (inmóviles).

MÚSCULOS: Cubre casi totalmente el esqueleto –salvo parte del cráneo-sus

extremos se insertan en los huesos. Están atravesados por venas y arterias que
llevan glucosa y oxígeno a sus células. Son parte activa del sistema: como se
contraen y relajan, actúan como verdaderas palancas y mueven los huesos. Cada
movimiento es el resultado de la contracción y la relajación simultanea de los pares
de músculos intervinientes.

PARTICULARIDADES EN EL ADULTO MAYOR

HUESOS: Pérdida progresiva y gradual de masa ósea. Huesos frágiles. Perdida de
estatura, de flexibilidad, especialmente en caderas y rodillas.

MUSCULOS: Disminución del tono muscular. Debilidad y fatiga. Articulaciones:

Deterioro progresivo del cartílago. Rigidez. Menor flexibilidad.

OSTEOPOROSIS.

Enfermedad metabólica ósea más frecuente. Se define por una reducción de la

masa ósea con una pérdida paralela de mineral ósea. Aumentando la posibilidad de
fractura.

CAUSAS

• Envejecimiento: la edad avanzada, por sí misma, produce una disminución en la

cantidad del hueso, por lo que cualquier persona puede padecerla. El riesgo es
mayor a partir de los 50 años.

• Factores genéticos: existen genes relacionados con el desarrollo de la masa ósea,

por lo que la incidencia de la enfermedad es mayor en aquellas personas cuyos
familiares directos tienen historia previa de fracturas (padres o abuelos).

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26
 • Dieta pobre en calcio: el calcio es un alimento fundamental en la formación del
hueso. Se encuentra sobre todo en la leche y derivados lácteos como quesos,
yogures, etcétera, y también en otros alimentos como pescado azul y frutos secos.

SINTOMAS

• Presentan fracturas de repetición de huesos largos (húmero, fémur o radio a nivel

de la muñeca) de manera espontánea, o ante mínimos golpes o caídas.

• Padecen fracturas vertebrales por un pequeño movimiento (toser, estornudar o

agacharse), o incluso sin relación con ningún desencadenante.

• Como consecuencia de fracturas vertebrales repetidas se puede producir, sobre

todo en edades más avanzadas, una mengua de la talla o aparición de joroba (por
disminución de la altura de los cuerpos de las vértebras).

TIPOS. Podríamos dividir los tipos de osteoporosis existentes en dos grandes

grupos: osteoporosis primaria y secundaria. Veamos sus características con detalle:
Osteoporosis primaria Involutiva o senil (en general, la fractura más frecuente es la
vertebral)

• Tipo I o postmenopáusica (mujeres de 51-75 años): las fracturas más

características son las vertebrales y las del segmento distal del antebrazo o muñeca
(denominadas fracturas de Colles).

Tipo II (mujeres y varones de más de 70 años): las fracturas más características son
las de cuello femoral o cadera, extremidad proximal del húmero u hombro, las de la
tibia y la pelvis

• Idiopática: característica de personas jóvenes; no se conoce la causa. Afecta por

igual a ambos sexos, y se caracteriza por la aparición brusca de dolor óseo y
fracturas ante mínimos traumatismos. Osteoporosis secundaria

• Favorecida por factores alimentarios (dieta baja en calcio o problemas en la

absorción del mismo)

• Enfermedades endocrinológicas (diabetes mellitus, hiperparatiroidismo o

hipertiroidismo). • Enfermedades metabólicas (intolerancia a la lactosa).

• Amenorrea o falta de la menstruación (deportistas o anorexia nerviosa). •

Enfermedades genéticas.

• Uso prolongado de determinados fármacos.

• En algunos tumores (mieloma múltiple o metástasis).

• Enfermedades del hígado.

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27
• Alcoholismo.

• Insuficiencia renal crónica o por inmovilización.

PREVENCION
Existen una serie de recomendaciones que pueden evitar o retrasar la aparición de
la osteoporosis y disminuir el riesgo de que se produzcan fracturas.
Estas son las medidas de prevención de la osteoporosis más efectiva:

• Nutrición adecuada: es necesario tomar alimentos que contengan calcio y vitamina

D, como la leche y derivados lácteos. En ancianos, en los que el aporte dietético
suele ser ineficaz, y además salen poco a la calle, se recomienda su administración
en forma de suplementos. Evitar el consumo excesivo de tabaco o alcohol.

• Ejercicio físico: es importante mantener una vida activa, evitando en la medida de

lo posible la inmovilización. Una actividad física razonable, adaptada a la edad y
características de la persona, incrementa la coordinación y potencia los músculos y
el equilibrio.

• Prevenir caídas: algunos trucos que pueden disminuir el riesgo de caídas son:
utilizar un calzado adecuado y que sea cómodo, solucionar los problemas de vista
(especialmente en personas ancianas), iluminar bien las diferentes estancias de la
casa, evitar obstáculos (determinados muebles, alfombras...), utilizar medidas de
apoyo para entrar en la bañera...

• Realizar una densitometría de forma periódica: con frecuencia no inferior a dos

años, sobre todo en mujeres con factores de riesgo (tras la menopausia, mayores de
50 años, con antecedentes familiares, o aquellos pacientes que toman corticoides de
forma crónica).

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ARTRITIS REUMATOIDEA

Es una enfermedad crónica, de naturaleza autoinmune, a nivel articular. Los

síntomas habituales son: inflamatorias con sinovitis persistente. Rigidez matutina,
que desaparece con el uso moderado de la articulación. Su comienzo es con fatiga,
anorexia, debilidad. Afecta las articulaciones de manos, muñecas, rodillas y pies
Bultos en la piel llamados nódulos subcutáneos, que son característicos de la artritis
reumatoide, aunque no son exclusivos de ella, ya que en ocasiones aparecen en
otras enfermedades. Debilidad muscular. Dolor cuello intenso y persistente.
Hormigueo en manos o pies.

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ARTROSIS
La artrosis es una enfermedad crónica que afecta a las articulaciones. Normalmente,
está localizada en las manos, las rodillas, la cadera o la columna vertebral. La artrosis
provoca dolor, inflamación e impide que se puedan realizar con normalidad algunos
movimientos tan cotidianos como cerrar la mano, subir escaleras o caminar. La
artrosis provoca el deterioro del cartílago articular provocando que los huesos se
vayan desgastando y aparezca el dolor. A medida que el cartílago va
desapareciendo, el hueso reacciona y crece por los lados (osteofitos) produciendo la
deformación de la articulación.- Los síntomas más frecuentes son el dolor articular,
la limitación de los movimientos, los crujidos y, en algunas ocasiones, el derrame
articular. Además, algunas personas pueden presentar rigidez y deformidad articular.
El síntoma que más preocupa a las personas con artrosis es el dolor. En un primer
estadio, éste se desencadena cuando se mueve o se realiza un esfuerzo con la
articulación. Este dolor suele cesar con el reposo. Posteriormente, el agravamiento
de la artrosis hará que el dolor aparezca tanto con el movimiento, como con el
reposo. Prevención La principal medida que tienen que tener en cuenta los grupos
de riesgo para prevenir el desarrollo de la enfermedad es llevar una dieta sana y
equilibrada, realizar ejercicio físico de forma moderada, actividades que sean
acordes a la edad y el estado físico actual de la persona y evitar la obesidad.

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30
SISTEMA CARDIOVASCULAR.
DISCAPACIDADES EN EL ADULTO MAYOR.
La cardiopatía isquémica, isquemia cardíaca o enfermedad coronaria es el tipo más
común de enfermedad cardíaca. Se produce cuando se reduce el flujo sanguíneo al
músculo del corazón por un bloqueo parcial o completo de las arterias de que
suministran sangre al corazón. La cardiopatía isquémica puede dañar el músculo del
corazón, reduciendo su capacidad de bombear de forma eficiente. Una obstrucción
súbita y severa de una arteria coronaria puede conducir a un infarto. La isquemia
miocárdica también puede causar graves arritmias.

Los síntomas de la cardiopatía isquémica incluyen:

 Angina de pecho. Presión o dolor en el pecho, por lo general en el lado izquierdo,

que se produce regularmente con la actividad física o después de las comidas
pesadas.

 Dolor en el cuello o la mandíbula

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 Dolor en el hombro o en el brazo

 Dificultad para respirar

 Debilidad o mareos

 Palpitaciones

 Náuseas
La enfermedad puede ser asintomática, pero la gente puede sufrir dolor
Áreas de dolor: *pecho
*Gastrointestinal: indigestión o náuseas.
*Todo el cuerpo: aturdimiento ligero o sudoración
También puede encontrarse con dificultad para respirar o frecuencia cardíaca
rápida ( taquicardia)

Causas
La isquemia de miocardio es causada por la placa a lo largo de las paredes
interiores de las arterias que suministran sangre al corazón (arterias coronarias), que
las estrecha y reduce el flujo de sangre al músculo del corazón (miocardio). Esta
disminución en el flujo de la sangre conduce a una disminución en la cantidad de
oxígeno que recibe el músculo cardíaco.

La cardiopatía isquémica puede producirse lentamente a medida que las arterias se

obstruyen con el tiempo, o puede ocurrir rápidamente cuando una arteria queda
bloqueada de forma repentina.

Página
32
ATEROSCLEROSIS
La aterosclerosis es el término médico usado para describir el endurecimiento de
las arterias. Es una condición que se desarrolla en muchas personas. La
aterosclerosis se produce cuando la placa comienza a acumularse en las paredes
arteriales del cuerpo. Es una enfermedad progresiva que a menudo no se
diagnostica hasta que afecta a la salud del cuerpo. La aterosclerosis es la causa
principal de ataques cardíacos y enfermedades del corazón. También puede causar
derrames cerebrales y puede ser potencialmente mortal. La acumulación de placa
en las paredes arteriales se vuelve tan significativa que comienza a bloquear el flujo
de sangre.

Cuando los órganos vitales, como el corazón o los pulmones, se ven privados de
sangre rica en oxígeno, la aterosclerosis se convierte en una afección
potencialmente mortal.

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SISTEMA AUDITIVO VISUAL
DISCAPACIDAD: ADULTO MAYOR A NIVEL AUDITIVO.

El deterioro celular que se produce con el envejecimiento afecta la totalidad del

sistema auditivo. Por consiguiente, se puede generar hipoacusia de transmisión -de
la onda sonora- o de percepción -por alteración de las vías nerviosas

Existen múltiples enfermedades que pueden ocasionar hipoacusia; sin embargo, en

el caso de los adultos mayores la más frecuente es la presbiacusia.

La presbiacusia
Se define como la pérdida auditiva relacionada con el envejecimiento. Se inicia en
forma paulatina e imperceptible. La corrección de la presbiacusia se basa en la
utilización de prótesis acústicas amplificadoras -es decir, audífonos o implantes.

HIPOACUSIA.

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34
Es la pérdida lenta de la audición que se presenta a medida que las personas
envejecen.

Causas

Las diminutas células pilosas dentro del oído interno ayudan a que usted oiga.
Recogen las ondas sonoras y las convierten en señales nerviosas que el cerebro
interpreta como sonido. La hipoacusia ocurre cuando estas diminutas células se
dañan o mueren. Las células pilosas NO crecen de nuevo. Con mucha frecuencia,
es causada por cambios en el oído interno que ocurren a medida que usted
envejece. Sin embargo, los genes y ruidos fuertes (de conciertos de rock o
auriculares de música) pueden influir mucho.

Los siguientes factores contribuyen a la hipoacusia relacionada con la edad:

• Antecedentes familiares (la hipoacusia relacionada con la edad tiende a ser

hereditaria)

• Exposición repetitiva a ruidos fuertes

• Tabaquismo (los fumadores son más propensos a tener tal pérdida auditiva que los
no fumadores)

• Ciertas afecciones como la diabetes

• Ciertos medicamentos, como los fármacos para quimioterapia usados contra el

cáncer.

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35
A NIVEL VISUAL.

Presbicia: Esta dolencia, también conocida como "vista cansada", es una

consecuencia del envejecimiento del ojo y la pérdida de elasticidad del cristalino. Es
una de las enfermedades oftalmológicas más frecuentes, puesto que es inevitable
padecerla. En general, se cree que a medida que envejecemos, los cambios en las
proteínas del cristalino lo hacen más rígido y menos flexible con el tiempo. Además,
los músculos que rodean este "lente" pierden su elasticidad. A medida que el
cristalino se vuelve menos flexible, el ojo tiene una mayor dificultad para enfocar
objetos cercanos. Esta enfermedad no tiene cura, pero puede tratarse eligiendo
lentes ópticos o de contacto.

Cataratas

Se trata de una opacidad del lente (cristalino) del ojo, que normalmente es claro y
transparente. Se puede comparar con una ventana que se escarcha. El cristalino
actúa como una lente en una cámara, enfocando la luz a medida que ésta pasa
hasta la parte posterior del ojo. A medida que envejecemos, las proteínas en el
cristalino comienzan a descomponerse y éste se torna opaco. Si bien la catarata es

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36
una enfermedad asociada al paso del tiempo, hay factores que pueden acelerar su
formación. Ejemplos de esto son la diabetes, una inflamación o lesión en el ojo,
antecedentes familiares de cataratas, uso prolongado de corticoides u otros
medicamentos, exposición al sol, tabaquismo y cirugías por otro problema ocular.

Los principales síntomas son sensibilidad al resplandor, visión nublada o borrosa,

dificultad para ver en la noche o con luz tenue, visión doble, pérdida de la intensidad
de los colores, problemas para ver contornos contra un fondo o la diferencia entre
sombras de colores, y ver halos alrededor de las luces.

En adultos, las cataratas se desarrollan de manera lenta y sin dolor. La mayoría de

las personas mayores de 75 años padecen esta dolencia. En adultos, las cataratas
se desarrollan de manera lenta y sin dolor. La mayoría de las personas mayores de
75 años padecen esta dolencia. Glaucoma Se trata de un aumento de la presión
intraocular por falta de drenaje del humor acuoso, lo cual si no se detecta a tiempo,
este aumento de presión puede afectar al nervio óptico produciendo un deterioro
progresivo del campo visual, una disminución de la visión y ceguera total. Este
aumento de la presión intraocular ocurre cuando el humor acuoso no fluye
correctamente hacia afuera y hacia adentro del ojo. Esta obstrucción produce un
aumento de este líquido en el interior del ojo con aumento de la presión intraocular y
sobre el nervio óptico.

Esta enfermedad se presenta como visión de "moscas volantes", pérdida de visión

lateral o periférica, dolor en los ojos, cefalea, visión borrosa, visión de halos tipo arco
iris, náuseas y vómitos, e incluso ceguera. Los factores que inciden en la aparición
del glaucoma son los pacientes que tienen antecedentes familiares, personas con
elevación de presión intraocular, miopía, diabetes mellitus, y aquellos que
sobrepasan los 40 años.

SISTEMA NERVIOSO. DISCAPACIDAD MENTAL ADULTO MAYOR.

Se ha señalado, la depresión es el trastorno psiquiátrico más frecuente entre los

mayores. Su presencia reduce la calidad de vida, incrementa las enfermedades

Página
37
físicas y acorta la vida media. Cuando acontece en pacientes hospitalizados,
prolonga las estancias, su recuperación es más lenta y adquiere una peor
funcionalidad, los trastornos psiquiátricos en el anciano son frecuentes y afectan a lo
largo de la vejez.

SINDROME CONFUSIONAL.

El síndrome Confusional agudo es uno de los trastornos cognitivos más importantes

en el adulto mayor, tanto por su prevalencia como por su implicancia pronóstico,
pudiendo ser la primera manifestación de deterioro cognitivo.

Dentro de los factores de riesgo nos encontramos con:

➢ la edad avanzada,

➢ la hospitalización,

➢ un mal control del dolor,

➢ una intervención quirúrgica,

➢ la presencia de accesos venosos o sondas vesicales,

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38
 ➢ el aislamiento social, las infecciones,

➢ la fractura de cadera,

➢ el encamamiento y la inmovilidad,

➢ antecedentes de delirio,

➢ la desnutrición y deshidratación,

➢ los deterioros visuales y auditivos.

Algunas de las manifestaciones clínicas (signos y síntomas) que pueden alertar

sobre la existencia de un posible SCA son la desorientación, la agitación o el letargo,
las alteraciones del sueño (somnolencia por el día e insomnio por la noche), la
irritabilidad, las alucinaciones, la ansiedad o las alteraciones de la memoria.

ALZHEIMER.

La enfermedad de Alzheimer es una patología de salud crónica que afecta a los

adultos mayores, generalmente luego de los 60 años de edad. Una de las
alteraciones típicas que produce la enfermedad de Alzheimer son las alteraciones
vinculadas al aprendizaje, memoria y a los aspectos cognoscitivos del individuo.

Página
39
En la enfermedad de Alzheimer las neuronas van perdiendo la capacidad de
comunicarse entre sí, realizando sinapsis de forma correcta. Se va produciendo mal
funcionamiento neuronal y muerte de algunas neuronas, primero de forma local pero
luego avanza por todo el cerebro. Los cambios se producen a nivel celular, es decir,
en mínimas alternaciones en las sustancias que tienen e intercambian las neuronas.
Uno de los síntomas frecuentes de la enfermedad de Alzheimer es la pérdida de
memoria que ocurre en las personas adultas. La pérdida de memoria comienza a ser

más continua y de forma permanente, presentando dificultad variable para manejar

dinero y realizar las tareas habituales. El avance de la enfermedad es lento pero
progresivo.

PARKINSON

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40
La enfermedad de Parkinson es un tipo de trastorno del movimiento. Ocurre cuando
las células nerviosas (neuronas) no producen suficiente cantidad de una sustancia
química importante en el cerebro conocido como dopamina. Algunos casos son
genéticos pero la mayoría no parece darse entre miembros de una misma familia.

Los síntomas comienzan lentamente, en general, en un lado del cuerpo. Luego

afectan ambos lados. Algunos son:

• Temblor en las manos, los brazos, las piernas, la mandíbula y la cara

• Rigidez en los brazos, las piernas y el tronco

• Lentitud de los movimientos

• Problemas de equilibrio y coordinación

Los síntomas comienzan lentamente, en general, en un lado del cuerpo. Luego

afectan ambos lados. Algunos son:

• Temblor en las manos, los brazos, las piernas, la mandíbula y la cara

• Rigidez en los brazos, las piernas y el tronco

• Lentitud de los movimientos

• Problemas de equilibrio y coordinación.

DEMENCIA

SINTOMAS NEUROLOGICOS:

Pérdida de memoria a corto plazo: Incapacidad para retener nueva información.

Pérdida de memoria a largo plazo; Incapacidad para recordar información

personal.

Afasia: perdida de vocabulario / incomprensión ante palabras comunes.

Apraxia: descontrol de los propios músculos

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41
Irritabilidad-confusión –apatía –decaimiento –falta de iniciativa

PREVENCION

Detección precoz de los primeros síntomas

Ejercitar la memoria y las funciones intelectuales

Dieta equilibrada disminuidas en grasas –Vitamina E.

TRATAMIENTO

Inhibidores de la acetilcolina que elevan los niveles de acetilcolina en el cerebro, con

estos medicamentos se retrasa el deterioro de la memoria y la atención.

ACCIONES

Se debe tratar al paciente acorde a la edad, no tratar de ocultarle información.

No dar órdenes ni exigencias. Mantener un mismo tono de voz.

Hablar claro: Explicar las cosas de manera relajada y extensa para que el paciente
pueda comprender lo que se le trata de decir o explicar.

Tratar de que el paciente tenga su propia independencia, ayudarla sin anular sus
acciones.

PUNTOS IMPORTANTES

La población mundial está envejeciendo a expensas de la calidad de vida. Esto es

debido a las enfermedades crónico-degenerativas, las cuales, en su mayoría, se
pueden prevenir y representan el 60% de la morbilidad en los adultos mayores.

El Informe Mundial sobre la Discapacidad de OMS, informa acerca de las

enfermedades crónicas lo siguiente: “se estima que la diabetes, las enfermedades
cardiovasculares (enfermedades del corazón y embolia), los trastornos mentales, el
cáncer y las enfermedades respiratorias, representan el 66.5% del total de años
vividos con discapacidad en países de ingresos medios y bajos”.

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42
Los cambios en el estilo de vida en los países en vías de desarrollo (alimentos de
mayor contenido graso, mayor consumo de productos de origen animal, consumo de
poca fibra e inactividad), han contribuido al incremento de la prevalencia de
enfermedades crónicas como obesidad, diabetes mellitus tipo II, hipertensión arterial
y cardiopatía isquémica.

A mayor edad, aumenta la prevalencia de estas enfermedades y por

consiguiente; de discapacidad. La discapacidad aumenta el riesgo de morir,
independientemente de la edad, sexo y comorbilidades.

Generalmente las secuelas de estas enfermedades suelen acarrear más costos que
la misma enfermedad en su etapa aguda. Las caídas representan uno de los
principales motivos de limitación de la actividad y restricción de la participación.
Además conllevan fracturas y lesiones que conducen a pérdida importante del
funcionamiento físico, independientemente de la edad y comorbilidades; el riesgo de
sufrir caídas aumenta con la edad. Las caídas en los adultos mayores se deben a
cambios del equilibrio corporal, la pérdida de fuerza muscular y disminución de los
reflejos. Un tercio de las personas mayores de 65 años que habitan en la comunidad
sufren al menos una caída al año, y la mitad de ellos sufren múltiples caídas. Reyes
y colaboradores encontraron que algunas enfermedades crónicas como diabetes
mellitus, incontinencia urinaria, depresión, trastornos visuales, enfermedad
cardiovascular y cáncer constituyen factores de riesgo independientes para las
caídas. El estado cognitivo alto es un factor protector, mientras que la demencia y
las alteraciones cognitivas constituyen factores de riesgo para las caídas en adultos
mayores.

CUIDADOS A DESARROLLAR EN LAS DISTINTAS DISCAPACIDADES.

Efectos de la dependencia sobre las personas con discapacidad y su entorno

Reconocida la importancia que tiene para toda persona mantener en su vida un

grado adecuado de autonomía personal es lógico que la ausencia o disminución de
la capacidad para llevar a cabo las actividades cotidianas esenciales es una
situación que afecta enormemente el bienestar integral no sólo de la persona con
discapacidad, sino también de quienes la rodean. La relación entre enfermedad y

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43
discapacidad no es perfecta. Algunas personas que padecen la misma enfermedad
que otras se desenvuelven mucho mejor en su vida diaria.

En otras ocasiones, personas sin una enfermedad que pueda considerase

discapacitante presentan una gran dependencia de los demás. Esta pérdida de
capacidad funcional de difícil justificación es un fenómeno frecuente que los expertos
denominan exceso de incapacidad.

El exceso de incapacidad puede definirse como un nivel de funcionamiento de la

persona en el desempeño de las actividades necesarias para la vida cotidiana
inferior al que puede ser explicado por sus condiciones de salud. Algunos factores
psicológicos y socio ambientales son los responsables de que algunas personas
actúen por debajo de su capacidad real. En definitiva, una parte sustancial de la
discapacidad se debe al padecimiento de enfermedades y otras circunstancias
físicas, pero otra parte de la discapacidad debe atribuirse a factores contextuales,
sobre los que se puede intervenir, incluso desde la propia familia.

Los factores contextuales se refieren fundamentalmente al entorno físico en el que

viven las familias y en las actitudes y conductas de las personas cercanas a la
persona con discapacidad, que pueden favorecer bien su dependencia, bien su
autonomía.

Consejos para citas /reuniones con personas con discapacidad.

Cuando hable con una persona que tiene una discapacidad, mírela y hable
directamente con esa persona, en lugar de hacerlo con el acompañante o asistente.
Cuando se refiera a una persona que tiene una discapacidad, primero haga
referencia a esa persona, después a la discapacidad. Use terminologías como “una
persona con una discapacidad” en lugar de una “persona discapacitada.” Para
acomodar a individuos con discapacidades de aprendizaje e impedimentos visuales
cuando use presentaciones visuales, esté seguro de explicar lo que hay en la
diapositiva. Resalte los puntos más importantes y dé información suficiente para
describir fotografías a alguien que no puede ver.

Página
44
También ofrezca información en otros tipos diferentes de formatos alternativos
(cintas, Braille, disquetes). Fíjese en la iluminación inadecuada, la cual inhibe la
comunicación en personas que tienen discapacidades auditivas y de aprendizaje.

Escuche atentamente cuando hable con una persona que tiene una discapacidad
para hablar. Mantenga una postura para motivar en lugar de corregir. Tener
paciencia en lugar de hablar por la persona puede ser una ayuda. Cuando sea
necesario, haga preguntas cortas que requieran respuestas cortas, o que puedan
responderse con una seña o un movimiento de cabeza. Nunca pretenda entender si
usted está teniendo dificultad en hacerlo.

Para obtener la atención de una persona con discapacidad auditiva, dé una

palmadita suave en el hombro de la persona o mueva su mano. Mire directamente a
la persona y hable claro, natural y despacio, evalúe si la persona puede leer los
labios. No todos los individuos con discapacidad auditiva pueden leer los labios.
Aquellos que pueden, se confiarán en las expresiones faciales y otro lenguaje del
cuerpo para ayudarse a entender. Muestre consideración colocándose de frente a la
luz y manteniendo sus manos lejos de su boca cuando esté hablando. Gritar
probablemente no ayudará pero escribir notas puede ayudar. Para facilitar la
conversación, esté preparado para ofrecer una ayuda visual a una persona con
discapacidad auditiva o una ayuda auditiva a una persona con discapacidad visual,
especialmente cuando más de una persona está hablando.

Cuando hable por más de unos pocos minutos con una persona que usa silla de
ruedas o escúter, use una silla cuando sea posible para que usted se ponga al
mismo nivel de los ojos de la persona; esto facilita la conversación.

No mueva la silla de ruedas, las muletas u otra ayuda de movilidad fuera del alcance
de la persona que los usa. También, no empuje una ayuda para la movilidad sin
preguntarle primero al ocupante si le da permiso de hacerlo, no se recueste en la
ayuda de movilidad de la persona cuando están hablando, o no acaricie / consienta
la cabeza de una persona que usa una silla de ruedas o un escúter. Esté seguro que
el equipo audiovisual no bloquee la vista de quien usa un asiento accesible; despejar

Página
45
los pasillos de acceso rutinario para el uso de ayudas de movilidad puede ser útil.
Esté alerta de la posible existencia de barreras arquitectónicas.

PERSONAS QUE CAMINAN DESPACIO Y/O QUE UTILIZAN MULETAS.

Ajustemos nuestro paso al suyo. NO forcemos o apuremos su marcha. Ayudémosle

si tiene que transportar objetos o paquetes. No le separemos de sus muletas.

Si no conocemos la lengua de señas, hablémosle despacio y claramente, con el

rostro bien iluminado. Verifiquemos que ha comprendido lo que le tratamos de
comunicar.

En caso de mucha dificultad, podemos escribir aquello que queremos decirle.

PERSONAS CON DIFICULTADES DE COMPRENSIÓN.

Seamos naturales y sencillos en nuestra manera de hablar a la persona con

limitaciones de comprensión. Respondamos a sus preguntas, asegurándonos de
que nos ha comprendido. Salvo para cuestiones intelectuales, tratémosle de acuerdo
con su edad cronológica. Limitemos la ayuda a lo necesario, procurando que se
desenvuelva sola en el resto de las actividades. Facilitemos su relación con otras
personas.

PERSONAS CON ALTERACIONES DEL COMPORTAMIENTO.

Seamos discretos en el contacto con personas afectadas de discapacidades para las

relaciones personales. Evitemos situaciones que puedan generar violencia, como
discusiones o críticas. Tratemos de comprender su situación, facilitando siempre su
participación en todas las actividades.

Página
46
 PERSONAS CON OTRAS DISCAPACIDADES.

Existen otras discapacidades, algunas de ellas más difíciles de observar, como

pueden ser las relacionadas con la ingestión de determinados alimentos (dietas
especiales), o reacciones alérgicas ante la exposición al aire, al sol o al contacto con
algún tipo de material, moquetas, pinturas, tejidos entre otras. En la relación con
estas personas, como para el resto de las mencionadas.

PERSONAS QUE UTILIZAN SILLA DE RUEDAS.

Para hablar con una persona que utiliza silla de ruedas, situémonos de frente y a la
misma altura (de ser posible sentados). Si desconocemos el manejo de la silla de
ruedas, preguntémosle al usuario cómo podemos ayudarle. Dirijámonos a la
persona en silla de ruedas y no a su acompañante.

PERSONAS CON DISCAPACIDAD PARA HABLAR.

Procuremos no ponernos nerviosos si una persona con dificultad para hablar se

dirige a nosotros. Tratemos de comprender, teniendo en cuenta que el ritmo y la
pronunciación son distintos a los acostumbrados. Si no hemos comprendido lo que
nos dice, conviene hacérselo saber para que utilice otra manera de comunicarnos lo
que desea. ß No aparentemos haber comprendido si no ha sido así.

PERSONAS CON DISCAPACIDAD VISUAL

Identifiquémonos siempre al dirigirnos a una persona con discapacidad para ver. Si

le ofrecemos o indicamos alguna cosa, describámosle de qué se trata y en qué lugar
exacto se encuentra. Si precisa de nuestra ayuda, ofrezcámosle el brazo y
caminemos ligeramente por delante. Advirtámosle de posibles obstáculos que se
encuentren a su paso. No la dejemos sola, sin comunicárselo antes.

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 PERSONAS CON DISCAPACIDAD AUDITIVA

Dirijámonos a la persona con discapacidad para oír cuando nos esté mirando,
evitando hacerlo si se encuentra de espalda.

Ayudas Técnicas y de equipos para la Asistencia de Personas

Mayores y Personas con Discapacidad

¿Qué es una Ayuda Técnica?

Es todo instrumento, equipo o sistema técnico usado o destinado a una persona con
discapacidad, producida específicamente para ella o disponible para cualquier
persona, que compensa, alivia o neutraliza la discapacidad. Tipos de Ayudas
Técnicas: Ayudas para la protección y cuidado personal: recolectores de orina,
ayudas para lavarse, bañarse.

Ayuda para la movilidad personal:

Sillas de ruedas, bastones, prótesis, muletas. Ayuda para tareas domésticas: ayudas
para la preparación de alimentos, para el fregado, para comer. Muebles y
adaptaciones para viviendas y otros edificios: mesas, dispositivos de luz, camas,
dispositivos de cierre y apertura de puertas. Ayuda para la comunicación, la
información y señalización: para la escritura, para la lectura, para la audición.
Ayudas para el manejo de productos: ayudas para alcanzar a distancias, para
sustituir funciones de la mano. Ayudas para el esparcimiento: juegos.

Uso y cuidado de las Ayudas Técnicas.

SILLAS DE RUEDAS:

La mayoría de las personas que dependen de una silla de ruedas la consideran una
prolongación de sí mismos, un sustituto de la potencia muscular perdida que ahorra

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energía concede independencia y les permite integrarse socialmente y ocupar una
posición en el mundo que les rodea.

BASTÓN:

Es un tipo de ayuda para la marcha que busca un apoyo suplementario del cuerpo
al suelo mientras la persona camina. Aunque algunas personas lo utilizan por
estética, generalmente su uso responde a dificultades con la movilidad por diferentes
problemas médicos, por lo que es conveniente conocer algunas de sus
características y modo de utilizarlo.

IMPOTANTE: Asegúrese de que el bastón que adquiere es regulable en altura o

bien que en la ortopedia se lo cortan a la medida que UD necesita.

¿Cómo debe caminar con el bastón?

La empuñadura se debe situar 5 cm. por debajo del hueso que nos tocamos de la
cadera en la parte anterior, hacia el lateral. El bastón se coloca en el brazo contrario
a la pierna de la lesión, salvo que existan patologías en ese brazo que impidan esta
colocación. De esta manera no se modifican los movimientos que nuestro cuerpo
realiza de manera automática al caminar; cuando andamos, nuestros brazos se
mueven involuntariamente, adelantándose cada vez que lo hace la pierna contraria.
Si situamos un bastón en el mismo lado de la pierna lesionada, no se aprovecharían
los movimientos automáticos de nuestro cuerpo y sería más difícil utilizar el bastón
como apoyo.

Uso de dos bastones y apoyo de un solo pie

Se colocan los dos bastones por delante del cuerpo y se adelanta la pierna sana por
delante de éstos.

Uso de dos bastones y apoyo de dos pies

Cada bastón se moverá a la par con su pierna correspondiente, de manera que se

va girando el cuerpo ligeramente con cada movimiento.

ANDADORES

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Cuidados que hay que observar (inconvenientes):

En personas mayores el andador de preferencia debe ser sin ruedas en caso

necesario deben ser de ruedas delanteras y que la persona goce de buena salud
mental y adecuada visión con o sin espejuelos. Dificultad en escaleras y terreno
irregular. Dificultad en espacios estrechos. Su uso requiere igualdad de fuerza en
ambos miembros superiores.

PARA RECORDAR: La discapacidad ha de ser originada por deficiencias

permanentes, debe haber un diagnóstico previo y un tratamiento. Cuando los
cuidadores o familiares tienen la expectativa de que las personas con
discapacidad no son capaces de realizar alguna actividad o de mejorar en algo,
es posible que acaben prestando más ayuda de la que realmente necesitan. De
esta forma, se priva a la persona con discapacidad de practicar
comportamientos o actividades para las que está capacitado; no contar con
oportunidades llevará a que progresivamente se vayan perdiendo por falta de
práctica.

Técnicas para mejorar la comunicación

REFUERZO POSITIVO: Estimular diariamente de forma verbal las conductas

positivas de la persona, esto permitirá aumentar la frecuencia de dichas conductas.
El reconocimiento verbal se debe acompañar de expresiones de afecto como
sonreírle, acariciarlo o tomarle las manos.

REFUERZO NEGATIVO: Da más resultado estimular lo positivo que criticar y

señalar las conductas inadecuadas. Se recomienda ignorar las conductas negativas
como puede ser la agresividad, los gritos, la demanda excesiva de atención entre
otras. Deben eliminarse las reprimendas y comentarios críticos.

EMPATÍA: Consiste en ponerse en el lugar de la persona limitada y pensar cómo

nos sentiríamos nosotros. Es comprender la situación de la persona dependiente y
justificar su modo de actuar.

ACTITUD POSITIVA: Por muy dependiente que se encuentre la persona cuidada

siempre el cuidador podrá hacer algo para mejorar su situación. Es posible la

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mejoría en algún sentido, el cuidador debe tener un pensamiento positivo aunque sin
falsas expectativas con respecto al futuro del paciente.

ESCUCHA ACTIVA: Oír no es escuchar. Es necesario sentarse frente al

discapacitado y escuchar atentamente lo que quiere decir, mirándolo a los ojos,
sonriéndole, tomándole las manos. Con frecuencia se trata de "consolar" al paciente
sin antes saber lo que realmente piensa o siente.

INTERPRETACIÓN DE LAS QUEJAS: La persona dependiente a menudo

manifiesta inseguridad y lo expresa a partir de quejas constantes.

El cuidador en vez de molestarse y requerir al paciente debe tratar de comprender

el porqué de las quejas que generalmente expresan una inconformidad e
insatisfacción con su vida actual. Es importante brindarle toda la atención necesaria
en estos momentos para aliviar su angustia.

Estas técnicas deben aplicarse en cualquier momento del día y mientras se realiza
cualquier tipo de actividad con el paciente como puede ser el aseo, la alimentación,
la administración de los medicamentos entre otras. Dedicar tiempo a éstas técnicas
redundará en un cuidado más fácil, con más calidad y en última instancia en el
mayor bienestar de la persona que cuidamos.

Consejos para mejorar la comunicación:

• Escuchar pacientemente.

• No enjuiciarlo ni criticarlo.

• No ridiculizar ni burlarse.

• No compadecerse ni demostrar lastima.

• No hablarle como si fuera un niño.

• Utilizar un lenguaje sencillo y comprensible.

• Usar el lenguaje extra verbal: la sonrisa, el contacto físico y otros.

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 • Escoger el lugar y momento adecuados para hablar.

• Aceptar la respuesta “NO” de la persona dependiente.

• Utilizar expresiones como:” por favor”, “gracias”.

• Hablar con serenidad, sin herir.

• No apresurar ni interrumpir antes de que la persona termine de hablar.

• Conversar mientras se satisfacen sus necesidades. Evitar las malas

noticias y las conversaciones pesimistas.

• Utilizar frases y gestos que le brinden seguridad y confianza, así como

revistas, láminas atractivas que faciliten su expresión.

LA MEDICACIÓN

CONSEJOS PARA EL CUIDADOR:

No administrar medicamentos sin consultar al médico. Visitar con frecuencia al

médico y contarle todo lo que se siente el paciente (lo más insignificante, puede ser
importante). Exigir al médico toda la información escrita con letra clara, así como la
explicación detallada del medicamento que va a tomar. Cumplir estrictamente las
indicaciones del médico, no cambiar dosis ni horarios, ni hacer los tratamientos
vitalicios. El cuidador que organiza la medicación debe utilizar una hoja de registro
donde se pueda observar claramente el nombre de la medicación, según genérico,
la dosis y los horarios de cada toma, así una vez que la persona-paciente tomo el
medicamento debe tildar en la planilla la hora administrada. Es importante observar
que la medicación fue ingerida. Es útil cada noche preparar la medicación del día
siguiente de la misma forma y en el mismo lugar, hacer un hábito, de forma tal que si
las tabletas no están en su lugar es porque el paciente ya las ha ingerido, para ello
es aconsejable utilizar un pastillero, adecuado al número de oportunidades en los
cuales debe tomar la medicación.

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Evitar el consumo excesivo de medicamentos, se deben utilizar otras formas de
aliviar las enfermedades, como por ejemplo la práctica de ejercicios, una dieta
adecuada, control del peso, etc, siempre y cuando esto sea posible.

ACCION DEL CUIDADOR EN TRASTORNO DEL SUEÑO DEL ADULTO MAYOR.

La duración del sueño varía con la edad; el anciano tiende a dormirse y despertarse
más temprano, y a tolerar menos los cambios del ciclo sueño vigilia, aunque esta
situación puede ser variable. Las siestas durante el día pueden compensar la
disminución del sueño nocturno, pero también pueden contribuir a la dificultad para
dormir por la noche. La eficacia del sueño disminuye y le resulta mucho más difícil
conciliar el sueño nocturno.

Trastornos del sueño.

Estos son problemas que afectan la capacidad para conciliar o mantener el sueño y
se caracterizan a veces por un exceso de sueño y otras veces por conductas
anormales relacionadas con el mismo.

Insomnio (dificultad para conciliar o mantener el sueño).

Las siguientes medidas ayudan a fomentar el sueño:

Ayudar a que el enfermo se relaje antes de dormir. Puede ayudarle a relajarse

facilitándole por ejemplo: diversiones, calmando su dolor, consiguiéndole una cama
limpia y cómoda en un cuarto libre de olores o ruidos nocivos.

Ayudar al paciente a mantener los hábitos que normalmente efectúa antes de

dormir, tomar un baño por la noche antes de acostarse, leer o escuchar música.

Eliminar ruidos innecesarios. Proporcionar un ambiente en el que los pacientes se

sientan seguros de que alguien estará cerca para atenderles si lo necesitan.

Ponerle suficientes mantas para que no tenga frío. A menudo los ancianos
necesitan más mantas, porque su temperatura corporal desciende con la edad.
Estimular los ejercicios de relajación. Proporcionar un vaso de leche tibia antes
acostarse. Evitar el uso de hipnóticos o sedantes a menos que el médico los ordene.

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Si el paciente necesita además un analgésico, administrar el analgésico antes que el
sedante, de esta manera el enfermo se sentirá a gusto cuando empiece a dormir.

Si es posible, ayudar al paciente a que adopte su posición habitual para dormir. Dar
un masaje al paciente para fomentar su relajación emocional y muscular.

Los trastornos del sueño más frecuentes en los mayores son: el insomnio, los
trastornos del ritmo del sueño, la somnolencia diurna y los trastornos del sueño por
demencia.

SI ESTA AGITADO O IRRITABLE

Cuando las personas llegan a la etapa de la vejez conservan las características de

su personalidad y su carácter, las cuales se manifiestan aún más por la necesidad
de demostrarse a sí mismo y a los demás que siguen ocupando un lugar como
individuos dentro de su familia y de la sociedad. Además existen otros eventos o
situaciones ocurridas durante su vida y específicamente en esta etapa como son la
pérdida de seres queridos, los problemas económicos, las dificultades en la
convivencia intergeneracional y sobre todo la aparición de enfermedades, que
influyen en que su conducta y personalidad se torne difícil de manejar.

Las personas con alto nivel de dependencia pueden en ocasiones también

reaccionar de forma inadecuada y los cuidadores deben ser capaces de enfrentar
las mismas.

¿Cuáles son los trastornos de conducta más frecuentes?

Agresividad. Pérdida de inhibiciones Vagabundeo. Conducta paranoide o de

desconfianza Repeticiones. Agitación.

¿Qué hacer ante estos trastornos de conducta?

En todos los casos es necesario comprender las causas que originan su

comportamiento y demostrar a estas personas tolerancia. Estos trastornos pueden
estar motivados por frustraciones e insatisfacciones con su vida pasada y actual,
asociados a su dependencia o por la presencia de enfermedades incapacitantes
como la demencia.

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CONSEJOS PARA EL CUIDADOR:

No imponerle las cosas a la persona dependiente, no forzarlo o presionarlo a hacer

lo que no desea. Si se torna agresivo no enfrentarse a él, salir de su alcance, dejarlo
sólo hasta que se calme. Si los trastornos de conducta son frecuentes solicitar la
asistencia médica. Tratar de identificar las causas del trastorno de conducta para
evitarlas. No regañar a la persona dependiente, no abochornarla ni tratarla como a
un niño. Brindarle afecto y seguridad.

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