NORMAS OFICIALES MEXICANAS

(NOM)

1. NOM-005-SSA2-1993 “De los servicios de planificación familiar”

El objeto de esta Norma es uniformar los principios, criterios de operación, políticas y
estrategias para la prestación de los servicios de planificación familiar en México, de tal
manera que dentro de un marco de absoluta libertad y respeto a la decisión de los
individuos y posterior a la consejería, basada en la aplicación del enfoque de salud
reproductiva, pueda realizarse la selección adecuada, prescripción y aplicación de los
métodos anticonceptivos, así como también la identificación, manejo y referencia de los
casos de infertilidad y esterilidad, y con ello acceder a mejores condiciones de bienestar
individual, familiar y social.
La planificación familiar se ofrece con carácter prioritario dentro del marco amplio de la
salud reproductiva, con un enfoque de prevención de riesgos para la salud de las mujeres,
los hombres y los niños; sus servicios son un medio para el ejercicio del derecho de toda
persona a decidir de manera libre, responsable e informada sobre el número y
espaciamiento de sus hijos, con pleno respeto a su dignidad.
Los servicios de información, orientación, consejería, selección, prescripción y aplicación
de anticonceptivos, identificación y manejo de casos de esterilidad e infertilidad, así como
de prevención de enfermedades de transmisión sexual y de atención materno infantil.
La prestación de los servicios de planificación familiar debe ofrecerse sistemáticamente, a
toda persona en edad reproductiva que acuda a los servicios de salud,
independientemente de la causa que motive la consulta y demanda de servicios, en
especial a las mujeres portadoras de mayor riesgo reproductivo.
2. NOM-006-SSA2-2013 “Para la prevención y control de la tuberculosis”
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa, causada por un grupo de bacterias del
orden Actinomicetales de la familia Mycobacteriaceae y se adquiere por vía aérea,
principalmente. Es una enfermedad sistémica que afecta mayoritariamente al sistema
respiratorio. Ataca al estado general y de no tratarse oportuna y eficientemente, puede
causar la muerte a quien la padece.
Es sabido que factores como: la desnutrición, el alcoholismo, las adicciones, las
afecciones de la respuesta inmunológica e, incluso, las condiciones deficientes de
vivienda, influyen en el desarrollo de la enfermedad tuberculosa.
Esta Norma tiene por objeto establecer y uniformar los criterios, procedimientos y
lineamientos para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento y atención integral de
la tuberculosis, así como, las medidas de control necesarias en materia de salud pública,
que deben realizarse en todos los establecimientos de prestación de servicios de atención
médica de los sectores público, social y privado del Sistema Nacional de Salud.
Comprende la protección de la población mediante la identificación oportuna de casos
probables, la atención integral y multidisciplinaria del paciente, el diagnóstico eficiente, el
registro y la notificación del caso, el tratamiento oportuno y eficaz estrictamente
supervisado y el seguimiento mensual del paciente, así como, el estudio de sus contactos
y de su entorno familiar, la terapia preventiva con isoniacida (quimioprofilaxis) y la
promoción de la salud.
3. NOM-007-SSA2-1993 “Atención de la mujer durante el embarazo, parto y
puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para la prestación del
servicio”
Esta Norma tiene por objeto establecer los criterios mínimos para la atención médica a la
mujer durante el embarazo, parto y puerperio normal y a la persona recién nacida.
Esta Norma es de observancia obligatoria en todo el territorio nacional, para el personal
de salud de los establecimientos para la atención médica de los sectores público, social y
privado del Sistema Nacional de Salud, que brindan atención a mujeres embarazadas,
durante el parto, puerperio y de las personas recién nacidas.
La salud materno-infantil constituye un objetivo básico de los pueblos porque en ella
descansa la reproducción biológica y social del ser humano; es condición esencial del
bienestar de las familias, y constituye un elemento clave para reducir las desigualdades y
la pobreza.
Esta norma respeta los derechos reproductivos que se basan en el reconocimiento del
derecho básico de todas las personas a decidir, libre y responsablemente, la cantidad de
hijos que desean tener, el momento oportuno para tenerlos y el tiempo entre embarazos,
así como la de tener la información y los medios para concretar sus deseos, y el derecho
de obtener el mayor estándar de salud sexual y reproductiva.
La atención médica que reciban las mujeres en edad reproductiva en los establecimientos
para la atención médica públicos, privados y sociales del país, debe ser con un enfoque
preventivo, educativo, de orientación y consejería.
El examen de valoración debe incluir, una historia clínica completa, realizar exámenes de
laboratorio básicos para detectar alteraciones que puedan incrementar el riesgo obstétrico
y otorgar elementos educativos para un adecuado control prenatal, embarazo saludable,
parto fisiológico y puerperio sin complicaciones, además de los factores educativos que le
permitan lograr exitosamente una lactancia materna exclusiva durante los primeros 6
meses postparto.
La atención debe ser integral y enfocada a considerar la reproducción humana como una
expresión de los derechos reproductivos, para que sea libremente escogida y segura;
fomentando la corresponsabilidad en el cuidado de la salud de la mujer, su pareja, la
comunidad y el personal de salud e informar sistemáticamente de las ventajas de lograr
un periodo intergenésico mínimo de 2 años, para reducir los riesgos a largo plazo y
planificar adecuadamente la familia.
 4. NOM-010-SSA2-2010 “Para la prevención y control de la infección por virus de la
inmunodeficiencia humana”
Fortalecer la prevención, atención y control del Virus de Inmunodeficiencia Humana y el
Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida a través de la promoción de la salud mediante
acciones tendientes a desarrollar actitudes favorables para la salud, generar entornos
propicios, reforzar la acción comunitaria, reorientar los servicios de salud e impulsar
políticas públicas en la materia; así como brindar un servicio de atención integral de las
personas con VIH/SIDA.
Esta norma tiene por objeto establecer y actualizar los métodos, principios y criterios de
operación de los componentes del Sistema Nacional de Salud, respecto de las actividades
relacionadas con la prevención y control, que abarcan la detección, el diagnóstico
oportuno, la atención y tratamiento médico de la infección por el Virus de la
Inmunodeficiencia Humana (VIH), ya que constituye, por su magnitud y trascendencia, un
grave problema de salud pública en México.
La prevención del VIH/SIDA debe considerarse en el marco de la promoción de la salud
como un proceso para evitar la transmisión del VIH/SIDA en la población, mediante el
fortalecimiento de conocimientos, aptitudes, actitudes y hábitos de las personas y la
comunidad para participar corresponsablemente en el autocuidado. El cuidado colectivo y
la construcción de una sociedad saludable y libre del VIH/SIDA debe referirse al Modelo
Operativo de la Promoción de la Salud y a la aplicación de las Guías de Prevención
Primaria y Secundaria del CENSIDA.
La prevención de la infección por VIH se debe llevar a cabo por los órganos competentes
de Salud y Educación de los tres niveles de gobierno, así como por las instituciones
públicas, privadas y sociales que integran el Sistema Nacional de Salud.
Desarrollar estrategias educativas que respondan a las necesidades de los grupos más
afectados por la epidemia del VIH/SIDA y a las poblaciones en situación de vulnerabilidad
a fin de que cuenten con una percepción del riesgo de acuerdo a sus condiciones y
adopten conductas preventivas para disminuir el riesgo a la transmisión del VIH.
5. NOM-013-SSA2-2006 “Para la prevención y control de enfermedades bucales”
La salud bucal de los individuos y de la población, resulta del proceso salud-enfermedad y
de acuerdo con el estudio sobre la carga mundial de enfermedad 2010 (Global Burden
Disease, GBD 2010), de las cincuenta enfermedades y trastornos más prevalentes e
incapacitantes, tres son del ámbito de la salud bucal: caries dental, enfermedad
periodontal y edentulismo (reconocidos como problemas de salud pública).
Su tratamiento es muy costoso, incluso en los países industrializados y no está al alcance
de la mayoría de la población en los países de bajos y medianos ingresos.
De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), la salud bucodental se define
como la ausencia de dolor orofacial crónico, cáncer de boca o garganta, aftas bucales,
defectos congénitos como labio leporino y paladar hendido, enfermedad periodontal (de la
encía), caries dental, pérdida de dientes, otras enfermedades y trastornos que afectan a la
boca o cavidad bucal.
Esta Norma tiene por objeto establecer y uniformar los criterios y procedimientos, que
llevan a cabo los integrantes del Sistema Nacional de Salud, para la prevención,
detección, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades bucales de mayor frecuencia en
la población de los Estados Unidos Mexicanos; así como, las estrategias, técnicas
operativas y medidas de control y vigilancia epidemiológica necesarias en materia de
salud pública, que deben realizarse por todo el personal de salud y en todos los
establecimientos para la atención médica y consultorios de los sectores público, social y
privado del Sistema Nacional de Salud.
El personal de estomatología, debe estar capacitado para intervenir activamente en la
promoción de la salud bucal, la prevención y detección oportuna de enfermedades
bucales, para brindar atención integral de calidad al paciente, teniendo como marco la
seguridad del paciente, el respeto a los derechos humanos, la no discriminación y la
perspectiva de género, así como dar cumplimiento a la Ley Federal para Prevenir y
Eliminar la Discriminación, al Programa Nacional para Prevenir y Eliminar la
Discriminación, y al Programa Nacional de Derechos Humanos y demás disposiciones
aplicables, evitando cualquier estigma y forma de exclusión contra los pacientes, en el
ejercicio de sus labores.
Promover y aplicar la protección específica individual contra la caries mediante el control
de la placa bacteriana a través del cepillado dental, limpieza interdental y el uso de otros
auxiliares para la higiene bucal como: hilo dental, estimuladora interdental, cepillo
interdental, irrigador bucal, dentífrico con flúor, anti enzimáticos, mineralizantes,
remineralizantes y fluoruros de uso tópico.
6. NOM-014-SSA2-1994 “Para la prevención, detección diagnóstico, tratamiento,
control y vigilancia epidemiológica del cáncer cérvico uterino”
El cáncer cérvico uterino ocupa el primer lugar en incidencia causada por tumores
malignos y el tercero en mortalidad relacionada con las neoplasias malignas en la
población en general.
En la población femenina el cáncer cérvico uterino es la primera causa de muerte por
neoplasias malignas, particularmente en el grupo de 25 a 64 años de edad.
Debido a que en nuestro país el perfil epidemiológico muestra incremento en la incidencia
de esta enfermedad, se considera un problema de salud pública.
El objetivo de esta Norma es uniformar los principios, políticas, estrategias y criterios de
operación para la prevención, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica
del cáncer cérvico uterino.
Esta Norma es de observancia obligatoria para todo el personal de salud en los
establecimientos que prestan servicios de atención de los sectores público, privado y
social que realicen acciones de prevención, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia
del cáncer cérvico uterino y se dará especial atención a las áreas rurales e indígenas a
través de estrategias de extensión de la cobertura y a las zonas urbano-marginales.
La citología cervical se realizará cada tres años en aquellas mujeres con dos citologías
previas anuales consecutivas, con resultado negativo a infección por Virus del Papiloma
Humano, displasias o cáncer; las mujeres con los problemas anteriores serán objeto de
un seguimiento en una clínica de displasias y, cuando sean dadas de alta, reiniciarán la
periodicidad anual. Las mujeres con resultados positivos a procesos inflamatorios
inespecíficos deberán continuar con exámenes anuales hasta que haya dos resultados
consecutivos negativos. En las instituciones del Sector Público la citología deberá
practicarse gratuitamente, sin exclusión de ninguna mujer solicitante por razones
económicas o de edad, pudiéndose brindar el servicio a quien lo solicite con mayor
periodicidad.
7. N0M-015-SSA2-2010 “Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes
mellitus”
Esta norma es esencial para unificar los procedimientos y criterios de observancia del
Sistema Nacional de Salud en la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus
con el propósito de asegurar una atención adecuada y de calidad a los enfermos y
proteger al público de los riesgos derivados de las malas conductas en la prevención y
control de este padecimiento.
Es importante definir principios de prevención y manejo de la diabetes que permita por un
lado disminuir la prevalencia de la enfermedad y por otro lado establecer programas de
atención médica efectiva y medidas de prevención secundaria bien fundadas para
disminuir el gran impacto que esta enfermedad puede producir en morbilidad, invalidez y
mortalidad.
8. NOM-016-SSA2-2012 “Para la vigilancia, prevención, control, manejo y tratamiento
del cólera”
Esta Norma es de observancia obligatoria en todo el territorio nacional y su ejecución
involucra a los sectores público, social y privado que integran el Sistema Nacional de
Salud.
El cólera es una infección intestinal aguda causada por el Vibrio cholerae O1 o por el
Vibrio cholerae O139, ambos toxigénicos, que se transmite al hombre por la ingesta de
agua o alimentos contaminados.
La enfermedad se presenta en personas de cualquier edad, y se caracteriza por diarrea
abundante y vómito, que pueden ocasionar choque hipovolémico y causar la muerte.
El cólera es una enfermedad prevenible y controlable a través de acciones que incluyen la
vigilancia epidemiológica, el diagnóstico oportuno, la atención médica, la vigilancia del
saneamiento ambiental y el fomento para la salud; estas acciones se realizan
conjuntamente por los sectores público, social y privado.
9. NOM-017-SSA2-2012 “Para la vigilancia epidemiológica”
Esta Norma Oficial Mexicana establece los lineamientos y procedimientos de operación
del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, así como los criterios para la
aplicación de la vigilancia epidemiológica en padecimientos, eventos y situaciones de
emergencia que afectan o ponen en riesgo la salud humana.
La vigilancia epidemiológica es un sistema que recolecta información sobre los diversos
eventos de interés médico epidemiológico, capaz de analizar la información y
proporcionar un panorama sólido que permita iniciar, profundizar o rectificar acciones de
prevención y control. La información respecto a los daños y riesgos para la salud
representa un insumo importante de la vigilancia epidemiológica. La Norma Oficial
Mexicana para la vigilancia epidemiológica establece los padecimientos y riesgos que
están sujetos a notificación e investigación, así como la frecuencia con que éstas deben
realizarse, de acuerdo con su trascendencia
10. NOM-021-SSA2-1994 “Para la vigilancia, prevención y control del complejo
teniosis/cisticercosis en el primer nivel de atención médica”
Esta Norma es de observancia obligatoria para todo el personal de salud en los
establecimientos para la atención médica en el Sistema Nacional de Salud, para el
personal profesional y técnico de las Subdelegaciones de Ganadería del Sector
Agropecuario, a los médicos veterinarios dedicados a la práctica privada en granjas
porcinas, productores, propietarios de ganado porcino y toda persona involucrada en la
producción, traslado y comercialización de esta especie; de los gobiernos estatales y
municipales en sus respectivos ámbitos de competencia y del Sector Privado. La
vigilancia de su aplicación corresponde a las Secretarías de Salud y de Agricultura y
Recursos Hidráulicos y a los gobiernos de los estados en el ámbito de sus respectivas
competencias.
La cisticercosis humana es una enfermedad parasitaria causada por la presencia de
larvas de Taenia solium en los tejidos y órganos, y se adquiere por la ingestión de huevos
de Taenia solium excretados en las heces de los portadores a través del consumo de
alimentos contaminados o por la convivencia con una persona portadora de la T. solium,
con malos hábitos higiénicos, que prepara los alimentos, contaminándolos y causando la
cisticercosis a sus convivientes.
11. NOM-022-SSA2-2012 “Para la prevención y control de la brucelosis en el ser
humano”
Esta Norma tiene como objetivo uniformar los criterios, las estrategias y las técnicas
operativas del Sistema Nacional de Salud, en relación a la aplicación de medidas de
vigilancia epidemiológica, preventivas y de control de la brucelosis en el ser humano,de
observancia obligatoria para todo el personal de salud en los sectores Público, Social y
Privado para la atención médica en el Sistema Nacional de Salud.
La brucelosis, conocida también como fiebre Melitocócica, fiebre de Malta, fiebre
ondulante, o fiebre del Mediterráneo.
Es una zoonosis ocasionada por bacterias del género brucella, cuyas especies
patógenaspara los animales y el hombre son ocho principalmente: B. melitensis, B.
abortus, B. suis, B. neotomae, B. ovis, B. canis, B. pinnipediae y B. cetaceae, las tres
primeras especies denominadas "brucelas clásicas", las cuales afectan al humano, siendo
B. melitensis la más común, con mayor virulencia y se asocia con mayor frecuencia a la
fase aguda de la enfermedad; de entre los animales son afectados principalmente cabras,
vacas, cerdos, perros, ovinos, roedores, y algunos mamíferos marinos.
12. NOM-025-SSA2-1994 “Para la prestación de servicios de salud en unidades de
atención integral hospitalaria médico-psiquiátrica”
Esta Norma Oficial Mexicana tiene por objeto uniformar criterios de operación,
actividades, actitudes del personal de las Unidades que prestan servicios de atención
hospitalaria médico-psiquiátrica, la cual se proporcionará en forma continua e integral, con
calidad y calidez.
Los esquemas de atención médica para el tratamiento de personas que padecen
enfermedad mental experimentan cambios continuos en función del desarrollo acelerado
de la ciencia, de la mejor comprensión de los múltiples factores que intervienen en el
origen y evolución de la enfermedad mental, así como de los recursos terapéuticos,
físicos, humanos y financieros para su atención.
13. NOM-027-SSA2-2007 “Para la prevención y control de la lepra”
La lepra es un problema de salud pública en muchas regiones del mundo y lo sigue
siendo en algunas zonas geográficas de México, no sólo por el número de casos sino
también por su carácter discapacitante y el prejuicio que existe en la población.
Tiene por objeto establecer los criterios que permitan elaborar los procedimientos para la
prevención y control de la lepra así como es de observancia obligatoria para los
prestadores de servicios de atención médica de los sectores público, social y privado del
Sistema Nacional de Salud.

14. NOM-028-SSA2-2009 “Para la prevención, tratamiento y control de las adicciones”

El abuso y dependencia de sustancias psicoactivas, constituye un grave problema social y
de salud pública, con importantes consecuencias negativas que trascienden del ámbito de
la salud individual y repercuten en la familia, la escuela, la comunidad y la sociedad. El
abuso de sustancias psicoactivas representa una preocupación creciente para el gobierno
federal, las entidades federativas, los municipios y la sociedad en general.
Esta Norma Oficial Mexicana tiene por objeto establecer los procedimientos y criterios
para la atención integral de las adicciones así como es de observancia obligatoria en todo
el territorio nacional para los prestadores de servicios de salud del Sistema Nacional de
Salud y en los establecimientos de los sectores público, social y privado que realicen
actividades preventivas, de tratamiento, rehabilitación y reinserción social, reducción del
daño, investigación, capacitación y enseñanza o de control de las adicciones.

15. NOM-029-SSA2-1999 “Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de la

leptospirosis en el humano”
La leptospirosis es una zoonosis de distribución mundial, conocida como síndrome de
Weil, enfermedad de los porquerizos o fiebre de los cañaverales, es causada por una
espiroqueta del género Leptospira, cuyas especies son: Interrogans, patógena para el ser
humano y los animales; Biflexa, saprófita que se localiza en la superficie del suelo y el
agua. La leptospirosis es una zoonosis que para prevenirse y controlarse requiere
acciones conjuntas de los sectores público, social y privado, a través de promoción de la
salud, saneamiento básico, atención médica, capacitación del personal de salud y
vigilancia epidemiológica.
Esta Norma tiene como objeto establecer las medidas preventivas, de control y de
vigilancia epidemiológica de la leptospirosis en el humano.

16. NOM-030-SSA2-2009 “Para la prevención, detección, diagnostico, tratamiento y

control de la hipertensión arterial sistémica”
Las enfermedades cardiovasculares son las principales causas de muerte en el continente
americano, además de ser una causa común de discapacidad, muerte prematura y altos
costos para su prevención y control. Esta Norma Oficial Mexicana tiene por objetivo
establecer los procedimientos para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento y
seguimiento del paciente, para el control de la hipertensión arterial sistémica y con ello
evitar sus complicaciones a largo plazo.

17. NOM-032-SSA2-2010 “Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de

las enfermedades transmitidas por vector”
Las enfermedades transmitidas por vector (ETV), constituyen uno de los principales
problemas de salud pública en México, ya que, por sus características geográficas y
climáticas, así como sus condiciones demográficas y socioeconómicas, existe el riesgo de
transmisión de una o más de esas enfermedades en cada entidad federativa. La presente
Norma comprende aspectos generales y específicos sobre la vigilancia, prevención y
control de las enfermedades transmitidas por vector más importantes en nuestro país.
Entre éstas se incluyen: dengue, paludismo, enfermedad de Chagas, oncocercosis,
leishmaniosis, virus del Oeste del Nilo y Rickettsiosis. Además, se considera la posible re-
emergencia de la Fiebre Amarilla y la eventual llegada de la enfermedad por virus del
Chikungunya (EVC).

18. NOM-033-SSA2-2011 “Para la vigilancia, prevención y control de la intoxicación

por picadura de alacrán”
Para la salud pública de México, la importancia de la intoxicación por picadura de alacrán
(IPPA) radica en la magnitud de los daños que produce, en el riesgo de morir y en la
amplia distribución de las especies de interés médico. Anualmente se registran alrededor
de 250,000 casos de picadura de alacrán y un promedio de 40 defunciones.
La IPPA se considera una urgencia médica, debido a su rápida evolución clínica y al
riesgo de morir si el paciente no recibe tratamiento oportuno y adecuado.
La presente Norma considera los apartados de vigilancia epidemiológica; se sustituye la
vigilancia "entomológica" por el concepto de vigilancia "escorpionológica", e insecticida
por alacranicida; se presentan las medidas de prevención y control recomendadas a nivel
individual y en la vivienda, así como a nivel comunitario, promoviendo la participación
responsable de las comunidades.
Esta Norma Oficial Mexicana tiene por objeto establecer los lineamientos, criterios y
actividades para la vigilancia epidemiológica, prevención y control, así como lo relativo al
diagnóstico oportuno y tratamiento adecuado de la intoxicación por picadura de alacrán.

19. NOM-035-SSA2-2012 “Para la prevención y control de enfermedades en la

premenopausia y postmenopausia de la mujer. Criterios para brindar atención
médica”
La menopausia es un evento único en la vida de las mujeres, el cual corresponde a la
última menstruación, y se identifica después de transcurridos doce meses de amenorrea.
En las mujeres mexicanas la menopausia ocurre en promedio entre los 47 y 49 años,
siendo precedida por un periodo de duración variable durante el cual pueden presentarse
los síntomas y signos característicos del síndrome climatérico. Sin embargo, las
enfermedades crónicas degenerativas inciden con más frecuencia durante las etapas de
la perimenopausia y la postmenopausia, originando deterioro de la calidad de vida e
incremento de la morbilidad y mortalidad.
Esta norma, es resultado del consenso entre expertos de muy diversas disciplinas
biomédicas y sociales que incorporan la experiencia internacional.
El objetivo de esta Norma es establecer los lineamientos específicos, en materia de
perimenopausia y postmenopausia para
Brindar una atención médica integral a la mujer durante las etapas de la perimenopausia y
la postmenopausia.
Contribuir a la prevención y tratamiento oportuno de los síntomas y signos propios de la
perimenopausia y la postmenopausia
Contribuir a la prevención y tratamiento oportuno de las enfermedades que se presenten
en la perimenopausia y postmenopausia.
Fomentar en la población femenina hábitos higiénicos, dietéticos, saludables, que
contribuyan a disminuir los riesgos de enfermedades asociadas al síndrome climatérico.
Procurar el acceso a la información, consejería y servicios para la prevención y control de
las manifestaciones clínicas y las patologías asociadas a la perimenopausia y la
postmenopausia, con enfoque de género.

20. NOM-036-SSA2-2012 “Prevención y Control de Enfermedades. aplicación de

vacunas, toxoides, favoterápicos (sueros) e inmunoglobulinas en el humano”
Esta Norma tiene por objeto homologar los criterios y procedimientos para la aplicación,
manejo, conservación de los biológicos y prestación de los servicios de vacunación, así
como para el desarrollo de las actividades en materia de control, eliminación y
erradicación de las enfermedades que se evitan mediante la vacunación.
Esta Norma es de observancia obligatoria para las personas físicas y morales que prestan
servicios en los sectores público, social y privado, que aplican biológicos y participan en la
promoción, difusión e información sobre vacunas al público en general.
Para mejorar los actuales niveles de salud de la población mexicana, mediante la
prevención de las enfermedades que pueden evitarse con la administración de vacunas.
La Norma Oficial Mexicana considera todas las vacunas que están disponibles para su
aplicación en México, de manera universal a la población y también a aquéllas que
apoyan y fortalecen la salud pública. Tiene como propósito asegurar la protección de toda
la población susceptible, así como de los grupos de riesgo en el país, contra las
enfermedades que se previenen mediante la vacunación o se tratan con la aplicación de
productos biológicos como inmunoglobulinas o faboterápicos (sueros).
21. NOM-037-SSA2-2012 “Para la prevención, tratamiento y control de las
dislipidemias”
Esta Norma Oficial Mexicana tiene por objeto establecer los procedimientos y medidas
necesarias para la prevención, tratamiento y control de las dislipidemias, a fin de proteger
a la población de este importante factor de riesgo de enfermedad cardiovascular,
cerebrovascular y vascular periférica, además de brindar una adecuada atención médica.
Esta Norma Oficial Mexicana es de observancia obligatoria en el territorio nacional para el
personal de salud que brinde atención médica a personas con dislipidemias o en riesgo
de padecerlas o riesgo cardiovascular, en las instituciones públicas, sociales y privadas
del Sistema Nacional de Salud.
Las dislipidemias son unos de los principales factores modificables de riesgo
cardiovascular, pueden obedecer a causas genéticas o primarias, o a causas secundarias
se consideran como causas: la Diabetes, la obesidad, el hipotiroidismo y el síndrome
nefrótico.
Entre las principales causas para el desarrollo de estas enfermedades se encuentra la
aterosclerosis, la cual juega un papel central en tres de las primeras cinco causas de
muerte en México. La aterosclerosis es un proceso multifactorial causado por factores de
riesgo que dañan al endotelio en forma crónica.
La anormalidad del nivel en suero de las lipoproteínas, asociadas al riesgo cardiovascular
incluyen la elevación del colesterol total, la elevación de los triglicéridos, disminución de la
concentración de colesterol HDL por sus siglas en inglés (High Density Lipoprotein), y el
incremento del colesterol LDL por sus siglas en inglés (Low Density Lipoprotein). La
dislipidemia más frecuente fue la hipoalfalipoproteinemia.
22. NOM-038-SSA2-2010 “Para la prevención, tratamiento y control de las
enfermedades por deficiencia de yodo”
Esta Norma Oficial Mexicana tiene como objetivo establecer los criterios, actividades,
procedimientos y técnicas operativas para la prevención y control de las enfermedades
por deficiencia de yodo.
Las enfermedades por deficiencia de Yodo se manifiestan cuando los requerimientos
fisiológicos de yodo en los seres humanos no son cubiertos de forma adecuada. El grupo
humano que padece Enfermedades por Deficiencia de Yodo cursa frecuentemente con
concentraciones de hormonas tiroideas en suero en límites normales y de la hormona
estimulante de la tiroides discretamente elevada. La síntesis de hormonas tiroideas se
inicia a partir de una captación adecuada y suficiente de yodo contenido en el líquido
extracelular por las células foliculares de la tiroides favorecida por el cotransportador
sodio-yoduro que se encuentra en la membrana celular para posteriormente organificarse
mediante la acción de la peroxidasa tiroidea y finalmente transportarse al coloide de cada
folículo tiroideo.
En las mujeres en edad reproductiva la deficiencia de yodo disminuye la fertilidad y una
vez embarazadas condiciona el aumento en la mortalidad perinatal y la aparición de
anomalías congénitas.
La tiroides fetal es capaz de captar yodo y sintetiza hormonas tiroideas a partir de la
semana 11 y 12, sin embargo, no es dependiente de TSH fetal sino hasta las semanas
18-20 de gestación. Su efecto metabólico es determinante en todas las células,
particularmente en las etapas de desarrollo y crecimiento del tejido nervioso, desde la
etapa fetal tardía hasta por lo menos el tercer año de vida; también participan en el
metabolismo de carbohidratos, proteínas y grasas. Por lo tanto, una deficiencia de yodo
en esta etapa crítica tendrá como consecuencia alteraciones en el desarrollo de la corteza
cerebral, lo cual conduce a retardo mental irreversible entre otros trastornos.
23. NOM-039-SSA2-2002 “Para la prevención y control de las infecciones de
transmisión sexual”
Esta Norma tiene por objeto establecer y uniformar los procedimientos y criterios de
operación de los integrantes del Sistema Nacional de Salud, en la prevención y el control
de las infecciones de transmisión sexual.
Las infecciones de transmisión sexual constituyen un problema de salud pública por la
morbilidad y mortalidad, son causa de enfermedad aguda, crónica, infertilidad y muerte,
con graves consecuencias médicas, sociales, económicas y psicológicas, para millones
de mujeres, hombres, niñas y niños.
24. NOM-041-SSA2-2011 “Pero la prevención, diagnóstico, tratamiento, control y
vigilancia epidemiológica del cáncer de mama”
Esta Norma Oficial Mexicana es de observancia obligatoria para todo el personal de
salud, profesional y auxiliar de los sectores público, social y privado pertenecientes al
Sistema Nacional de Salud que brinden atención médica en materia de cáncer de mama.
En las mujeres mexicanas, a partir del año 2006, el carcinoma mamario se convirtió en la
primera causa de muerte por cáncer.
Se estima que la incidencia y la mortalidad seguirán aumentando de manera importante
debido al envejecimiento poblacional, a los cambios en los patrones reproductivos, a una
mayor prevalencia de los factores de riesgo y a los problemas para el acceso oportuno a
la detección, el diagnóstico temprano y el tratamiento adecuados; es por ello que la
Norma Oficial Mexicana para la prevención, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia
epidemiológica del cáncer de mama deberá ser el instrumento que oriente el desarrollo
del programa de cáncer de mama.
En relación con el cáncer de mama existe suficiente evidencia científica que confirma que
en los países desarrollados, un programa de tamizaje organizado y realizado de manera
óptima tiene el potencial de reducir entre el 20 y 40% la tasa de mortalidad y la carga de
la enfermedad en la población en riesgo.
Los estudios sobre la autoexploración y la exploración clínica de mama y su impacto en la
mortalidad no han mostrado evidencias consistentes de su beneficio, sin embargo las
investigaciones recientes apuntan hacia la efectividad de ambas intervenciones cuando se
garantiza un programa organizado para el diagnóstico temprano.
25. NOM-043-SSA2-2012 “Servicios básicos de salud. Promoción y educación para la
salud en materia alimentaria. Criterios para brindar orientación”
El propósito fundamental de esta Norma es establecer los criterios generales que
unifiquen y den congruencia a la Orientación Alimentaria dirigida a brindar a la población,
opciones prácticas con respaldo científico, para la integración de una alimentación
correcta que pueda adecuarse a sus necesidades y posibilidades.
Los contenidos de orientación alimentaria se deben basar en la identificación de grupos
de riesgo, desde el punto de vista nutricional, la evaluación del estado de nutrición, la
prevalencia y magnitud de las enfermedades relacionadas con la nutrición de la población.
La falta de educación en materia de nutrición en la población, la pobreza, agravada por la
pérdida del poder adquisitivo, el encarecimiento de los alimentos y el contexto
sociocultural, en muchas ocasiones restringe el acceso a una dieta correcta.
Esta Norma Oficial Mexicana establece los criterios que deben seguirse para orientar a la
población en materia de alimentación.
La presente norma es de observancia obligatoria para las personas físicas o morales de
los sectores público, social y privado, que forman parte del Sistema Nacional de Salud,
que ejercen actividades en materia de orientación alimentaria.
26. NOM-045-SSA2-2005 “Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de
las infecciones nosocomiales”
Esta Norma Oficial Mexicana establece los criterios que deberán seguirse para la
prevención, vigilancia y control epidemiológicos de las infecciones nosocomiales que
afectan la salud de la población usuaria de los servicios médicos prestados por los
hospitales.
Las infecciones nosocomiales representan un problema de gran importancia clínica y
epidemiológica debido a que condicionan mayores tasas de morbilidad y mortalidad, las
infecciones nosocomiales la mayoría de los casos puede prevenirse.
El problema es de gran magnitud y trascendencia. Por ello, es indispensable establecer y
operar sistemas integrales de vigilancia epidemiológica que permitan prevenir y controlar
las infecciones de este tipo, entendiendo que su ocurrencia debe ser controlada como se
describe, pero no es esperable lograr una tasa de cero. Las tasas deberán ser evaluadas
en su tendencia temporal y no hay cifras de referencia, buenas o malas.