CURSO: ORIENTACION Y

CONSEJERIA PSICOLOGICA
Tema: La comunicación en la orientación
psicológica

Presentado por: Dr. Baños Ramos Juan Carlos

Sesión N° 01 24-04-2024
 MOTIVACION

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 SABERES PREVIOS

Absolución de preguntas sobre la tercera semana al

curso

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 CONFLICTO COGNITIVO

¿Que importancia tiene la comunicación en la

orientación psicológica?

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 PROPOSITO DE LA SESION

✓ Reconocer la importancia de los conocimientos a

adquirir en el curso.

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COMUNICACIÓN TERAPÉUTICA
QUE ES COMUNICACIÓN TERAPÉUTICA?

Es la comunicación específica para una relación en la que una

persona desempeña el papel de ayudar a otra y en la que se
utilizan técnicas para promover el entendimiento tanto del
emisor como del receptor.
Ayuda a la formación de una relación.
constructiva entre el profesional y el
paciente con el propósito de servirle de
ayuda a éste.
ELEMENTOS DE LA COMUNICACIÓN TERAPÉUTICA

• El pensamiento terapéutico.
• La empatia.
• La escucha receptiva y reflexiva.
• La atención a las emociones del paciente.
• Ayudar al paciente a aumentar su dignidad.
• La auto reflexión y auto-observación
REQUISITOS QUE DEBE TENER TODO MENSAJE

• Credibilidad.
• utilidad.
• Claridad.
• Continuidad y consistencia.
• Adecuación en el medio.
FACTORES A CONSIDERAR

• Cultura.
• Nivel socioeconómico.
• Experiencias de vida.
condición mental.
• Estado de animo.
• Efectos de medicamentos o tratamientos.
BARRERAS DE COMUNICACIÓN

* Barreras personales
*Barreras físicas
*Barreras semánticas
FACTORES A CONSIDERAR EN LA
COMUNICACIÓN VERBAL

*Tono de voz.
*Volumen
*Rapidez
*Vocabulario
PARA EL PROCESO DE COMUNICACIÓN
VERBAL ES NECESARIO TENER EN
CUENTA:

• Lenguaje
• Voz y variedad vocal
FACTORES A CONSIDERAR EN LA
COMUNICACIÓN NO VERBAL

• Expresión facial.
• Contacto visual.
• Proximidad al paciente.
• Postura.
• Apariencia relajada.
TIPOS DE COMUNICACIÓN (Ortiz, 2017)

Interpretación
DIRECTIVAS Confrontación
Se ejerce una influencia directa sobre el paciente. Respuestas Operaciones de
activas centradas en su propio punto de vista. encuadre
No introducirlas hasta que el rapport este bien establecido. Proporcionar
Información
NO DIRECTIVAS
Diseñadas para animar al paciente a que hable de forma Reformulación de
abierta. contenido
Favorecen el establecimiento de la alianza, rapport, confianza Recapitulación
Reflejo de
sentimientos
CONFRONTACIÓN O
SEÑALAMIENTO
 CONFRONTACION O SEÑALAMIENTO

CONFRONTACIÓN O SEÑALAMIENTO

Se refiere a las precisiones y rectificaciones de los enunciados

PARA

SEÑALAMIENTO Objetivos CONFRONTACIÓN Objetivos UTILIZARLO

Llamar la atención 1. Estimula al paciente a Señalamientos de 1. Hacer mas consciente 1. Establecido rapport el
interpretarse a partir de a la persona de las 2. Evidencias suficientes,
sobre elementos los elementos las limitaciones
incongruencias 3. Durante la sesión para
contenidos recortados. comprensión, de discrepancias, evaluar las respacstas.
pasados por alto 2. Mejorar la capacidad contradicciones y 2. Tomar otro enfoque a 4. Tono de voz y lenguaje
de autocomprensión. la situación que atraviesa corporal adecuado.
en el relato. actitudes
defensivas.
Ejemplo
Armando de 27 años asiste a consulta psicológica debido a
conflictos con su ex pareja, manifiesta que hace 3 meses han
terminado su relación y han quedado como amigos, pero
cuando se reencuentran en cualquier lugar ella no lo toma en
cuenta, ni lo invita cuando sale con amigos.

Por una parte dices que ustedes han quedado como amigos,
pero por otra dices que te molesta que ella se comporte como
tal.
OPERACIONES DE ENCUADRE O
ESTRUCTURACIÓN
Ejemplo
Lola de 37 años, asiste a consulta por dificultades Juan de 35 años, asiste a consulta por
conyugales, en la cuarta sesión manifiesta que se mudo problemas laborales, en el transcurso de
de departamento por lo que le resulta muy difícil poder la terapia menciona ya no tener tiempo
llegar al consultorio debido a la distancia en la que se en los horarios establecidos al inicio, por
encuentra, por lo que pide recibir la terapia por lo que pide al terapeuta que las sesiones
teléfono o vía online. sean los días domingos en la noche.

Claro, usted llámeme la misma hora que teníamos la Sin duda señor Mera, venga a mi casa los
terapia, pero debe hacerme el depósito un día antes. domingos a las 9pm, será un gusto poder
atenderle.
Lo que usted me pide no es posible, recuerde lo que
habíamos hablado al inicio, los encuentros son Al inicio habíamos quedado en que las
personales y en este espacio, para de esta manera sesiones serían los dias martes de 4 a
lograr mejores resultados en su terapia.. 5pm aquí en el consultorio, es necesario
respetar y cumplir con lo acordado.
REAFIRMACIÓN O
TÉCNICA DE APOYO
Ejemplo
Dario de 23 años de edad, asiste a consulta porque se siente devastado debido a que tiene
dificultades con su enamorada y sus calificaciones han bajado, menciona ser un buen chico y
esforzarse día a día para salir adelante a pesar de vivir solo en otra ciudad por motivos de estudio.

Darío, el hecho de que estés estudiando una carrera Tus padres están haciendo un gran
universitaria en una ciudad lejos de tu familia ya es un esfuerzo para enviarte a estudiar, como es
logro posible que hayas bajado las
calificaciones.

Este semestre ha sido un poco mas dificil para ti, pero Hay muchos estudiantes que vienen de
aun estas a tiempo para mejorar, te felicito antes tus lejos y tienen varios problemas pero se
calificaciones eran muy buenas y las puedes volver a dedican solo a estudiar y eso es lo que tu
obtener. deberías hacer
REFLEJO DE
SENTIMIENTOS
Ejemplo:
Situación: Saúl de 25 años asiste a consulta por problemas en la relaciones con su
mamá, refiere que "Siento como si mi madre siempre estuviera observándome y
criticando lo que hago. Eso me retuerce por dentro. Trato de que eso no suceda,
pero usted sabe, hay momentos en que siento sus ojos sobre mi de una manera que
me hace hervir por dentro".

"A usted le molesta la crítica de "Si lo comprendo correctamente, usted se

ella siente muy molesto por la crítica de ella.
"Su madre hace que se sienta ¿Es cierto?"
frustrado y molesto" Entiendo que se siente molesto por la
actitud de su madre. ¿Es asi?
Situación: Paulina de 49 años acude a consulta psicológica por conflicto laborales, refiere que
"Siento como si mi trabajo me exige mucho a pesar de trabajar por muchos años en esta empresa
no tengo beneficios, eso me molesta, entonces siento que es una decisión correcta renunciar ese
trabajo, porque me siento feliz ya que me siento que voy hacer cosas de mi agrado".

Te sentías molesta con tu trabajo, ¿Te sientes feliz por la Entiendo que te sentías molesta y
por las exigencias laborales sin decisión que haz casada por las exigencias
recibir ningún tipo de beneficio, lo tomado? laborales. Es así?
que ha generado que renuncies
ocasionado que te sientas bien
contigo misma.

Comprendo que usted siente satisfacción por la decisión que

ha tomado y te sientes optimista por las cosas que vas hacer ya
que son de tu agrado.
EI SILENCIO
EI SILENCIO

Se presenta ante:
Temores, Temas
conflictivos, Inseguridad
Crea ambiente de del, terapeuta, Búsqueda
angustia necesario en la de reafirmación y apoyo,
terapia (destruir la pausa)
Ayuda a la asimilación de
responsabilidades,
sentimientos o
Son todas las pausas pensamientos
iniciadas por el paciente
o el terapeuta Vacio de
palabras Pensamiento no
estático
 Cuando se
desea
Descarga incrementar la
emocional angustia
Intervenciones Interpretación
pertinentes dada por el
Es conveniente terapeuta
destruir la
pausa (sin caer
en la
inseguridad)
EJEMPLO CLÍNICO
Jhonatan de 28 años asiste a consulta porque tiene problemas en su trabajo, refiere
que: "No puedo dormir, me siento desanimado y tomo mucho alcohol porque no tengo
idea de lo que voy a hacer con mi vida, estoy confundido, me va mal en el trabajo
porque no estoy tranquilo, tengo novia y me hace feliz pero mi ex quiere volver
conmigo, tengo un hijo con ella y se vale de eso". -baja la cabeza y se pone a llorar-

Interviene inmediatamente el El psicólogo reacciona de Da una pausa mientras se da la

terapeuta haciendo un gesto de inmediato y le dice: No descarga emocional e interviene:
desagrado: Hay veces que las Ilores, eres fuerte, eres Esto claramente es un tema que
familias no funcionan, me hombre y vas a encontrar te causa conflicto por lo cual es
acuerdo del caso de una amiga la solución. entendible que te sientas de esta
que estuvo igual pero ahora manera, debes tomar en cuenta
vive bien, etc. que todo lo que pasa en tu vida lo
decides tú.
INTERPRETACIÓN EN LA
COMUNICACIÓN PSICOTERAPÉUTICA
En la entrevista mediante la interpretación se puede identificar
conductas, deseos o sentimientos que estaban implícitos en el
mensaje del entrevistado o que no son conscientes

Varios autores recomiendan no hacer interpretaciones

absolutas sino tentativas incluyendo una clarificación al final
para asegurar que la interpretación sea correcta.

Es importante emplear la interpretación cuando el px esta a

punto de dar a conocer algo importante o cuando no le es
posible manejar la ansiedad y frente a la resistencia.
Objetivos de la técnica de la INTERPRETACIÓN
Obtener información procedente de las posturas corporales, el
tono de voz o información previa del entrevistado

Identificar patrones entre los mensajes y conductas del

paciente

Hacer los mensajes implícitos del entrevistado mas explícitos

Ayudar a examinar las conductas o los mensajes del

entrevistado desde un marco de referencia diferente para
entender mejor el problema

Promover el autoconocimiento del entrevistador

Ejemplo: Interpretación con clarificación al final
Paciente: a mi novio muchísimo, Psicólogo: Quieres a tu
me la paso muy bien con el pero novio, pero parece que
cada vez que nombra el tema de la es algo mandón Parece
boda se me pone un nudo en el que quieres sentir que
estómago, Toma siempre las tienes el mismo control
decisiones por los dos, y no quiero que el sobre la relación
que esta sea otra de las decisiones ¿es algo así lo que te
que el ha tomado apenas ocurre?
consultarme
 Conclusiones:
Las comunicaciones son de suma importancia para un buen desarrollo terapéutico, es asi el
caso de las operaciones de encuadre o estructuración, ya que se torna necesario hacerlas
para que el paciente tenga claro las normas, pautas, reglas a seguir durante el proceso y de
esta manera tome compromiso de su tratamiento. También es indispensable la técnica de
apoyo o reestructuración ya que es muy enriquecedor para el paciente mencionar los
aspectos positives de su vida, logrando mejorar su autoestima y su calidad de vida, a pesar
de las limitaciones que pueda tener. (Mayra Arteaga)
La comunicación realizada en el proceso psicoterapéutico es un medio para trasmitir de
manera bidireccional información, sentimientos, afectos, ideas o vivencias, por lo que parte
medular de la psicoterapia a la cual se da la cura por medio de la palalabra Los tipos de
comunicación empleados en el desarrollo de la terapia favorecen al profesional
desenvolverse dentro de la misma de una manera positiva, siendo una técnica importante la
confrontación o señalamiento ya que estimula al paciente mejorar su capacidad de auto
comprensión y asi ver su problemática desde otro enfoque, logrando que el paciente sea el
autor de su propio cambio, (Maria José Oleas)
Se concluye que, para el desarrollo de un adecuado proceso terapéutico, es imprescindible
conocer y manejar las diferentes técnicas de comunicación, que permiten establecer un directo
contacto con el paciente, permitiendo que este trasmita libremente su problemática, de esta
forma tenemos al reflejo de sentimientos, considerada como una intervención eficaz y útil
debido a que permite que el terapeuta demuestre una comprensión empática de los
sentimientos actitudes del paciente, posibilitando que los sentimientos inconscientes se vuelvan
consciente, generando una buena alianza terapéutica que permite al paciente comunicar sus
sentimientos sin temores. De ahí parte, la importancia de la atención alerta del terapeuta para
que el paciente se muestre comprendido. (Verónica Valla)
El silencio es parte esencial de la comunicación terapéutica ya que permitirá al paciente asimilar
y reconocer como propias las emociones, decisiones, confrontaciones que se generen en el
proceso terapéutico. Asimismo, el psicólogo tendrá gran dificultad de manejar el silencio al
inicio de su profesión por lo cual resulta indispensable practicar habilidades de escucha activa,
manejo del lenguaje no verbal y sobre todo entrenarse continuamente en el manejo de las
comunicaciones en la psicoterapia. (Gabriela Paredes)
Al culminar este trabajo considero que a lo largo de la entrevista psicológica
es imprescindible que tanto el psicólogo como el paciente mantengan
abiertos sus canales de comunicación para que de esta manera se entable un
adecuado ambiente terapéutico. A su vez se pudo ampliar la idea de lo que es
la interpretación dentro de los tipos de comunicación, la misma que nos
ayuda a identificar de una mejor manera las conductas, relatos, sentimientos
y emociones implícitas del paciente a través de sus posturas corporales a tono
de voz (Zamara Villegas)
CASOS CLÍNICOS
Confrontación o Señalamiento

Rocio Molina de 34 años de edad asiste a consulta psicológica

debido a que hace cuatros meses ha ingresado a laborar en una
empresa como contadora y hasta la actualidad no ha podido
mantener una relación cercana con sus compañeros de trabajo
OPERACIONES DE ENCUADRE O
ESTRUCTURACIÓN

Alejandro de 44 años de edad, asiste a consulta debido a que

tiene problemas en la relación con su hermano, menciona que
por sus múltiples ocupaciones en el trabajo, le resulta muy
difícil asistir a terapia en los días y horarios acordados al inicio,
por lo cual decide pedirle a la terapeuta que las sesiones sean
en la oficina donde el trabaja los días viernes a las 7pm ya que
es el único espacio que tiene disponible.
Silencio

Monserrath de 25 asuste a consulta psicológica manifestando

que hace unos dias atrás dejó la universidad porque no puede
estudiar y llora todo el tempo Mientras cuenta sobre su
problema menciona to siguiente no quiero volver a estudiar
porque no tengo futuro
Reflejo de Sentimientos

Rosa Saltos de 37 años, acude a consulta psicológica

recomendada por la empresa donde labora, puesto que
considera que su desempeño laboral es deficiente en
comparación a los años anteriores de su servicio, la paciente
añade que desde su divorcio no disfruta de su trabajo.
Interpretación
Pedro de 27 años asiste a consulta psicológica manifestando que hace un mes atrás
terminó con su novia debido a que discutian con frecuencia y Pedro se exaltaba
demasiado a tal punto que llego a golpearla en la ultima pelea, por lo que sfla decidió
terminar con la relación
Ante esta situación Pedro manifiesta lo siguiente: desde que termine con mi nola he
tenido mas y mas problemas, a veces pienso en volver con ella, la quiero, pero no si
punda punda controlarme la estúpida de Carmen (da un golpe en la mesa) siempre
me esta haciendo enojar, no me hace caso en is que le digo (levanta su tono de voz) y
se agarra la cabeza.
Después de aplicarle el cuestionario de Salamanca obtuvieron altus puntajes en los
rasgos de personalidad impulsiva, narcisista y dependiente.
Importante: el Px la ha recibido terapia psicológica en alguna ocasión patada debido a
su impulsividad
Reafirmación o Técnica de Apoyo
Esperanza de 39 años, asiste a consulta porque siente que ya
no tiene ánimos de vivir, menciona que hace un año tuvo un
accidente de tránsito en el cual perdió la movilidad de las
piernas quedándose invalida, refiere que desde ese día su vida
cambio totalmente, antes era una empresaria exitosa, viajaba
por todo el mundo. Tiene muchos titulos y reconocimientos
por los logros que había alcanzado, sin embargo, dice que
ahora no es nada, por lo que pasa todo el día encerrada en su
habitación.
Recordemos!!!

Cuando no respetamos al paciente se hace el trabajo más

difícil, porque la comunicación terapéutica es entonces
imposible, La tensión e incomunicación que resultan impiden el
trabajo.
 RETROALIMENTACION A BASE DE
PREGUNTAS

• ¿Cuál es la utilidad …..?

• ¿Cómo se identifica …..?
• ¿Cómo reconocer …..?
• ¿Dudas y consultas …..?

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 METACOGNICION

• ¿Cuál es el contenido más

importante que aprendiste
hoy?

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 ACTIVIDADES DE EXTENSION

Los estudiantes generan las diversas formas de comunicación que

realiza el psicólogo en sus intervenciones, mediante exposición en
aula

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Wilson, G. y O´Leary, K. (1980). Más allá de la relación terapéutica: un recorrido
histórico y teórico. Acta Colombiana de Psicología 12(2), 135-145, 2009. Disponible en
[Link]