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Alza Térmica No Cuantificada en Pacientes

El documento presenta dos casos clínicos para la elaboración de recetas médicas. El primer caso es una mujer de 25 años con síntomas de fiebre, náuseas, vómitos y disuria, mientras que el segundo es un hombre de 28 años con diarrea y fiebre tras un viaje a Cuba. Ambos casos requieren diagnósticos y tratamientos adecuados basados en sus síntomas y antecedentes.

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Elias Maldonado
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Alza Térmica No Cuantificada en Pacientes

El documento presenta dos casos clínicos para la elaboración de recetas médicas. El primer caso es una mujer de 25 años con síntomas de fiebre, náuseas, vómitos y disuria, mientras que el segundo es un hombre de 28 años con diarrea y fiebre tras un viaje a Cuba. Ambos casos requieren diagnósticos y tratamientos adecuados basados en sus síntomas y antecedentes.

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BENEMERITA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE PUEBLA

ELABORE UNA RECETA MEDICA ( NO TRANSCRIBA EL CASO CLINICO )

CASO CLINICO 1
FEMENINO DE 25 AÑOS DE EDAD ESTUDIANTE DE LICENCIATURA SIN ALERGIAS A
MEDICAMENTOS FUM: 13/01/2023 MPF : DIU QX NEGADOS. RESTO PREGUNTADO Y
NEGADO
PA INICIA HACE 3 DIAS CON PRESENCIA DE ALZA TERMICA CUANTIFICADA DE 38 º
NAUSEA VOMITO DISURIA Y TENESMO VESICAL NIEGA HEMATURIA. REFIERE CONSUMO
DE BEBIDAS CARBONATADAS SOLO 1 VASO DE AGUA AL DIA, NIEGA CONSUMO DE CAFÉ.
SIGNOS VITALES
PESO 60 KG TALLA 1.67 TEMP 38º FC 78 LPM FR 18 TA 100 / 60 MMHG SAT 95 %
EF: PACIENTE CONSCIENTE ALERTA AFEBRIL BUENA COLORACION DE PIEL Y TEGUMNETOS
SIN DATOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA CAVIDAD ORAL SUBHIDRATADA AMIGDALAS
SIN AGREGADOS. CAMPOS PULMONARES ADECUADO MURMULLO VESICULAR NO
PRESENTA ESTERTORES NO SIBILANCIAS RUIDOS CARDIACOS RITMICOS BUEN TONO E
INTENSIDAD ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE DOLOR A LA PALPACION PROFUNDA EN
HIPOGASTRIO DOLOR A LA PUÑO PERCUSION BILATERALEN FOSA RENAL PERISTALSIS
PRESENTE EXTREMIDADES SIN EDEMA , ONICOMICOSIS .
ELABORE RECETA MEDICA DE ACUERDO CON PACIENTE Y PROBABILIDAD DIAGNOSTICA
MAS FRECUENTE

CASO CLINICO 2
MASCULINO DE 28 AÑOS, TURISTA. SIN ALERGIAS A MEDICAMENTOS Y SIN
ANTECEDENTES PERSONALES DE INTERES. REFIERE CONSUMO OCASIONAL DE ALCOHOL, Y
FUMADOR CON UN CONSUMO DE 9 CIGARRILLOS POR DÍA. RESTO PREGUNTADO Y
NEGADO. PX REGRESA DE UN VIAJE A CUBA CON 10 DÍAS DE DURACIÓN E INGRESA A
CONSULTA A LAS 3 HORAS DE LLEGAR A LA CIUDAD, POR DEPOSICIONES ACUOSAS CON
FRECUENCIA DE 4 A 5 VECES POR DÍA, DESDE HACE 2 DIAS, CON CONSISTENCIA DE
LIQUIDA A SEMILIQUIDA, SIN SANGRE, NI MOCO, NI TENESMO, ACOMPAÑANDOSE DE
DOLOR LEVE EN MESOGASTRIO Y FOSA ILIACA IZQUIERDA QUE MEJORA TRAS LA
DEFECACIÓN. REFIERE UN EPISODIO DE FIEBRE DE 38°C.
SIGNOS VITALES
PESO 77 KG TALLA 1.73 TEMP 36. 4º FC 72 LPM FR 19 TA 122/58 MMHG
ANAMNESIS SOBRE CONDICIONES HIGIENICO-DIETETICAS DEL VIAJE:
Refiere haber consumido agua embotellada, bebidas carbonatadas enlatadas, leche
pasteurizada, frutas con piel, alimentos bien cocinados y de preparación reciente, sin
ingesta de ensaladas y verduras crudas. Únicamente, refiere una procedencia dudosa de
los cubitos de hielo usados en bebidas del complejo hotelero.
ELABORE RECETA MEDICA DE ACUERDO CON PACIENTE Y PROBABILIDAD DIAGNOSTICA
MAS FRECUENTE

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