1.

Etimológicamente el término está formado por tres palabras que provienen del griego:
● Psyché: que significa alma.
● Phatos: que significa afección, dolencia o sufrimiento.
● Logos: que significa tratado, razón, definición de…

La psicopatología es una disciplina que se refiere a los conocimientos relativos a las anormalidades
y desordenes de la vida mental. Es una ciencia que corresponde a un determinado campo, ¨el de
acontecer psíquico patológico¨.

La psicopatología tiene como objetivo nutrirnos de un marco conceptual que nos permita
cuestionarnos la interpretación cotidiana del fenómeno psicopatológico.

Para poder comprender este fenómeno psicopatológico Rafael paz plantea: que la psicopatología
se construye y se configura, a partir de un campo, el de las relaciones humanas en tanto se tornan
problemáticas. Esto quiere decir que su objetivo es construir sistemas conceptuales que expliquen
las conductas anómalas, busca comprender de donde vienen esas conductas anómalas, va a crear
los campos conceptuales para poder explicar las patologías.

Es necesario mostrar que hay coexistencia de discursos y de prácticas que se unen y constituyen el
campo de la psicopatología, que nos remite a la complejidad teórico-fenoménica de la patología
mental. Es decir que se hacen presentes en su campo una heterogeneidad de disciplinas, entre las
más relevantes encontramos:

● Las psicologías: aparecen en el campo psicopatológico de modos diversos, por un lado la

Psicología clínica que está dedicada al diagnostico y estudio de la personalidad pero que
no excluye a la Psicología general que aporta sus nociones en relación a la subjetividad, la
intencionalidad, la representación, los actos voluntarios, a todas las manifestaciones de la
conducta.
● Las Psiquiatrías: se encargan de construir ¨nomenclaturas¨ consiste en un sistema de
nominación, se nombra, se convoca, se llama la enfermedad mental, se esfuerzan en
nombrar las cosas del modo más preciso.
En el campo psiquiátrico, la nomenclatura introduce un orden, ubica una afección
Respecto de otra y permite su conocimiento y desarrollo conceptual.
Otra de las nociones que introduce la psiquiatría es la noción de ¨síntoma¨
● Teorías psicoanalíticas: El psicoanálisis desde su nacimiento, se hace presente en el
campo de la enfermedad mental. La teoría freudiana, si bien constituye una manera
inédita de pensar lo psíquico, construye una nosología que utiliza la terminología
psiquiátrica clásica. Muchas veces prolonga sus observaciones a favor de una coherencia
clínica que se apoya, en este caso, en el desarrollo Metapsicológico.
Esto es parte de la originalidad freudiana, dicho desarrollo conceptualiza lo psíquico según
sistemas, procesos y legalidades diferentes. Las ideas de inconsciente y represión marcan
el desconocimiento radical que es constitutivo para el sujeto, de esto trata el psicoanálisis.
Para Freud no hay diferencia tajante entre normal y anormal.
 Debemos tener en cuenta que la psicopatología se diferencia de la psiquiatría, ya que ella
está basada en las elaboraciones teóricas y en el contacto con el paciente (curación de las
anomalías psicológicas) es la que va a tratar a las enfermedades mentales, la
Psicopatología recurre al plano empírico para verificar teorías.
La Psicopatología tiene como objetivo los estudios psíquicos, conocer las organizaciones y
dinámicas psicológicas que están en la base de las perturbaciones del psiquismo,
conociendo sus determinantes, evolución y las consecuencias que durante el desarrollo
pueden aparecer.
Algunos aportes desde otras perspectivas fueron desde la psiquiatría el concepto de
¨síntoma¨ a tener en cuenta en el momento de determinar un concepto de salud o
enfermedad. Desde el psicoanálisis algunos aportes fueron el concepto de aparato
psíquico, las diferentes teorías de Freud con respecto al mismo, y sus diferentes
componentes en el momento de determinar la personalidad, las conductas, el desarrollo y
la subjetividad, cada una de ellas entendidas desde el psicoanálisis, y en la influencia en el
momento de determinar el aparato psíquico. Y desde la psicología nos aporta una
concepción de diagnostico, nociones de subjetividad y de manifestaciones conductuales.

Antiguamente cuando en el comportamiento del sujeto se encontraban dichas

¨anomalías¨ eran consideradas como castigos divinos, se asociaban como castigos de Dios,
castigos provocados por los pecados que cometían los hombres por medio del demonio.
En la antigua Grecia se decían que eran castigos provocados por los acontecimientos
sucedidos durante el reinado de Edipo Rey, creían que los dioses enviaban plagas como
castigo a consecuencia del incesto cometido por Edipo. En la época del nuevo testamento,
donde se consideraba a la enfermedad como castigo para los pecadores y a la salud se la
asociaba como un beneficio divino.
En los años 1400 como consecuencia del pensamiento religioso, la enfermedad mental era
vista como algo que surgía por obra de fuerzas y poderes divinos, considerados castigos.

2. Para poder precisar la existencia de anormalidad psicológica es necesario comprender que la

patología asume formas fenoménicas diversas, de acuerdo a una determinada sociedad,
determinados órdenes etnográficos e históricos. Y que así como las personas adquieren
creencias y supersticiones, también adquieren los modos culturales en los que se manifiestan
las anormalidades de la vida psíquica. Es difícil delimitar el concepto de enfermedad mental
dada la complejidad teórico fenoménica de la patología psíquica, los fenómenos patológicos se
presentan, como modificaciones regulares de los fenómenos normales.

♠ Existen diversos criterios para definir qué se entiende por anormalidad psíquica:

● Criterios Ideológicos: son los que expresan juicios de valor. Se

considera anormalidad a aquello que no se adecua a una norma que
 se define momentáneamente como normal. Por ejemplo cuando se
define a la eficacia con el funcionamiento psíquico como lo que
constituye una norma, todo sujeto integrado psíquicamente estará
dentro de dicha norma, por el contrario aquello que no se adecua a
esa norma, por ejemplo, alguien que presentara un funcionamiento
psíquico desintegrado formaría parte de lo que para esa norma es la
patología mental. En otras palabras esto significa que, como nosotros
vivimos en una sociedad, estamos regidos por una cultura, y esa
cultura tiene sus costumbres, ideologías, normas y pautas, etc.
Cuando la persona se sale o tiene un comportamiento que sale de esa
norma, es un criterio para analizar que puede ser una persona
enferma mentalmente.
● Criterios Estadísticos: Se define lo normal de acuerdo a una
determinada frecuencia de aparición de los fenómenos a estudiar
respecto de la población total, según raza, edad, sexo, condición
social. Etc. Los criterios estadísticos son aquellos que toman como
norma los que es el promedio, lo que se ha estudiado como media de
funcionamiento. Es decir, en este criterio lo que se tiene en cuenta es
la frecuencia, esto quiere decir, la cantidad de veces en que esa
persona tuvo una conducta o un comportamiento que se sale de la
norma. Por ejemplo: si yo tengo un comportamiento que se sale de la
norma una sola vez, no significa que tenga una patología, ahí es donde
se tiene en cuenta el criterio estadístico.
● Criterios Teleológicos: En este caso, lo normal y anormal se definen
según aquello que se aproxima a lo óptimo. Lo óptimo puede estar
descripto en términos religiosos, filosóficos y/o políticos.

Daniel Certcov también habla de tres criterios para definir la alteración patológica del psiquismo:

● Criterio Etiológico: Basado en las diferentes causas que producen la enfermedad mental,
definiéndola en tanto ¨especie etiológica¨.
● Criterio Patogénico: Basado en los mecanismos por los cuales las causas determinan el
establecimiento de la enfermedad. (como se manifiesta la patología y que alteraciones
causa).
● Criterio clínico: Basado en la descripción de una estructura típica de síntomas y signo
clínicos, que evolucionan de una manera igualmente típica.
A su vez el criterio clínico puede ser analizado con:
⮚ Criterio Estadístico: Busca cambios cuantitativos de la actividad psíquica, que se
traducen en conductas, síntomas y/o estructuras de personalidad que difieren en
más o menos del término medio estadístico.
 ⮚ Criterio Dialectico: El cual exige la existencia de cambios cualitativos del psiquismo
que se traducen en conductas, síntomas y/o estructuras de personalidad
completamente nuevas.

Podemos considerar mentalmente sano no solo a quien no padece una enfermedad mental, sino a
aquel que presenta un estado de bienestar o de malestar dinámicamente cambiante, que guarda
relaciones adecuadas con sus condiciones sociales de vida. Esto tiene que ver también con lo que
dice el autor George Canguilhem, de poder tolerar las exigencias del medio ambiente, vivir en
armonía de su medio ambiente, extrañar al máximo de orden y estabilidad, y el mínimo de
vacilación, desconcierto, de reacciones catastróficas. Este autor también plantea que el estado
patológico o anormal no está constituido por la ausencia de toda norma. La enfermedad es aun
una norma de vida, pero es una norma inferior en el sentido de que no tolera ninguna desviación,
puesto que es incapaz de transformarse en otra norma. Es decir que el enfermo está enfermo
porque solo puede admitir una norma, el enfermo no es anormal por ausencia de norma sino por
su incapacidad de ser normativo.

Es muy importante que el enfermo sea juzgado siempre con relación a la situación frente a la cual
reacciona y a los instrumentos de acción que el medio ambiente propio le ofrece. La salud para
este auto, es un margen de tolerancia con respecto a las infidelidades del medio ambiente, estar
en buen estado de salud significa poder enfermarse y restablecerse, al contrario del enfermo que
no tolera el displacer.

Por otro lado el autor Rafael Paz dice que desde la psicopatología, se considera tanto a la persona
que expresa las conductas anómalas, como a su grupo familiar de referencia del cual forma parte.
Así es que desde esta perspectiva se entiende que el enfermo se construye pero en mayor o
menor medida es construido, es resultante (emergente) y significado (mensaje) de su grupo
familiar. Esto quiere decir que el paciente es construido por otro (familia), no nace enfermo, se
construye en una trama familiar y es el emergente del mensaje porque el síntoma de ese sujeto
esta denunciando una problemática no hablada (en la familia).

Existen muchos enfoques para estudiar la conducta normal, sin embargo se podrían resumir en
dos opiniones:

1) Por un lado, los conceptos de normalidad y anormalidad tiene sentido solo en relación
con una cultura dada, se conforma de las expectativas sociales, en tanto que la conducta
anormal no lo hace.
2) En otro punto de vista sostiene que la conducta se considera anormal si es desadaptativa,
es decir, si interfiere con la capacidad del individuo para funcionar del modo más eficiente
posible.
3. Los aspectos que componen a una Psicopatología del desarrollo son:
La psicopatología y la psicología del niño y del adolescente comparten el interés por el
estudio del desarrollo psíquico y el ser ambas Genéticas, Evolutivas y Dialécticas.
● La Psicopatología GENÉTICA se preocupa por los orígenes de las
alteraciones del desarrollo psíquico que ocurren al perturbarse, ya sean
los aspectos genéticos-disposicionales, y/o los ambientales, o la
interacción entre ambos.
● La psicopatología EVOLUTIVA describe los cambios que experimentan la
patología por la acción del desarrollo (sea se supere, se atenué o persista y
se complejice).
● La psicopatología DIALÉCTICA analiza la interacción recíproca entre el
individuo y el ambiente, que permiten que surjan manifestaciones
psicopatológicas y que estas se vayan modificando en el transcurso del
desarrollo.

Las manifestaciones clínicas del desarrollo psíquico anormal indican la coexistencia de áreas del
funcionamiento perturbado que definen la patología y áreas de funcionamiento normal que
facilitan la adaptación.

Desde el punto de vista de una psicopatología infantil podemos mencionar que la misma tiene en
cuenta que en la infancia existe un carácter de desarrollo, y algunos comportamientos en la
infancia son contemplados como propios del desarrollo infantil, no así en un adulto, la misma
conducta puede verse como patológica. También en la infancia y en la adolescencia nos
encontramos con que tienen un carácter de ¨reactividad¨ mayor que la del adulto. Por ejemplo:
algunos cuadros se modifican fácilmente por los cambios ambientales. Algunas manifestaciones
que resultan patológicas en el adulto, pueden no serlo en la niñez y la adolescencia (rabia,
conductas límites).

4. Uno de los trastornos más frecuentes de la infancia es la no resolución del complejo de Edipo,
lo cual al resolverse nos da lugar a la constitución del yo, y si este no se resuelve de manera
efectiva, el sistema de normas de lo que debo y no debo hacer no va a funcionar , el sujeto al
no resolver dicho complejo no da lugar a la elección de objeto-sujeto de amor, y tampoco va a
buscar un sostén fuera del vinculo familiar, es decir endogámico, sus vínculos van a estar
distorsionados, confundidos, y no alcanzara la autonomía psíquica.
La resolución de los traumas que aparecen en la primera infancia dará lugar a la formación
de mecanismos de defensa, a la formación de un temperamento, de una subjetividad y
sobre todo de una personalidad, que atribuirá al sujeto en la resolución de futuros
conflictos psíquicos por los cuales pueda llegar a atravesar el mismo.
5. Algunas estructuras psicopatológicas que describe el psicoanálisis, las podemos entender
primero desde el modelos de las series complementarias que presenta Freud, el cual nos habla
de diferentes factores que influyen en la constitución de nuestro aparato psíquico:

♠ Factor congénito: la experiencia hereditaria, tiene que ver con todo eso con lo que ya
venimos, es decir desde el momento de la concepción se impregna en nuestro ser,
tales pueden ser el color de piel, de los ojos, y también si algunos de nuestros
progenitores fue adicto y si durante el embarazo también lo fue, hay posibilidad de
que seamos también así.
♠ Factor constitucional: Tiene que ver con las experiencias infantiles tempranas, las
cuales se van desarrollando en las primeras tres etapas del desarrollo psicosexual que
propone Freud, dependiendo de las fijaciones que tengamos durante el desarrollo de
estas tres etapas, hay posibilidades de que nos quedemos fijados en alguna, esto dará
lugar a un tercer facto.
♠ Factor por la disposición debido a la fijación de la libido: el cual si en algún momento
del desarrollo de las primeras tres etapas del desarrollo psicosexual postulado por
Freud quedamos fijados, estaremos más predispuestos a enfermar, a esto se le agrega
un cuarto factor.
♠ Factor vivenciar accidental: es decir que si presenciamos una situación traumática, y
en alguna de las primeras tres etapas quedamos fijados, hay más posibilidad de que
tengamos o presentemos una conducta enferma o anormal teniendo en cuenta los
criterios de salud y enfermedad dispuestos en el contexto, momento histórico, y la
realidad del sujeto en cuestión.

Teniendo en cuenta lo anterior, la autora Graciela Celener propone un cuadro que hace
referencia a las diferentes patologías y sus concepciones como tales, también en el mismo
explican en qué momento aparece el síntoma en cada caso.

Las mismas son las siguientes:

⮚ Neurosis: esta patología da cuenta de las pulsiones rechazadas, las cuales son las
tendencias sexuales hacia los padres, las mismas deben ser reprimidas en las
primeras etapas del desarrollo psicosexual. Las neurosis pueden ser:
- Neurosis Histérica: en la cual se expresa el deseo reprimido, en este
aparece el síntoma.
- Neurosis Fóbica: aparece la angustia y se liga a un objeto ajeno al sujeto,
es decir, un objeto externo. Y la energía pulsional sexual es desplazada
hacia un objeto fóbico.
- Neurosis Obsesiva: existe una tensión de energía pulsional entre el
superyó cruel (principio de la moralidad) y el yo (principio de la realidad),
existen ideas compulsivas, obsesionadas por cometer actos indeseados.
 En estas instancias los mecanismos de defensa son, la Represión, la Fijación,
Proyección, Desplazamiento, también existe una Formación Reactiva en
cuanto a la neurosis obsesiva. Como el yo no acepta la realidad, una parte es
evitada por el mismo. Se dan conflictos entre el Yo y el Ello.

⮚ En cuanto a la Psicosis, existe una pérdida total de la realidad, hay una ausencia
del mecanismo de defensa de la represión. El sujeto crea una realidad alternativa
con la finalidad de generar placer, es decir de satisfacer su energía pulsional.
Existe un conflicto entre el YO, la realidad y el ELLO.
⮚ Las Perversiones son la desviación de la energía sexual, la perversión es una forma
del sujeto de defenderse frente al complejo de castración, e esta no existe la
represión, dependiendo del tipo de perversión habrá un punto de fijación.
Debemos tener en cuenta que las perversiones son actos (como lo propone su
nombre) actos perversos.
Algunos pueden ser:
Exhibicionismo: personas que tienen el deseo de exhibir su cuerpo sin inhibición
algún.
Zoofilia: personas que sienten deseos sexuales por animales.
Pedofilia: atracción sexual o placer sexual a través de actos o fantasías con niños.
Necrofilia: atracción sexual hacia cadáveres.
Cropofilia: excitación sexual producida por las heces.
Fetichismo: fantasías sexuales ligadas a objetos no animados.
Vaycurismo: contemplación de personas desnudas o realizando alguna actividad
sexual con el fin de conseguir excitación sexual.

Configuración del aparato psíquico: primera y segunda tópica:

El aparato psíquico es un término o construcción que surge a partir de los pensamientos de Freud
para referirse a la mente humana.

Freud propuso dos teorías con las cuales caracterizo el aparato psíquico:

⮚ LA PRIMERA TÓPICA: (1915) lo describe como en tres niveles: el Consciente, el Pre consciente
y el inconsciente.

♠ Primer nivel o sistema LA CONSCIENCIA:

El nivel consciente es el más accesible del aparato psíquico, está formado por lo
que se percibe. Las representaciones conscientes son todo lo que se registra ya se
fuera del sujeto, a través de los sentidos (lo que se ve, escucha y hace) como
 también lo que pasa dentro del sujeto (recuerdos, deseos, sentimientos,
emociones, etc.)
● Por medio de la consciencia es posible conocer las cosas de forma reflexiva.
● El sistema Consciente se maneja con el principio de realidad en el aquí y ahora,
respeta la temporalidad, se rige por leyes lógicas y se adapta al contexto.
● Las características y los modos de funcionamiento de la consciencia son
temporales: respeta las leyes lógicas y cronológicas de la temporalidad. Este nivel
se adapta a lo temporal porque percibe a la realidad tal cual es.
● Predomina el principio de la realidad: es decir que puede adaptarse a las
circunstancias y postergar su deseo sino puede llevarse a cabo en el aquí y ahora.
● Predomina la lógica de la realidad: se adapta al medio circunstante, a los códigos
del lenguaje literal, los contenidos tienen un significado en si mimo, sin
significados ocultos.

♠ El segundo nivel o sistema EL PRECONSCIENTE

Es el más cercano a la consciencia, están relacionados entre sí, ya que
disponen de una cierta movilidad. Es decir, que los contenidos o
representaciones que se encuentran en este nivel ingresan al nivel
consciente porque han sido olvidados transitoriamente. Este nivel está
formado por sentimientos, pensamientos, fantasías, vivencias, etc. Que no
están presentes pero que pueden hacerse presentes en cualquier
momento. Este nivel funciona la igual que el consciente respondiendo al
principio de realidad y a las leyes lógicas.

♠ El tercer sistema o nivel INCONSCIENTE

Es el nivel donde se encuentran todos los contenidos, emociones, deseos,
ideas, vivencias y conflictos reprimidos que no tienen lugar en la
consciencia, debido a la intensidad que poseen producen displacer
(sufrimiento) en la persona cuando los recuerda, por ello los reprime y
permanecen ocultos en este nivel.

● El inconsciente tiene sus propias leyes de funcionamiento:

● Es atemporal: es decir, que en este nivel coexisten diferentes
ideas sin importar orden cronológico, por ejemplo: deseos
infantiles juntos a deseos ocultos, que se mezclan todo el tiempo.
 ● Predomina el principio de placer: la realidad o el deseo psíquico
(interno) predomina sobre la realidad externa. No puede esperar
para satisfacer su deseo, es la búsqueda del pacer inmediato sin
ninguna censura o prohibición.
● Se rige por el proceso primario: el inconsciente funciona a través
de dos mecanismos, gracias a estos algunos contenidos emergen a
la consciencia a través del sueño, los chistes, los actos fallidos y los
síntomas neuróticos.
A través de estos mecanismos (condensación y desplazamiento)
los contenidos, ideas, deseos, conflictos que están ocultos en el
inconsciente a través de la represión, sufren transformaciones y
salen a la realidad.

- Mecanismo de Desplazamiento: Funciona desplazando

ideas o sentimientos para que no resulten conflictivos. Por
ejemplo: maría tuvo una discusión con su madre, una
fuerte pelea, por la noche ella sueña que se pelea con su
vecina para no sentirse culpable y liberar a través del
sueño la angustia que le produce pelearse con su madre.
- Mecanismo de condensación: Funciona mezclando todos
los contenidos y presentándolos en una sola idea, pero al
analizarlas hay varias ideas en una sola. Por ejemplo: Ana
sueña con hermana, pero tiene puesto el vestido de novia
de su mejor amiga y el pelo de su profesora de química.

La barrera que impide el paso de lo inconsciente a lo

consciente se censura. Es importante destacar que la censura
no es un resultado de un acto consciente sino que es en sí
mismo el producto de un proceso inconsciente como la
represión.

La formulación de esta primera tópica no conformo a Freud como esquema a través del cual podía
explicar claramente el funcionamiento del aparato psíquico por lo cual se vio llevado a formular
una segunda tópica, sin descartar la primera, sino ampliándola.

⮚ LA SEGUNDA TÓPICA (1920): Ahora el aparato psíquico está formado por tres instancias
operadoras: el Yo, Ello y superyó.

● El Ello: Representa el polo pulsional instintivo, se rige por el principio de placer.

Funciona según el proceso primario que busca únicamente la satisfacción inmediata
de los deseos, está en calidad de reprimido.
● El Yo: Es la parte de la consciencia que responde a la realidad exterior y adapta a la
personalidad a la misma. El yo es mediador, cumple una triple servidumbre, media
entre lo que le pide el mundo externo, el Ello y el Superyó.
Es un regulador del Ello y el superyó, es decir que se encarga de organizar los impulsos
de la persona para que estos no entren en contradicción con sus valores morales.
Controla al Ello a través de los mecanismos de defensa los cuales son en gran parte
inconscientes. Les son atribuidas las más diversas funciones como el pensamiento, la
memoria, la relación con los otros, etc.

● El superyó: Es la voz de la consciencia moral, producto de la interrelación de las

normas y valores transmitidos por nuestros padres a través de la educación. Se ve
diferenciado del Yo a partir de las identificaciones con los ideales, las normas de los
padres y figuras significativas.
El superyó se estructura a partir de la etapa fálica, lo que permite salir de la
conflictiva edipica es la construcción del superyó. Los dos elementos que hacen al
superyó son lo exigido y lo prohibido, lo que se puede y no.

PRINCIPIOS QUE RIGEN AL FUNCIONAMIENTO PSÍQUICO POSTULADOS POR

FREUD:

● Son los principios más generales que según Freud gobiernan la vida mental,
a la conducta y a la experiencia humana:

1)Principio de constancia: Designa la tendencia del aparato psíquico

de mantener la cantidad de excitación al nivel más bajo o por lo
menos lo más constante posible.
● Procesos de defensa contra un exceso de excitación.
● Proceso de descarga que se acompaña de satisfacción.

2) Principio de placer-displacer: Es una consecuencia del principio de

constancia: toda conducta tiene por origen un estado de excitación
penosa y tiende a una reducción de esta excitación para evitar e
displacer y de ser posible producir placer.
3) Principio de realidad: Hay una modificación del principio de place,
tiende a los mismo fines, pero adaptándose a las condiciones
impuestas por el mundo externo. El principio de placer no es
destronado por el principio de realidad. El placer inmediato es
abandonada a favor de un placer alterior mas seguro.
 La aparición del principio de realidad se produce por el desarrollo de
las funciones conscientes de ajustes en la realidad, la atención, la
memoria, el juicio que reemplazará la descarga motriz.

¨El sujeto de deseo¨

El psicoanálisis plantea que el ser humano va a construir sus deseos, que son considerados como
el verdadero motor del aparato psíquico, en relación con su semejante el cual tienen enorme
importancia: el que satisface las necesidades biológicas que el bebé por su inmadurez es capaz de
cumplir.

El deseo se genera en el encuentro con el otro.

El impulso del bebé tiende a hacer reaparecer los rasgos que de aquella experiencia de satisfacción
quedaran en el inscriptas y que funcionan como ¨signo de aquello que le provocó placer¨.

● El deseo no va en busca de placer, sino de un rasgo o signo de un placer anterior.

● El deseo es entendido como un impulso psíquico orientado hacia la procuración del placer.

¨EL COMPLEJO DE EDIPO COMO COMPLEJO NODULAR¨

● El complejo de Edipo es el conjunto de los deseos amorosos y hostiles que el niño

experimenta con respecto a sus padres. Se da en la etapa Fálica (3-5 años).

Según Freud cumple con las siguientes funciones:

● Fuente de identificación, constituye la identidad del sujeto.

● Orientación del deseo humano.
● Preocupación por la vida en sociedad.

La familia cumple una doble función:

● Filtro de estímulos sociales intensos para la vida en sociedad, a través de este

filtro se constituye la base de la identidad.
● Prepara para la vida en sociedad independiente para el adulto.

El resultado del complejo de Edipo es la autonomía:

 ● Dualidad madre-hijo.
● Triangulo madre-hijo-padre conflicto.

Complejo Edipico Dos elementos Elección de objeto y identificación.

El Edipo no solo es aquello que ha de estructurar fundamentalmente el psiquismo humano sino

que también, es aquello que está en la base de nuestra cultura.

Freud Complejo de Edipo Situación universal y nuclear del ser humano.

Podemos puntualizar así:

● El renunciamiento a la asunción de una imposibilidad fundamental.

● La ubicación de un lugar claro en la familia, discriminando los lugares: padre, madre, hijos
y sus funciones.
● El logro de su identificación social
● Posibilidad de establecer fuera de su familia, su elección de objeto.

El complejo de Edipo es el complejo nuclear de toda neurosis porque en el culmina la sexualidad

infantil que por sus efectos posteriores influye de manera decisiva en la sexualidad del adulto.

A todo recién nacido humano se le plantea la tarea de superar el complejo de Edipo, quien no la
realiza cae en la neurosis.

En un segundo momento aparece la realización del complejo Edipico, en el periodo de la

adolescencia. Aquí la experiencia de la puesta de limites lo hace de afuera, el mundo externo, los
pares.

Separar con éxitos estas dos ediciones del complejo de Edipo dará lugar a la constitución de un
sujeto útil para la sociedad.

El síntoma:

Para entender el proceso de la formación del síntoma debemos tener en cuenta los siguientes
conceptos:

❖ DESEO: Es lo que yo quiero, está representado por algo que fue reprimido, es lo que
queda en el inconsciente.
❖ LÍBIDO: Es la energía psíquica o fuerza con que se manifiesta el instinto sexual, se
manifiesta precozmente, puede ser narcisista (hacia uno mismo) u objetal (hacia el objeto)
❖ PULSIÓN: Es la fuerza que empuja al deseo.
❖ FIJACIÓN: E s un estado donde la persona queda fijada o adherida a una etapa en
particular, los cuales pueden ser oral, anal o fálica.
❖ REGRESIÓN: Es volver a la vida pretérita un suceso que aconteció en la vida pasada, volver
a una consciencia primitiva para la satisfacción.
❖ EL YO: Empieza siendo un YO corporal, un YO de necesidades que después se convierte en
un YO de placer, la satisfacción de la necesidad biológica otorga placer.

EL SÍNTOMA Y SU CONFIGURACIÓN:

El síntoma tiene una estructura determinada. Además, tiene un sentido estrechamente

vinculado a la historia del sujeto.

Debemos señalar además que el síntoma tiene una finalidad: descargar tensiones como
tentativas de curación, tratando de aliviar el conflicto neurótico y restituir una buena relación
con la realidad.

CAUSA:

Procede del conflicto neurótico y ha sido elaborado por el yo con el objetivo de defenderse de
la angustia y displacer.

Tiene la característica de ser displacentero, repetitivo, involuntario e inconsciente.

Es definido por Freud como actos nocivo e inútiles que realiza el sujeto (muchas veces en
contra de su voluntad) experimentado desplaceres y dolor.

Su daño principal se deriva del esfuerzo psíquico que primero exige una ejecución y luego
lucha contra ellos. Esfuerzo que una amplia formación de síntoma agota la energía psíquica del
enfermo y lo incapacita para otra actividad.

VÍAS DE FORMACIÓN DEL SÍNTOMA:

Loa síntomas constituyen la esencia de la enfermedad y se considera curado en el momento n

que desaparecen, pero los médicos señalan que la desaparición de los síntomas no significa la
curación de la enfermedad sino mas bien analizar los síntomas equivale a comprender la
enfermedad.

Los síntomas psíquicos y de la enfermedad psíquica son actos nocivos o por lo menos inútiles
que el sujeto realiza muchas veces contra su voluntad y experimentando sensaciones
displácetelas o dolorosas. Su daño principal deriva del esfuerzo que un amplia formación de
síntomas agota la energía psíquica del enfermo y lo incapacita para toda otra actividad.
 Resulta pues, esta capacidad dependiente de la magnitud de energía dada en cada caso y de
este modo reconocemos que el ¨estar enfermo¨ es esencialmente práctico.

Los síntomas neuróticos son efectos de un conflicto surgido de un nuevo modo de satisfacción
de la libido.

L a ruptura que conduce a la perversión se separa de la que termina en la neurosis cuando

cuándo las regresiones no despiertan ninguna oposición de parte del Yo, no aparece la
neurosis y la libido logra una satisfacción, para cuando el Yo que regula la consciencia, los
accesos a la perversión motriz y a la posibilidad de realización de las tendencias psíquicas
(cuando el Yo no acepta esas regresiones surge el conflicto).

La libido encuentra el camino cerrado y se ve obligado a buscar un destino para su reserva de

energía. Deberá separarse del Yo apoyándose en las figuras que fue dejando a lo largo del
camino de su desarrollo y contra las que el Yo tuvo que protegerse por medio de la represión.

LIBIDO Es la energía psíquica o fuerza con la que se manifiesta el impulso sexual.

Si englobamos los destinos que el complejo de Edipo impone a la libido, encontramos:

1) Identificación: Por su intermedio el sujeto constituye al ideal del Yo.

2) Sublimación: Comprende una transformación, es un proceso que afecta al fin y al
objeto de la pulsión (tendencias inhibidas en su familia)
3) Represión: Resulta de la modalidad de manejo de una pulsión sexual, Freud señala
que una forma de asegurar estabilidad a la represión es mediante la producción de
formaciones reactivas, por ellas las ideas reprimidas seden su carga a otra (consciencia
que le opone).

PULSIÓN: Ha sido definida como:

● Un concepto límite entre lo anímico y lo somático.

● Un representante psíquico de los estímulos procedentes del interior del cuerpo
que arriban al alma.
● Es una magnitud de la exigencia de trabajo impuesto a lo anímico como
consecuencia de su conexión con lo somático.

FIJACIÓN: Es un estado en donde la persona queda adherida o fijada en alguna

etapa en particular (oral, anal, fálica, latencia, genital).

REGRESIÓN: Volver a la vida pretérita o un suceso acontecido en el pasado. Volver a una

conducta primitiva para la satisfacción.
En términos del proceso libidinal este tiene como reverso a la regresión, es decir el retorno de la
evolución psicosexual a una fase anterior (que se considera superada) lo que abre el camino a una
patogenia de la neurosis.

La regresión libidinal señala un cambio en el sentido de la circulación de la excitación y/o

desarrollo.

Donde hay formación de síntoma y regresión: la cosa es captar en su aparición sus modalidades.

Los tres aspectos de la Regresión son:

● TÓPICO: En el sentido del esquema del aparato psíquico, pasaje descendiente de los
procesos de pre-consciencia e inconsciencia.
● TEMPORAL: Donde se retornan las formaciones psíquicas más antiguas. En la medida que
supone el retorno a pautas conductuales pasadas como respuestas a una situación actual
inmejorable.
● FORMAL: Cuando los modos de expresión y desfiguración habituales se reemplazan por
modos primitivos.

La regresión manifiesta la permanencia del pasado de forma inconsciente.

La regresión revela la posibilidad de una fijación de la libido que da paso al destino patológico. Es
el proceso de adherencia a una fase del desarrollo psicosexual.

REPRESIÓN: Mecanismo psíquico inconsciente que pertenece al YO.

El psicoanálisis revela que la esencia del proceso de la represión no consiste en suprimir y destruir
una idea que representa al instinto sino impedirle hacerse consciente.

El mantenimiento de una represión supone un continuo gasto de energía.

● ¿QUÉ REPRIME?

ELEMENTOS VIVIDOS: Ninguna experiencia se reprime tal cual sucede sino la interpretación
de la misma, experienciado la interpretación que hace el sujeto de la experiencia.

Los factores que intervienen: edad, condiciones de salud mental previa, estado de soledad,
nivel de acompañamiento y estado emocional.

● ¿POR QUÉ REPRIME?

Porque genera un peligro de desequilibrio:

 YO Evalúa las experiencias acordes al superyó.

- Determina lo que se va a reprimir

- Instancia psíquica encargada del mecanismo de defensa Yo.
- No toda represión conlleva a un sistema.
- Canaliza en forma sana. Sueño
- Canaliza en forma distanciada. Síntomas. Campo de la psicopatología.

EL SÍNTOMA: Es subjetivo, es una manifestación de una enfermedad o proceso patológico, tiene

cuatro características que lo configura. (No es siempre visible).

1) Tiene una estructura determinada.

2) Tiene un sentido a través del análisis.
3) Tiene una finalidad: descargar tensiones.
4) Tiene una causa elaborada por el Yo: por el objeto de defenderse de la angustia y el
displacer.
● Es displacentero, involuntario, repetitivo e inconsciente.
● Manifestación inconsciente es una formación del Yo, es una construcción doble, ya que
tiende a gratificar las pulsiones, pero también rechazarlas.
● Son productos transaccionales resultado de formaciones de compromiso, entre aspectos
diversos de la personalidad, que finalmente se manifiesta en la conducta.
● Una forma que tiene el Yo del sujeto para mantener la angustia bajo ciertos límites.
● Alude a un fracaso de la represión o algo del inconsciente, que aparece en la consciencia
que no es otra cosa que el retorno a lo reprimido.
● Es un nuevo parcial del cumplimiento del deseo una forma sustituta de satisfacción no
fetal y que tiene que ver de alguna manera con que hay un fracaso de la represión.
● Es como encubierta del deseo.

VÍAS DE FORMACIÓN DEL SINTOMA:

Loa síntomas son actos perjudiciales, conlleva al displacer o sufrimiento, su principal problema es
gasto anímico que se necesita para combatirlo.

Comprende el retorno de lo reprimido, esto se produce porque los elementos reprimidos al no

quedar abolidos por la represión, tiende a reaparecer y lo hace de modo deformado.

La formación del síntoma comprende el retorno de lo reprimido a través de formaciones

sustitutas, formaciones de compromiso y formaciones reactivas.

● La formación sustituta, designa los síntomas a través de los actos fallidos, chistes, etc. En
tanto reemplaza los contenidos inconscientes.
 El síntoma aporta una satisfacción que reemplaza el deseo inconsciente, simbólicamente
se sustituye al contenido inconsciente por otro, siguiendo ciertas líneas de desplazamiento
y la condensación.
● Para que haya un síntoma tiene que haber un trauma.

MECANISMOS DE DEFENSA DEL YO:

Anna Freud lo define como una actividad del Yo que tiene el objetivo de proteger a la persona de
una excesiva intensidad pulsional y disminuir su tensión intensa.

Actúan inconsciente y son utilizados tanto por los sujetos normales como los neuróticos, pero en
estos últimos con carácter patológico.

● REPRESIÓN: Se saca de la consciencia una situación que resulta inaceptable para la

persona.
● FANTASÍA: Realización imaginaria de deseos que de otra forma no pueden ser realizados.
(adolescencia).
● NEGACIÓN: Frente a una representación molesta, se reacciona negando su realidad
perceptiva (psicosis: asesina y lo niega).
● REGRESIÓN: Regreso de la conducta a un modo antiguo de buscar la satisfacción. (tiene la
misma actitud o conducta de cuando era chiquito, volver a fases primitivas. Por ejemplo:
comerse las uñas).
● CONVERSIÓN: Se transforma una vivencia emocional reprimida en un síntoma somático.
(como la neurosis histérica, lo que pasa en la psiquis se manifiesta en el cuerpo).
● SUBLIMACIÓN: Desvía una finalidad inaceptable y la encamina hacia otra nueva que
acostumbra a tener valores. No es patológica, se da en la vida real. El niño reemplaza todo
lo que está mal visto (realidad infantil) por lo que si está bien visto.
● DESPLAZAMIENTO: La emoción o el sentimiento pasa de una representación a otra.
(sueños).
● RACIONALIZACIÓN: Se buscan razones que justifican los deseos sin contradecir la
aceptación ética y social.
● PROYECIÓN: Situación en otras personas, sentimientos y deseos que la censura moral
rechaza para uno mismo. (en otro lo que yo soy).

UNIDAD 3: EL ENFERMAR COMO PROCESO (RAFAEL PAZ)

 ● Esta unidad va a hablar de los momentos constitutivos de la enfermedad mental, que se va
dando a lo largo del sujeto cuando se dan fijaciones y predisposiciones.

- Algo clave que se debe tener en cuenta es que exista un trastorno mental tiene
que haber:

FIJACIÓN + REGRESIÓN + REPRESIÓN FALLIDA

Donde se cristalizó la líbido. Donde la líbido quedo cristalizada. No está funcionando bien la

Represión.

CONCEPTOS CLAVES:

● Rafael Paz considera a las ¨conductas anómalas¨ como el despliegue de potencialidades

existentes en todos los sujetos o individuos que manifiestan a partir de la unión de
múltiples factores (convergencia pluricausal).
Al decir despliegues de potencialidades, hace referencia a que todos tenemos una
predisposición, todos pasamos por las series complementarias, puede ser que una
persona quede fijada o adherida la líbido en alguna etapa.
La convergencia pluricausal es igual a series complementarias, es decir, no va a haber una
conducta anómala si no existieron todos esos factores que en un punto convergen, es
igual a un factor actual desencadenante y produce una regresión a estados pasados, con
mecanismos inmaduros precarios o mecanismos infantiles, y es esa la conducta anómala.

Para esto tiene que haber un factor desencadenante actual.

También habla de la personalidad y dice que esta se concibe como un proceso
permanente de readecuación contextual, involucrando todos aquellos aspectos
tradicionalmente denominados afectivos, volitivos, cognitivos. Va a ahondando en como
se constituye la personalidad.

● READECUACIÓN CONTEXTUAL: Es lo esperable, el sujeto siempre se adapta (capacidad

de ser normativo) o un nuevo contexto gracias a los tres componentes de la personalidad:
- COGNITIVOS: Estructura mental, inteligencia.
- VOLITIVOS: Voluntad e iniciativa propia, tendencia a realizar algo.
- AFECTIVOS: Emociones que uno vive ante determinadas situaciones.
- La perspectiva evolutiva nos mostro su diferenciación a partir de la simbiosis
originaria y la construcción de la identidad por la sucesiva internalización de
vínculos.
SIMBIOSIS ORIGINARIA: Es la relación dual (mamá-hijo), y la construcción de la personalidad por
la sucesiva internalización de vínculos, es decir, por cada etapa que va pasando, oval, triangular,
latencia, etc. El debe internalizar algo de cada uno. Si es transformación no tiene lugar o si se va
realizando precariamente, las actividades sexuales posteriores quedaran teñidas por la
ambivalencia. (No va a saber si está bien o mal).

A su vez, paz habla del proceso patológico primario y secundario, es decir, que explica el proceso
de enfermar a partir de un doble movimiento:

● PROCESO PATOLÓGICO PRIMARIO: Es la desestructuración precipitada por la situación

actual desencadenante que al obrar sobre ciertos puntos vulnerables activan fantasías
persecutorias y forza la regresión hacia fijaciones predominantes según la ecuación
predisponente propia del sujeto.
Esto quiere decir que ante una situación dada la personalidad se desorganiza y al no
contar con herramientas o mecanismos de defensa, no sabe cómo resolver esa situación,
ya que los mecanismo que uso anteriormente no le sirven, entonces lo que hace esta
desestructuración es que se activen los puntos pasados donde hubo y así en esta situación
que enfrenta en la adultez, va a recordar esos mecanismo que usaba en esas edades (que
le daban placer) es decir que actúan con mecanismos precarios a través de la regresión.

El sujeto, al tener estas fijaciones y ante esa situación que no puede resolver, tiende a
reestructurarse de nuevo pero es fallido (ya que vuelven a puntos anteriores, fantasías
persecutorias) y lo hace a modo de síntoma.

● PROCESO PATOLÓGICO SECUNDARIO: Se denomina a todas las formas de

reestructuración, que darán lugar a un nuevo estado de equilibrio (reestructuración
fallida-patológica) la manifestación del síntoma esta en el proceso secundario, pero el
síntoma ya está presente en el proceso patológico primario.
El síntoma es resolver algo desde conductas anómalas (paraliza al Yo)

Todos tenemos desequilibrios, pero como lo resolvemos puede darse de dos maneras:
ADAPTATIVO-CREATIVO O PATOLOGICAMENTE, pero bien esto va a depender de cómo el
sujeto fue atravesando las etapas.

- Los mecanismos defensivos aparecen como modo de mantenimiento de ciertas

relaciones estructurales, que eviten la desorganización y la caída en situaciones de
nocividad emocional innegable. Es decir, buscan un equilibrio. En lo normal es
dinámico, en lo patológico no hay.
- Estos mecanismos va a evitar que el Yo sé desorganice, que pueda resolver de la
mejor manera la situación conflictiva.
LOS SÍNTOMAS son aquellas unidades morales abstraídas de una secuencia de comportamientos
en virtud de ciertas peculiaridades que los hacen distintos (constituyen conductas patológicas, el
síntoma es resolver algo desde conductas anómalas). El examen más profundo muestra como
tentativas fallidas.

LA PERSONALIDAD organización móvil y cambiante, se desplaza en el ámbito de lo real, siguiendo

una línea de intencionalidad que constituye proyecto legible de su ¨estar en el mundo¨.

En el polo de lo normal, existen diferentes formas de ser (por ejemplo: compulsiva, charlatán, etc.)

Sin embargo en la patología, la personalidad implica responder a nuevas situaciones con

conductas repetitivas o anteriores que corresponden a etapas infantiles donde quedo cristalizado
la líbido.

EL TRAUMA: MOMENTO VITAL Y SU UBICACIÓN SOCIO-CULTURAL.

Lo traumático es todo aquello que determina una alteración cualitativa de los sistemas en
equilibrio. De la magnitud del trauma dependerá que se exprese manifiestamente como
desorganización, que quede retenido (cristalizado) o que sea digerido por el resto de los sistemas.

Existe una diferencia entre situación traumática y trauma, por que el trauma es una alteración,
una ruptura de los sistemas del equilibrio, impacta fuertemente en el Yo y te ves desamparado ya
que no contas con otra herramienta para afrontar o enfrentar, hay un desvalimiento del Yo, la
persona no puede reaccionar. Tiene que ver con la configuración intrínseca del sujeto.

La situación traumática tiene que ver con algo externo, el ámbito en el que te encontras te
provoca un cierto trauma. En una persona puede afectar más y en otra menos, esto también tiene
que ver con la historicidad de esa persona.

El trauma llego a una ruptura, no hay compensaciones. Tal magnitud no es absoluta sino relativa a
cada contexto.

En ciertas situaciones patológicas, en la que en virtud de la desestructuración de la persona o por

alteraciones profundas de su estructura, muchas experiencias convivenciales son vividas como
cúmulos de tensiones a descargar.

El enfermo tiende a evitar reacciones catastróficas y exhibe una particular tendencia a eliminar las
tensiones anormales, es decir, intenta con todas sus fuerzas que haya una estructuración pero la
misma es fallida.

El verdadero fin de todos los impulsos es descargar y eliminar esa tensión.

EXISTEN TRES TIPOS DE TRAUMAS:

 1) Aquellos que desorganizan al individuo de manera tal que la fijación que producen no es
restable como experiencia. (no hay nada adaptativo creativo porque no puede darle una
lectura nueva a la situación, niega la realidad, por ejemplo: autismo hay una
desorganización total)
2) Aquellos en los que se incorpora una experiencia fragmentada, desorganizando (va
atravesando las etapas de manera parcial) que subyace como núcleo latente de
persecución y cuyo manejo se hará mediante identificaciones proyectivas e intensas.
(hay una desorganización parcial, actúa con mecanismos defensivos, arcaicos, no está
desorganizado).
3) Aquellos que pueden ser recuperados como recuerdos y organizados por la elaboración
espontanea del sujeto o por tratamientos, en conjuntos simbólicos relatables,
permitiendo un aprendizaje. (un trauma que con tratamiento va mejorando, es decir,
tiene un Yo más fuerte y puede darse un aprendizaje).

El haber vivido experiencias traumáticas reiteradas en los estadios tempranos, da lugar a un

desenvolvimiento precario de los sistemas yoicos.

Uno de los mecanismos más importantes es la regresión, que siguiendo Freud, posee tres
connotaciones fundamentales o análisis fundamentales.

ANGUSTIA Es un estado afectivo displacentero con acciones de descarga.

Es un sentimiento vital displacentero que se encuentra acompañado de

perturbaciones funcionales al nivel del sistema nervioso central autónomo, se lo define como el
componente orgánico visceral de la emoción. (Paralización vital, temor indefinido a algo, respuesta
tensa que carece de objeto definido).

TIPOS DE ANGUSTIAS:

ANGUSTIA SEÑAL: Surge del desarrollo del Yo y de las capacidades de anticipación en función
del aprovechamiento de la experiencia vivida, es decir, alerta al Yo para prever el peligro y
preparar al aparato psíquico para enfrentarlo. Nos indica que la persona a podido aprender de
algo vivido.

ANGUSTIA REAL: Es la reacción frente a un peligro, es un estado afectivo displacentero por un

acontecimiento externo. Por ejemplo: robo o muerte.

ANGUSTIA NEURÓTICA: Es provocada por un conflicto inconsciente que no puede ser resuelto
satisfactoriamente. La salida de la angustia es patológica, va a depender de la estructura personal
del sujeto, sus experiencias tempranas. Por ejemplo: fobias.
 ANGUSTIA TRAUMÁTICA: Repite la experiencia de nacimiento, se produce cada vez que la
capacidad adaptativa del Yo es superada por la magnitud del trauma. Genera un estado impotente
porque uno no esperaba a que pase esto. Lo traumático se caracteriza por el hecho de no poder
hacer nada.

ANGUSTIA PSICÓTICA: Acompaña a la vivencia de la disolución del Yo y de las rupturas de

todos los vínculos con la realidad, como en el caso del brote esquizofrénico.

MECANISMOS DE DEFENSA FRENTE A LA ANGUSTIA:

El concepto de defensa implica por oposición, el de ¨ataque¨. Ataque desde el interior,

proveniente de las pulsiones que, tendiendo a satisfacerse, amenazan la integridad del individuo.

Son mecanismos inconscientes que se encargan de minimizar las consecuencias de un evento

demasiado intenso para que el individuo pueda seguir funcionando normalmente.

El individuo está compuesto por una serie de fuerzas que deben mantenerse en equilibrio como
las características instintivas, las genéticas, los factores de desarrollo, etc.

Una manera de resguardar este equilibrio es mediante los mecanismos de defensa:

LOA MECANISMOS DE DEFENSA SON LOS SIGUIENTES:

● SUBLIMACIÓN: El impulso se canaliza hacia una forma mas aceptable, quiere decir que es
derivado hacia un nuevo fin. Una pulsión sexual se sublima hacia una finalidad más sexual
apuntando a objetos valorados socialmente como lo son la actividad artística y la
investigación intelectual.
● REPRESIÓN: Es el mecanismo por el cual el inconsciente borra eventos y pensamientos
que serian dolorosos si se mantuvieran en el nivel consciente. Por ejemplo: el olvido de
cumpleaños de un familiar fallecido.
● PROYECCIÓN: Es la que los sentimientos o ideas estresantes son proyectadas hacia otras
personas u objetos cercanos.
● NEGACIÓN: Es el mecanismo por el cual el sujeto trata de aspectos evidentes de la
realidad como si no existiera.
● INTROYECCIÓN: Es por el cual una persona incorpora elementos de la personalidad de
otra.
● REGRESIÓN: Retomar el nivel de desarrollo anterior mas infantil.
● FORMACIÓN REACTIVA: Detiene la aparición de un pensamiento doloroso sustituyendo
por otra más agradable. Por ejemplo: amabilidad en lugar de agresión.
● AISLAMIENTO: Es un mecanismo por el cual se divorcian recuerdo y sentimientos como
una manera de soportar los hechos.
● DESPLAZAMIENTO: Por el cual se desprende un hecho o una persona de los sentimientos
asociados, y estos son adjudicados a otros hechos o personas. Es lo que suele suceder con
las personas que desquiten sus frustraciones con las macotas.
 ● CONDENSACIÓN: Sustituye una razón real que no es aceptable por otra que resulte
aceptable.
● ANULACIÓN: Consiste en eliminar la existencia de un acto realizado por otro posterior.

LOS SÍNTOMAS SON PRDUCTOS TRANSACCIONALES, RESULTADO DE FORMACIONES DE

COMPROMISO ENTRE ASPECTOS DIVERSOS DE LA PERSONALIDAD QUE FINALMENTE SE
MANIFIESTA EN UNA CONDUCA.

RELACIÓN SÍNTOMA-ANGUSTIA:

Los síntomas son productos transaccionales. La existencia de síntomas tiende a neutralizar la

angustia, y por este camino produce alivio al psiquismo. A este proceso se lo denomina beneficio
primario de la enfermedad.

El alivio sintomático (dolor de cabeza, cólicos) deja en libertad dicha angustia a menos que se
revierta el proceso justo al beneficio primario de la enfermedad, aparece un beneficio secundario
constituido por la movilización de médicos, familiares, amigos del paciente, etc.

UNIDAD 4: GRANDES CUADROS PSICOPATOLÓGICOS. UNA APROXIMACION NOSOLOGICA :

❖ NEUROSIS: Es el resultante de un conflicto entre el Yo y el Ello. La neurosis nace a

consecuencia de la negativa del Yo al recibir una poderosa tendencia dominante en el Ello
(tendencias sexuales dirigidas a los padres)
El Yo se defiende del Ello a través del mecanismo de represión, pero lo reprimido se rebela
contra este destino e intenta por caminos sobre los cuales el Yo no tiene poder alguno,
una satisfacción sustitutiva (síntoma) que se impone al Yo como una transacción
(convenio), el Yo ve alterada y amenazada su unidad por tal instrucción y continua
luchando contra el síntoma y de esto resulta el cuadro patológico, tiene sus raíces en la
historia infantil del sujeto.

Los elementos comunes a todo cuadro neurótico son:

1) Falta de base orgánica demostrable.
2) Síntomas egedistaticos (provocadores de angustia a quien lo padece)
3) El cuadro se hace accesible a tratamientos psicoterapéuticos.
4) Juicio de realidad masivamente conservado. A pesar de la gravedad que puedan
mostrar los síntomas.
Los cuadros neuróticos se diferencian por el predominio de algún síntoma sobre otros, pero los
aspectos de la vida más afectados en todas las formas son:

● El sueño, el cual puede aparecer aumentado o disminuido.

● La sexualidad.
● La actualidad, se considera que la energía de la persona en cuestión, absorbido por su
conflicto psíquico disminuye y no queda disponible para otras actividades.
● El estado de ánimo, se ha descrito la angustia como el síntoma por excelencia de la
neurosis.

TRATAMIENTO: La psicoterapia tendrá como objetivo poner de manifiesto traumas, reactualizar

las situaciones que lo generan y permitir que esta se resuelva de otro modo sin generar
sintomatología.

TIPOS DE NEUROSIS:

⮚ HISTERIA: El conflicto se da entre el Yo y el Ello, se caracteriza por la híper-expresividad

semántica de las ideas y afectos inconscientes. Aparece el síntoma de conversión
(parálisis, contractura). Como expresión simbólica de su deseo reprimido, es decir, que se
expresa en el cuerpo la enfermedad psíquica, caracterizada por un comportamiento
exagerado.
En este tipo de neurosis hay una regresión del Yo a una etapa fálica y es en esta en la cual
queda fijada. Utiliza como mecanismos de defensa la conversión semántica.
⮚ OBSESIVA: Ambivalencia, tendencia pulsional entre el Yo y el superyó cruel. El conflicto
psíquico (Yo versus Ello) se expresa a través de síntomas compulsivos, ideas obsesivas,
compulsión a realizar actos indeseados, es decir, que presentan un carácter impuesto al Yo
contra su voluntad, los síntomas son ideas obsesivas.
En este tipo de neurosis se produce una regresión del Yo y la líbido (sadismo anal) y una
fijación en la etapa anal.
Los mecanismos de defensa son: represión, formación reactiva, desplazamiento, anulación
y aislamiento.
Obsesiones: son ideas, pensamientos, imágenes que invaden la consciencia.
Compulsiones: Son impulsos a realizar determinadas acciones que se vuelven automáticas
e incomprensibles para el sujeto, es decir, no sabe lo que hace.

❖ PSICOSIS: Aquí existe una perturbación primaria de la realidad libidinal con la realidad.
En este trastorno hay una fijación en la etapa oral y una ausencia del mecanismo de
represión. El Yo no se ha podido construir porque encontramos una fallida elaboración en
el estadio del espejo, en el cual el sujeto se apropia de su imagen (yo). Este proceso
fracasado impide la constitución unificada de Yo produciendo separación y fragmentación
 del mismo, motivo por el cual el Yo queda a expensa del Ello, así el delirio se transformas
en una nueva realidad, que esta mas de acuerdo con los mandamientos del Ello, que en
concordancia con la realidad.
El trastorno psíquico es el resultado de las perturbaciones entre el Yo y el mundo exterior,
existe una confusión aguda alucinatoria comprometiendo el funcionamiento mental
globalmente, como consecuencia, el sujeto pierde por completo la percepción del mundo
externo.
El conflicto se da entre el Yo y el Ello versus la realidad, se crea una nueva realidad donde
se dejan de lado los motivos del conflicto y surgen dos hechos:

- Este mundo es constituido de acuerdo a las tendencias optativas del Ello.

- La causa de esta disociación del mundo exterior, es una privación impuesta por la
realidad y considera intolerable.

La etiología de una psicosis es siempre la privación o el incumplimiento de aquellos deseos

infantiles jamás dominados, que se encuentran en nuestra organización como consecuencia.

Los elementos de la psicosis son:

- Perdida de la realidad.
- Creación de una realidad alterna mediante alucinaciones y delirios.

❖ PERVERSIONES: Es una desviación de la pulsión sexual en su objeto y su fin. Las tendencias

parciales no se organizan bajo la primacía de lo genital infantil.
Una perversión es una defensa contra la angustia de castración, no hay represión (el Yo no
acepta la castración). Según el tipo de represión será el tipo de fijación. Hay regresión y
fijación que se mantiene sin modificación desde la infancia.

Es una anomalía del comportamiento que supone una desviación de una tendencia
psicológica natural. Muchas veces el concepto está relacionado con la sexualidad, por
ejemplo, la parafilia, por ello se considera un patrón de comportamiento sexual donde la
fuente de placer no se encuentra en la copula sino en alguna otra actividad.
Entre las parafilias se encuentran:

● ZOOFILIA: Atracción sexual hacia un animal.

● CROPOFILIA: Consiste en la excitación sexual producida por las heces.
● FISTING: Introducción parcial o total de una mano en el ano o en la vagina.
● NECROFILIA: Atracción sexual hacia los cadáveres.
● PEDOFILIA: Atracción sexual hacia niños.
 OTRAS CALSES DE PERVENSIONES SON:

● FETICHISMO: Impulsos sexuales ligados a objetos no inanimados.

● VOYERISMO: Contemplación de personas desnudas o realizando algún tipo de
actividad sexual con el objetivo de conseguir una excitación sexual.
● EXHIBICIONISMO: Inclinación del individuo a exponerse en público sin
ajustarse a las normas sociales.

NEUROSIS Y PSICOSIS: semejanzas y diferencias desde el punto de vista psicodinámico.

SEMEJANZAS:

● La etiología se debe a la frustración e incumplimiento de deseos infantiles.

● La rebeldía del Ello con el mundo exterior o incapacidad para adaptarse a la realidad.
● Fracaso de la función del Yo.
● Pérdida y sustitución de la realidad.

DIFERENCIAS:

NEUROSIS PSICOSIS

Conflicto del ¨Yo¨ vs el ¨Ello¨. Conflicto del ¨Yo¨ vs la ¨realidad¨.

El ¨Yo¨ reprime al ¨Ello¨ obediente a las El ¨Yo¨ depende del ¨Ello¨.

exigencias de la realidad.

Domina el flujo de la realidad. Domina el flujo del ¨Ello¨.

Dos momentos: Dos momentos:

- Acepta la realidad y reprime al Ello. - Arranca al Yo de la realidad.

- Aquello que ha sido llevado al - Tiende a enmendar el daño y

inconsciente se revela y vuelve como restablecer a costa del Ello la relación
síntoma. con la realidad.

No niega la realidad, se limita a no querer Niega la realidad e intenta sustituirla.

saber de ella.

Surge una creación de angustia cada vez que la Las huellas mnémicas son transformadas y
 pulsión reprimida trata de llegar a la enriquecidas por nuevas de percepciones que
consciencia y el resultado del conflicto es una corresponden a la nueva realidad.
transacción insuficiente como satisfacción.
Las alucinaciones, recuerdos falsos aparecen
acompañados de angustia.

El acento recae sobre el fracaso de la El acento carga exclusivamente sobre el

represión. Se limita a evitar el fragmento de la primer arranque patológico, ya de por si que
realidad de que se trate y postergue contra lo puede conducir a la enfermedad.
todo encuentro con él.

El mundo fantástico de los niños se apoya en Desempeña el mundo de la fantasía para la

un trozo de la realidad como los juegos construcción de la nueva realidad.
infantiles.

La neurosis se da a consecuencia de la negativa del Yo acoger una tendencia dominante del Ello, el
Yo se defiende de la misma por medio del mecanismo de la represión (no consiste en suprimir y
destruir una idea, sino impedir que se haga consciente) pero lo reprimido se rebela contra este
destino y procura por caminos sobre los cuales no ejerce poder alguno, una satisfacción sustitutiva
(se crea el síntoma).

El Yo se ve amenazado y continua luchando sobre el sistema y se pone en alianza con el superyó, y

entra en conflicto con el Ello en servicio del superyó y la realidad.

TIPOS DE NEUROSIS

FÓBICA HISTÉRICA OBSESIVA

Se presenta conflicto entre el Se presenta el conflicto entre Se presenta el conflicto entre

Yo y el Ello. el Yo y el Ello. el Yo y el superyó cruel.

La fijación se da en la etapa La fijación se da en la etapa La fijación se da en la etapa

fálica. fálica. oral.

- Es un miedo irracional - Enfermedad psíquica - Se expresan por

que se expresa en el caracterizada por un síntomas compulsivos
mundo externo. comportamiento en la mente. Una
exagerado, muestran persona obsesiva es
- El mecanismo de síntomas físicos reales incapaz de sacarse
defensa es la que no tienen base
 proyección y orgánica. una idea.
desplazamiento. Por
ejemplo. El caso de - El mecanismo de - Sienten ambivalencia
Juanito. defensa e la (sentir dos cosas
conversión. distintas a la vez por
- Se trata de evitar una persona u objeto)
objetos externos que y culpa.
causan miedo.

L a psicosis, acá la cristalización de la libido queda en la etapa oral.

Se produce un conflicto entre el Yo y Ello vs la realidad.

Su mecanismo de defensa es la Forclusión. (perdida y rechazo de la realidad).

Es una de las patologías más severa. Es una perturbación primaria en la relación libidinal con la
realidad. Se produce una ruptura entre el Yo y el mundo externo que deja al Yo bajo el dominio
del Ello.

El psicótico crea una nueva realidad a partir de alucinaciones y delirios.

Canguilhem habla de que el enfermo se rige a partir de una norma rígida.

Presenta dos momentos: perdida de la realidad y crea una realidad nueva.

Su etiología u origen es la privación o incumplimiento de aquellos deseos infantiles jamás

dominados que se encuentran en nuestra organización.

Se clasifican en:

● PARANOIA: Estado narcisista, enamoramiento de su imagen.

La fijación fue antes de la elección de objeto por eso sintomatizan con delirios de
grandeza.
Los mecanismos de defensa que utiliza son la introyección y proyección.
● ESQUIZOFRENIA: La fijación es en la etapa oral, dual, son etapas primitivas por lo que no
pudo llegar a la cadena de significantes.
Loa mecanismos de defensa que utilizan son: regresión y proyección.

En la perversión el mecanismo de defensa es la negación de la realidad exterior percibida.

CARLOS ALMONTE:

CARACTERÍSTICAS DE LA PSICOPATOLOGÍA IFANTIL Y DE LA ADOLESCENCIA:

● Los objetivos de la PSICOPATOLOGÍA son el estudio de los fenómenos psíquicos, el

conocimiento de las organizaciones y dinámicas psicológicas que están en la base de las
perturbaciones del psiquismo, logrando así un mayor conocimiento de sus determinantes,
evolución y las consecuencias que un trastorno puede originar en el desarrollo.
● Para lograr estos propósitos utiliza los diferentes aportes proporcionados por los enfoques
PSICOANALÍTICO, CONDUCTUAL, COGNITIVO Y SISTÉMICO.
● También han sido muy importantes los aportes procedentes de la PSQUIATRÍA,
NEUROCIENCIAS, SOCIOLOGÍA, ANTROPOLOGÍA CULTURAL Y EPIDEMIOLOGÍA.
● Todos los enfoques proporcionan, generalmente, visiones parciales del desarrollo al
privilegiar determinados aspectos de este.
MULTIDETERMINACIÓN Y COMOLEJIDAD.

● La psicopatología consta de un elemento DESCRIPTIVO (fenómeno) y un elemento

DINÁMICO (interacción entre los diferentes componentes de la organización psicológica).

● La psicopatología del niño y del adolescente se preocupa tanto del estudio TRANSVERSAL
de la manifestación psiquiátrica (enfoque sincrónico en un momento determinado), como
del estudio LONGITUDINAL de los cambios que este experimenta con el desarrollo
(enfoque diacrónico a través del tiempo).

● En el proceso de determinar la normalidad y la anormalidad psicológica infanto-juvenil, es

necesario utilizar, además de los criterios habituales de la normalidad (estadístico, de
aprobación social, axiológica), el criterio de normalidad del desarrollo.

● La PSICOLOGÍA EVOLUTIVA permite conocer cuando la visión de si mismo y la imagen del

mundo, corresponden a la edad esperada.

● Es necesario comprender de qué modo el proceso de desarrollo se aparta de lo esperado

para la edad cronológica.
CARACTERÍSTICAS DE LA PSICOPATOLOGÍA DEL DESARROLLO:

● La psicopatología y la psicología del niño y del adolescente comparten el interés por el

estudio del desarrollo psíquico y el ser ambas GENÉTICAS, EVOLUTIVAS Y DIALÉCTICAS.
● La psicopatología GENÉTICA se preocupa por los orígenes de las alteraciones del desarrollo
psíquico que ocurren al perturbarse, ya sea los aspectos genético-disposicionales, y/o los
ambientales, o la interacción entre ambas.
● La psicopatología EVOLUTIVA describe los cambios que experimenta la patología por la
acción del desarrollo (sea se supere, se atenué o persista y se complejice).
● La psicopatología DIALÉCTICA analiza la interacción reciproca entre el individuo y el
ambiente, que permiten que surjan manifestaciones psicopatológicas y que estas se vayan
modificando en el transcurso del desarrollo.
● Las manifestaciones clínicas del desarrollo psíquico anormal indican la coexistencia de
aéreas de funcionamiento normal que facilitan la adaptación.

CONSIDERACIOES ETIOPATOGÉNICAS Y FACTORES PROTECTORES Y DE RIESGO DE LA SALUD

MENTAL:

● La salud mental y la psicopatología resultan de la interacción reciproca de factores

protectores y de riesgo.
● La salud mental ocurre cuando predominan los factores protectores sobre los de riesgo,
pero cuando predominan los de riesgo, se manifiesta la psicopatología. RESILIENCIA.

LOS FACTORES DE RIESGO PUEDEN SER:

● PREDISPONENTES: Vulnerabilidad biológica.
● PRECIPITANTES: Experiencias de vida.
● MANTENEDORES Y AGRAVANTES: Representados principalmente por las
respuestas familiares, escolares o sociales a todas las manifestaciones clínicas del
individuo, o
● DETERMINATES: Protagonismo del sujeto al asumir o no resolver las situaciones
perturbadoras.

● Las diferentes manifestaciones psiquiátricas, resultan de la interacción entre

factores BIOLÓGICOS, PSICOLÓGICOS Y SOCIOCULTURALES.

● Dentro de los factores de origen BIOLÓGICOS, se pueden señalar por ejemplo las
anomalías genéticas, también hay influencias no genéticas que se refieren a
efectos congénitos y trastornos adquiridos.
 ● Entre los factores PSICOLÓGICOS se destaca la potencia de experiencias vitales
normales como el ingreso al colegio, nacimiento de un hermano, o más
perturbadoras como la muerte de uno o ambos padres, separación parental, etc.

● En los factores SOCIOCULTURALES se puede mencionar la pobreza, el bajo nivel

sociocultural de los padres, marginalidad, aislamiento, etc.

● Estos factores interactúan de diferentes modos en las distintas personas, por lo

que, frente a las mismas situaciones, los sujetos pueden desarrollar diferentes
manifestaciones sintomáticas.

● Los factores psicopatógenos pueden ser de mayor o de menor duración e

intensidad, y la reacción del sujeto estará en consonancia con ellos.

● Mientras más intensos, contingentes y transitorios la respuesta será más llamativa

(por ejemplo: muerte prematura del padre), en cambio si son menos intensos
pero más durables, la respuesta será menos llamativa pero persistente (por
ejemplo: separación parental conflictiva).

RELEVANCIA DEL DESARROLLO PSÍQUICO:

● Cuando no se logra el desarrollo esperado para cada una de las funciones, de acuerdo a la
etapa evolutiva en que se encuentre el niño, se producirán perturbaciones
psicopatológicas de distinta intensidad y compromiso, que afectarán, de modo diferente,
el desarrollo personal.
● Por ejemplo: el desarrollo del lenguaje, el desarrollo cognitivo, el desarrollo de juicio
moral y de la conducta moral, etc.
● Es relevante el criterio cronológico, la persistencia de ciertos comportamientos mas allá de
una determinada edad, indican patología.

DIFERENCIAS DE LA PSICOPATOLOGÍA SEGÚN SEXO Y EDAD:

● Las consultas son más frecuentes en varones, desde la niñez hasta la adolescencia tardía
las consultas se equiparan para ambos sexos, para predominar en las mujeres en la
adultez.
● Diferentes trastornos son más comunes en diferentes edades en hombres y mujeres.

PSICOPATOLOGÍA DE LA ADOLESCENCIA:
 ● La psicopatología del adolescente puede ser enfocada en relación a las tareas evolutivas:
● Búsqueda de independencia emocional.
● Participación y compromiso social.
● Aceptación de los cambios corporales y papel psicosexual.
● Consolidación del concepto de sí mismo.
● Búsqueda de una vocación, independencia económica.
● Elección de pareja y vida familiar.
● Pensamiento abstracto.
● Valores propios y moral autónoma.
● Solución de conflictos.
● Asumir deberes y derechos del adulto.

CONDUCTAS LÍMITES Y COMPORTAMIENTO ANTISOCIAL:

● Algunos adolescentes responden de manera desajustada (por ejemplo: hurto, vandalismo,

fuga del hogar, uso de drogas, etc.)
● Para diagnosticar una conducta límite, se requiere que el adolescente haya tenido un
desarrollo psíquico normal, que la experiencia no se repita, que el contexto familiar sea
relativamente sano, y que la conducta origine culpa y deseos de reparación.

RELACIONES CON LA PSICOPATOLOGÍA DEL ADULTO:

● La psicopatología del niño y del adolescente tiene un carácter de REACTIVIDAD mayor que
la del adulto. Por ejemplo. Algunos cuadros se modifican fácilmente por los cambios
ambientales.
● Algunas manifestaciones que resultan patológicas en el adulto, pueden no serlo en la
niñez y la adolescencia (rabia, conducta limite, etc.)
● Debe orientarse no solo al estudio de los procesos de individuo sino también al estudio de
las interacciones interpersonales.
● Predominan las formas nosografías menos diferenciadas (limites menos precisos entre los
cuadros).

RELACIONES ENTRE LA PSICOPATOLOGÍA INFANTO-JUVENIL Y LA DISFUNCIÓN FAMILIAR:

● Algunas expresiones sintomáticas pueden ser solo la expresión indirecta de una patología
parental, conyugal o familiar.
● Papel fundamental de la calidad de las interacciones interpersonales y la dificultad de la
expresión emocional (rabia, temor, tristeza).
 ● Importancia del sistema familiar, fundamentalmente para el logro de la autonomía, logro
de la identidad, separación y asunción de papeles del hijo.

RELACIONES ENTRE LA PSICOPATOLOGÍA Y EL SISTEMA ESCOLAR:

● Las interacciones que se producen entre el niño con problemas y la comunidad escolar
pueden resultar en la mantención, reducción o acentuación de sus manifestaciones
psicopatológicas.
● Las dinámicas que se desarrollan en el interior del sistema escolar y en este y la familia
deben ser evaluadas y consideradas en el proceso de diagnostico y tratamiento de los
trastornos psiquiátricos infanto-juveniles.

BEATRIZ JANIN DIAGNOSTICO EN LA INFANCIA

La autora plantea que:

● Es muy importante detectar dificultades tempranamente para poder operar sobre ellas,
pero que esta no implica dar diagnósticos de por vida, ni suponer causas únicas y
generales para los síntomas.
● El niño no es un producto liso y llano, tiene ciertas disposiciones que le permiten registrar
e inscribir ciertas representaciones y no otros vivenciar, algunas situaciones como
terroríficas y otras como placenteras.
● Un niño está sujeto a la realidad psíquica de los otros que lo rodean y de ellas toman
fragmentos que la elaboran como pueden:
Es importante diferenciar:
● Los trastornos en la constitución del aparato psíquico son fallas en el mismo.
● Síntomas neuróticos producto de la transición, de lo reprimido y la regresión.

PLANTEA QUE EL DIAGNÓSTICO NO ES COLOCRA CARTELES SINO DELIMITAR CUALES SON LA

DELIMITACIONES, QUE CONFLICTOS ESTAN EN JUEGOS Y QUE DEFENSAS SE HAN
ESTRUCTURADO YA EN ESE NIÑO.

Todo niño es un sujeto en devenir, es fundamental detectar una patología psíquica

tempranamente para poder trabajar en los primeros tramos de la estructuración psíquica, antes
que la represión se haya instalado con fuerzas.}

Diagnóstico: detectar patologías es diferente a colocar un cartel, ya que cada niño tiene sus
tiempos, ritmos y que el crecimiento no es homogéneo ni simultaneo.
Los niños y adolecentes están transitando momentos de la vida que se definen por la
transformación.

Los niños que no responden a las exigencias del momento son diagnosticados con algún déficit, no
es que son inquietos sino que sufren de algún trastorno, no se distraen sino que tienen una
enfermedad.

BEATRIZ JANIN propone prácticas de un abordaje integral que está basado en un enfoque de
derechos.

Hay niños y adolescentes con clasificaciones sin tener en cuenta el entorno y la historia. Olvidamos
que todo nuño es un sujeto en devenir, que los niños y sujetos están transitando momentos de la
vida que se definen por la transformación y esto debe ser tenido en cuenta al trabajar con ellos.

Entonces dice que hay que tener cuidado con el diagnostico, este solo es una herramienta
orientativo que no define al niño en su totalidad. Hay que tener en cuenta al trabajar con ellos su
historia y su entorno.

Ha y que tener en cuenta también las variables socioculturales que también impactan en la
manera que tienen los niños y adolecentes de transitar la infancia y la adolescencia, donde vive y
de donde viene, etc.

Los padres deben entender que a sus hijos no le van a pasar las mismas cosas que a ellos, que van
a tener otros conflictos. No deben olvidarse que son seres pensantes que no funcionan como
maquinas, que muchas veces están tristes, enojados y que hay que darle espacio para procesar la
tristeza. El duelo debe ser elaborado y para ello tiene que estar triste, la tristeza no es patológica
todo depende del momento en que se produce, el tiempo en que esto dure y la relación que tiene
esa angustia con la situación y que lo desencadena.

Los niños de hoy no son idénticos a los de ayer, porque todos nos constituimos como sujetos en un
mundo que no solo es un mundo familiar sino que también es un mundo social, aquello que
constituye la subjetividad no solo es lo que la familia transmite a uno, la escuela y los medios de
comunicación también transmiten ideales, modelos de funcionamiento psíquico. Los niños que no
responden a las exigencias del momento son diagnosticados como niños deficitarios, son
medicados y expulsados de la escuela, ya no se dice que el niño se porta mal sino que tiene un
déficit.

Beatriz Janin dice que pareciera ser que cuando intentamos intervenir en el ámbito educativo y de
salud con un niño nos estamos olvidando que alguna vez fuimos niños y adolescentes, estamos
olvidando de la complejidad y al mismo tiempo la riqueza de la vida humana, en el ámbito de la
salud nos vamos a encontrar con que vamos a trabajar y que muchas veces el objeto de nuestra
practica al mismo tiempo son sujetos, yo voy a trabajar con un par alguien semejante a m, el
problema es cuando me olvido de eso, y confundo e intento que el otro se haga cargo de lo que
me pasa a mi como ser. Tengo que pensar primero que ese objeto de mi practica es un sujeto
como yo, es un par que tiene una historia, y que esa historia es distinta a la mía, por eso es que
tengo que tratar de conocer su historia no suponiendo que a ese otro le ha pasado lo mismo que a
mi.

Características del ciclismo en el primer año de vida (René spitz)

Un niños que aun no ha desarrollado el lenguaje, la forma fundamental que tiene ese niño es
fundamentalmente visual somática, esto quiere decir que el niño procesa lo que le genera
angustia a través del cuerpo , aparecen una serie de trastornos durante el primer año de vida,
están dados por la permeabilidad que tiene el ciclismo en épocas tan tempranas, absorbe cual si
fuera una esponja la atmosfera más familiar y principalmente el clima emocional de su mama o del
que se hace cargo de la crianza.

¿Cuáles son los trastornos que pueden llegar a producirse y que están en relación de cómo se
perturba el vinculo entre la mamá y el bebé?

Durante el primer año de vida es probable que se presente en algunos trastornos que tienen que
ver con trastornos en la vinculación madre-bebé, estos trastornos puede ser pensados de dos
maneras:

● Trastornos que tiene que ver con que la madre está ausente, si la mama está presente o
ausente, si hay una carencia maternal de la madre, el los llama trastorno cuantitativos, Y si
hay una madre presente pero esta perturbado, complicado o distorsionado el vinculo de
esa mama y ese bebe, el los llama trastornos cualitativos, donde el vinculo que establece
esa mamá con ese niño es un vinculo toxico

Da una clasificación durante el primer año de vida va descubriendo las características de la

madre según haya, un rechazo implícito o explicito al bebé.

Según haya una mamá que tenga una patología psíquica, según haya una mamá que no tolera,
no sabe cómo manejar sus propias ansiedades, mamás muy amorosas, deprimidas, irritables
oscilaciones del humor.

Esas mamás con esas características psíquicas van a tener la relación que tiene con su bebé en
términos de la permeabilidad que tiene el psiquismo infantil en el primer año de vida, esto va
a producir efectos de la salud psíquica del bebé, los efectos va a hacer manifestados a través
de síntomas que en general son síntomas somáticos, en la piel, el cabellos, en los vómitos,
cólicos del tercer mes, hasta otros trastornos que están más vinculados a trastornos de tipo
psicótico. Acá está en riesgo la constitución del Yo.

Vamos a pensar los niños en términos de tareas evolutivas, tratamos de tipos motores, hay
que sostenerle la cabeza, sentarse, trastornos de la marcha, trastornos del lenguaje, hablar de
la micción, control de esfínter, comer y alimentarse. Entonces habría trastornos del sueño,
dificultades para cambiar el sueño, pesadillas, el pavor nocturno, el sueño entrecortado.
De la alimentación: come con voracidad, aquel que no come, rechazo a la comida, a los
alimentos sólidos, trastornos de la masticación, deglución, trastornos de los aprendizajes.

AUTISMO PRECOZ INFANTIL:

Se manifiesta por un retraimiento del mundo, pueden aparecer en los primeros meses de vida
o en el curso de los primeros años. Su rasgo esencial es el aislamiento, esos niños son llevados
a consultas como oligofrénicos (retardados o sordos mudos). Su retracción del mundo está en
que el estimulo no desencadena en ellos una respuesta adecuada. Se consideran dos factores :
la intensidad del trastorno y el momento en el que aparece, a demás del alejamiento del
mundo produce una pérdida de funciones ya elaboradas o adquiridas.

EL DESARROLLO PSICOLOGICO DEL NIÑO: CONCEPTOS FUNDAMENTALES.

Desarrollo: proceso bio-psico-social, de cambios progresivos, consiste en sucesivas

transformaciones que permiten al hombre la resolución progresiva de sus necesidades.

Sujetos a leyes y principios, su objetivo:

● Adquisición de una identidad biológica, psicológica y social, que equilibre las necesidades
del individuo con las del contexto social en el que está inserto.
● De la extrema indefensión en la que nace va construyendo su autonomía relativa, a
medida que la maduración de su sistema nervioso y los contactos con el medio le van
permitiendo el dominio de su propio cuerpo y del espacio circundante.
● El niño y los adultos encargados de las crianza son productos históricos-sociales:
Ya está definido y significado socialmente quien se va a hacer cargo, así como la calidad, el
tipo y las modalidades del cuidado.
● Se concreta en un intercambio múltiple con el medio físico y humano, relación dialéctica
que transita entre dos polos:
● Interno, básico, condiciones internas del sujeto, dada por la organización de la materia
biológica y el nivel de maduración del sistema nervioso central.
● Externo medio físico y humano, condiciones externas que actúan sobre las internas y a
través de ellas.
● El bebé humano nace en un estado de indefensión absoluta, situación de dependencia con
respecto a otro, quien deberá hacerse cargo de sostenerlo (holding) en todas sus
dimensiones.
● Dependencia absoluta, necesita de otros cuerpos adultos que lo generen, alberguen,
nutran y posteriormente, de un conjunto de adultos que con sus cuidados, creen y regulen
las condiciones externas, el medio en el que va a vivir, crecer, aprender, ser.
● Resolución progresiva de sus necesidades hacia el interior de un vinculo que comienza
siendo asimétrico, e incluso difuso e indiferenciado, donde aun no podemos hablar
siquiera de que existe un Yo, salvo un Yo corporal, colmado de sensaciones, que aun debe
 traducir, definir y significar. Una diada, simbiosis la madre-niño, a partir del cual debe
iniciar un proceso de separación-individuación que lo llevara al logro de una autonomía
relativa.

LEYES DEL DESARROLLO:

● Sucesión.
● Discontinuidad en el ritmo de crecimiento: crecimiento muy rápido en la primera
infancia, aminora su ritmo gradualmente en los años de escolaridad y se acelera en la
pubertad.
● Crecimiento asincrónico/ Ley de alternancia: cada subsistema con su propio ritmo,
cambiando el foco de desarrollo en la sucesiva etapa. Hay periodos críticos, sensibles,
y oportunidades del desarrollo.
● Diferenciación: tanto en lo físico como en lo psíquico, va de lo simple a lo complejo.
● Integración: los elementos diferenciados tienden a integrarse en el plano corporal
como en lo psicológico.

PRINCIPIOS DEL DESARROLLO:

● Céfalo caudal
● Próximo distal
● Motivación de competencia, disposición natural del niño a conocer y
descubrir, esto también está vinculado a la disposición de apego.
● Ambivalencia del crecimiento, entre impulsos progresivos que inducen la
exploración , e impulsos conservadores , incluso de regresión a conductas
anteriores (morfogénesis/morfostasia)

NOCIONES BASICAS DE ENFOQUES TEORICOS DEL DESARROLLO: desarrollo del vínculo afectivo.

J. bowlby, conducta de apego, se establece alrededor de los seis meses +, incrementándose hacia
el segundo año de vida y principios del tercero.

● El niño posee capacidades precoces cuyas reacciones, desencadenan actitudes afectuosas

en la madre.
● Se inicia antes del nacimiento, expectativas, temores, fantasías, vinculados a las vicisitudes
de la historia personal, familiar y social.
● ¿instinto maternal o aprendizaje de la función materna?
● Es el niño el que organiza y crea el amor de la madre.
 ● Las características del niño activan, modelan y sostienen las conductas de apego de la
madre.
● Receptores cutáneos y propioceptivos captan la manera de sostener el cuerpo, provoca un
sentimiento de seguridad y confianza.
● El tacto, el olor de la piel, el calor, el movimiento rítmico del cuerpo, la mirada, la sonrisa y
la voz tienen un lugar primordial en la constitución del apego.
● 6to o 8vo mes, el bebé presenta programas genéticos tónico motores contradictorios y
complementarios que se dirigen a un adulto significativo.
● Conductas tónicos posturales de acercamiento al adulto (llantos, risas, gritos,
estiramientos de los miembros, prensión del cuerpo del adulto, desplazamientos,
locomoción, entre otros).
● El contacto con el mundo exige adaptación rápida y fluctuante a estímulos. Provoca
intensa actividad perceptiva motora de exploración, activa el tono muscular, modifica la
postura y el movimiento, despertando curiosidad, interés, alerta, ansiedad y temor a lo
desconocido.
● La calidad del vínculo de apego constituye la matriz afectiva que moldeara los vínculos
afectivos futuro. Requiere mantener una distancia adecuada, alternancia de presencia
envolvente y alejamiento, base de la diferenciación YO-NO YO.
● El vínculo de apego compromete al niño y al adulto, es permanente, la distancia
soportable y las consecuencias ante la separación inevitable o perdida de la figura de
apego, señalan la solidez de la estructura yoica y la madurez afectiva del sujeto.
● Winnicott, menciona la existencia de una madre suficientemente buena, que posibilite
una separación gradual y tolerar la angustia de la desilusión.
● ¿Cómo? El objeto transicional reemplazara a la figura primaria de apego, la madre, hasta
que pueda despegarse en la medida de que este internalizada esa figura. Requiere de
holding y del handling.
● Los niños privados muy tempranamente de la figura de apego significativas renuncian
progresivamente a la exploración, disminuyen su crecimiento ponderal y tienden hacia el
aislamiento y la desconexión (depresión anaclitica o síndrome hospitalistico).
● De la calidad de este vinculo depende el sentimiento de confianza que el niño abordara el
conocimiento y el dominio del mundo y de sí mismo.

CONCEPTO DE ORGANIZADOR (RENÉ SPITZ)

● Aplicado este término a la evolución de la relación madre-hijo, marcada por hitos,

determinan nuevas posibilidades de relación, marcan al niño y deja huellas.
● Si las condiciones necesarias a la aparición de estas experiencias organizadoras son
entorpecidas, seguirá una detención en el desarrollo. La vida psíquica y los intercambios
que la caracterizan quedaran fijadas en un estadio anterior menos diferenciado.
 ● El retardo, irreversible cuando la detención del desarrollo afecte a un niño pequeño.
● Riesgos:
● Desapego, y apego exagerado.
● Envolvente, asfixiante, sin alternancia entre presencia-ausencia, anula la exploración y
conquista de la autonomía.
● Niño sustituido por el adulto, no piensa, no siente, no explora, el apego se convierte en un
pegoteo.
● Las conductas de apego se dan aunque la madre no de señales inmediatas de
retroalimentación, pero si el bebé no encuentra resonancias, cae en la apatía y la
depresión.
● Periodo sensible para el establecimiento de apego: después del nacimiento.

AINSWORTH 3 ETAPAS DE LA FORMACIÓN DEL VÍNCULO:

● Etapa de sensibilidad social indiferenciada: reconoce a la madre mediante patrones poli

sensoriales (voz, rostro y olor materno). Primer organizador de la vida psíquica: sonrisa del
tercer mes.
● Búsqueda activa de proximidad (de 8 a 244 meses): noción de permanencia del objeto,
físico y afectivo por progresos en el desarrollo cognitivo. Ensayo de separación con la
figura del apego, juego del Fort dá. Segundo organizador: angustia del octavo mes, ligad a
la ausencia de la madre, marca el comienzo de la relación objetal.
● Conducta de reciprocidad (24 meses en adelante): el niño trata, de cumplir expectativas y
merecer cariño de la figura de apego. Tercer organizador: el NO, como primera conquista
del niño en el plano de la palabra, permite la afirmación de su Yo y preside su conducta de
oposición y desafiante.
● La modalidad de apego a los 12 meses es altamente predictiva del comportamiento del
niño en la familia y en el jardín de infantes, asi como de la salud de la persona a lo largo de
su vida.

TEORIA DEL DESARROLLO PSICOSEXUAL:

Concepción dinámica de la personalidad, en términos de conflicto.

● Consiste en un proceso de separación-individuación.

● Sexualidad y desarrollo psíquico van entramados.
● Las modalidades de satisfacción sexual, determinan modalidades en la relación con los
objetos y características de la personalidad.
● Pulsiones, basándose en las necesidades fisiológicas. Son contactos privilegiados con el
ambiente (sus objetos) por medio de las zonas erógenas.
● Los estadios son funciones de la evolución libidinal, que se centra en momentos de su
evolución, alrededor de una zona erógena. Nacen ligadas a la satisfacción de una
necesidad biológica, luego se libera de la necesidad, al establecer una experiencia de
placer.

NEUROSIS:
Las mociones pulsionales rechazadas son las tendencias sexuales dirigidas a los padres,
que son reprimidas.
Histeria : aparece el síntoma de conversión (parálisis, contractura) como expresión
simbólica de ese deseo reprimido
En cuanto a la represión f(el yo acepta la castración)
Defensa: conversión
Fijación: regresión primaria a la etapa fálica
Regresión: regresión del yo en la etapa fálica (que conduce a un síntoma para tratar de
resolver el conflicto)