FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
Escuela de Kinesiología
FISIOTERAPIA
Electroterapia de media frecuencia
Corrientes TIF
Frecuencias de electroterapia
• Baja frecuencia: 0 -1000hz
• Media frecuencia: 1000 – 10.000 hz
• Alta frecuencia: > 10.000
Martín Cordero, J. E. Agentes físicos terapéuticos / Jorge Enrique Martín Codero y cols. La Habana: ECIMED, 2008.
• El principio básico de la terapia interferencial (TIF) es utilizar los
efectos fisiológicos significativos de la corriente de baja frecuencia
con la aplicación de una frecuencia más alta.
• La corriente pase más fácilmente a través de la piel, lo que provoca la
entrada de energía eléctrica para llegar a los tejidos más profundos y
que da lugar a menos molestias.
“A menor frecuencia de estimulación, mayor es la impedancia
al paso de la corriente y así, más molestias. La impedancia de
la piel a 50 Hz es de aproximadamente 3200 ohm mientras que
a 4000 Hz se reduce a aproximadamente 40 ohm”.
Inostroza, J. (2017). Explicación de las Corrientes Interferenciales Profesor [Link] Watson. Serie Creación n° 28.
Centro de Investigación Sobre Educación Superior CIES - USS; Santiago.
• Las corrientes interferenciales son corriente de mediana
frecuencia, alternas, con una frecuencia superior a los 1000 Hz.
• Las interferenciales clásicas proceden de una portadora con
corrientes alternas, sinusoidales de media frecuencia, en dos
circuitos eléctricos que se cruzan, se mezclan o interfieren entre
sí.
• Entre ambos circuitos tiene que existir una diferencia de
frecuencias de ± 250 Hz para obtener una nueva frecuencia
equivalente a la diferencia entre las originales debido al efecto
de interferencia o batido.
• Uno con frecuencia fija de 4.000 Hz y el otro con una frecuencia de
4,000 hasta 4.250 Hz. Estos circuitos se van a cruzar.
• La interferencia de dos frecuencias en un punto; esto da como
resultado onda con una frecuencia que será la diferencia de las
anteriores.
• Así, vamos a obtener una frecuencia de modulación de la amplitud,
la llamada AMF, que es la frecuencia con que varía la amplitud que
se obtiene restando las frecuencias iniciales de ambos circuitos:
AMF = F 2-F1
F2: frecuencia del circuito 2, ej 4.150Hz
F1: Frecuencia del circuito 1, ej. 4.000HZ
AMF será igual a 150Hz, que es la frecuencia del tratamiento.
Por lo tanto:
• Corriente interferencial es el fenómeno que ocurre cuando
se aplican dos o más oscilaciones simultaneas al mismo
punto o serie de puntos de un medio.
• A mayor frecuencia disminuye la resistencia de la piel.
• Hay menor resistencia de la piel a frecuencias medias
Conceptos
Modulación de las corrientes interferenciales
(forma de corriente)
• Modulación sinusoidal: corresponde a las
interferenciales clásicas.
• Modulación cuadrangular: usada para el
fortalecimiento muscular.
• Modulación triangular: empleada en el
tratamiento de las denervaciones periféricas.
La corriente interferencial combina:
las propiedades positivas de las corrientes de frecuencia media con
la acción terapéutica de las corrientes de baja frecuencia al actuar
en profundidad en los tejidos.
A la hora de programar la terapia con las corrientes interferenciales
debemos tener en cuenta los siguientes parámetros
a) Elección de la frecuencia portadora.
b) Elección de la AMF o frecuencia de tratamiento.
c) Modulación de la frecuencia
d) Elección de Espectro (recorrido)
e) Corriente constante y voltaje constante
a) Elección de la frecuencia portadora
Cuando lo que deseamos conseguir es un efecto analgésico así como
mejorar la microcirculación, elegiremos como corriente portadora,
una corriente de frecuencia media de 4.000 Hz.
Es de elección en los procesos dolorosos agudos y crónicos.
Si por el contrario, lo que queremos conseguir es un fortalecimiento
muscular, utilizaremos corrientes de frecuencias entre 2.000 y 2.500
Hz, ya que éstas han demostrado en la práctica mayor actividad
muscular.
b) Elección de la AMF o frecuencia de tratamiento
Las distintas AMF producen sensaciones diferentes en el paciente,
de forma que la corriente puede adaptarse a la sensibilidad y la
patología de los tejidos tratados.
En los procesos crónicos, así como en los casos en que nos interese activar
procesos circulatorios, utilizaremos una AMF baja (por debajo de 50 Hz).
(fuerte, profunda e intensa, incluso puede haber contracciones
musculares)
Cuando se traten procesos agudos con dolor intenso y aumento de la
sensibilidad, utilizaremos una AMF elevada. (80 – 200 hz) (agradable y
ligeras)
“Mientras mas agudo nos acercamos a 200 hz, mientras menos agudo nos
acercamos a 80 hz”
c) Modulación de la frecuencia (Modulación de la AMF)
Se denomina así al aumento y disminución rítmicos de la intensidad,
para permitir la repolarización además de evitar la acomodación del
tejido.
Implica que la frecuencia es fija, solamente se están generando
cambios o modulaciones en sentido vertical
Chattanooga GYMNA
d) Elección del espectro de frecuencia (Recorrido)
En los procesos crónicos, así como en los procesos inflamatorios y
circulatorios, utilizamos espectros amplios superpuestos a AMF baja
(cuadrangular).
En los casos agudos, empleamos espectro estrecho superpuesto a AMF
alta, si bien se produce con más facilidad el fenómeno de
acomodación. (triangular = subagudo y trapezoidal: agudo)
Ahora bien entre ambos extremos existe una amplitud de gamas, que
nos permitirá elegir las más apropiadas según el proceso que haya
que tratar.
e) Corriente y voltaje constante
Corriente constante: conserva la amplitud constante cuando la
resistencia esta combinado, el voltaje es automáticamente
ajustado.
Voltaje constante: conserva el voltaje constante cuando la resistencia
esta cambiando, la intensidad es automáticamente ajustado.
Efectos fisiológicos
Los principales efectos fisiológicos que se obtienen con la terapia
interferencial son:
• Disminución del dolor por estimulación de las fibras mielínicas
de grueso diámetro, según la teoría de la puerta de entrada de
Melzack y Wall.
• Normalización del balance neurovegetarivo, mediante descargas
ortosimpáticas procedentes de la estimulación de las fibras
mielínicas aferentes, propias del músculo o de la piel, lo que
provoca aumento de la microcirculación y relajación.
Para que puedan ser estimuladas las fibras de grueso calibre. la
corriente interferencial debe reunir una serie de condiciones,
como son:
• 1) Intensidad relativamente baja
• 2) Frecuencia relativamente alta
• 3) Frecuencia de modulación de amplitud (AMF) que determina
la frecuencia con la cual deben despolarizarse las fibras
nerviosas, situadas dentro del espectro biológico.
Indicaciones
• Contracturas musculares
• Procesos artrosicos.
• Contusiones, esguinces, luxaciones.
• Procesos inflamatorios como por ej. Bursitis, tendinitis.
• Atrofia muscular.
• Neuralgias
• Distrofias musculares.
Contraindicaciones:
• Tumores
• Tuberculosis
• Afecciones dermatológicas
• Trombosis y tromboflebitis
• Embarazo
• Px. Con marcapasos
• En resumen…
ENRAF
TIF BIPOLAR
A) FRECUENCIA PORTADORA: (1.000 – 10.000)
B) AMF: (0 – 200)
C) MODULACIÓN DE FRECUENCIA: (0 – 200)
D) RECORRIDO (ESPECTRO):
• 6/6: triangular (subagudo)
• 1/30 1/30: trapezoidal (agudo)
• 1/1: cuadrangular (crónico)
E) CC/CV
F) TIEMPO: 15 – 25 min
II MODULO
“La estimulación continua con una corriente de
frecuencia media pueda dar lugar a una
situación en la que la fibra nerviosa deje de
reaccionar a la corriente, o que la placa motora
terminal se fatigue y no pueda producirse la
transmisión del estímulo”
Por lo tanto para prevenir esto y/o generar una interrupción de la
corriente después de cada despolarización podemos utilizar:
• AMF: Determina la frecuencia de despolarización. se obtiene
restando las frecuencias iniciales de ambos circuitos
• Modulación de la amplitud: Esto puede ser logrado mediante un
aumento y disminución rítmicos de la amplitud.
• Espectro de frecuencia: 1/1, 6/6, 1/30
• Aumentando la amplitud: Se debe tener en cuenta que pueden
ocurrir fuertes contracciones tetánicas que pueden resultar
desagradables para el paciente.
• Profundidad de la modulación: La profundidad de la modulación se
expresa en porcentaje y puede variar entre el 0% y el 100%
• Se necesita una profundidad de modulación del 100% para una
interrupción efectiva de la corriente
¿Qué pasa con la profundidad de modulación
en el método bipolar?
• Para este método se emplean dos polos, y las dos corrientes
alternas se superponen dentro del aparato. La señal que sale
del equipo está modulada al 100%
Profundidad de modulación SIEMPRE es del 100%
¿Qué pasa con la profundidad de
modulación en el método tetrapolar?
MÉTODO TETRAPOLAR:
• Se usan cuatro polos
• Se producen corrientes alternas NO moduladas y solo al
momento de superponerse en el tejido se produce la
interferencia.
• La profundidad de la modulación depende la dirección de las
corrientes y puede variar entre 0 y 100%
• Solo en las diagonales (45°) se produce una interferencia 100%
a) Tetrapolar clásico (fijo)
b) Tetrapolar vector manual
c) Tetrapolar vector automático
• Se creo para aumentar la región de estimulación activa.
• La intensidad de la corriente en cada circuito varía
lentamente con respecto al otro circuito
• Modulación entre un 50 a 100%
• Entonces…¿Cuándo colocamos bipolar,
tetrapolar fijo o tetrapolar automático?......
No se puede dar un criterio específico, sin embargo:
• “La modulación de profundidad del 100% tiene un efecto
estimulador óptimo y suele preferirse para la terapia”
• El método bipolar siempre esta modulado al 100%
• En la práctica es mas fácil colocar y ajustar dos electrodos que
cuatro.
• El método tetrapolar ofrece la ventaja de menor efecto sobre la
piel
• El vector automático se recomienda utilizarse en una zona grande o
en dolores difusos
• Si se quiere una efectividad localizada, es preferible el método
tetrapolar fijo.
• En un LUMBAGO utilizarían TENS o TIF?
• TIF O TENS + tratamiento convencional
Resultados
✓Muestran que individualmente cada una de las terapias (TIF o
TENS) resultaría eficaz.
✓La magnitud de la disminución del dolor con TIF fue 31,5% y con
TENS fue de 18,4% respecto al dolor lumbar basal. Sin embargo, al
comparar las opciones terapéuticas entre sí, no se observaron
diferencias entre ellas.
¿Habrá diferencias entre la percepción de hombres y mujeres?
En este caso de adultos jóvenes sanos, los hombres requirieron una mayor amplitud de corriente
interferencial para obtener una parestesia cómoda y tardaron más tiempo en tener adaptaciones,
mientras que las mujeres tuvieron más episodios de adaptación.